Preview kolesterol

Undgå det farlige

guideNOVEMBER 2011 - Se flere guider på bt.dk/plus

16sider

FÅ dEN REttE MEdiciNdEt kaN du gøRE SElVuNdgÅ BlOdPROPPER - lEV lÆNgERE

kolesterolgOdE RÅd

� � Sænk�dit�kolesterol

B.T. Plus udgives af Berlingske Media. Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen. Redaktionschef: Anders-Peter Landert. Redaktion og layout:

Thomas Stærmose. Tekst: Trine Steengaard Nielsen, Torben Bagge og Nina Sommer. Foto: Colourbox, Kristian Brasen, Liselotte Sa-

broe, Jan Jørgensen, Jeppe Michael Jensen, Mogens Ladegaard, Bjarke Ørsted, Istockphoto.

Du risikerer liv og helbred, hvis du ikke får dit farlige kolesteroltal bragt ned To ud af tre danskere har for meget kolesterol i blodet. Har du et for højt kolesteroltal, øges risikoen for, at du får en åreforkalkningssygdom som blodprop i hjertet, slagtilfælde og hjerneblødning. Det er især indholdet af det skadelige LDL-kolesterol og blodfedtet triglycerid (VLDL og IDL-kolesterolet) i blodet, som har betydning for dannelsen af åre-forkalkning. HDL-kolesterol er derimod gavnligt, da det har en beskyttende virkning.

Du kan ofte ikke mærke, hvis dit kolesteroltal er for højt. Et forhøjet kole-steroltal vil oftest ikke give symptomer før en evt. fremkomst af en åreforkalk-ningssygdom.

Et højt indhold af kolesterol i blodet kan både være arveligt eller skyldes din

livsstil. Forhøjet kolesteroltal optræder ofte sammen med de andre risikofakto-rer for hjertekarsygdom, dvs. rygning, overvægt, sukkersyge, forhøjet blodtryk og manglende motion.

I denne guide giver vi dig gode råd til, hvordan du selv let kan sænke dit kolesteroltal med den helt rigtige kost. Mange mennesker har også brug for medicin, og eksperterne hjælper dig med at finde den bedste kolesterol-medicin, som passer dig.

Du kan også læse, hvordan du kan sænke det hidtil oversete kolesterol, triglycerid. Et andet blodfedt, der viser sig at være endnu farligere for vores helbred end LDL-kolesterolet.

Sidst men ikke mindst er der gode bud på naturmedicin, der kan sænke dit kolesteroltal.

Sænk�dit�kolesteroltal�

�Se�flere�guides�på�B.T.�Plus

Derfor er kolesterol farligt

1.

2.

3.

Forhøjet�kolesterol�er�ikke�en�sygdom�i�sig�selv.�Kolesterol�tilhører�lipider,�der�er�væsentlige�fedtstoffer,�vi�skal�bruge�for�at�kroppen�kan�fungere�ordentligt.�Men�mens�noget�kolesterol�er�gavnligt,�er�andet�kolesterol�er�skadelige�(se�mere�om�typer�af�kolesterol�på�side�10).�

For�meget�af�den�skadelige�kolesterol�medvirker�til�åreforkalkning�i�blodårerne.�Blodets�normale�gennemstrømning�(1)�hindres�af�aflejringer�i�blodbanens�væg�(2).�Til�sidst�kan�blodet�ikke�længere�strømme�frit,�og�blodpropper�opstår�(3).�Det�vævsområde,�der�skulle�have�været�forsynet�af�den�ramte�blodåre,�dør�og�erstattes�af�arvæv.

Forkalkningen�påbegyndes�allerede�i�en�ung�alder.�Forhøjet�kolesterol�vil�i�sig�selv�ikke�kunne�mærkes�før�følgevirkningerne�indtræder.�� Kilde�Netdoktor�m.fl.


Tab digHvis du holder en fornuftig vægt eller taber dig, modvirker alene det dannelsen af det skadelige kolesterol i blodet.

Motion gør underværkerDet er videnskabeligt bevist, at motion modvirker det dårlige kolesterol. En halv time om dagen.

Masser af friske grøntsagerVælg årstidens frugt og grønt. Tænk i fiberindhold. Jo flere fibre, desto bedre for dit kolesteroltal.

Tænk i fuldkornsprodukter En lang række undersøgelser beviser nu samstemmende, at fuldkornsprodukter påvirker dit kolesterol i gunstig i retning.

Husk altid morgenmadenHvis man spiser morgenmad, har man lettere ved at holde den slanke linje, fordi man ikke senere på dagen er så fri-stet af den usunde hurtigmad, der typisk sparker kolesteroltallet op.

Lev fedt-fornuftigtForsigtig med mættet fedt. Spis ikke synligt fedt på kød. Udskift mættet fedt og transfedtsyrer med enkelt- og fler-umættet fedt. Spis mere hvidt end rødt kød. Kylling f.eks.

Spis fiskFede fisk er bedst. Fisk to-tre gange om ugen kan sænke LDL-kolesterolet.

Æghar i mange år været udskældt som en kolesterolbombe. Men en ny rapport fra DTU-Fødevareinstituttet tager ægget til nåde. 6-7 æg om ugen vil for raske per-soner ikke føre til hjerte-karsygdomme.

Pas på mælkDrop sødmælken til fordel for de lettere mælketyper.

Gå havre-amokSpis havregryn og havregrød om morgenen. Indfør også gerne en grød-dag om ugen. Ny forskning slår fast, at havre hurtigt og effektivt forbedrer dit kolesterol-tal. Havre er spækket med vandopløselige fibre, som forhindrer en del af kolesterolet i at blive optaget i mavetarmkanalen. TiP: Tag en halv kop havregryn, put dem i din yoghurt eller blend dem med i smoothien.

Spis avocadoDen optimale spise, viser forsøg. En avocado indeholder 30 gram fedt, men 20 af disse gram er de gode enkeltumæt-tede fedtsyrer.

Undgå medicindanskerne er storforbrugere af koleste-rolmedicin, men ofte vil en kombination af motion og sund kost være nok til at bringe et forhøjet kolesteroltal ned på et forsvar-ligt niveau. livsstils-forandringer kan hos mange i løbet af bare få uger sænke kole-steroltallet.

Spis masser af frugt og grønt. Tænk i højt fiberindhold, når du køber ind. +


Nødder er godtHasselnødder, valnødder og andre modvirker forhøjetkolesterol. Det er veldokumenteret.

Blåbær og så videreBlåbær, druer, hindbær eller andre små bær har et højt indhold af polyfenoler, som har en vis kolesterol-sænkende virkning.

Tomater er sagenEn række forsøg dokumenterer, at toma-ter modvirker det farlige kolesterol og gavner hjertet. Virker også slankende.

Spis flere bønnerForskellige slags bønner er den optimale spise, hvis man vil forebygge hjertesyg-dom. Det meget høje fiberindhold bety-der, at fordøjelsen trækkes i langdrag. Sundest er sorte bønner med et meget lavt kalorieindhold.

Prøv bygI gamle dage spiste danskerne mere byg bl.a. i grød. Kornsorten har en god kolesterol-sænkende virkning.

Spis auberginePlanten i tidselfamilien har i forsøg vist sig at have en klar kolesterol-sænkende virkning.

Hvidløg virkerEn række kontrollerede forsøg viser, at hvidløg og hvidløgspiller modvirker det skadelige kolsterol og hjælper til at sænke blodtrykket.

Guar kan hjælpeEn række forsøg dokumenterer, at guarplanten sænker blodets farlige kolesterol. Virker også mod type 2-suk-kersyge.

Mindre alkoholHold dig inden for genstandsgrænsen. Mænd kan dog med god samvittighed skåle lidt oftere end kvinderne.

Kilder�bl.a.:�Kolesterolforsker�Richard�Raedsch,�professor,�læge�Peter�Norsk,�Fødevareinstituttet�

+ Pas på med frugt- yoghurt. Det er vigtigt at sænke forbruget af simple kulhydrater i bl.a. de meget søde mælkeprodukter.

÷

Motion modvirker det dårlige kolesterol. Får du en halv times motion om dagen er du godt stillet.+


Flere end 500.000 danskere tager hver dag piller i håb om at presse kole-steroltallet ned og dermed måske undgå en blodprop og for tidlig død. Men det er ikke ligegyldigt, hvilken medicin du vælger.

Langt de fleste patienter - ca. 400.000 danskere - er i behandling med stoffet Simvastatin. Et godt valg ifølge førende kolesterol-læger. Men medicinen kan have ubehagelige bivirkninger, f.eks. i form af muskel- og mavesmerter, søvn-besvær, hukommelsessvigt og seksuelle problemer.

Bedst og billigst- Alle bør starte med Simvastatin, der er det bedste og billigste middel. Opstår der bivirkninger, f.eks. mavesmerter eller smerter i benene, er der en række

andre medikamenter at vælge imellem. Har man gener, skal man skifte hurtigt. Har man valgt Simvastatin, bør man også inden for en måned have undersøgt blodet og leverens funktion. Hos ca. 5 af 1.000 patienter ser vi, at medicinen øger udskillelsen af enzymer, der kan skade leveren. Er det tilfældet, bør man skifte medicin, siger Jan Kyst Madsen, førende kolesterol-specialist og ledende overlæge på hjerte-afsnittet, Gentofte Hospital.

Virker anderledesHar man fået bivirkninger ved Simva-statin-behandlingen, vil hjertelægen i de fleste tilfælde foreslå behandling med Ezetrol, der har en anden måde at virke på:

- Mens Simvastatin indvirker på enzymerne i leveren og dermed kole-sterol-omsætningen, virker Ezetrol ved at hæmme optagelsen af kolesterol fra maven og tarmen. Hvis stofferne ikke hver for sig er gode nok, kan man også prøve at kombinere dem. Den mulighed - at give to stoffer i samme pille - har man i form af midlet Inegy. Man kan også vælge at behandle med nikotinsyre (B3-vitamin) eller et af de andre midler, vi har til rådighed.

Jan Kyst Madsen er ikke i tvivl om, at vi nu ser de positive resultater af 10-15 års medicinsk behandling af kolesterol-tallet.

Den holdning deler han med Finn Gustafsson, overlæge på Rigshospita-lets hjertecenter. Han mener, at den kolesterolmedicin, der er på markedet, har en veldokumenteret virkning og et minimum af bivirkninger:

- Jeg får mange henvendelser fra pa-tienter, der er bekymrede for bivirknin-gerne ved kolesterolpillerne. Men i langt størstedelen af tilfældene skyldes det ikke med sikkerhed medicinen, forklarer Finn Gustavsson.

Den�bedste�medicin�til�dig�En halv mio. danskere tager hver dag kolesterolnedsættende medicin

Fakta: Medicin-typergENFiBROzil nedsætter både fedt- og kolesterolindhol-det i blodet. Hæmmer leverens kolesterolproduktion. Bivirkninger: Kvalme, opkast, diaré. I enkelte tilfælde nedsat potens og hårtab.

StatiNER hæmmer de enzymer, som medvirker til dan-nelsen af kolesterol i blodet. Bivirkninger: Udslæt, fordøjelsesgener, svimmelhed, søvnløshed, muskelsmerter, hovedpine.

NikOtiNSyRE og det kemisk beslægtede aciPiMOx nedsætter blodets fedt- og kolesterolindhold. Bivirkninger: Rødblussen i ansigtet, hedeture pga. karudvidelse, fordøjelsesbesvær, hovedpine.

kOlEStyRaMiN, kOlEStiPOl og EzEtiMiBE nedsætter blodets kolesterolindhold ved at omdanne galdesyrerne til uvirksomme forbindelser. Bivirkninger: Nedsat appetit, kvalme, opkastning, diaré, forstoppelse.� Kilde:�Bjørndal:�Medicinskabet


Her udpeger Finn Gustavsson (billedet) de midler, som passer til forskellige grupper af patienter.

UNG, 20-35 ÅRMeDiciN: Simvastatin. Når man er ung, skal man være aggressiv med medici-nen. Med Simvastatin kan man hurtigt nå loftet for, hvor høj dosis man kan give. Hvis man ikke når den ønskede effekt med Simvastatin, så kan man skifte til Lipitor eller Crestor. Simvastatin kan nedsætte kolesterolet med 30 pct., mens Crestor kan nedsætte det med 50 pct. Der kan dog være en større risiko for bivirkninger som muskelsmerter og diarré ved Crestor. UNDGÅ: Fedtholdig mad og rygning. Sørg for at få kontrolleret blodtrykket. KoMMeNTaR: Forhøjet kolesterol som ung skyldes hovedsageligt, at det er arveligt, at man har sukkersyge, eller at man er ekstremt overvægtig. Der er dog mindre risiko for bivirkninger af medicinen, hvis man er ung.

MiDaLDReNDeMeDiciN: Et statinpræparat. f.eks. Sim-vastatin. Det bliver brugt i næsten alle tilfælde i denne gruppe. Og i langt de fleste tilfælde er det nok. UNDGÅ: Rygning. Dyrk motion og spis kolesterolnedsættende mad. KoMMeNTaR: Det vigtigste er at nedsætte

andre risikofaktorer som blodpropper og hjerte-kar-sygdomme. Det kan gøres simpelt gennem en fornuftig kost og ved at kvitte røgen.

ÆLDRe, 75 +MeDiciN: Simvastatin. Hvis der kommer for mange muskelbivirkninger, kan man skifte til Ezetrol. Det forhindrer det far-lige kolesterol i at blive optaget i tarmen. UNDGÅ: For høj dosis medicin. KoMMeNTaR: Hvis man begynder på ny kolesterolnedsættende medicin, kan man i nogle tilfælde opleve bivirknin-ger, fordi medicinen blander sig med de piller, man allerede tager. Hvis der er risiko for bivirkninger på grund af samtidig behandling med anden medicin, kan man ofte anvende det kolesterol-sænkende præparat Pravachol. Det er generelt vigtigt, at man regelmæssigt går til lægen. Især hvis man tidligere har haft åreforkalkning, har sukkersyge eller forhøjet blodtryk.

RYGeRMeDiciN: Behandles med statinpræpa-rater. UNDGÅ: Rygning. KoMMeNTaR: Rygere vil man ofte behandle langt hurtigere. Hvis deres kolesteroltal ligger lige på vippen for, om man skal behandle eller ej, så vil man i de fleste tilfælde gøre det.

(fortsættes på næste side)


PaTieNT MeD HJeRTeSYGDoMMeDiciN: Simvastatin (eller andet statin-præparat) Det er vigtigt, at få det »onde« kolesterol ned under 2,5. Simvastatin er især effektivt, hvis man har haft en blodprop i hjertet eller haft åreforkalk-ninger. Hvis det ikke er nok, så kan man skifte til Crestor eller Lipitor. Det er mere aggressivt, men det koster dog 20 til 30 gange mere, og der er større risiko for bivirkninger som muskelsmerter. UNDGÅ: Hvis du er ung, skyldes forhø-jet kolesterol ofte, at det er arveligt, overvægt eller sukkersyge. Derfor er det vigtigt at skabe nogle sunde vaner for fremtiden. KoMMeNTaR: Hvis man haft en hjertesyg-dom, så er det især vigtigt, at man jævn-ligt går til læge. Kilde: Overlæge Finn Gustavson, Rigshospitalets hjertecenter

oVeRVÆGTiG PaTieNTaNBeFaLiNG: Simvastatin. Hvis det ikke har den ønskede effekt, så skift til Li-pitor eller Crestor. Hvis der er uønskede bivirkninger, kan man skifte til Ezetrol. Hvis fedtstoffet triglycerid i blodet er meget højt, kan man nogle gange bruge Lopid. UNDGÅ: Fedtholdig mad og rygning. KoMMeNTaR: Kosten er det vigtigste at omlægge, hvis man er overvægtig. Hvis man begynder at tabe sig, så vil kolesteroltallet i de fleste tilfælde blive normaliseret.

PaTieNT MeD SUKKeRSYGeMeDiciN: Simvastatin (eller et andet statin-præparat). Hvis man samtidig er meget overvægtig, kan man lægge Lopid oveni eller skifte til Olbetam eller Tredaptive, der er mere effektivt til at nedsætte »ikke kolesterol-fedt«. Det er især vigtigt, hvis sukkersygen skyldes overvægt. UNDGÅ: Sukkerholdige madvarer og erstat med motion. KoMMeNTaR: Ved Tredaptive og Olbetam kan der forekomme rødblussen i ansig-tet, hedeture på grund af karudvidelse og diarré.

GUaRGuarmin, et naturlægemiddel med guargummi (fås på apoteket), kan sænke både blodets total-kolesterol og det farlige LDL-kolesterol.

Også blodsukkeret falder. 10-15 g dagligt.

Der kan være bivirkninger i form af bl.a. oppustethed og diarré.

LoPPeFRØNaturlægemidler med loppefrø-skaller, f.eks. Husk, har en let kolesterolsæn-kende virkning, viser studier.

Virkningen er dog ret beskeden. Typisk dosis er 5 gram morgen og aften, som altid bør indtages med 1-2 glas væske. Mavesmerter, oppustethed og luft i maven er blandt de mulige bivirkninger.

ViTaMiN B3I meget høje doser (dvs. 1.500-2.500 mg) kan vitamin B3 benyttes til at behandle højt kolesterol i blodet. I den sammenhæng gives vitaminet i den kemiske form, der kaldes nikotinsyre.Det har to gode virkninger på kole-steroltallet, nemlig at det skadelige LDL-kolesterol falder, og at det sunde HDL-kolesterol stiger. Det mindsker faren for åreforkalkning og blodprop-per.

Kosttilskud mod kolesterol


HViDLØGHvidløg får ifølge ny forskning koleste-rolet til at falde med 1-2 pct. Dvs. en lille virkning.

Men hvidløg modvirker også årefor-kalkning og blodpropper ved at fortynde blodet, opløse blodpropper, mindske blo-dets triglycerid samt sænke blodtrykket, så det er stadigvæk et godt supplerende tilskud ved kolesterolbesvær. Tag en dagsdosis på 600-900 milligram tørret hvidløgspulver, hvilket svarer til to fed frisk hvidløg anvendt i madlavningen.

RØD GÆReT RiSEt forholdsvis nyt kosttilskud på det danske marked. Grundlæggende er det rigtig godt, da det faktisk indeholder lovastatin, altså det samme stof, som indgår i kolesterolsænkende medicin. Problemet er bare, at der er enorm kvalitetsforskel på de enkelte præpara-ter, således at nogle af dem indeholder en god portion statin, mens andre er det rene fup.

- Ikke et middel, jeg vil anbefale, siger Jerk W. Langer, læge og forfatter, til en række bøger om naturmedicin og kost-tilskud.

FiSKeoLieKapsler med omega-3 fiskeolier eller levertran er noget af det mest effektive til at sænke blodets fedtstof triglycerid.

Dette fedtstof er kolesterols ukendte fætter og en nyopdaget fare for blodprop-per, ikke mindst hos kvinder. Høje doser omkring 5.000 mg omega-3 fiskeolie dagligt kan være nødvendige for at opnå en virkning. Derimod betyder fiskeolie ikke ret meget for selve kolesteroltallet, hvad mange ellers tror. Fiskeolie kan øge det sunde HDL-kolesterol lidt. Men forværring af det skadelige LDL-ko-lesterol er også observeret. Tal derfor først med lægen, hvis du har problemer med kolesteroltallet, og hvis du vil tage høje doser fiskeolie.

Q10Naturlægemidlet kan i nogle tilfælde lindre de muskelsmerter, som er en hyppig bivirkning til kolesterolsænkende medicin. Man kan tage 30 mg Q10 om dagen.

Stoffet er uskadeligt.

� Kilde:�Jerk�W.�Langer

Kosttilskud mod kolesterol

TYPeR aF KoLeSTeRoL

Totalkolesterol (kolesterol-tallet)GRÆNSe:�lavere end 5,0 (mmol/l)( raske personer), lavere end 4,0 mmol/l (personer med åreforkalk-ning eller diabetes).kolesteroltallet (total-kolesterolet) er summen af kolesterol i ldl, Hdl, idl og Vldl. Et højt kolesterol-tal er et fingerpeg om en øget risiko for blodpropper.Forhold mellem værdier for totalkolesterol og Hdl-kolesterol (det »gode« kolesterol) bør være lavere end 4.

et forhøjet kolesteroltal er ikke sundt, men der er stor forskel på hvilken type kolesterol, der er tale om

DeN GoDe DeN oNDe DeN GRUSoMMe

HDL-kolesterolGRÆNSe: Bør�være�højere�end�1,0�mmol/L�(millimol�pr.�liter)�Funktionen�af�det�»gavnlige«�HDLkolesterol�er�at�fjerne�det�»dårlige«�kolesterol�fra�krop-pens�celler�og�transportere�det�videre�til�leveren,�hvorfra�det�kan�udskilles.HDL-kolesterolet�er�muligvis�med�til�at�sænke�indholdet�af�kolesterol�i�blodkar,�hvor�det�er�uhensigtsmæssigt�anbragt.�Jo�mere,�der�findes�af�HDL,�desto�bedre.

LDL-kolesterolGRÆNSe: Lavere�end�3,0�mmol/L�(raske),�lavere�end�2,0�mmol/L�(personer�med�årefor-kalkning�eller�diabetes).LDL-kolesterolet�kan�give�anledning�til�fedtaflejring�i�blodkarrene.�Det�aflejres�først�i�celler�med�en�masse�LDL-partikler,�og�det�giver�senere�først�åreforfedtning�og�senere�åreforkalkning.Det�kan�forsnævre�blodkarret�og�hindre,�at�det�organ,�der�forsynes�af�blodkarret,�ikke�får�nok�ilt�til�at�kunne�fungere�normalt.

Triglycerid (VLDL- og iDL-kolesterol)GRÆNSe:�Lavere�end�2,0��mmol/L.�Et�højt�niveau�af�triglycerid�betyder,�at�antallet�af�visse�ko-lesterolpartikler,�VLDL�og�IDL,�også�er�forhøjede.�VLDL-�og�IDL�er�endnu�mere�tilbøjeligt�til�at�hænge�fast�inde�i�pulsårevæg-gene�og�give�åreforkalkninger�og�dermed�blodpropper�i�hjertet�og�hjernen�på�lang�sigt.�Et�højt�triglycerid-niveau�øger�risikoen�for�tidlig�død�inden�for�især�hjertesygdomme�og�kræft.

11Se�flere�guides�på�B.T.�Plus

Førende eksperter mener, at den far-ligste type kolesterol ofte bliver overset til trods for, at hver fjerde dansker er i farezonen

De fleste danskere kender i dag deres kolesteroltal, men kender du dit trigly-cerid-tal? Mens al fokus har været på ko-lesterol, har mange danske læger nemlig overset det andet blodfedt, triglycerid.

Dette stof indeholder en anden type kolesterol, som er endnu farligere end det, vi i dag kalder det onde kolesterol (LDL). Og det selv om op imod hver fjer-de dansker ifølge førende eksperter lever med for meget af det farlige triglycerid i blodet. Ligesom et for højt kolesterol-tal øger også et for højt triglycerid-tal risikoen for åreforkalkning og dermed blodpropper i hjertet og i hjernen.

Øget risiko for åreforkalkning- Et triglycerid-tal på mellem 2 og 10 øger risikoen for åreforkalkning, fordi triglyceridet bæres i det meget onde kolesterol (VLDL og IDL). Det er endnu farligere end det, vi i dag kender som det onde kolesterol (LDL), siger professor og kolesterolekspert Steen Stender, ledende overlæge på Gentofte Hospital.

Professor og overlæge på Herlev Uni-versitets Hospital, Børge Nordestgaard, der er en af landets og Europas førende forskere inden for kolesterol, mener, der

er et enormt behov for mere fokus på blodfedtet triglycerid.

Ifølge ham er det et stort problem, der har været ignoreret de seneste 15-20 år.

- Det er meget problematisk, fordi næ-sten alle læger og patienter udelukkende fokuserer på deres kolesteroltal - og så kigger de kun på det. Men selv om folk får behandlet deres kolesterol (LDL) rimeligt ned, så er der stadig mange, der fortsat har et for højt triglycerid-niveau og dermed fortsat har høj risiko for blodpropper i hjertet og hjernen, siger Børge Nordestgaard. Han står bag den store Herlev/Østerbro-undersøgelse, hvor omkring 75.000 danskere har fået målt deres triglycerid-tal. Resultatet var, at hver femte kvinde og mere end hver tredje mand havde for meget af det farlige blodfedt.

Den vigtigste årsag til høje trigly-cerider er ifølge Børge Nordestgaard overvægt.

Når man spiser for meget, får man for meget fedt i fedtdepoterne og i blodet. Også alkohol har en meget negativ effekt på triglycerid-niveauet.

Hvis man vil sænke sit triglycerid-tal, hjælper almindelig kolesterol-medicin ikke.

Eksperterne er enige om, at den store opmærksomhed på kolesterol har haft positive effekter.

Triglyceridet forhøjet kolesteroltal er ikke sundt, men der er stor forskel på hvilken type kolesterol, der er tale om

� -�den�oversete�fare

1� � Sænk�dit�kolesterol

triglycerid giver en forøget risiko for blodpropper, men spørgsmå-let er, hvor meget? Jeg mener, vi hellere bør koncentrere os om kolesterol-tallet Jan�Kyst�Madsen,��kolesterolspecialist�

det har været kendt længe, at for meget triglycerid også er en risikofaktor for åreforkalkning og blodpropper, der har bare ikke været fokus på det Peter�Norsk,�læge,�professor,�Københavns�Universitet�

der er helt vildt behov for, at der kommer mere fokus på triglyce-rid. det er et fuldstændig overset problem, som har været ignoreret de seneste 15-20 år Børge�Nordestgaard,�kolesterol-forsker,�professor�og�overlæge�

kolesterolsænkende medicin i form af statiner hjælper ikke på at nedsætte triglycerid-niveauet Peter�Clemmensen,�professor�på�Rigshospitalets�Hjerteklinik�og�formand�for�Hjerteforeningen�

1�Se�flere�guides�på�B.T.�Plus

Fakta om triglyceridHvad er triglycerid?Triglycerid�er�et�fedtstof,�der�findes�i�kroppen�og�funge-rer�primært�som�energireserver.�Det�er�hovedsageligt�lokaliseret�i�»deller«�og�som�fedt�omkring�tarmene.�Kroppen�kan�i�modsætning�til�kolesterol�godt�nedbryde�triglycerid.

Hvad påvirker triglycerid?Det�påvirkes�primært�af�typen�og�mængden�af�fedt�i�kosten,�men�også�af�kulhydrater�og�alkohol.�Også�fysisk�aktivitet�og�genetisk�disposition�har�nogen�betydning.

Hvorfor er det farligt?Har�man�et�middelhøjt�niveau�dvs.�over�2,�betyder�det,�at�antallet�af�kolesterolpartiklerne�VLDL�og�IDL�også�er�forhøjet.�Det�er�en�anden�type�kolesterol,�som�er�endnu�farligere,�da�det�er�endnu�mere�tilbøjeligt�til�at�hænge�fast�inde�i�pulsårevæggene�og�give�åreforkalkning�og�dermed�blodpropper�i�hjertet�og�hjernen�på�lang�sigt.

Hvad er faresignalerne?Der�er�ingen�symptomer,�men�en�god�tommelfinger-regel�er,�at�overvægt�og�et�stort�alkoholforbrug�øger�triglycerid-indholdet�i�blodet,�men�det�udelukker�ikke�normalvægtige.�Et�forhøjet�triglycerid�kan�også�være�arveligt.�Man�kan�godt�have�et�lavt�kolesteroltal�og�samtidig�et�for�højt�triglyceridtal.

Hvor højt må niveauet være?Generelt�må�dit�triglyceridtal�ikke�være�over�2-2,2�mmol/l�(millimol�pr.�liter).

Hvordan får jeg målt det?Du�kan�få�tjekket�dit�triglycerid-tal�hos�din�praktiserende�læge�ved�en�blodprøve.�Det�er�sikkert�allerede�blevet�målt,�da�det�bruges�til�at�beregne�LDL-kolesterol,�men�det�er�ikke�sikkert,�din�læge�har�set�det�eller�handlet,�hvis�tallet�har�været�for�højt.

Kilder:�Børge�Nordestgaard,�kolesterolforsker�og�professor,�Hjerteforeningen,�Steen�Stender,�professor�

og�kolesterolekspert.

triglyceridet bæres i det meget onde kolesterol (Vldl og idl). det er endnu farligere end det, vi i dag kender som det onde kolesterol (ldl) Steen�Stender,�professor��og�kolesterolekspert�

lige så vel som man skal kende sit kolesteroltal, så skal man også kende sit triglycerid-tal Allan�Flyvbjerg,�professor�og�overlæge�ved�Århus�Universitets-hospital

Næste side: Sådan undgår du det farlige blodfedt

1� � Sænk�dit�kolesterol

Fjern det farlige blodfedt

Spis fede fiskAt spise fisk eller fiskeolie er meget effektivt til at sænke triglyceridet. Især fede fisk som makrel, sild og laks er godt. Prøv med 300 g fisk om ugen. For-højettriglycerid kan også sænkes med 2-4 g fiskeolie som dagligt kosttilskud. Fisk og fiskeolie hjælper dog ikke på LDL-kolesterolet.

Pas på sukkerHold igen med sukker og sukkerholdige drikke, da det øger din vægt. Du bør også være opmærksom på, hvor meget frugt (fructose) du får. Du bør maks. spise tre stykker frugt om dagen.

Tab digDen vigtigste årsag til et højt triglyce-ridtal er overvægt. Når man spiser for meget, så får man for meget fedt i fedt-depoterne og for meget fedt i blodet.Det simple råd er derfor at tabe sig, så dit BMI-tal kommer under 25.

Dyrk motionFysisk aktivitet er sundt for krop og hjerte og er med til at holde vægten nede. Til at sænke triglycerid-tallet har motion størst effekt for sukkersygepa-tienter.

alene ved at spise sundt, motionere mere og have et mindre alkoholindtag kan man gå fra et ret højt triglycerid-niveau til et normalt i løbet af bare få uger.generelt er det de samme gode råd, der hjælper på at nedsætte kolesterol-og triglyceridtallet, men der er også forskelle og ting, der virker forskelligt på de to tal.almindelig kolesterolmedicin er ikke specielt effektivt til at sænke triglyceridet og det »grusomme« kolesterol, mens fiskeolie kun hjælper til at sænke triglycerid.

1�Se�flere�guides�på�B.T.�Plus

olivenolieDe fleste fedtsyrer/olier er næsten neutrale over for triglycerid-tallet, men nogle, f. eks. kokosolie og palmeolie, har samtidig den negative effekt, at det øger det onde LDL-kolesterol.

Men der findes heldigvis olier, der ifølge Hjerteforeningen er gavnlige for både det totale, det onde (LDL) og det meget onde kolesterol (IDL og VLDL). Det er bl. a. olivenolie og rapsolie.

MedicinAlm. kolesterolsænkende medicin i form af statiner kan sænke triglyceridet lidt, men Simva-statin, som langt de fleste får, er ikke kraftigt og effektivt nok.

Nikotinsyre, der er et B-vitamin, kan nedsætte triglyceridet effektivt og samtidig sænke det onde LDL-kolesterol samt øge det gode HDL-kolesterol.

Det har dog flere, men ufarlige bivirkninger, som rødme og kløe i ansigtet og diarre. Lopid med indholdsstoffet gemfibrozil er også rigtig godt til at behandle et højttriglycerid. Der mangler dog stadig store, gode medicinske forsøg, der viser effekten ved at sænke triglycerid-niveauet medicinsk.

FedtGenerelt anbefales det at begrænse indtagelsen af mættet fedt, der især findes i smør, kød, fed mælk og erstatte det med enkelt umættet fedt, som typisk findes i planteolier som olivenolie og rapsolie, samt i fede fisk, avocado og nødder.

alkohol med mådeAlkohol får niveauet af triglycerid til at stige meget. »Bare« tre genstande om dagen kan hos nogle få triglyceridtallet op på 30.

860.000 danskere drikker ifølge Sundhedsstyrelsen for meget ( maks. 14 genstande om ugen for kvinder og maks. 21 for mænd). Det er derfor en god idé at undgå alkohol eller holde sig under genstandsgrænsen.

Kilder:�Børge�Nordestgaard,�koleste-rolforsker�og�professor,�Hjertefor-

eningen,�Steen�Stender,�professor�og�kolesterolekspert.

FÅ ENDNU MERE UD AF BT.DK MED PLUS

ENDNU MERE

YDERLIGERE

EKSTRAEKSTRA

TILBYGNING

MERVÆRDI ADDITION

PÅTOPPEN YDERLIGERE

EKSTRATILBYGNING

MERVÆRDI ENDNU MEREADDITION

YDERLIGERE PÅ TOPPENADDITION

BT.DK/PLUS

MERVÆRDI ADDITION

YDERLIGERE

MERVÆRDIAbonnement

Fri adgang til PLUS i en måned

Pris pr. månedPr. år 249 kr

Køb abonnement på bt.dk/plus �

29 kr

TILBYGNING ADDITIONFÅ ADGANG TIL ENDNU MERE PLUS

NDNU MEREADDITION

EKSTRATILBYGNING

MERVÆRDIStk-visKøb PLUS guider og artikler

Pris fra

Køb nu på bt.dk/plus �

3 - 29 kr

YDERLIGERE

EKSTRAEKSTRA ADDITION

OVEN I HATTENPå bt.dk/plus får du nemt og hurtigt adgang

til rejseguider, sundhedstips, produkttest og meget mere. Bliv medlem for kun 29 kr./måned eller køb stk-vis fra 3-29 kr. Spar penge og tid på din bil, bolig, træning, ferie og meget andet.

Documents

Preview kolesterol