Presentation BBLR

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    1/37

    Presentasi Kasus NeonatologiBBLR

    Oleh:

    Novita Agustina

    201420401011084

    Kelompok B23

    Periode:

    21 aret ! 28 ei 201"

    Pem#im#ing :

    dr$ ohammad %&&endi' (p$A

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    2/37

    Defnisi

    Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi

    dengan berat lahir kurang dari 2500 gramtanpa memandang masa gestasi.

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    3/37

    Prematuritasmurni

    Dismaturitas

    BBLR

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    4/37

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    5/37

    EtiologiPenyebabterbanyak

    terjadinya BBLR

    +aktor Ibu anin

    Penyakit-sia eadaan sosialekonomi

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    6/37

    Diagnosis'iagnosis BBLR

    AnamnesisPemeriksaa

    n +isik

    Pemeriksaan

    Penunjang

    -mur ibuRiayat hari pertamahaid terakirRiayat persalinansebelumnyaParitas, jarak kelahiran

    sebelumnyaenaikan berat badanselama hamilAktivitasPenyakit yang dideritaselama hamil/bat"obatan yangdiminum selama hamil.

    Berat badan.0anda"tandaprematuritas (padabayi kurang bulan).0anda bayi &ukupbulan atau lebihbulan (bila bayi ke&iluntuk masakehamilan).

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    7/37

    Penatalaksanaan

    Penatalaksanaan

    Medikamento

    sa

    Diatetik

    Pemberian

    vitamin

    Berat lahir< 250gram!tidak

    tergantungkondisi"

    Berat lahir250#$%%

    gram

    Berat lahir500#&$%

    gram

    Berat lahir&50 '

    2500 gram

    B. %ehat

    B. %akit

    B. %akit

    B. %ehat

    B. %akit

    B. %ehat

    B. %ehat

    B. %akit

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    8/37

    %uporti1

    Hal utama yang perlu dilakukan adalah mempertahankan

    suhu tubuh normal:

    Gunakan salah satu cara menghangatkan dan

    mempertahankan suhu tubuh bayi, seperti kontak kulit kekulit, kangaroo mother care, pemancar panas, inkubator

    Jangan memandikan atau menyentuh bayi dengan tangan

    dingin

    Ukur suhu tubuh dengan berkala

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    9/37

    Pemantauan !Monitoring"2onitoring

    Pemantauan (aat

    Dira)at

    Pemantauan (etelah

    Pulang

    a. TerapioPreparat besi sebagai suplemen mulai diberikan pada

    usia 2 minggu.

    b. Tumbuh kembangoPantau berat badan

    oBayi akan kehilangan berat badan selama !"# haripertamaoBila bayi sudah mendapatkan $%& secara penuh 'pada

    semua kategori berat lahir( dan telah berusia lebih dari

    hari :Tingkatkan )umlah $%& denga 2# ml*kg*hari sampai

    tercapai )umlah "+# ml*kg*hari.Tingkatkan )umlah $%& sesuai dengan peningkatan

    berat badan bayi agar )umlah pemberian $%& tetap

    "+# ml*kg*hari.$pabila kenaikan berat badan tidak adekuat,

    tingkatkan )umlah pemberian $%& hingga 2##

    ml*kg*hari.Ukur berat badan setiap hari, pan)ang badan dan

    lingkar kepala setiap minggu.

    o%esudah pulang hari ke!2, ke!"#, ke!2#,

    ke!#, dilan)utkan setiap bulan.

    oHitung umur koreksi.oPertumbuhan- berat badan, pan)ang badan

    dan lingkar kepala.oTes perkembangan, en/er de/elopment

    screening test '%T(.o$0asi adanya kelainan ba0aan.

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    10/37

    Prognosis BBLR

    Prognosis BBLR ini tergantung dari beratringannya masa perinatal,

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    11/37

    Pen*egahan1eningkatkan pemeriksaan kehamilan secara berkala minimal kali selama kurun

    kehamilan dan dimulai se)ak umur kehamilan muda.

    Penyuluhan kesehatan tentang pertumbuhan dan perkembangan )anin dalam rahim,

    tanda tanda bahaya selama kehamilan dan pera0atan diri selama kehamilan

    Hendaknya ibu dapat merencanakan persalinannya pada kurun umur reproduksi

    sehat '2#! tahun(.

    Tanda kecukupan pemberian $%&:

    B$3 minimal 4 kali* 2 )am.

    Bayi tidur lelap setelah pemberian $%&.

    BB naik pd hari pertama sbyk 2# gram* hari.

    5ek saat menyusui, apabila satu payudara dihisap $%& akan menetes dari

    payudara yg lain. &ndikasi bayi BB67 pulang:

    %uhu bayi stabil.

    Toleransi minum oral baikterutama $%&.

    &bu sanggup mera0at BB67 di rumah.

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    12/37

    3ara menghangatkan bayi ara Petunjuk penggunaan

    Kontak kulit Untuk semua bayi

    Untuk menghangatkan bayi dalam waktu singkat atau

    menghangatkan bayi hipotermi (32-36! oC" apabila #ara lain tidak

    mungkin dilakukan.

    K$C Untuk menstabilkan bayi dgn berat badan %2.&'' g terutama

    direkomendasikan untuk perawatan berkelanjutan bayi dengan

    berat badan %.)'' g.

    *idak untuk bayi sakit berat (sepsis gangguan napas berat"

    *idak untuk ibu yang menderita penyakit berat yang tidak dapat

    merawat bayinya.

    Peman#ar

    panas

    Untuk bayi sakit atau bayi dengan berat .&'' g atau lebih.

    Untuk pemeriksaan awal bayi selama dilakukan tindakan atau

    menghangatkan kembali bayi hipotermi.

    +nkubator Penghangatan berkelanjutan bayi dengan berat %.&'' g yang tidak

    dapat dilakukan K$C.

    ,uangan

    hangat

    Untuk merawat bayi dengan berat %2.&'' g yang tidak memerlukan

    tindakan diagnostik atau prosedur pengobatan.

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    13/37

    Identitas

    4ama 5 By. 4y. -

    0anggal Lahir 5 6# 7 $8 7 9$6: enis elamin 5 Laki"laki

    -sia 5 $ hari

    BB 5 9.$:$ gram

    PB 5 88 &m Alamat 5 'iek 7 ombang

    2R% 5 6# 7 $8 7 9$6: (68.*$)

    Laporan asus

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    14/37

    Identitas Ayah5

    o 4ama 5 0n. ;

    o -sia 5 ## tahun

    o Pekerjaan 5 %asta

    o Pendidikan 5 %'

    Ibu5o

    4ama 5 4y. -o -sia 5 ## tahun

    o Pekerjaan 5 IR0

    o Pendidikan 5 %2P

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    15/37

    Riayat ehamilan Ibu

    P$69$ #9?## minggu @0

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    16/37

    Riayat Persalinan

    o Bayi laki"laki lahir %pontan B tanggal6#?$8?9$6: jam 68.*$

    o Bayi langsung menangis dengan sisa ketuban

    jernih A% "o Bayi dikirim ke anggrek karena prematur dan

    BBLR

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    17/37

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    18/37

    Pulmo,

    Inspeksi 5

    Bentuk dada normal, penggunaan otot bantuperna1asan (")

    Palpasi 5

    Pergerakan dinding dada simetris

    Perkusi 5

    " Perkusi sonor pada semua lapang paru

    Auskultasi 5

    "vesikular @?@, rhonki "?", heeEing "?"

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    19/37

    3/R 5

    %uara jantung I, II reguler normal, gallop ("),murmur (")

    Abdomen 5

    Inspeksi 5 normal, massa (")Palpasi 5 soeF, hepatomegali ("), splenomegali

    ("), turgor kulit menurun

    Perkusi 5 timpani

    Auskultasi 5 bising usus (@) normal

    Anus5 ada

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    20/37

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    21/37

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    22/37

    3lue and 3ueBayi kurang bulan

    BBLR (BB 9.$:$ gram)

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    23/37

    Problem ListBB"BBLR

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    24/37

    Initial 'iagnosisBB"BBLR

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    25/37

    Planning diagnosis'L

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    26/37

    Planning 0herapy2R%Inj. >itamin 6 mg i.m

    =entamy&in eye drop 6 tetes /'?/%0hermoregulasi

    Peraatan tali pusat

    A%I?PA%I 9*&&

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    27/37

    Planning 2onitoring2onitoring data obyekti1

    2onitoring hasil terapi

    2onitoring perkembangan pasien

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    28/37

    Planning Gdukasi2enjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang

    keadaan pasie

    2enjelaskan mengenai kemungkinan diagnosis daripasien

    2enjelaskan tentang pemeriksaan penunjang yangakan dilakukan

    2enjelaskan tentang tindakan dan pengobatan yangakan diberikan kepada pasien serta e1ek sampingnya

    2enjelaskan tentang komplikasi dan prognosis yangmungkin akan terjadi

    2enjelaskan kepada orang tua dan keluarga pasienuntuk memenuhi kebutuhan nutrisi bayi.

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    29/37

    -lini*al Path)a.6#?$8?9$6:

    %5 panas ("), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi ("), p&h ("),anemis ("), ikterus ("), &yanosis ("), BAB (@), BA (@)

    /5 -5 &ukup itamin 6 mg i.m=entamy&in eye drop 6 tetes /'?/%

    0hermoregulasi

    Peraatan tali pusat

    A%I?PA%I 9*&&

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    30/37

    $/0$/20

    %5 panas ("), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi

    ("), p&h ("), anemis ("), ikterus ("), &yanosis ("), BAB (@),BA (@)

    /5 -5 &ukup

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    31/37

    5/0$/20

    %5 panas ("), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi ("),p&h ("), anemis ("), ikterus ("), &yanosis ("), BAB (@), BA(@)

    /5 -5 &ukup

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    32/37

    /0$/20%5 panas (@), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi ("), p&h ("), anemis

    ("), ikterus (@), &yanosis ("), BAB (@), BA (@)

    /5 -5 &ukup

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    33/37

    &/0$/20

    %5 panas ("), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi ("), p&h

    ("), anemis ("), ikterus (@), &yanosis ("), BAB (@), BA (@)

    /5 -5 &ukup

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    34/37

    1/0$/20%5 panas ("), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi ("),

    p&h ("), anemis ("), ikterus (@), &yanosis ("), BAB (@), BA (@)

    /5 -5 &ukup

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    35/37

    %/0$/20%5 panas ("), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi ("),

    p&h ("), anemis ("), ikterus ("), &yanosis ("), BAB (@), BA (@)

    /5 -5 &ukup

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    36/37

    20/0$/20

    %5 panas ("), menangis spontan (@), grunting ("), retraksi ("),p&h ("), anemis ("), ikterus ("), &yanosis ("), BAB (@), BA (@)

    /5 -5 &ukup

  • 7/26/2019 Presentation BBLR

    37/37