Preskas kinjungtivitis

8/15/2019 Preskas kinjungtivitis

1/24

Presentasi Kasus

KONJUNGTIVITIS

Oleh:

Friska Kusumaningtyas G99141!"

#ian Fikri $a%hma&an G99141!'

#en(y $aahar)* G99141!4

Syi+a Nurul ,sma- G99141!!

Pu.us /e(ysta G99141!0

2 Fai3 K2 ,n&ar G9914110'

2 $ama ,nsh*rie G99141104

Pemiming:

$etn* 5i(iati6 (r26 S.2

K7P,NIT7$,,N K/INIK I/U P7N8,KIT ,T,

F,KU/T,S K7#OKT7$,N UNS$SU# #$2 O75,$#I

SU$,K,$T,

"1!

0


2/24

ST,TUS P7N#7$IT,

I2 I#7NTIT,S

Nama : Ny. SDH

Umur : 36 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Suku : Jawa

Kewarganegaraan : In!nesia

"gama : Islam

Peker#aan : PNS

"lamat : Ngram$e% Sragen

&anggal pemeriksaan : '( )e$ruari '0*+

N!. rekam meik : 0*',*6(+

II2 ,N,N7SIS

,2 Keluhan Utama

-ata kiri merah

2$i&ayat Penyakit Sekarang

Pasien atang ke P!liklinik -ata SUD Dr. -!ewari engan

keluhan mata merah i mata kiri se#ak * hari S-S. Pasien mengaku

awalnya setelah $angun pagi% pasien merasa mata kanan mengan#al%

an seikit $erair. Kemuian pasien mengg!s!k/g!s!k an setelah

ilihat ternyata mata makin merah. Saat pagi hari S-S% pasien

merasakan nyeri an $l!$!k i mata kirinya. Pasien menyangkal

keluhan gatal% silau% pusing% panangan mata ka$ur% sakit tengg!r!k%

an emam. Pasien suah meng!$ati sakitnya engan tetes mata yang

i$eli i ap!tik tetapi keluhan $elum $erkurang. Keluarga an teman

yang mempunyai keluhan yang sama isangkal.

*


3/24

;2 $i&ayat Penyakit #ahulu

*. iwayat hipertensi : Disangkal

'. iwayat kening manis : Disangkal

3. iwayat alergi !$at an makanan : Disangkal

(. iwayat trauma mata : Disangkal

+. iwayat kaamata : Disangkal

#2 $i&ayat Penyakit Keluarga

*. iwayat hipertensi : Disangkal

'. iwayat kening manis : Disangkal

3. iwayat sakit serupa : Disangkal

#2 Kesim.ulan ,namnesis

III2P77$IKS,,N FISIK

,2 Kesan Umum

Keaaan umum $aik% k!mp!s mentis% gi1i kesan ukup.

2Pemeriksaan Suyekti+

O# OS

Visus Sentralis

*. 2isus sentralis #auh 66 66

a. Pinh!le &iak ilakukan &iak ilakukan

$. K!reksi &iak ilakukan &iak ilakukan

. e4raksi &iak ilakukan &iak ilakukan

'. 2isus sentralis ekat &iak ilakukan &iak ilakukan

'

O# OS

Pr*ses / Peraangan% in4eksi

/*kalisasi / K!n#ungti5a $ul$i%

k!n#ungti5a palpe$ral

superi!r et in4eri!r Sea / In4eksi $akteri

Per)alanan / "kut

K*m.likasi / /


4/24

Visus Peri+er

*. K!n4r!ntasi tes &iak ilakukan &iak ilakukan

'. Pr!yeksi sinar &iak ilakukan &iak ilakukan3. Persepsi warna &iak ilakukan &iak ilakukan

;2 Pemeriksaan Oyekti+

12 Sekitar mata O# OS

a. &ana raang &iak aa ,(a

$. uka &iak aa &iak aa

. Parut &iak aa &iak aa

. Kelainan warna &iak aa ,(a

e. Kelainan $entuk &iak aa ,(a

"2 Su.er%ilia

a. 7arna Hitam Hitam $. &um$uhnya N!rmal N!rmal

. Kulit Kuning langsat Kuning langsat

. 8erakan D$n D$n

'2 Pasangan *la mata (alam *rita

a. Heter!4!ria &iak aa &iak aa

$. Stra$ismus &iak aa &iak aa

. Pseu!stra$ismus &iak aa &iak aa

. 9!phtalmus &iak aa &iak aa

e. 9n!phtalmus &iak aa &iak aa

42 Ukuran *la mata

a. -ikr!4talmus &iak aa &iak aa $. -akr!4talmus &iak aa &iak aa

. Ptisis $ul$i &iak aa &iak aa

. "tr!4i $ul$i &iak aa &iak aa

!2 Gerakan *la mata

a. &emp!ral &iak terham$at &iak terham$at

$. &emp!ral superi!r &iak terham$at &iak terham$at

. &emp!ral in4eri!r &iak terham$at &iak terham$at

. Nasal &iak terham$at &iak terham$at

e. Nasal superi!r &iak terham$at &iak terham$at

4. Nasal in4eri!r &iak terham$at &iak terham$at

02 Kel*.ak mata a. Pasangannya

*.; 9ema &iak aa ,(a

'.; Hiperemi &iak aa ,(a

3.;


5/24

3.;


6/24

e. =arunula an plika semilunaris

*.; 9ema &iak aa &iak aa

'.; Hiperemis &iak aa &iak aa

3.; Sikatrik &iak aa &iak aa

112 S%lera

a. 7arna Putih Putih

$. &ana raang &iak aa &iak aa

. Pen!n#!lan &iak aa &iak aa

1"2 K*rnea

a. Ukuran *' mm *' mm

$. im$us Jernih #ernih

. Permukaan ata% mengkilap ata% mengkilap . Sensi$ilitas &iak ilakukan &iak ilakukan

e. Kerat!sk!p

>plai!;

&iak ilakukan &iak ilakukan

4. )lu!resin tes &iak ilakukan


7/24

IV2K7SIPU/,N P77$IKS,,N

O# OS

,2 Visus sentralis )auh 00 00

2 Visus .eri+er

K!n4r!ntasi tes &iak ilakukan &iak ilakukan

Pr!yeksi sinar &iak ilakukan &iak ilakukan

Persepsi warna &iak ilakukan &iak ilakukan

;2 Sekitar mata Dalam $atas n!rmal Tam.ak in+lamasi

#2 Su.er%ilium Dalam $atas n!rmal Dalam $atas n!rmal

72 Pasangan *la

mata (alam *rita

Dalam $atas n!rmal Dalam $atas n!rmal

F2 Ukuran *la mata Dalam $atas n!rmal Dalam $atas n!rmalG2 Gerakan *la mata Dalam $atas n!rmal Dalam $atas n!rmal

?2 Kel*.ak mata Dalam $atas n!rmal Tam.ak *e(em6

hi.eremis6 se%ret

.utih (i [email protected]

kel*.ak mata

I2 Sekitar sa%%us

lakrimalis


J2 Sekitar glan(ula

lakrimalis


K2 Tekanan

intar*kular

Kesan n!rmal engan

palpasi

Kesan n!rmal engan

palpasi

/2 K*n)ungti>a

.al.era

Dalam $atas n!rmal K*n)ungti>a

hi.eremi6 e(ema6

ter(a.at sekret

2 K*n)ungti>a uli Dalam $atas n!rmal K*n)ungti>a

hi.eremi6 ter(a.at

sekret

N2 K*n)ungti>a +*rniA Dalam $atas n!rmal K*n)ungti>a

hi.eremi6 e(ema

O2 Sklera Dalam $atas n!rmal Dalam $atas n!rmal

P2 K*rnea Dalam $atas n!rmal Dalam $atas n!rmal

B2 ;amera *kuli

anteri*r

Kesan n!rmal Kesan n!rmal

$2 Iris


8/24

T2 /ensa Jernih% sha!w test >/; Jernih% sha!w test >/;

U2 ;*r.us >itreum &iak ilakukan &iak ilakukan

V2 #I,GNOSIS

?S k!n#ungti5itis $akterial akut

VI2#I,GNOSIS ,N#ING

*. K!n#ungti5itis 5iral

'. 9piskleritis

3. Skleritis

VII2T7$,PI

,2 N*n me(ikament*sa*. 9ukasi untuk pasien memakai kaa mata saat $erpergian.

'. Hinari menguek mata.

3. =ui tangan se$elum an sesuah k!ntak engan area isekitar

mata.

2e(ikament*sa

*. =en! t!$r!s!n 9D S ( gtt * ?S

'. -ethyl prenis!l!ne ( mg S ' ta$ *

@


9/24

VIII2 P/,N

Pemeriksaan $iakan kuman an u#i sensiti4itas

IC2P$OGNOSIS

O# OS

*. " 5itam

'. " 4ungsi!nam

3. " sanam

(. " k!smetikum

, I

P7N#,?U/U,N

Peraangan k!n#ungti5a ise$ut k!n#ungti5itis. Selain mem$erikan

keluhan yang khas paa anamnesis seperti gatal% peih% seperti aa pasir% rasa

panas #uga mem$eri ge#ala yang khas i k!n#ungti5a% an sekret. Jika meluas ke

k!rnea tim$ul silau an aa air mata nr!!s >epi4!ra;. 8e#ala !$#ekti4 paling

ringan aalah hiperemi an $erair sampai $erat engan pem$engkakan $ahkan

nekr!sis. ,%@A; setelah kelainan re4raksi >'+%3+A;3.

K!n#ungti5itis i$eakan $entuk akut an kr!nis. K!n#ungti5itis apat

ise$a$kan !leh $akteri% 5irus% klamiia% alergi atau imun!l!gik% #amur% parasit%

kimia atau iritati4% eti!l!gi yang tiak iketahui% $ersama penyakit sistemik *%3.

B


10/24

TINJ,U,N PUST,K,

-ata merupakan #enela unia. Se$agai salah satu !rgan pana inera%

mata aalah !rgan penglihatan tentunya memiliki peranan penting. Salah satu

yang apat menyerang inra penglihatan yaitu k!n#ungti5itis. K!n#ungti5itis

aalah peraangan k!n#ungti5a atau raang selaput lenir yang menutupi

$elakang kel!pak an $!la mata. ?rang awam sering menye$utnya engan mata

merah. K!n#ungti5itis mem$erikan keluhan yang khas yaitu mata merah% gatal%

peih% seperti aa pasir yang menggan#al% an sekret. Jika meluas ke k!rnea

tim$ul silau an aa air mata nr!!s >epi4!ra;. 8e#ala !$#ekti4 paling ringan

aalah hiperemi an $erair sampai $erat engan pem$engkakan $ahkan nekr!sis.


11/24

K!n#ungti5a $ersam$ungan engan kulit paa tepi palpe$ra >suatu

sam$ungan muk!kutan; an engan epitel k!rnea i lim$us.*

Seara anat!mi% k!n#ungti5a teriri atas 3 $agian:'

• K!n#ungti5a tarsal yang menutupi tarsus% k!n#ungti5a tarsal sukar

igerakkan ari tarsus.

• K!n#ungti5a $ul$i menutupi sklera an muah igerakkan ari

sklera i $awahnya.

• K!n#ungti5a 4!rniks yang merupakan tempat peralihan k!n#ungti5a

tarsal engan k!n#ungti5a $ul$i.

Paa k!n#ungti5a $ul$i terapat ua lapisan epithelium an mene$al

seara $ertahap ari 4!rniks ke lim$us engan mem$entuk epithelium $erlapis

tanpa keratinisasi paa aerah marginal k!rnea. K!n#ungti5a palpe$ralis

teriri ari epitel $erlapis tanpa keratinisasi yang le$ih tipis. Di$awah epitel

terse$ut terapat lapisan aen!i yang teriri ari #aringan ikat l!nggar yang

teriri ari leuk!sit. K!n#ungti5a palpe$ralis melekat kuat paa tarsus%

seangkan $agian $ul$ar $ergerak seara $e$as paa sklera keuali yang

ekat paa aerah k!rnea.

*0


12/24

Paa k!n#ungti5a terapat $e$erapa #enis kelen#ar yang

ikel!mp!kkan men#ai ua yaitu*%':

a. Penghasil musin

*; Sel g!$letC terletak i$awah epitel an paling $anyak itemukan paa

aerah in4er!nasal.

'; =rypts !4 HenleC terletak sepan#ang sepertiga atas ari k!n#ungti5a

tarsalis superi!r an sepan#ang sepertiga $awah ari k!n#ungti5a

tarsalis in4eri!r.

3; Kelen#ar -an1C mengelilingi aerah lim$us.

$. Kelen#ar ases!ris lakrimalis

Kelen#ar Krause an kelen#ar 7!l4ring termasuk kelen#ar akses!ris.

Keua kelen#ar ini terletak alam i$awah su$stansi pr!pria.

"liran arah k!n#ungti5a $erasal ari arteri siliaris anteri!r an arteri

palpe$ralis. Keua arteri ini $eranast!m!sis $e$as an $ersama engan

$anyak 5ena k!n#ungti5a yang umumnya mengikuti p!la arterinya

mem$entuk #aring#aring5askuler k!n#ungti5a yang $anyak sekali. Pem$uluh

lim4e k!n#ungti5a tersusunalam lapisan super4isial an lapisan pr!4unus

an $ersam$ung engan pem$uluhlim4e palpe$ra hingga mem$entuk

pleksus lim4atikus yang $anyak +.

K!n#ungti5a menerima persara4an ari pera$angan pertama

>!4talmik;ner5us trigeminus. Sara4 ini hanya relati4 seikit mempunyai serat

nyeri+%6.

II2 KONJUNGTIVITIS

,2 #e+inisi

K!n#ungti5itis aalah peraangan paa k!n#ungti5a an penyakit

ini aalah penyakit mata yang paling umum i unia. Karena l!kasinya%

k!n#ungti5a terpa#an !leh $anyak mikr!!rganisme an 4akt!r/4akt!r

lingkungan lain yang mengganggu(. Penyakit ini $er5ariasi mulai ari

hiperemia ringan engan mata $erair sampai k!n#ungti5itis $erat engan

$anyak sekret purulen kental(

.

**


13/24

Jumlah agen/agen yang pat!gen an apat menye$a$kan in4eksi

paa mata semakin $anyak% ise$a$kan !leh meningkatnya penggunaan

!$at/!$atan t!pikal an agen imun!supresi4 sistemik% serta meningkatnya

#umlah pasien engan in4eksi HI2 an pasien yang men#alani

transplantasi !rgan an men#alani terapi imun!supresi4 (.

2 7ti*l*gi

K!n#ungti5a $isa mengalami peraangan aki$at:

*. In4eksi !lah 5irus atau $akteri

'. eaksi alergi terhaap e$u% ser$uk sari% $ulu $inatang

3. Iritasi !leh angin% e$u% asap an p!lusi uara lainnyaC sinar

ultra5i!let ari las listrik atau sinar matahari 6.

;2 Ge)ala (an Tan(a Klinis

8e#ala penting k!n#ungti5itis aalah sensasi $ena asing% yaitu

terg!res atau panas% sensasi penuh i sekitar mata% gatal an 4!t!4!$ia.

Jika aa rasa sakit agaknya k!rnea terkena. Sakit paa iris atau !rpus

siliaris mengesankan terkenanya k!rnea.

&ana penting k!n#ungti5itis aalah hiperemia% $erair mata%

eksuasi% pseu!pt!sis% hipertr!4i papiler% kem!sis >eem str!ma

k!n#ungti5a;% 4!likel >hipertr!4i lapis lim4!i str!ma;%

pseu!mem$ran!sa an mem$ran% granul!ma% an aen!pati pre/

aurikuler.(

#2 Klasi+ikasi

K!n#ungti5itis% teriri ari:

*. K!n#ungti5itis $akterial

'. K!n#ungti5itis 5iral

3. K!n#ungti5itis alergi

(. K!n#ungti5itis Jamur

+. K!n#ungti5itis Parasit

6. K!n#ungti5itis iritasi atau kimia 6

12 K*n)ungti>itis akterial

*'


14/24

a2 #e+inisi

K!n#ungti5itis


15/24

-ekanisme pertahanan primer terhaap in4eksi aalah

lapisan epitel yang meliputi k!n#ungti5a seangkan mekanisme

pertahanan sekunernya aalah sistem imun yang $erasal ari

perarahan k!n#ungti5a% lis!1im an imun!gl!$ulin yang terapat

paa lapisan air mata% mekanisme pem$ersihan !leh lakrimasi an

$erkeip. "anya gangguan atau kerusakan paa mekanisme

pertahanan ini apat menye$a$kan in4eksi paa k!n#ungti5a.

(2 Ge)ala Klinis

8e#ala/ge#ala yang tim$ul paa k!n#ungti5itis $akteri

$iasanya i#umpai in#eksi k!n#ungti5a $aik segmental ataupun

menyeluruh. Selain itu sekret paa k!n#ungti5itis $akteri $iasanya

le$ih purulen aripaa k!n#ungti5itis #enis lain% an paa kasus

yang ringan sering i#umpai eema paa kel!pak mata *0.

Keta#aman penglihatan $iasanya tiak mengalami

gangguan paa k!n#ungti5itis $akteri namun mungkin seikit

ka$ur karena aanya sekret an e$ris paa lapisan air mata%

seangkan reaksi pupil masih n!rmal. 8e#ala yang paling khas

aalah kel!pak mata yang saling melekat paa pagi hari sewaktu

$angun tiur @.

e2 #iagn*sis

Paa saat anamnesis yang perlu itanyakan meliputi usia%karena mungkin sa#a penyakit $erhu$ungan engan mekanisme

pertahanan tu$uh paa pasien yang le$ih tua. Paa pasien yang

akti4 seara seksual% perlu ipertim$angkan penyakit menular

seksual an riwayat penyakit paa pasangan seksual. Perlu #uga

itanyakan urasi lamanya penyakit% riwayat penyakit yang sama

se$elumnya% riwayat penyakit sistemik% !$at/!$atan% penggunaan

!$at/!$at kem!terapi% riwayat peker#aan yang mungkin aa

*(


16/24

hu$ungannya engan penyakit% riwayat alergi an alergi terhaap

!$at/!$atan% an riwayat penggunaan lensa/k!ntak B.

+2 K*m.likasi


17/24

K!n#ungti5itis 5iral apat ise$a$kan $er$agai #enis 5irus%

tetapi aen!5irus aalah 5irus yang paling $anyak menye$a$kan

penyakit ini% an Herpes simplex virus yang paling

mem$ahayakan. Selain itu penyakit ini #uga apat ise$a$kan !leh

5irus aricella zoster, picornavirus !enterovirus "#, Coxsackie

$%&', poxvirus% an human immunodeficiency virus **.

Penyakit ini sering ter#ai paa !rang yang sering k!ntak

engan penerita an apat menular melalu i r!plet perna4asan%

k!ntak engan $ena/$ena yang menye$arkan 5irus >4!mites; an

$eraa i k!lam renang yang terk!ntaminasi6.

%2 Pat*+isi*l*gi

"en!5irus merupakan penye$a$ yang paling umum ari

k!n#ungti5itis 5irus. Su$ tipe k!n#ungti5itis aen!5iral meliputi

kerat!k!n#ungti5itis epiemika !pink eye' an emam

4arig!k!n#ungti5a. &ransmisi ter#ai melalui k!ntak engan uara

perna4asan >r!plet; penerita in4eksi saluran perna4asan atas%

perpinahan 5irus ari #ari sese!rang ke k!n#ungti5a permukaan

kel!pak mata atau melalui k!lam renang yang terk!ntaminasi.

Setelah masa inku$asi +/*' hari% penyakit masuk tahap yang akut%

menye$a$kan sekret ser!us , k!n#ungti5a hiperemi% an tim$ulnya

4!llikel. )!llikel lim4!i meningkat% engan lesi a5askular ari

ukuran 0%'/' mm. -ereka mempunyai pusat lim4!i germinal yang

mem$eri resp!n terhaap agen/agen in4eksius.

"en!5irus tipe B apat $erkem$ang $iak i alam #aringan

lunak epitel k!rnea yang menghasilkan karakteristik keratitis an

in4iltrat su$epitelial.


18/24

In4eksi primer herpes simpleks !kular% umum ter#ai paa

anak/anak. Dan $iasanya $erhu$ungan engan ter#ainya 4!llikular

k!n#ungti5itis. In4eksi k!n#ungti5a umumnya ise$a$kan 5irus

herpes simpleks >HS2; tipe I% walaupun tipe II mungkin #uga

se$agai penye$a$% terutama paa ne!natus. In4eksi yang rekuren%

khas itemukan paa !rang ewasa% yang umumnya ihu$ungkan

engan keterli$atan k!rnea.

2irus 5ariella 1!ster apat mempengaruhi k!n#ungti5a

selama in4eksi primer >hikenp!; atau in4eksi sekuner >1!ster;.

In4eksi apat ise$a$kan k!ntak langsung engan kulit yang

terin4eksi 2E2 atau 1!ster atau melalui inhalasi sekresi perna4asan

yang in4eksius.

Pi!rna5irus menye$a$kan suatu k!n#ungti5itis hem!ragik

akut. Seara klinis mirip engan k!n#ungti5itis aen!5iral% tetapi

engan ge#ala yang le$ih he$at an hem!ragik. In4eksi ini sangat

menular an apat ter#ai leakan epiemik.

-!llusum !ntagi!sum apat menye$a$kan ter#ainya

k!n#ungti5itis 4!llikular kr!nis% yang ter#ai se$agai aki$at

sekuner ari mekanisme penegahan masuknya partikel 5irus ke

k!n#ungti5a melalui lesi iritati4 i mata.

2irus 5ainia suah #arang itemui se$agai penye$a$

k!n#ungti5itis% karena hilangnya penyakit aar >Smallp!;%

sehingga pem$erian 5aksinasinya #arang ilakukan. In4eksi ter#ai

seara ke$etulan melalui in!kulasi partikel 5irus ari tangan

penerita **.

(2 Ge)ala Klinis

8e#ala klinis paa k!n#ungti5itis 5irus $er$ea/$ea sesuai

engan eti!l!ginya. Paa kerat!k!n#ungti5itis epiemik yang

ise$a$kan !leh adenovirus $iasanya i#umpai emam an mata

seperti kelilipan% mata $erair $erat an kaang i#umpai

pseu!mem$ran. Selain itu i#umpai in4iltrat su$epitel k!rnea atau

*@


19/24

keratitis setelah ter#ai k!n#ungti5itis an $ertahan selama le$ih

ari ' $ulan. Paa k!n#ungti5itis ini $iasanya pasien #uga

mengeluhkan ge#ala paa saluran perna4asan atas an ge#ala in4eksi

umum lainnya seperti sakit kepala an emam( .

Paa k!n#ungti5itis herpeti yang ise$a$kan !leh virus

herpes simpleks >HS2; yang $iasanya mengenai anak keil

i#umpai in#eksi unilateral% iritasi% sekret muk!i% nyeri% 4!t!4!$ia

ringan an sering isertai keratitis herpes. K!n#ungti5itis

hem!ragika akut yang $iasanya ise$a$kan !leh enterovirus dan

coxsackie virus memiliki ge#ala klinis nyeri% 4!t!4!$ia% sensasi

$ena asing% hipersekresi airmata% kemerahan% eema palpe$ra an

perarahan su$k!n#ungti5a an kaang/kaang apat ter#ai

kim!sis**.

e2 #iagn*sis

Diagn!sis paa k!n#ungti5itis 5irus $er5ariasi tergantung

eti!l!ginya% karena itu iagn!sisnya i4!kuskan paa ge#ala/ge#ala

yang mem$eakan tipe/tipe menurut penye$a$nya. Di$utuhkan

in4!rmasi mengenai% urasi an ge#ala/ge#ala sistemik maupun

!ular% keparahan an 4rekuensi ge#ala% 4akt!r/4akt!r resik! an

keaaan lingkungan sekitar untuk menetapkan iagn!sis

k!n#ungti5itis 5irus. Paa anamnesis penting #uga untuk itanyakan

!nset% an #uga apakah hanya se$elah mata atau keua mata yang

terin4eksi*0 .

+2 K*m.likasi

K!n#ungti5itis 5irus $isa $erkem$ang men#ai kr!nis%

seperti $le4ar!k!n#ungti5itis. K!mplikasi lainnya $isa $erupa

tim$ulnya pseu!mem$ran an tim$ul parut linear halus atau parut

atar% an keterli$atan k!rnea serta tim$ul 5esikel paa kulit(.

g2 Penatalaksanaan

K!n#ungti5itis 5irus yang ter#ai paa anak i atas * tahun

atau paa !rang ewasa umumnya sem$uh seniri an mungkin

*B


20/24

tiak iperlukan terapi% namun anti5irus t!pikal atau sistemik harus

i$erikan untuk menegah terkenanya k!rnea . Pasien

k!n#ungti5itis #uga i$erikan instruksi hygiene untuk

meminimalkan penye$aran in4eksi@%** .

'2 K*n)ungti>itis ,lergi

a2 #e+inisi

K!n#ungti5itis alergi aalah $entuk alergi paa mata yang

paing sering an ise$a$kan !leh reaksi in4lamasi paa

k!n#ungti5a yang iperantarai !leh sistem imun. eaksi

hipersensiti5itas yang paling sering terli$at paa alergi i

k!n#ungti5a aalah reaksi hipersensiti5itas tipe * *'.

2 7ti*l*gi (an Fakt*r $isik*

K!n#ungti5itis alergi i$eakan atas lima su$kateg!ri% yaitu

k!n#ungti5itis alergi musiman an k!n#ungti5itis alergi tum$uh/

tum$uhan yang $iasanya ikel!mp!kkan alam satu grup%

kerat!k!n#ungti5itis 5ernal% kerat!k!n#ungti5itis at!pik an

k!n#ungti5itis papilar raksasa. 9ti!l!gi an 4akt!r resik! paa

k!n#ungti5itis alergi $er$ea/$ea sesuai engan su$kateg!rinya.

-isalnya k!n#ungti5itis alergi musiman an tum$uh tum$uhan

$iasanya ise$a$kan !leh alergi tepung sari% rumput% $ulu hewan%

an isertai engan rinitis alergi serta tim$ul paa waktu/waktu

tertentu. 2ernal k!n#ungti5itis sering isertai engan riwayat asma%

eksema an rinitis alergi musiman. K!n#ungti5itis at!pik ter#ai

paa pasien engan riwayat ermatitis at!pi% seangkan

k!n#ungti5itis papilar rak paa pengguna lensa k!ntakatau mata

$uatan ari plastik (%6.

%2 Pat*+isi*l*gi

8e#ala klinis k!n#ungti5itis alergi $er$ea/$ea sesuai

engan su$kateg!rinya. Paa k!n#ungti5itis alergi musiman an

alergi tum$uh/tum$uhan keluhan utama aalah gatal% kemerahan%

air mata% in#eksi ringan k!n#ungti5a% an sering itemukan kem!sis

*,


21/24

$erat. Pasien engan kerat!k!n#ungti5itis 5ernal sering

mengeluhkan mata sangat gatal engan k!t!ran mata yang $erserat%

k!n#ungti5a tampak putih susu an $anyak papila halus i

k!n#ungti5a tarsalis in4eri!r. Sensasi ter$akar% pengeluaran sekret

muk!i% merah% an 4!t!4!$ia merupakan keluhan yang paling

sering paa kerat!k!n#ungti5itis at!pik. Ditemukan #upa tepian

palpe$ra yang eritemat!sa an k!n#ungti5a tampak putih susu.

Paa kasus yang $erat keta#aman penglihatan menurun% seangkan

paa k!n#ungti5iitis papilar raksasa i#umpai tana an ge#ala yang

mirip k!n#ungti5itis 5ernal (.

(2 #iagn*sis

Diperlukan riwayat alergi $aik paa pasien maupun

keluarga pasien serta !$ser5asi paa ge#ala klinis untuk

menegakkan iagn!sis k!n#ungti5itis alergi. 8e#ala yang paling

penting untuk meniagn!sis penyakit ini aalah rasa gatal paa

mata% yang mungkin sa#a isertai mata $erair% kemerahan an

4!t!4!$ia *3.

e2 K*m.likasi

K!mplikasi paa penyakit ini yang paling sering aalah

ulkus paa k!rneaan in4eksi sekuner.

+2 Penatalaksanaan

Penyakit ini apat iterapi engan tetesan 5as!k!nstrikt!r/

antihistamin t!pikal an k!mpres ingin untuk mengatasi gatal/

gatal an ster!i t!pikal #angka penek untuk mereakan ge#ala

lainnya (.

42 K*n)ungti>itis Jamur

K!n#ungti5itis #amur paling sering ise$a$kan !leh =ania

al$ians an merupakan in4eksi yang #arang ter#ai. Penyakit ini itanai

engan aanya $erak putih an apat tim$ul paa pasien ia$etes an

pasien engan keaaan sistem imun yang terganggu. Selain =ania sp%

'0


22/24

penyakit ini #uga apat ise$a$kan !leh Sp!r!thri shenkii%

hin!sp!riium ser$eri% an =!ii!ies immitis walaupun #arang(.

!2 K*n)ungti>itis Parasit

K!n#ungti5itis parasit apat ise$a$kan !leh in4eksi &hela1ia

ali4!rniensis% !a l!a% "saris lum$ri!ies% &rihinella spiralis%

Shist!s!ma haemat!$ium% &aenia s!lium an Pthirus pu$is walaupun

#arang(.

02 K*n)ungti>itis Kimia@Iritati+

K!n#ungti5itis kimia/iritati4 aalah k!n#ungti5itis yang ter#ai !leh

pema#anan su$stansi iritan yang masuk ke sakus k!n#ungti5alis. Su$stansi/

su$stansi iritan yang masuk ke sakus k!n#ungti5alis an apat

menye$a$kan k!n#ungti5itis% seperti asam% alkali% asap an angin% apat

menim$ulkan ge#ala/ge#ala $erupa nyeri% pele$aran pem$uluh arah%

4!t!4!$ia% an $le4ar!spasme. Selain itu penyakit ini apat #uga

ise$a$kan !leh pem$erian !$at t!pikal #angka pan#ang seperti ipi5e4rin%

mi!tik% ne!myin% an !$at/!$at lain engan $ahan pengawet yang t!ksik

atau menim$ulkan iritasi. K!n#ungti5itis ini apat iatasi engan

penghentian su$stansi penye$a$ an pemakaian tetesan ringan(.

'*


23/24

''


24/24

#,FT,$ PUST,K,

*. i!ran% Paul. Dan 7ither% J!hn. 2aughan F "s$uryGs (ftalmologi )mum:

eisi *@. Jakarta : 98=. '0*0. Hal **,.

'. "n!nymus. $natomi *on+ungtiva. !nline '00,. http:PP-.p4.!min4!/

pterigium/anat!mi >'( )e$ruari '0*+;.

3. Junueira%=.% '00@. Persiapan #aringan untuk pemeriksaan mikr!sk!pik.

Hist!l!gy Dasar: teks an atlas. 9isi *0. Jakarta : 98=.

(. 2aughan % "s$ury. '0*0. eneral (phtalmology. *B th 9iti!n. UK.

+. "merian "aemy !4 ?pthalm!l!gy. 9ternal Disease an =!rnea.

Seti!n**. San )ransis!: -D "ss!iati!n% '00+/'0066. Ilyas% H. Siarta Pr!4. r. Sp-. Ilmu Penyakit -ata. Jakarta: )KUIC '003

@. James%

Documents

Preskas kinjungtivitis