23
8/18/2019 Presus Danny http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 1/23 PRESENTASI KASUS “PSORIASIS” Disusun Oleh: Danny Amanati Aisya G1A0140!  Pem"im"in# : $%& Ismi%al$a O'e Put%anti( S)& KK

Presus Danny

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 1/23

PRESENTASI KASUS

“PSORIASIS”

Disusun Oleh:

Danny Amanati Aisya

G1A0140!

 

Pem"im"in# :

$%& Ismi%al$a O'e Put%anti( S)& KK

Page 2: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 2/23

I$entitas∗ Nama : Ny. S

∗ Usia : 68 tahun

∗ Jenis kelamin : Perempuan

∗  Agama : Islam

∗ Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

∗ Tanggal masuk RS : ! Januari "#6

I& STATUS PENDERITA

Page 3: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 3/23

Anamnesis

∗ $iambil %ari aut&anamnesis pa%a tanggal ! September "#'( pukul ##.""

)I*∗ Keluhan Utama:

Kulit mengelupas di seluruh tubuh.

Riwayat Penyakit Sekarang:

Psien datang ke Poli Kesehatan Kult dan Kelamin dengan

keluhan gatal di seluruh tubuh dan kulit mengelupas sepertisisik diseluruh tubuh sejak 1 bulan sebelum masuk rumahsakit. Kulit mengelupas awalnya diketahui pasien didaerahpunggung pasien dan selama sebulan ini mulai menyebar keseluruh tubuh. Selain itu, pasien merasakan gatal yang

dirasakan terus menerus oleh pasien. Pasien merasa sangatterganggu dengan keluhan tersebut. sehingga menggangguaktivitas pasien sebagai ibu rumah tangga dan pasien merasatidurnya pun terganggu karena rasa gatal tersebut.Sebelumnya pasien belum pernah berobat atau pergi ke

dokter umum atau dokter spesialis kulit, pasien juga tidakpernah membeli iobat di apotik untuk sakitnya ini.

Page 4: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 4/23

Ri*ayat )enya'it $ahulu

∗ Ri+ayat tekanan %arah tinggi

,hipertensi- %isangkal

∗ Ri+ayat kening manis ,%iabetes

mellitus- %isangkal

∗ Ri+ayat penyakit jantung

%isangkal

∗ Ri+ayat penyakit ginjal %isangkal

∗ Ri+ayat alergi makanan %isangkal

∗ Ri+ayat alergi &bat %isangkal

∗ Ri+ayat penyakit asma %isangkal

Ri*ayat )enya'it 'etu%unan

∗ Ri+ayat keluhan yang sama

%isangkal

∗ Ri+ayat tekanan %arah tinggi

,hipertensi- %isangkal

∗ Ri+ayat kening manis ,%iabetes

mellitus- %isangkal

∗ Ri+ayat penyakit jantung %isangkal

∗ Ri+ayat penyakit ginjal %isangkal

∗ Ri+ayat alergi makanan %isangkal

∗ Ri+ayat penyakit asma %isangkal

Page 5: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 5/23

Ri*ayat s+sial e'+n+mi

∗ Pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga. Akhir-akhir pasienmerasa terganggu melakukan kegiatan keseharian karenakeluhan tersebut.

Page 6: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 6/23

Peme%i'saan ,isi'

∗ /ea%aan umum: baik

∗ /esa%aran : &mp&smentis( 01S 23465'

∗ Vital sign : tekanan %arah : #"78" mmg

∗  na%i : 88 97menit

∗  laju pernapasan : " 97menit

∗  suhu tubuh : 6( °1

∗ *erat ba%an : '" kg

∗ Tinggi ba%an : #'6 m

Page 7: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 7/23

Status #ene%alis

∗ /epala : N&rm&hepal( rambut hitam( %istribusi merata( %an ti%ak mu%ah

%iabut.

∗ 4ata : Pupil bulat is&k&r %iameter mm7mm( ter%apat relek ahaya pa%a

ke%ua mata( k&njungti;a ti%ak anemis( sklera ti%ak ikterik.

∗ i%ung : Pa%a pemeriksaan hi%ung ti%ak tampak %isharge( naas uping

hi%ung( %e;iasi septum( maupun %e&rmitas.

∗ 4ulut7 0igi : *ibir ti%ak sian&sis( li%ah ti%ak k&t&r %an trem&r( aring ti%ak

hiperemis( t&nsil T#<T#.

∗Telinga : Telinga tampak simetris %an ti%ak tampak %isharge.

∗ =eher : Ti%ak a%a pembesaran lim&n&%i regi& ser;ikal.

∗ Th&raks : 1&r %an pulm& %alam batas n&rmal.

∗  Ab%&men : Ab%&men %alam batas n&rmal

Page 8: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 8/23

Status $e%mat+l+#is

∗ =&kasi: generalisata

∗ 2l&rsensi : : plak eritem multiple berbatas tegasdilapisi oleh skuama tebal kasar berlapis berwana putihgeneralisata.

∗  

Page 9: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 9/23

Resume

∗Pasien seorang perempuan berumur !" tahun, dengan keluhankulit mengelupas di seluruh tubuh Keluhan dirasakan kurang lebihsatu bulan sebelum masuk rumah sakit. Selain itu pasienmerasakan gatal pada kulitnya. Keluhan tersebut menggangguakti#tas pasien. Pasien tidak memiliki riwayat alergi serta keluargatidak ada yang menderita penyakit yang sama.

∗  Pemeriksaan $isik:∗ %ital Sign : dalam batas normal

∗ Status &eneralis : dalam batas normal

∗ Status 'ermatologi :

∗ (okasi : generalisata

∗ )*oresensi : plak eritem multiple berbatas tegas dilapisioleh skuama tebal kasar berlapis berwana putih.

∗  

Page 10: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 10/23

Dia#n+sis Ke%-a

∗ Ps&riasis 5ulgaris

Dia#n+sis .an$in#

∗$ermatitis seb&r&ik

∗ Seb&ps&riasis

Page 11: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 11/23

Penatala'sanaan∗ Pengobatan $armakologi:

∗ Antihistamin per oral : (oratadin 1+mg tablet 1+mg

∗ Sitostatik per oral : etotreksat ,/mg tablet, 0,/mgdengan interval 1 jam.

∗ Kortikosteroid opikal sehari

∗ Pengobatan 2on 3armakologi:∗ emberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga

tentang penyakit, penyebab penyakit, perjalanan penyakit,serta perjalanan penyakitnya.

∗ Anjuran untuk tidak menggaruk kulit supaya tidak

mengelupas.∗ enjelaskan 4ara penggunaan obat, dan saran untuk kontrol

rutin jika obat habis.

∗ Pemantauana e3ek samping obat.

∗ Pemantauan penggunaan metotreksat

Page 12: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 12/23

∗ Prognosis

∗ Ad vitam : Ad bonam

∗ Ad Sanationam : 'ubia ad malam

∗ Ad $ungsionam : 5onam

∗ Ad Kosmetikum : 'ubia ad bonam

Page 13: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 13/23

E//l+%esensi )a$a )asien Ny& S

Page 14: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 14/23

Definisi

∗ Psoriasis merupakan ganggguan kulit non infeksius dengan

 perjalanan penyakit kronis ditandai dengan plak, bercak, bersisik

yang dikenal dengan nama penyakit papulosquamoas.

∗  Epidemiologi

Insidensi kejadian psoriasis pada pria lebih banyak dibandingkan

 pada wanita.Puncak usia terkena psoriasis berada pada usiasekitar 22 tahun, tetapi pada masa anak-anak psoriasis dapat

menyerang pada usia 8 tahun. Penyakit ini juga dapat menyerang

 pada usia senja yakni usia tahun

II& TINAUAN PUSTAKA

Page 15: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 15/23

2ti&l&gi

∗ Trauma

∗ Ineksi

∗ Iklim

∗ &rm&nal

∗ 4etab&lik

∗ >bat < &batan

Page 16: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 16/23

Page 17: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 17/23

∗ empat predileksi pada kulit kepala, perbatasan

daerah tersebut dengan muka, ekstrimitas bagianekstensor terutama siku dan lutut, kuku dandaerah lumbosakral.

∗ Psoriasis merupakan penyakit kulit kronik residi3dengan lesi yang khas berupa ber4ak eritema

berbatas tegas, ditutupi oleh skuama yang tebalberlapis berwarna putih mengkilap sertatransparan, disertai 3enomena tetesan lilin,Auspit; dan Koebner.

Page 18: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 18/23

Klasi/i'asi

Ps&riasis

5ulgarisPs&riasis 0utata

Page 19: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 19/23

Ps&riasis In;ersa Ps&riasis Seb&r&ik

Page 20: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 20/23

Ps&riasis

Pustul&sa

Palm&plantar 

Ps&riasis pustul&sa

generalisata akut

Page 21: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 21/23

∗ Penatalaksanaan

 ujuan penatalaksanaan adalah untuk memperlambatpergantian epidermis, meningkatkan resolusi lesipsoriatik dan mengendalikan penyakit tersebut.

∗  iga terapi yang standar antara lain 6<irya,

+++= 'juanda, ++!7:

∗  erapi topikal

∗  erapi intralesi

∗  earpi sistemik

Page 22: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 22/23

∗ Psoriasis dapat membaik bila diobati se4ara adekuat. etapi,

penyakit ini bisa mengalami rekurensi sewaktu-waktu. idak

menyebabkan kematian, tetapi bersi3at kronik residi3

6'juanda, ++>= Siregar, ++7.

P%+#n+sis

Page 23: Presus Danny

8/18/2019 Presus Danny

http://slidepdf.com/reader/full/presus-danny 23/23

S)K?A2 )@?A KAS?