PRESUS Adiyat

  • View
    218

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

z

Text of PRESUS Adiyat

PRESENTASI KASUSADIYAT AUNUR RAHMAN20100310175Nama : Ny. KUsia : 67 tahunJenis Kelamin : PerempuanAlamat : Jagang Rejo RT 4 PremulungAgama : Islamu!u : Ja"aPe!erjaan : Pe#agangtatus Per!a"inan: $eni!ahPen#i#i!an Tera!hir : %Kunjungan Pus!esmas : &' Juli &()* Kunjungan Rumah : ) Agustus &()* #an 4 Agustus &()*IDENTITAS PASIENKeluhan Utama : Kontrol rutin #arah tinggiKeluhan Tam+ahan :,atu! -./ #aha! -./0 pile! -./0 panas -./ seja! & hari yang lalu0 panasnya hilang tim+ul.Ri"ayat Penya!it e!arang :eorang "anita 67 tahun #atang !e pus!esmas untu!mela!u!an!ontrolrutin#arahtinggi. %engan !eluhan tam+ahan +atu! -./ #aha! -./0 pile!-./0panasseja!&hariyanglalu#an panasnyahilangtim+ul.Pasienrutin!ontrol!e pus!esmas. ANAMNESISRi"ayat Penya!it %ahulu: Ri"ayat hipertensi : -./ seja! * tahun yang lalu #engan o+at amlo#ipin.Ri"ayat !atara! : -./ tahun &((70 su#ah #ioperasi.Ri"ayat penya!it jantung : #isang!alRi"ayat asma : #isang!alRi"ayat alergi o+at : #isang!alRi"ayat Penya!it Keluarga: Ri"ayat hipertensi : #isang!alRi"ayat penya!it jantung : #isang!alRi"ayat #ia+etes mellitus: #isang!alRi"ayat asma : #isang!alRi"ayat alergi: #isang!alRi"ayat Personal osial: Pen#i#i!anPasien merupa!an tamatan %.1!onomiPasien #an suami pasien +e!erja se+agai pe#agang untu! memenuhi !e+utuhan sehari2hari.Per!a"inanTahun )'34 pasien meni!ah #engan suami pertama. uami pertama meninggal pa#a tahun &((4. $eni!ah lagi pa#a tahun &((3.osialisasi5u+ungan pasien #engan !eluarga #an tetangga +ai!. Pasien sering mengi!uti !egiatan pengajian.6aya 5i#up Pasien ti#a! mero!o!0 ti#a! minum al!ohol0 mengurangi !onsumsi garam. Pasien ti#a! +erolahraga. Re7ie" Anamnesis istem: Neurologi : nyeri !epala -2/0 pusing -2/0 mata !a+ur -2/0 !elumpuhan anggota gera! -2/Respirasi : +atu! -./0 pile! -./0 sesa! na8as -2/Kar#io7as!ular : ta!i!ar#i -2/6astrointestinal: muntah -2/0 nyeri ulu hati -2/0 ,A, +ai!Urogenital : ,AK +ai!0 nyeri ,AK -2/$us!ulos!eletal: !esemutan -2/0 !a!u sen#i -2/Integumentum: gatal -2/0 !eringat #ingin -2/Anamnesis IllnesPerasaan pasienPasien !ha"atir +ila penya!itnya suatu saat nanti a!an menye+a+!an pengeluaran uang yang +anya!.Pi!iran pasienPenya!it pasien mem+utuh!an +iaya +anya!.5arapan pasienPasien ingin sem+uh.9ungsi sosial pasienPasien memili!i hu+ungan yang +ai! #engan !eluarga #an tetangga. ering mengi!uti !egiatan pengajian.9ungsi e!onomi pasienPasien +e!erja se+agai penjual ma!anan untu! memenuhi !e+utuhan hi#upnya sehari2hari.Kea#aan Umum : ,ai!Kesa#aran: :ompos $entisTan#a2tan#a ;italTe!anan %arah : )7(hepalPemeri!saan $ata : :A 2leFAMI&Y ASSESSMENT T%%&S$EN%$RAMKRITERIA PERTANYAAN HAMPIR TIDAK ADA (0)KADANG-KADANG (1)HAMPIR SELALU (2)A#APTA$% &Bagaimanaanggotakeluargasalingmembantusatusama laindisaatmembutu'kansesuatu()A*aka'*asien*uas dengankeluargakarenamasing-masinganggotakeluarga suda' men+alankan ke,a+iban sesuai dengan se'arusnya(KE-%T"AAN . PA"TNE"$H%P&Bagaimanaanggotakeluargaberkomunikasisatusama laintentangmasala'-masala'tertentuse*ertiliburan/ finansial/*engeluaranyangbesardanmasala'*ribadi() A*aka'*asien*uasdengankeluargakarenada*at membantumemberikansolusiter'ada**ermasala'anyang di'ada*i (FAMI&Y AP$ARKRITERIA PERTANYAAN HAMPIR TIDAK ADA (0)KADANG-KADANG (1)HAMPIR SELALU (2)PE"T0-B0HAN &Bagaimana*eruba'ananggotakeluargaselamata'un-ta'unterak'ir/a*aka'*asiendiberikebebasanuntuk mengembangkan diri( &A*aka'*asien*uasdengankebebasanyangdiberikan keluargauntukmengembangkankemam*uan*asien miliki(KA$%H $A1ANG )A*aka'+ika*asiensakit/keluarganyamemberi *er'atian/*erduli/danmenun+ukkankasi'sayangnya dengan mera,at()A*aka' *asien *uas dengan ke'angatan yang diberikan keluarga(KEBE"$A-AAN&Bagaimana anggota Keluarga anda berbagi ,aktu/ ruang/ dan uang()A*aka'*asien*uasdengan,aktuyangdisediakan keluarga untuk men+alin kebersamaanT2TAL 3Kesimpulan : !eluarga #engan 8ungsi sehat.FAMI&Y MAPASPEK SUMER DAYA PAT!L!GISOCIAL -emiliki'ubunganbaik dengankeluargadan tetangga sekitar ruma'nya4CULTURAL Pasientidakmem*er5ayaimitos-mitosdan tak'ayul4RELIGIUS Pasienra+insolatdanseringmengikuti *enga+ian4ECONOMY Pasien menda*at *eng'asilan dari berdagang4EDUCATION Pendidikan terak'ir *asien $#4MEDICAL Pasien memiliki +aminan kese'atan4FAMI&Y S'REEMFa(i)* &i+e &ineTahun )'34 : meni!ah #engan suami pertamaTahun &((4 : suami pertama meninggalTahun &((3 : meni!ah #engan suami yang se!arangTahun &()( : #i#iagnosis hipertensiFa(i)* &i+e '*,)ePa#a !asus ini pasien tinggal #engan suami pasien.FAMI&Y &IFE &INE - FAMI&Y &IFE 'Y'&EN! INDIKAT!R YA TIDAK6-en5u5i tangan dengan air bersi' dan sabun78-enggunakan air bersi'79-elakukan*emberantasannyamukdiruma'dan lingkungan7:-enggunakan +amban se'at7!-akan sayur dan bua' setia* 'ari7;-elakukan aktifitas fisik setia* 'ari7. Ti#a! a#a42))( PAAa/ Sa)0ran 1er10102+. aluran ter+u!a>. Tanpa saluran4&))) aluran gota. $engalir lan>ar+. $engalir lam+at,/ Ti#ak a#a go14&1)& Pengelolaan sampaha. %iang!ut petugas+. %itim+un>. %i+uat !ompos#/ Di"akare. %i+uang !e sungai8. %i+uang sem+arangang. Aainnya4&42)))N! "ARIAEL SK!R "ARIAEL69 Polusi udaraa# Ti$ak a$a gangguan 3/5u6ib4 Ada gangguan)66: Ba'an bakar masaka# Li6*%ik $an ga6b4 -inyak tana'54 Kayu bakard4 Arang)866T2TAL 98Penetapan s!or !ategori rumah sehat se+agai +eri!ut :,ai! : s!or 4* C 4&e#ang : s!or &' C 44 Kurang : s!or D &'Pa#a !asus ini termasu! !e#alam !ategori se#ang.5ipertensigra#eIIti#a!ter!ontrol#an >ommon>ol#pa#a"anitalanjutusia #isertai !e!ha"atiran a!an +iaya !esehatan #an ti#a! memili!i !eturunan.DIA$N%SIS H%&ISTIKManage-enPromotive1#u!asi tentang hipertensi0 8a!tor risi!onya0 pen>egahan !ompli!asi0 #an pentingnya !ontrol rutin. 1#u!asi untu! menjaga agar ti#a! terlalu !ha"atir #engan !ompli!asi #ari penya!it hipertensi.Preventive$engurangi ma!anan gorengan0 mero!o!0 #iet ren#ah garam0 menghin#ari o+esitas. $ela!u!an !e+iasaan yang +ai! seperti olahraga #an ma!an +uah.CurativeR< Amlo#ipin mg * No. E; ) ## ta+ I o.mR< Para>etamol mg *(( No. E 4 ## ta+ I p.r.nR< Am+ro=ol mg 4( No E 4 ## ta+ I"e'abilitative Konseling 8a!tor psi!is #an gaya hi#up sehat.MANA$EMEN K%MPREHENSIFD%KUMENTASIPasienNy.Kter#iagnosis5ipertensiseja!tahun&()(. aatinipasienmemili!i!eluhan+atu!+er#aha!0pile! #an#emamyanghilangtim+ul.Pasienmempunyai !e!ha"atirana!an+iaya!esehatanuntu!pengo+atan penya!ithipertensiyang#i#eritanya.Pasien#ansuami ti#a!memili!i!eturunan.Pasien#ansuamipasien +e!erjase+agaipe#agang08ungsie!onomi+ai!. 5u+ungan#engan!eluargaterjalin+ai!.Rumahpasien tergolong rumah sehat se#ang0 #an perila!u hi#up +ersih sehat #alam !ategori +ai!. %iagnosis holisti! pa#a pasien inia#alah5ipertensigra#eIIti#a!ter!ontrol#an >ommon>ol#pa#a"anitalansia0#isertai!e!ha"atiran +iaya !esehatan #an ti#a! mempunyai !eturunan.KESIMPU&ANTHANKY%U