Presus Cpd

  • View
    222

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of Presus Cpd

  • 8/19/2019 Presus Cpd

    1/24

    Presentasi Kasus

    CPD

    Pembimbing :

    dr. Hary Purwoko SpOG,KFE 

    Disusun O!e" :

    #e!issa $%$&''$&($

    KEP)*+E))* K-+*+K +-# KE/+D)*)* D)* K)*D*G)*

    F)K-)S KEDOKE)* P* 0EE)* 1)K))

    SD )#/))2)

    PE+ODE &% 1)*)+ '&$3 4 $5 #)E '&$3

  • 8/19/2019 Presus Cpd

    2/24

    -E#/) PE*GES)H)* KOOD+*)O KEP)*+E))*

    +-# KE/+D)*)* D)* K)*D*G)*

    Presentasi Kasus Dengan Judul :

    CPD

    Disusun untuk Memenuhi Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik di Bagian Ilmu

    Kebidanan dan Kandungan

    Rumah Sakit Umum Daerah Ambaraa

    Disusun O!e" :

    #E-+SS) $%$&''$&($

    e!a" disetu6ui dan disa"kan o!e" pembimbing :

    *ama pembimbing

    Dr. Hary Purwoko, Sp.OG,KFE

  • 8/19/2019 Presus Cpd

    3/24

  • 8/19/2019 Presus Cpd

    4/24

    'euk(rrhea : 618

    Men(pause : 618

    Siklus : +3 hari

    'ama : - hari

    iwayat Perkawinan:

    Menikah . kali pada usia ++ tahun& selama .# tahun"

    iwayat Ke"ami!an iwayat Ke"ami!an dan Ke!a"iran

    Anak 

    ke

    Umur 

    Kehamilan

    %ahun

    Persalinan

    Jenis

    Persalinan Pen(l(ng Jenis Kelamin

    9idup

     Mati

    Berat

    'ahir 

    . * bulan +))/ Se0ti(n

    0aesaria

    d(kter perempuan 9idup +,))gr  

    + * blulan 9amil ini

    iwayat Ke"ami!an Sekarang:

    9P9% : .) Juni +).$

    9P' : .- Maret +)./

    iwayat Kontrasepsi:

    Pil KB

    %erakhir k(ntrasepsi : +).#

    iwayat )ntenata! Care:

    Rutin di bidan& dan US4 #; di d(kter 

    iwayat Penyakit Da"u!u

    • %idak pernah menderita penyakit jantung& darah tinggi& ken0ing manis& asma dan

    alergi"

  • 8/19/2019 Presus Cpd

    5/24

    iwayat Penyakit Ke!uarga

    %idak ada angg(ta keluarga yang menderita penyakit jantung& darah tinggi& ken0ing

    manis& asma dan alergi"

    / PE#E+KS))* F+S+K 

    Pemeriksaan mum

    Keadaan umum : Baik  

    Kesadaran : =(mp(s mentis

    %ekanan darah : .+)-) mm9g

     !adi : 3+;menit 6kuat angkat& reguler8 Perna5asan : ++;menit 6abd(min(1t(rakal8

    Suhu : #/&/(=

    %inggi Badan : .#* 0m

    Berat : /$ kg

    Ku!it

    2arna kuning langsat& turg(r kulit baik& ikterus618&

    Kepa!a

     !(rm(0ephali& Rambut hitam& distribusi merata

    #ata

    Pupil is(k(r > #mm& re5leks 0ahaya 6778& k(njungti?a pu0at 6118& sklera ikterik 6118&

    edema palpebra 6118

    e!inga

    Selaput pendengaran utuh& serumen 618& perdarahan 618

    Hidung

    Sekret 618& de?iasi septum 618& pernapasan 0uping hidung 618& epistaksis 618

  • 8/19/2019 Presus Cpd

    6/24

    #u!ut

    'idah dalam batas n(rmal& muk(sa bu0al merah muda"

    -e"er

    %idak terdapat pembesaran %ir(id dan K4B& De?iasi tra0hea [email protected]& 9ipertr(5i (t(t

     pernapasan tambahan [email protected]& Retraksi suprasternal [email protected]

    Dada

    Paru7paru 8Pu!mo9

    Inspeksi : arna kuning langsat& sela iga tidak melebar& retraksi 618& pergerakan

    simetris pada saat statis dan dinamis& pernapasan abd(min(t(rakal"

    Palpasi : sela iga tidak melebar& pergerakan simetris pada saat statis dan

    dinamis& ?(kal 5remitus simetris kanan dan kiri"

    Perkusi : s(n(r 77

    Auskultasi : ?esikuler 77& rh(nki 11& heeing 11

    1antung 8Cor9

    Inspeksi : i0tus 0(rdis tidak tampak 

    Palpasi : i0tus 0(rdis teraba pada sela iga & + 0m medial dari linea

    mid0la?i0ularis sinistra

    Perkusi :

    Batas atas : pada sela iga II garis parasternal kiri

    Batas kiri : pada sela iga & + 0m medial dari garis mid0la?i0ularis

    sinistra

    Batas kanan : pada sela iga & pada garis parasternal sinistra

    Auskultasi : bunyi jantung I1II reguler& tidak terdengar murmur dan gall(p pada ke ,

    katup jantung

    Perut 8)bdomen9

    Inspeksi : membun0it membujur& ada luka bekas (perasi"

  • 8/19/2019 Presus Cpd

    7/24

    Palpasi : nyeri tekan 6 1 8& massa 6 1 8& de5ans muskuler 618

      9ati : tidak teraba

      'impa : tidak teraba

    Perkusi : timpani

    Auskultasi : bising usus 678

    )nggota gerak   : %angan Cdema 11& kaki edema 11& sian(sis 11& 0lubbing 5inger 11

    Ke!en6ar geta" bening

    Submandibula : tidak ditemukan pembesaran

    Suprakla?ikula : tidak ditemukan pembesaran

    'ipat paha : tidak ditemukan pembesaran

    'eher : tidak ditemukan pembesaran

    Ketiak : tidak ditemukan pembesaran

    C PE#E+KS))* O/SE+KS

    Pemeriksaan 'uar 

    Inspeksi

    2ajah : 0hl(asma gra?idarum 618

    Payudara : pembesaran 678& puting susu men(nj(l& 0airan dari puting 618

    Abd(men : membun0it memanjang

    linea nigra 678& striae li?ide 618& striae albi0ans 618

     bekas (perasi 618

    Palpasi

    %U : #. 0m

    'e(p(ld I : %eraba bulat& lunak& dan tidak melenting 6b(k(ng8"

    'e(p(ld II : %eraba bagian memanjang dan keras di sebelah kiri 6PUKI8

    'e(p(ld III : %eraba bagian bulat& melenting& dan keras 6kepala8

    'e(p(ld I : K(n?ergen $$ 6Kepala belum masuk PAP8

  • 8/19/2019 Presus Cpd

    8/24

    DJJ : .,) Emenit

    9is : 678 +; dalam .) menit selama +) detik"

    PP : 618

    Pemeriksaan dalam:

    aginal %(u0her :

    > . 0m& KK 678& e55a0ement +$F

     bagian baah janin kepala& h(dge I

    D PE#E+KS))* PE**1)*G

    Darah rutin

     9em(gl(bin ..&, gd' ' 6!: ..&- G .$&$8

     'euk(sit .+&/3 ribu 9 6!: #"/)) G ..")))8

     C(sin(5ilF +&3) F 6!: .1#8

     Bas(5ilF )&+ F 6!: )1.8

      !eutr(5il F -,&+) F 9 6!: $)1-)8

     'im5(sitF ./",) F ' 6!: +$1,)8

     M(n(sitF /&,) F 6!: +138

     M= 3/ 5' 6!: 3)1.))8

     M=9 +* pg 6!: +/1#,8

     M=9= ## g F 6!: #+1#/8

     9emat(krit #,&,) F ' 6!: #)1,#8

     %r(mb(sit +,*"))) 6!: .$)")))1,,)")))8

     Critr(sit ,&) juta 6!: #&3 G $&+8

     RD2 .$&, F 9 6!: ..&$ 1 .,&$8

     PD2 .+&3 5l 6!: .)1.38

     MP ..&) Hm# 6!: /&3 G .)8

     4(l(ngan darahRh B7

     9bSAg n(n reakti5  

  • 8/19/2019 Presus Cpd

    9/24

    E +*GK)S)* 8ES#E9

    2anita #$ tahun& 4+P.A) hamil #3 minggu& datang dengan keluhan perut ken0ang $ jam

    SMRS" Belum keluar apa1apa dari jalan lahir" 4erakan janin akti5 dan masih dirasakan"

    Pasien tidak mengeluh mual& muntah& pusing& mata berkunang& dan mata tidak kabur"

    Buang air besar dan buang air ke0il lan0ar" Pasien mengatakan rutin memeriksakan

    kehamilannya setiap bulan ke bidan" Pasien tidak memiliki riayat tekanan darah tinggi&

     baik sebelum dan selama kehamilan" Riayat (perasi se0ti( 0aesaria .) tahun yang lalu"

    9P9% : .) Juni +).$

    9P' : .- Maret +)./

    PCMCRIKSAA! ISIK 

    Keadaan umum : Baik  

    Kesadaran : =(mp(s mentis

    %ekanan darah : .+)-) mm9g

     !adi : 3+;menit 6kuat angkat& reguler8

    Perna5asan : ++;menit 6abd(min(1t(rakal8

    Suhu : #/&/(=

    %inggi Badan : .#* 0m

    Berat : /$ kg

    PCMCRIKSAA!

  • 8/19/2019 Presus Cpd

    10/24

    'e(p(ld I : %eraba bulat& lunak& dan tidak melenting 6b(k(ng8"

    'e(p(ld II : %eraba bagian memanjang dan keras di sebelah kiri 6PUKI8

    'e(p(ld III : %eraba bagian bulat& melenting& dan keras 6kepala8

    'e(p(ld I : K(n?ergen $$ 6Kepala belum masuk PAP8

    DJJ : .,);menit

    9is : 678 +; dalam .) menit selama +) detik"

    PP : 618

    Pemeriksaan dalam:

    aginal %(u0her :

    > . 0m& KK 678& e55a0ement +$F

     bagian baah janin kepala& h(dge I

     

    Pemeriksaan lab(rat(rium : DB!

    F D+)G*OS+S

    Diagnosis ker6a :

    4+P.A) Umur #$ tahun& hamil #3 minggu

    Anak I& hidup intrauterine&presentasi kepala Inpartu kala I 5ase laten

    =ephal(pel?i0 Disp(rp(ti(n

    Pemeriksaan yang dian6urkan Pemeriksaan US4 untuk melihat keadaan 0airan ketuban

    G PE*))-)KS)*))*

    • Pengaasan .)

    • ID R'D$ $))00 +) tetes per menit

    • Am(ksisilin + gram I

  • 8/19/2019 Presus Cpd

    11/24

    • %irah baring

    • Persiapan Se0ti( =aesarea: puasa& 0ukur rambut pubis& pemasangan D=

    H POG*OS+S

    Passage : dubia ad malam

    Passenger : ad b(nam P(er : ad b(nam

    /)/ ++

    +*1))* PS)K)

    DEF+*+S+

    Dispr(p(rsi se5al(pel?ik adalah keadaan yang menggambarkan ketidaksesuaian antara kepala

     janin dan panggul ibu sehingga janin tidak dapat