presus dr.bas.pptx

7/25/2019 presus dr.bas.pptx

1/52

CLOSED FRAKTUR OS.TIBIA 1/3 TENGAH dan FRAKTUROS.FIBULA 1/3 DISTAL SINISTRAAsa Suci Annisa1410. 1.00!

"#$%i$%in& 'Letkol CKM dr. Basuki Widodo, Sp.OT


2/52

BAB IPENDAH L AN


3/52

La(a) B#*a+an&F)a+(u) ada*a, ,i*an&n-a + n(inui(as (u*an& (u*an& )a an# i2sia* *a(# s#ndi %ai+ %#)si a( ( (a* $au un a)sia*.K#%an-a+an )a+(u) dis#%a%+an *#, ()au$a di$ana(#)da a( &a-a %#)*#%i, ada (u*an& %ai+ %#)u a ()au$a*an&sun& dan ()au$a (a+ *an&sun&.

Tu*an& (i%ia $#)u a+an (u*an& an an& -an& s#)in&$#n&a*a$i ()au$a $#$i*i+i #)$u+aan su%+u(an -an&

a*in& an an& s#,in&&a s#)in& (#) adi )a+(u) (#)%u+a."ada c#d#)a (a+ *an&sun& sa*a, sa(u da)i )a&$#n (u*an&da a( $#n#$%us +u*i( c#d#)a *an&sun& da a( $#n#$%usa(au $#) %#+ +u*i( di a(as )a+(u). 5i+a +u*i( di a(asn-a$asi, u(u, +#adaan ini dis#%u( )a+(u) (#)(u(u6s#d#),ana7. Ban-a+ dian(a)a )a+(u) -an& dis#%a%+an *#,()au$a (u$ u* dan )#si+ + $ *i+asin-a %#)+ai(an*an&sun& d#n&an *uas dan (i # +#)usa+an a)in&an *una+.

5i+a (ida+ da a( $#nan&ani dan $#)a a( )a+(u) d#n&anc#)$a( a+an da a( $#n-#%a%+an +#caca(an -an& %#)a(.


4/52

BAB IILAPO!AN KAS S


5/52

Id#n(i(as "asi#n

Na$a ' Tn. K U$u) ' 89 (a,un

5#nis K#*a$in ' La+i:*a+i

"#+#) aan ' "#(aniA*a$a( 'K*#n(#n& L sa)i "a+isS(a(us "#)+a inan ' ;#ni+a,A&a$a ' Is*a$

Tan&&a* ;asu+ RS ' 8 A&us(us 019 Tan&&a* "u*an& ' < A&us(us 019Ban&sa* ' C#$ a+a


6/52

ANA;NESIS

Keluhan Utama. Ka+i +i)i dan *#n&an +anan (#)asa n-#)i dan %#n&+a+

Riwayat Penyakit Sekarang "asi#n da(an& d#n&an +#*u,an +a+i +i)i (#)asa n-#)i dan %#n&+a+s#(#*a, asi#n $#n&a*a$i a(u, da)i +#c#*a+aan di$ana asi#ns# )an& # a*an +a+i -an& di(a%)a+ $ ( ) da)i %#*a+an&+#$udian asi#n (#) #) s + dan (ida+ sada)+an di)i s#*a$a

%#%#)a a $#ni(. ;ua* 6:7 $un(a, 6:7 usin& 6=7. "asi#n u&a$#n*u, n-#)i ada %a&ian *#n&an +anani dan *u+a *#c#( ada%a&ian a a, s#%#*a, +i)i. "asi#n $#n&a+u saa( a(u, (an&an dan+a+i $#n adi +a+u (ida+ ada da)a, -an& +#*ua) %ai+ di +a+i +i)i*#n&an +anan $au un an&& (a (u%u, -an& *ain (ida+ ada

#n n *an (u*an& -an& +#*ua).


7/52

Riwayat Penyakit Dahulu :Riwayat hipertensi : disangkalRiwayat DM : disangkalRiwayat trauma : disangkalRiwayat operasi : disangkalRiwayat alergi : disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :Riwayat hipertensi : disangkalRiwayat DM : disangkalRiwayat trauma : disangkalRiwayat operasi : disangkalRiwayat alergi : disangkal


8/52

"E;ERIKSAAN

Status Generalis :")i$a)- Su)>#-A' C*#a)B' S n(an RR 0 ?/$#ni(C' TD 1!0/100 $$H& N' 100 ?/$#ni(D' GCS 19 6E4;!@97 c $ s $#n(is

Pemeriksaan Fisik Kepala : Normocephal, distribusi rambut merata, tidak mudah dicabut.

Wajah : ! pada sisi kiriMata : "upil bulat isokor #$# %mm$%mm, konjungti&a anemis '($(), scleraikterik '($().*idung : De&iasi septum '(), sekret '()+eher : ejas '(), pembesaran K- '(), de&iasi trakea '().


9/52

Thorax : Paru

- /nspeksi : 0imetris, ketinggalan gerak '(), retraksi dada '($(), jejas '().-"alpasi : "engembangan paru yang tertinggal '(), 1remitus taktil 'n$n).-"erkusi : 0onor

2uskultasi : 0D '#$#), ronkhi '($(), whee3ing '($().

Jantung - /nspeksi : iktus cordis tampak.-"alpasi : iktus cordis kuat angkat.-"erkusi : 4idak terdapat pelebaran batas jantung.

2uskultasi : 5( 6 reguler, murmur '(), gallop '().

Abdomen :- /nspeksi : 7embung, simetris, massa '(), jejas '(), sikatrik '().-2uskultasi : ising usus # 'normal).-"alpasi : 0upel, nyeri tekan '(), hepar$lien tidak teraba besar.-"erkusi : 4impani.

Ekstremitas :-!kstremitas superior : 2kral dingin '($(), sianosis '($(), oedem '($() capillaryre1ill 8 6 detik.-!kstremitas in1erior : 2kral dingin '($(), sianosis '($(), oedem (-/+),

capillary re1ill 8 6 detik.


10/52

Status Lokalis (regio cruris sinistra)-+ook :de1ormitas '#), sianosis '(),bengkak '#), jejas '().-9eel :akral dingin '(), nyeri tekan '#), a.d )sa*is #dis '#),

krepitasi '(). ( Mo&e :tidak dapat diangkat dan digerakkan '#), nyeri'#).

ASSESSMENTC* s#d F)a+(u) Ti%ia I/3 (#n&a, sinis()a dan F)a+(u) Fi%u*a 1/3

dis(a* sinsi()a dis#)(ai d#n&an )a+(u) ,u$#)us d#?()a

PLANNING IAGN!SIS9oto rontgent regio cruris sinistra 2"$+ateral dan humerus de tra 2"

Status Lokalis (regio humerus de tra)-+ook :de1ormitas '#), sianosis '(),bengkak '#), jejas '().-9eel :akral hangat '#), nyeri tekan '#), a.%)ac,ia*is '#), krepitasi '().

( Mo&e :tidak dapat diangkat dan digerakkan '#), nyeri'#).


11/52

"esan :-4ampak 1raktur kominuti1 os.tibia 5$% medial sinistra,-9raktur obli;ue os. 9ibula5$% distal sinistra disertaidisplacement posterior - tampak 1raktur humerus 5$%distal de tra,


12/52

IAGN!SA "LINIS7losed F)a+(u) Ti%ia I/3 (#n&a,sinis()a dan F)a+(u) Fi%u*a 1/3dis(a* sinsi()a dis#)(ai d#n&an )a+(u) ,u$#)us d#?()a

PLANNING"emasangan bidai$spalk. /n1us R+ 6< tpm. /nj Ketesse % 5 /nj. "lasmine % =


13/52

MONITO!IN" DAN ED KASI

; ni( )in&K#adaan u$u$ (anda >i(a* #)%ai+an(anda dan a*a *a $a+an ,asi*

#$#)i+saan #nun an& + ndisi *u+a#)asi #)%ai+an $ >#$#n(.

Edu+asi"#n #*asan $#nnai #n-a+i( dan

) &n sisn-a $inu$ %a( (#)a(u)$a+anan (in&&i ) (#in >i(a$in dan$in#)a* $#n a&a +#%#)si,an *u+a cu+uis(i)a,a( (#nan&+an i+i)an.


14/52

P!O"NOSIS

u ad >i(a$ ' du%ia ad% na$

u ad sana$ ' du%ia ad% na$

u ad un&si na$ ' du%ia ad% na$


15/52

Follow up Pre-operasi (28 Agustus 2015)0ubjekti1 >bjekti1 2ssesement "lanning

Nyeridaerah kaki

kiri."using '(),mual '(),muntah '(),

2 'n),2K 'n)

o #ita$ si%n :4ekanan darah: 56


16/52

Laboratorium Pre Op (27 Agustus 2015)

res&$t Norma$ ran%e

$e&kosit ** ***- ***

Eritrosit ,* M ,* . , M

hemo%$obin , %/d$ . 0 %/d$

1ematokrit 2 ,0 3 24-443

M5# , *- ** 6$

M515 2 , 2 -24 7%

M51 2*, -2 6$

8 9 *, *- %/d$

PLT 02 4*- ** k/&$

MP# 0, 0- 6$

P5T *, *, * . *,4*

P 9 , *- 3

G$&:osa m%/d$ 0*;**- 4;**


17/52

E"G P8E !P


18/52

8o Thx 7re o7


19/52

La!oran "!erasi (#$ %gustus #&' )"asien dengan posisi supine dalam spinal anestesi.Desin1eksiDilakukan insisi cruris$os.tibia lapis demi lapis sampai tampak 1raktur site.Dilakukan >R/9 dan rekonstruksi. ahit lapis demi lapis.>perasi selesai.

Dokumentasi Saat "!erasi (#$ %gustus #&' )


20/52


21/52

Post o!erati* ("ri* +ruris Sinistra) /n1us R+ 6


22/52

Follow up Post-operatif hari e 1 (28Agustus 2015)

0ubjekti1 >bjekti1 2ssesement "lanning

nyeri didaerah postop, pusing'(), mual '(),muntah '(),

2K '#)



23/52

"esan '4erpasang 1i asi plate dan A buah

screw pada 1racture os.tibia sinistra5$% tengah, allignment lebih baik.4erpasang 1i asi plate dan @ buahscrew pd 1raktur os 1ibulae sinistra5$% distal, allignment cukup


24/52

Follow up Post-operatif hari e 2 (2!Agustus 2015)

0ubjekti1 >bjekti1 2ssesement "lanningnyeri didaerah postop

berkurang, pusing '(),mual '(),muntah '()



25/52

BAB IIITIN#A AN P STAKA


26/52

A$ato%i !e&io Cruris

Tu*an& (i%ia (#)di)i da)i3 %a&ian -ai(u# - ,-sis ) +si$a*isdia ,-sis dan# - ,-sis .

Tu*an& 2%u*a (#)*#(a+di s#%#*a, *a(#)a* (i%ia$#$ un-ai 3 %a&ian-ai(u # - ,-sis

) +si$a* dia ,-sisdan # - ,-sis dis(a* .


27/52

A$ato%i !e&io Cruris


28/52


29/52


30/52

Arteri' 1.a)(#)i (i%ia*is an(#)i )

.a)(#)i (i%ia*is s(#)i )3.a)(#)i #) n#us

Sara('1.n.(i%ia*is an(#)i ) dan n. #) n#us

$#$ #)sa)a2 ( ( #+s(#ns ) dan a%duc( ).n.(i%ia*is s(#)i ) dan n. *i(#a un(u+$#$ #)sa)a2 ( ( #+s ) dan ( ( ()ic# ssu)a#.


31/52


32/52


33/52

Sis(#$ "#$%u*u, Da)a, A)(#)iF#$ )a*is

Memasuki bagian paha melalui bagian lutut belakang dariligamentum inguinale danmerupakan lanjutan dari a.iliacae ternal. Dan terletak dipertengahanantara 0/20 '0pina /liaca 2nterior0uperior) dan symphisis pubis.2rteri 1emoralis merupakan

pemasok darah utama bagiantungkai, berjalan menuju hampir&ertical ke tuberculum adductor1emoralis dan berakhir pada lubangotot magnus dengan memasukispatica poplitea sebagai a.poplitea.


34/52

De)$isi

F)a+(u) a(au a(a, (u*an& ada*a, )usa+n-a a(au(#) u(usn-a + n(inui(as (u*an& dan a(au (u*an& )a an-an& u$u$n-a dis#%a%+an adan-a )uda a+sa -an&(i$%u* s#ca)a $#ndada+.S#*ain i(u )a+(u) u&a da a( did#2nisi+an s#%a&ai

(#) u(usn-a + n(inui(as a)in&an (u*an& (u*an& )a ans#ndi (u*an& )a an # i2sis %ai+ %#)si a( ( (a* $au un

a)sia* -an& u$u$n-a dis#%a%+an (#+anan -an&%#)*#%i,an s#)in& dii+u(i *#, +#)usa+an a)in&an *una+d#n&an %#)%a&ai $aca$ d#)a a( $#nnai #$%u*u,

da)a, ( ( dan #)s-a)a an.F)a+(u) c)u)is $#)u a+an (#) u(usn-a + n(inui(as (u*an&dan di(#n(u+an s#suai #nis dan *uasn-a (#) adi ada(u*an& (i%ia dan 2%u*a. F)a+(u) (#) adi i+a (u*an& di+#nais()#ss -an& *#%i, %#sa) da)i -an& da a( dia%s )%sin-a.


35/52

Pe$*e+a+ raktur

"e erasa# la#gsu#g$ $#n-#%a%+an a(a,(u*an& ada (i(i+ (#) adin-a +#+#)asan. S#)in&%#)si a( )a+(u) (#)%u+a d#n&an &a)is a(a,$#*in(an& a(au $i)in&."e erasa# ti%a la#gsu#g$ $#n-#%a%+an a(a,(u*an& di(#$ a( -an& au, da)i (#$ a( (#) adin-a+#+#)asan. Ba&ian -an& a(a, %iasan-a ada*a,%a&ian -an& a*in& *#$a, da*a$ a*u) ,an(a)an>#+( ) +#+#)asan."e erasa# a ibat tari a# otot . "a(a, (u*an&a+i%a( (a)i+an ( ( san&a( a)an& (#) adi. Da a(%#)u a #$un(i)an #n#+u+an #n#+u+an dan

#n#+anan + $%inasi da)i +#(i&an-a dan#na)i+an.


36/52

Trau%aS#%a&ian )a+(u) dis#%a%+an *#, +#+ua(an -an& (i%a:(i%a dan

%#)*#%i,an -an& da a( %#)u a #$u+u*an #n&,ancu)an#n#+u+an #$un(i)an a(au #na)i+an. Bi*a (#)+#na*an&sun& (u*an& a+an a(a, ada da#)a, -an& (#)+#na

a)in&an *una+n-a u&a )usa+. Bi*a (#)+#na +#+ua(an (a+*an&sun& (u*an& da a( $#n&a*a$i )a+(u) ada ada (#$ a(-an& au, da)i (#$ a( -an& (#)+#na +#+ua(an i(u +#)usa+an

a)in&an *una+ di (#$ a( )a+(u) $un&+in (ida+ ada.raktur kelela-a$ atau teka$a$

K#adaan ini s#)in& di(#$u+an ada (i%ia a(au 2%u*a a(au$#(a(a)sa* (#)u(a$a ada a(*#( #na)i dan ca* n (#n(a)a-an& a*an %#)%a)is da*a$ a)a+ au,.

raktur patolo&ik F)a+(u) da a( (#) adi *#, (#+anan -an& n )$a* i+a (u*an& i(u

*#$a, 6$isa*n-a *#, (u$ )7 a(au i+a (u*an& i(u san&a()a u,


37/52

Ban-a+ dian(a)a )a+(u) i(u dis#%a%+an *#,()au$a (u$ u* dan )#si+ + $ *i+asin-a%#)+ai(an *an&sun& d#n&an *uas dan (i #+#)usa+an a)in&an *una+. Tsc,#$# 61< 47$#n#+an+an #n(in&n-a $#ni*ai dan$#n#(a +an (in&+a( c#d#)a a)in&an *una+ 'C +#)usa+an a)in&an *una+ s#di+i( d#n&an

)a+(u) %iasaC/ a%)asi dan&+a* a(au + n(usi da)i da*a$C0 a%)asi da*a$ + n(usi a)in&an *una+dan

#$%#n&+a+an d#n&an )a+(u) %#)a(C1 +#)usa+an a)in&an *una+ -an& *uasd#n&an anca$an sind $a + $ a)(#$#n


38/52

#e$is raktur CrurisF)a+(u) in()a +a su*#) ' -ai(u(#) adi da*a$ (u*an& s#ndi

an&&u* dan +a su*a ;#*a*ui +a i(a* )a+(u) Han-a di%a a, +# a*a #$u) ;#*a*ui *#,#) da)i #$u)F)a+(u) #+()a +a su*#)

T#) adi di *ua) s#ndi dan +a su*$#*a*ui () +an(#) c)u)is -an&*#%i, %#sa) a(au -an& *#%i,+#ci* ada da#)a, in(#)() +an(#)

T#) adi di %a&ian dis(a* $#nu u*#,#) c)u)is (#(a i (ida+ *#%i,d)ai inc,i di %a a, () +an(#)(#)+#ci*


39/52

Selai$ 0 tipe di atas ada le+i- dari /2 klasi)kasi(raktur, dia$tara$*a 2 *a$& uta%a adala- 'Inc $ *#(# ' )a+(u) -an& ,an-a $#*i%a(+an %a&ian

( n&an $#n-i*an& (u*an& sa(u sisi a(a, -an& *ain%iasan-a ,an-a %#n&+ +

C $ *#(# ' &a)is )a+(u) $#*i%a(+an s#*u)u, ( n&an$#n-i*an& da)i (u*an& dan )a&$#n (u*an& %iasan-a%#)u a (#$ a(

T#)(u(u 6si$ *#7 ' )a+(u) (ida+ $#*uas $#*# a(i +u*i( T#)%u+a 6c $ *#(#7 ' )a&$#n (u*an& $#*uas $#*# a(i

( ( dan +u*i( di$ana (#nsia* un(u+ (#) adi in #+si"a( * &is ' )a+(u) ()# adi ada #n-a+i( (u*an&6s# #)(i +an+#) s(# ) sis


40/52

Pato)siolo&i


41/52

Ma$i(estasi Kli$ik De(or%itas

Da-a (a)i+ +#+ua(an ( ( $#n-#%a%+an )a&$#n (u*an& %#) inda, da)i(#$ a(n-a #)u%a,an +#s#i$%an&an dan + n(u) (#) adi s# #)(i ' R (asi #$#nd#+an (u*an& "#n#+anan (u*an&

Be$&kak Ed#$a $uncu* s#ca)a c# a( da)i * +asi dan #+s()a>asasi da)a, da*a$ a)in&an -an& %#)d#+a(an d#n&an )a+(u)E3-i%osis

E+s()a>asasi da)a, di da*a$ a)in&an su%+u(anSas%e otot i$4olu$ter dekat (rakturTe$der$ess5kee%puka$

N*eri $un&+in dis#%a%+an *#, s as$# ( ( %#) inda,n-a (u*an&da)i (#$ a(n-a dan +#)usa+an di da#)a, %#)d#+a(anKe-ila$&a$ se$sasi 6$a(i )asa (#) adi a+i%a( )usa+n-a #)sa)a an7Per&eraka$ a+$or%alS-o3k -ipo4ole%ik aki+at perdara-a$Krepitasi


42/52

Dia&n sis

ANA;NESIS"E;ERIKSAAN FISIK L + ' d# )$i(as %#n&+a+/+#%i)uan

un&si *a#sa F##* ' su,u n-#)i (#+an +)# i(asi a* asi

a)(#)i ; ># ' a+(i asi )a+an (d+ n )$a*

"E;ERIKSAAN "ENUN5ANG Sina) "#nci()aan K,usus 6CT ;RI7


43/52

Ta,a "#n-#$%u,an Lu+aTa-ap Pe%+e$tuka$ He%ato%

Da*a$ 4 a$ #)(a$a $u*ai (#)%#n(u+ %#+uan da)a, dan 2%)in -an&$asu+ +# a)#a )a+(u). Su a*i da)a, $#nin&+a( (#)%#n(u+*a, ,#$a( $-an& %#)+#$%an& $#n adi a)in&an &)anu*asi sa$ ai ,a)i +#*i$a.

Ta-ap Proli(erasiDa*a$ a+(u s#+i(a) 9 ,a)i ,#$a( $ a+an $#n&a*a$i )&anisasi.

T#)%#n(u+ %#nan&:%#nan& 2%)in da*a$ #nda*an da)a, $#$%#n(u+ a)in&an un(u+ )#>as+u*a)isasi dan in>asi 2%) %*as( dan s(# %*as( -an&$#n&,asi*+an + *an dan ) (# &*i+an s#%a&ai $a()i+s + *an ada

a(a,an (u*an&. T#)%#n(u+ a)in&an i+a( 2%)us dan (u*an& )a an

Ta-ap Pe%+e$tuka$ Kalus"#)(u$%u,an a)in&an %#)*an u( dan *in&+a)an (u*an& )a an (u$%u,

$#nca ai sisi *ain sa$ ai c#*a, (#),u%un&+an. F)a&$#n a(a,an (u*an&di&a%un&+an d#n&an a)in&an 2%)us (u*an& )a an dan (u*an& s#)a(i$a(u). "#)*u a+(u 3:4 $in&&u a&a) )a&$#n (u*an& (#)&a%un& da*a$(u*an& )a an a(au a)in&an 2%)us.

Osi)kasi"#$%#n(u+an +a*us $u*ai $#n&a*a$i #nu*an&an da*a$ :3 $in&&u a(a,

(u*an& $#*a*ui ) s#s #nu*an&an #nd + nd)ia*. ;in#)a* (#)us $#n#)usdi(i$%un sa$ ai (u*an& %#na):%#na) %#)sa(u. ") s#s ini $#$#)*u+an

a+(u 3:4 %u*an.


44/52


45/52

;ana #$#n ada ()au$a (u*an& dan s#ndi; ! 'R#c &ni #d ' * + ##* $ ># : )a-R# si(i n ';#n-#suai+an )a&$#n( dis(a*

(#),ada )a&$#n( ) ?i$a* s#,in&&a$#nca ai sisi acc# (a%*#

R#(ain ' I$ %i*isasi a(au 2+sasi *ua)2+sasi da*a$

R#,a%i*i(a(i n ' ;#n$%a*i+an un&sis#c# a( $un&+in dan $#n&,inda)i+#caca(an.


46/52

"#na(a*a+sanaan F)a+(u)No$ Operati(

R#du+si . Ada*a, (#)a i )a+(u) d#n&an ca)a$#n&&an(un&+an +a+i d#n&an (a)i+a a(au()a+si

I$ %i*isasi . I$ %i*isasi d#n&an$#n&&una+an %idai. Bidai da a( di)u%a,d#n&an &i s da*a$ 8:10 ,a)i a(au di%ia)+ans#*a$a 3:4 $in&&u

"#$#)i+saan da*a$ $asa #n-#$%u,an .Da*a$ #n-#$%u,an asi#n ,a)us di#>a*uasi d#n&an #$#)i+saan ) n(n (ia !a(au $in&&u.

Operati(


47/52

Ada un #nis: #nis #)asi -an&di*a+u+an ada )a+(u) (i%iadian(a)an-a ada*a, ' O #n )#duc(i n i(, in(#)na* 2?a(i n

6ORIF7

Biasan-adi&una+an ada

)a+(u) dia2sis (i%ia-an& $#nca ai +#

$a(a2sis.K#un(un&an ca)aini -ai(u )a+ans#ndin-a $#n adi*#%i, s(a%i*.K#)u&ian ca)a iniada*a, $uda,n-a(#) adi + $ *i+asi

ada

#n-#$%u,an *u+a


48/52

Fi+sasi #+s(#)na* S(anda) ' c#d#)a $u*(i *# J& ,#$ dina$i+

(d+ s(a%i*F)a+(u) (#)%u+a d& *u+a (#)+ n(a$inasi Rin& 2?a( )s ' s# #nis cincin +a a(. "d(u*an&. F). T#)(u(u (i # + $ *#+s In()a$#du**a)- nai*in& ' ). dis *ac#dA$ u(asi ' ). J& sd, $#n&a*a$i is+#$i+

u(usn-a n.(i%ia dan c)us, in u)- d) (i%ia


49/52

K $ *i+asiI$(eksi

In #+si da a( (#) adi +a)#na #n *a+an (u%u, (#),ada i$ *an( %#)u ain(#)na* 2?asi -an& di asan& ada (u%u, asi#n. In #+si u&a da a((#) adi +a)#na *u+a -an& (ida+ s(#)i*

Dela*ed u$io$

Ada*a, sua(u + ndisi di$ana (#) adi #n-a$%un&an (u*an& (#(a i(#),a$%a( -an& dis#%a%+an *#, adan-a in #+si dan (ida+ (#)cu+u in-a

#)#da)an da)a, +# )a&$#nNo$ u$io$

;#)u a+an +#&a&a*an sua(u )a+(u) un(u+ $#n-a(u s#(#*a, 9 %u*an$un&+in dis#%a%+an *#, a+( ) s# #)(i usia +#s#,a(an u$u$ dan

#))a+an ada (#$ a( (idu)A4as3uler $e3rosis

Ada*a, +#)usa+an (u*an& -an& dia+i%a(+an adan-a d#2si#nsi su *ai

da)a,Mal u$io$

T#) adi #n-a$%un&an (u*an& (#(a i $#n-a$%un& d#n&an (ida+ %#na)s# #)(i adan-a an&u*asi #$#nd#+an d# )$i(as a(au +#caca(an

Trau%a sara( teruta%a pada $er4us pero$eal ko%u$is"a$&&ua$ per&eraka$ se$di per&ela$&a$ kaki

Gan&&uan ini %iasan-a dis#%a%+an +a)#na adan-a ad,#si ada ( (:( ( (un&+ai %a a,


50/52

") &n sis") &n sis )a+(u) (#)&an(un& ada #nis )a+(u) usia

#nd#)i(a *#(a+ d#)a a( +# a)a,an c# a( dan (ida+n-a#nan&anan. ") &n sis ada asca #)asi )a+(u) c)u)is

(#)&an(un& ada #nis dan %#n(u+ )a+(u) %a&ai$ana#)asin-a dan #)an da)i 2si (#)a i.

") &n sis di+a(a+an %ai+ i+a #nd#)i(a s#c# a( $un&+indi%a a +# )u$a, sa+i( s#saa( s#(#*a, (#) adi ()au$a+#$udian #nis )a+(u) -an& did#)i(a )in&an %#n(u+ dan

#nis #) a(a,an si$ *# + ndisi u$u$ asi#n %ai+ usiaasi#n )#*a(i># $uda (ida+ (#)da a( in #+si ada )a+(u)

dan #)#da)an da)a, *anca).S#(#*a, #)asi d#n&an #$%#)ian in(#)na* 2+sasi %#)u a

*a(# and sc)# di #)*u+an (#)a i *a(i,an un(u+$#n$%a*i+an a+(i2(as un&si na*n-a. "#$%#)ian (#)a i*a(i,an -an& (# a( a+an $#$%#)i+an ) &n sis -an&%ai+.


51/52

Ra(a:)a(a $asa #n-#$%u,an)a+(u) '+okasi 9raktur Masa "enyembuhan +okasi 9raktur Masa "enyembuhan

5."ergelangan tangan %(@ minggu B.Kaki %(@ minggu

6.9ibula @(A minggu ?.Metatarsal =(A minggu

%.4ibia @(A minggu .Metakarpal %(@ minggu

@."ergelangan Kaki =(? minggu 5


52/52

TERI;A KASIH

Documents

presus dr.bas.pptx