Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa

8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa

1/28

LAPORAN KASUS

Kandidiasis Intertriginosa

1

M. RezaKurniansyah

12310534.P

BobyAnugrah

Septiadi08310045

Nanda YudisPracahya

08310214

Wince

08310324

Furry AnisaBella

10310159

TUGAS KEPANITERAAN KLINIK SENIOR MINGGU KE-3

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RSU. KABAN JAHE NOVEMBER 2014


2/28

Suatu penyakit kulit bersifatakut atau sub akut yang

disebabkan oleh infeksi jamur

2

definisi

SINONIM

Kandidiasis

Kandidosis

Moniliasis

Thrush


3/28

Etiologi Candida,Sp

Candidaalbicans

Candidakrusei

Candidastellatoidea

Candidatropicalis


4/28

Diseluruh dunia

Semua umur

Laki laki = perempuan

Menular melalui kontak

EPID

EMIOLOGI

4


5/28

Selaputlendir

Kutis

Sistemik

ReaksiId

KLASIFIKASI

5

Kandidiasis


6/28

6

Kandidiasislokalisata

Kandidiasisgeneralisata

Kandidiaisisgranulomatosa

KandidiasisKutis

KandidiasisintertriginosaKandidiasisperianal


7/28

Faktorendogen

Faktor

eksogen Invasijamur

Faktor

predisposisi

PerubahanFisiologitubuh

Umur

Gangguanimunologis

Faktorendogen

Iklim danCuaca

Habituasi

Pekerjaan

Faktoreksogen

PATOGENESIS

7


8/28

Bercak berbatas tegas,bersisik, meluas,makula atau papul

eritematosa , erosi, lesi

satelit dikelilingi vesikel Lipatan gluteal

Lipatan ketiak

Lipatan paha

Lipatan payudara

Rasa gatal,

bercakkemerahan

GEJALA KLINIS

8


9/28

PEMERIKSAANPENUNJANG

Serologi


10/28

Anamnesis

Pemeriksaanfisik

PemeriksaanPenunjang

KandidiasisIntertriginosa

DIAGNOSIS

10


11/28

DIAGNOSA BANDING

11

Kandidiasis Intertriginosa

Dermatofitosis (Tinea)

Dermatitis Intertriginosa

Eritrasma


12/28

PENATALAKSANAAN

12

Terapi

Medikamentosa

Topikal

Sistemik

Non

MedikamentosaEdukasi


13/2813

LAPORANKASUS


14/28

Identitas Pasien

Daten Br GintingNama Pasien

PerempuanJenis Kelamin

69 TahunUmur

Suku

Agama

Pekerjaan

Alamat

No. Rekam Medik

Tanggal Periksa

Batak Karo

Kristen

Petani

Ds. Barung Kersap

10 November 2014


15/28

ANAMNESIS

Keluhan Utama

Bercak kemerahan yang disertai rasagatal di lipatan paha sebelah kanandan kiri sejak 1 bulan yang lalu

Telaah

Pasien datang ke Poliklinik Kulit dan KelaminRumah Sakit Umum Kaban Jahe Kabupaten

Karo pada tanggal 10 November 2014 dengankeluhan timbul bercak kemerahan yangdisertai rasa gatal di lipatan paha kanan dankiri sejak 1bulan yang lalu. Pada awalnyapasien hanya mengeluh terasa gatal, rasa

gatal dirasakan bertambah semakin hebatsaat pasien berkeringat dan biasanya pasienmenggaruknya untuk mengurangi rasa gatalsehingga kulit daerah tersebut menjadikemerahan dan terkelupas.

15


16/28

Pasien mengatakan bercak kemerahan yang dialamisemakin lama semakin melebar dan timbul bintik bintik kecil di pinggiran bercak kemerahantersebut. Hal ini diakui pasien sangat menggangguaktivitasnya dan semakin diperberat dengan kondisilingkungan yang panas dan lembab.

16

Onset : 1 bulan

Lokasi : di daerah lipatan paha kanan dan kiri. Kualitas : bercak kemerahan langsung tersebar

di daerah lipatan paha kanan dan kirimenyebabkan pasien tergangguaktivitasnya akibat rasa gatal

Riwayat Penyakit Sekarang


17/28

Kuantitas : bercak kemerahan semakin

lama semakin melebar. Modifikasi : keluhan bertambah berat jika

udara panas / lembab, sedangkankeluhan akan berkurang jika

sesudah mandi, diolesi obat dandalam keadaan sejuk.

Keluhan lain : tidak ada.

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien pernah mengalami keluhan seperti inisekitar 1 tahun yang lalu. Namun lokasi berbedadi Lipatan Payudara.

Riwayat Penyakit Dahulu


18/28

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Pengobatan

Alergi makanan dan obat obatan disangkal

Riwayat Alergi

Riwayat Habituasi

Tidak ditemukan

Pasien sebelumnya pernah berobat ke dokter akantetapi tidak tahu nama obat yang diberikan

Pasien mandi 2x sehari, sumber air dari sumur bor Tidak menggunakan handuk secara bersama Mengganti pakaian 1x sehari


19/28

Status Generalisata

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Compos mentis

Tekanan darah : tidak dilakukan pemeriksaan.

Nadi : tidak dilakukan pemeriksaan.

Pernafasan : tidak dilakukan pemeriksaan.

Temperatur : afebris.

Warna kulit : sawo matang.

Thorax, abdomen, eksremitas : dalam batas normal.

PEMERIKSAAN FISIK

19


20/28

20

Regio inguinaledextra et sinistraPREDILEKSI

Makula eritematosa

Batas tegas dengan skuamahalus

Multipel vesikel di tepi

Tampak erosi dan lesi satelit

Efloresensi

Status Dermatologi


21/28

Gambar Predileksi &Efloresensi


22/28

Diagnosa

DiagnosaKerja

Differential

Diagnosa


23/28

ANJURAN PEMERIKSAAN

Usapan kulit denganlarutan KOH 10%

Kultur Biakan Agar

Pewarnaan Gram


24/28

Medikamentosa

TabletCetirizine

10mg

(1x1)

Salep

Mikonazol2%

(2 x 1)

TabletKetokonazol

200 mg

(2 x 1)

PENATALAKSANAAN


25/28

25

Prognosis

Quo ad Vitam : ad bonamQuo ad Functionam : ad bonamQuo ad Cosmeticam : ad bonamQuo ad Sanationam : ad bonam


26/28

RESUME

26

Telah dilaporkan pasien dengan diagnosisKandidiasis intertriginosa, diagnosis ditegakkanberdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik.

Dari anamnesis didapatkan sejak satu bulan yanglalu pasien mengeluhkan timbul bercak kemerahandi daerah lipatan paha bagian kanan dan kiri.Awalnya bercak hanya dirasa gatal namun rasagatal tersebut semakin bertambah hebat saatpasien berkeringat. Bercak kemerahan semakinlama semakin melebar dan timbul bintik bintikkecil di pinggiran bercak tersebut.


27/28

Pada pemeriksaan fisik ditemukan pada daerahregio inguinal dextra dan sinistra adanya makulaeritematosa, batas tegas disertai skuama halus,

multipel vesikel bagian tepi, tampak adanya erosidan lesi satelit (+).

Penatalaksanaan diberikan Salep Mikonazol 2% dioleskan dua

kali sehari pada pagi dan sore sehabis mandi, Obat oralKetokonazol tablet 200mg diminum dua kali sehari dan Obatoral Cetirizine Hydrochloride tablet 10mg diminum satu kali

sehari.Prognosis umumnya baik, bergantung pada berat ringannya

faktor predisposisi.

Pada pemeriksaan penunjang diharapkan denganpemeriksaan kulit atau usapan mukokutan dengan larutanKOH 10% ditemukan sel ragi (+), blastospora (+), hifa

semu (+).


28/28

28

Documents

Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa