Upload
noby-ahli-astronom
View
246
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Presentation BBLR
1/37
Presentasi Kasus NeonatologiBBLR
Oleh:
Novita Agustina
201420401011084
Kelompok B23
Periode:
21 aret ! 28 ei 201"
Pem#im#ing :
dr$ ohammad %&&endi' (p$A
7/26/2019 Presentation BBLR
2/37
Defnisi
Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi
dengan berat lahir kurang dari 2500 gramtanpa memandang masa gestasi.
7/26/2019 Presentation BBLR
3/37
Prematuritasmurni
Dismaturitas
BBLR
7/26/2019 Presentation BBLR
4/37
7/26/2019 Presentation BBLR
5/37
EtiologiPenyebabterbanyak
terjadinya BBLR
+aktor Ibu anin
Penyakit-sia eadaan sosialekonomi
7/26/2019 Presentation BBLR
6/37
Diagnosis'iagnosis BBLR
AnamnesisPemeriksaa
n +isik
Pemeriksaan
Penunjang
-mur ibuRiayat hari pertamahaid terakirRiayat persalinansebelumnyaParitas, jarak kelahiran
sebelumnyaenaikan berat badanselama hamilAktivitasPenyakit yang dideritaselama hamil/bat"obatan yangdiminum selama hamil.
Berat badan.0anda"tandaprematuritas (padabayi kurang bulan).0anda bayi &ukupbulan atau lebihbulan (bila bayi ke&iluntuk masakehamilan).
7/26/2019 Presentation BBLR
7/37
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan
Medikamento
sa
Diatetik
Pemberian
vitamin
Berat lahir< 250gram!tidak
tergantungkondisi"
Berat lahir250#$%%
gram
Berat lahir500#&$%
gram
Berat lahir&50 '
2500 gram
B. %ehat
B. %akit
B. %akit
B. %ehat
B. %akit
B. %ehat
B. %ehat
B. %akit
7/26/2019 Presentation BBLR
8/37
%uporti1
Hal utama yang perlu dilakukan adalah mempertahankan
suhu tubuh normal:
Gunakan salah satu cara menghangatkan dan
mempertahankan suhu tubuh bayi, seperti kontak kulit kekulit, kangaroo mother care, pemancar panas, inkubator
Jangan memandikan atau menyentuh bayi dengan tangan
dingin
Ukur suhu tubuh dengan berkala
7/26/2019 Presentation BBLR
9/37
Pemantauan !Monitoring"2onitoring
Pemantauan (aat
Dira)at
Pemantauan (etelah
Pulang
a. TerapioPreparat besi sebagai suplemen mulai diberikan pada
usia 2 minggu.
b. Tumbuh kembangoPantau berat badan
oBayi akan kehilangan berat badan selama !"# haripertamaoBila bayi sudah mendapatkan $%& secara penuh 'pada
semua kategori berat lahir( dan telah berusia lebih dari
hari :Tingkatkan )umlah $%& denga 2# ml*kg*hari sampai
tercapai )umlah "+# ml*kg*hari.Tingkatkan )umlah $%& sesuai dengan peningkatan
berat badan bayi agar )umlah pemberian $%& tetap
"+# ml*kg*hari.$pabila kenaikan berat badan tidak adekuat,
tingkatkan )umlah pemberian $%& hingga 2##
ml*kg*hari.Ukur berat badan setiap hari, pan)ang badan dan
lingkar kepala setiap minggu.
o%esudah pulang hari ke!2, ke!"#, ke!2#,
ke!#, dilan)utkan setiap bulan.
oHitung umur koreksi.oPertumbuhan- berat badan, pan)ang badan
dan lingkar kepala.oTes perkembangan, en/er de/elopment
screening test '%T(.o$0asi adanya kelainan ba0aan.
7/26/2019 Presentation BBLR
10/37
Prognosis BBLR
Prognosis BBLR ini tergantung dari beratringannya masa perinatal,
7/26/2019 Presentation BBLR
11/37
Pen*egahan1eningkatkan pemeriksaan kehamilan secara berkala minimal kali selama kurun
kehamilan dan dimulai se)ak umur kehamilan muda.
Penyuluhan kesehatan tentang pertumbuhan dan perkembangan )anin dalam rahim,
tanda tanda bahaya selama kehamilan dan pera0atan diri selama kehamilan
Hendaknya ibu dapat merencanakan persalinannya pada kurun umur reproduksi
sehat '2#! tahun(.
Tanda kecukupan pemberian $%&:
B$3 minimal 4 kali* 2 )am.
Bayi tidur lelap setelah pemberian $%&.
BB naik pd hari pertama sbyk 2# gram* hari.
5ek saat menyusui, apabila satu payudara dihisap $%& akan menetes dari
payudara yg lain. &ndikasi bayi BB67 pulang:
%uhu bayi stabil.
Toleransi minum oral baikterutama $%&.
&bu sanggup mera0at BB67 di rumah.
7/26/2019 Presentation BBLR
12/37
3ara menghangatkan bayi ara Petunjuk penggunaan
Kontak kulit Untuk semua bayi
Untuk menghangatkan bayi dalam waktu singkat atau
menghangatkan bayi hipotermi (32-36! oC" apabila #ara lain tidak
mungkin dilakukan.
K$C Untuk menstabilkan bayi dgn berat badan %2.&'' g terutama
direkomendasikan untuk perawatan berkelanjutan bayi dengan
berat badan %.)'' g.
*idak untuk bayi sakit berat (sepsis gangguan napas berat"
*idak untuk ibu yang menderita penyakit berat yang tidak dapat
merawat bayinya.
Peman#ar
panas
Untuk bayi sakit atau bayi dengan berat .&'' g atau lebih.
Untuk pemeriksaan awal bayi selama dilakukan tindakan atau
menghangatkan kembali bayi hipotermi.
+nkubator Penghangatan berkelanjutan bayi dengan berat %.&'' g yang tidak
dapat dilakukan K$C.
,uangan
hangat
Untuk merawat bayi dengan berat %2.&'' g yang tidak memerlukan
tindakan diagnostik atau prosedur pengobatan.
7/26/2019 Presentation BBLR
13/37
Identitas
4ama 5 By. 4y. -
0anggal Lahir 5 6# 7 $8 7 9$6: enis elamin 5 Laki"laki
-sia 5 $ hari
BB 5 9.$:$ gram
PB 5 88 &m Alamat 5 'iek 7 ombang
2R% 5 6# 7 $8 7 9$6: (68.*$)
Laporan asus
7/26/2019 Presentation BBLR
14/37
Identitas Ayah5
o 4ama 5 0n. ;
o -sia 5 ## tahun
o Pekerjaan 5 %asta
o Pendidikan 5 %'
Ibu5o
4ama 5 4y. -o -sia 5 ## tahun
o Pekerjaan 5 IR0
o Pendidikan 5 %2P
7/26/2019 Presentation BBLR
15/37
Riayat ehamilan Ibu
P$69$ #9?## minggu @0
7/26/2019 Presentation BBLR
16/37
Riayat Persalinan
o Bayi laki"laki lahir %pontan B tanggal6#?$8?9$6: jam 68.*$
o Bayi langsung menangis dengan sisa ketuban
jernih A% "o Bayi dikirim ke anggrek karena prematur dan
BBLR
7/26/2019 Presentation BBLR
17/37
7/26/2019 Presentation BBLR
18/37
Pulmo,
Inspeksi 5
Bentuk dada normal, penggunaan otot bantuperna1asan (")
Palpasi 5
Pergerakan dinding dada simetris
Perkusi 5
" Perkusi sonor pada semua lapang paru
Auskultasi 5
"vesikular @?@, rhonki "?", heeEing "?"
7/26/2019 Presentation BBLR
19/37
3/R 5
%uara jantung I, II reguler normal, gallop ("),murmur (")
Abdomen 5
Inspeksi 5 normal, massa (")Palpasi 5 soeF, hepatomegali ("), splenomegali
("), turgor kulit menurun
Perkusi 5 timpani
Auskultasi 5 bising usus (@) normal
Anus5 ada
7/26/2019 Presentation BBLR
20/37
7/26/2019 Presentation BBLR
21/37
7/26/2019 Presentation BBLR
22/37
3lue and 3ueBayi kurang bulan
BBLR (BB 9.$:$ gram)
7/26/2019 Presentation BBLR
23/37
Problem ListBB"BBLR
7/26/2019 Presentation BBLR
24/37
Initial 'iagnosisBB"BBLR
7/26/2019 Presentation BBLR
25/37
Planning diagnosis'L
7/26/2019 Presentation BBLR
26/37
Planning 0herapy2R%Inj. >itamin 6 mg i.m
=entamy&in eye drop 6 tetes /'?/%0hermoregulasi
Peraatan tali pusat
A%I?PA%I 9*&&
7/26/2019 Presentation BBLR
27/37
Planning 2onitoring2onitoring data obyekti1
2onitoring hasil terapi
2onitoring perkembangan pasien
7/26/2019 Presentation BBLR
28/37
Planning Gdukasi2enjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang
keadaan pasie
2enjelaskan mengenai kemungkinan diagnosis daripasien
2enjelaskan tentang pemeriksaan penunjang yangakan dilakukan
2enjelaskan tentang tindakan dan pengobatan yangakan diberikan kepada pasien serta e1ek sampingnya
2enjelaskan tentang komplikasi dan prognosis yangmungkin akan terjadi
2enjelaskan kepada orang tua dan keluarga pasienuntuk memenuhi kebutuhan nutrisi bayi.
7/26/2019 Presentation BBLR
29/37
-lini*al Path)a.6#?$8?9$6:
%5 panas ("), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi ("), p&h ("),anemis ("), ikterus ("), &yanosis ("), BAB (@), BA (@)
/5 -5 &ukup itamin 6 mg i.m=entamy&in eye drop 6 tetes /'?/%
0hermoregulasi
Peraatan tali pusat
A%I?PA%I 9*&&
7/26/2019 Presentation BBLR
30/37
$/0$/20
%5 panas ("), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi
("), p&h ("), anemis ("), ikterus ("), &yanosis ("), BAB (@),BA (@)
/5 -5 &ukup
7/26/2019 Presentation BBLR
31/37
5/0$/20
%5 panas ("), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi ("),p&h ("), anemis ("), ikterus ("), &yanosis ("), BAB (@), BA(@)
/5 -5 &ukup
7/26/2019 Presentation BBLR
32/37
/0$/20%5 panas (@), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi ("), p&h ("), anemis
("), ikterus (@), &yanosis ("), BAB (@), BA (@)
/5 -5 &ukup
7/26/2019 Presentation BBLR
33/37
&/0$/20
%5 panas ("), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi ("), p&h
("), anemis ("), ikterus (@), &yanosis ("), BAB (@), BA (@)
/5 -5 &ukup
7/26/2019 Presentation BBLR
34/37
1/0$/20%5 panas ("), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi ("),
p&h ("), anemis ("), ikterus (@), &yanosis ("), BAB (@), BA (@)
/5 -5 &ukup
7/26/2019 Presentation BBLR
35/37
%/0$/20%5 panas ("), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi ("),
p&h ("), anemis ("), ikterus ("), &yanosis ("), BAB (@), BA (@)
/5 -5 &ukup
7/26/2019 Presentation BBLR
36/37
20/0$/20
%5 panas ("), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi ("),p&h ("), anemis ("), ikterus ("), &yanosis ("), BAB (@), BA (@)
/5 -5 &ukup
7/26/2019 Presentation BBLR
37/37