Presentasi Kasus DBD AJENG

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    1/39

    Presentasi Kasus

    Demam Berdarah Dengue

    Pembimbing:

    dr. Endang Prasetyowati, SpA

    Disusun oleh:

    Ajeng Permata

    141010!4

    DEPA"#E$E% &'$( )ESE*A#A% A%A)

    "($A* SA) ($($ DAE"A* A$+A"AA

    -A)('#AS )ED)#E"A% (%&/E"SASPE$+A%(%A% %AS&%A' /E#E"A%2

    3A)A"#A 01

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    2/39

    PE%DA*('(A%Dengue Hemmorhagic Fever

    (DHF)2,5 milyar (2/5 pendudu dunia) mempunyai

    resio untu terena in!esi virus Dengue

    K"B di negara

    #erem#angmeningatnya permea#ilitas

    apiler pem#uluh darah

    de$sit volume cairan

    Dengue %yo %indrom

    &'**+"

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    3/39

    %ama An. ADenis Kelamin Perempuan

    -sia .tahun

    +gama slam

    +lamat Kupang lor, 0 5/1 3+m#ara4a

    0anggal masu#angsal

    6 &aret 278

    o3 &79.7:8

    dentitas Pasien

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    4/39

    +namnesa

    Demam tinggi se;a 6 hari%&%

    K-) , peteie spontan (?), " tes (?)

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    15/39

    Diagnosis er;a538

    'e5osit 632 6,2>,5

    Eritrosit 6365 63>53

    *emato5rit 93 :>65

    $9

    $7

    $:

    "D 36 7>8

    #rombosit 98 " 57>677

    PD 32 7>.

    $P/ .32 :>

    'im9osit 239 " 637>735

    +asoCl 7, 7>7,2

    EosinoCl 7,7 " 7,75>7,:

    $onosit 732 7>733.

    'im9osit 939 25>67

    $onosit 232 2>.

    +asoCl , 7>

    %eutroCl 58,2 57>:7

    EosinoCl 736

    P735

    SE"'&

    Anti Salmonela &g$ 2

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    19/39

    #A%A' PE$E"&)SAA% #E"AP&1;0@;01 % ), mual muntah (>),

    B+B (normal), B+K (normal),pusing (>), na!su maan

    menurun, nyeri retroor#ita (>),

    nyeri sendi (>)

    A< K-/K% < tampasaitsedang / =&

    C% ), eimosis (>)

    Hidung< rinorhe (>), epistasis (>)

    0hora@ < %imetris, statisIdinamis,retrasi (>)

    Pulmo < %uara na!as vesiuler ?/?,

    h >/> , 1h >/>3

    =or < %J%2 regular, murmur (),

    gallop ()

    +#domen< B- (?) normal, nyeri tean

    (>), ruam (?)

    'stremitas < aralhangat, peteie(?)+< DHF

    "' 0 tpm

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    20/39

    Darah "utin

    *emoglobin 36 73.>538

    'e5osit 632 6,2>,5

    Eritrosit 635 63>53

    *emato5rit 93 :>65

    $9

    $7

    $:

    "D 36 7>8

    #rombosit .: " 57>677

    PD 32 7>.

    $P/ .32 :>

    'im9osit 239 " 637>735

    +asoCl 7, 7>7,2

    EosinoCl 7,7 " 7,75>7,:

    $onosit 732 7>733.

    'im9osit 539 25>67

    $onosit 232 2>.

    +asoCl , 7>

    %eutroCl 5:,2 57>:7

    EosinoCl 736

    >

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    21/39

    #A%A' PE$E"&)SAA% #E"AP&1;0;01= % ), mual muntah (>), B+B (#elum

    B+B), B+K (normal), pusing (>), na!su maan

    menurun, nyeri retroor#ita (>), nyeri sendi (>)

    A< K-/K% < tampasaitsedang / =&

    C% ), eimosis (>)

    Hidung< rinorhe (>), epistasis (>)

    0hora@ < %imetris, statisIdinamis,

    retrasi (>), peteie (?)

    Pulmo < %uara na!as vesiuler ?/?,

    h >/> , 1h >/>3

    =or < %J%2 regular, murmur (),

    gallop ()

    +#domen< B- (?) normal, nyeri tean

    (>), ruam (?)

    'stremitas < aralhangat, peteie (?)

    +< DHF

    "' 0 tpm

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    22/39

    Darah "utin

    *emoglobin 38 73.>538

    'e5osit 632 6,2>,5

    Eritrosit 6365 63>53

    *emato5rit 93 :>65

    $9

    $7

    $:

    "D 36 7>8

    #rombosit 9. " 57>677

    PD 32 7>.

    $P/ .32 :>

    'im9osit 239 " 637>735

    +asoCl 7, 7>7,2

    EosinoCl 7,7 " 7,75>7,:

    $onosit 732 7>733.

    'im9osit 939 25>67

    $onosit 232 2>.

    +asoCl , 7>

    %eutroCl 58,2 57>:7

    EosinoCl 736

    >

    D'F%

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    23/39

    D'F%#entu linis dari penyait ai#at in!esi dengan

    virus dengue pada manusia3 %edangan

    mani!estasi linis dari in!esi virus dengue dapat#erupa Dengue Hemoragic Fever (DF) dan DengueHaemoragic Fever (DHF), mulai dari demam aut

    hingga sindrom ren;atan yang menye#a#an

    mortalitas3

    i l i

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    24/39

    Etiologi

    Penyebab dari penya5it ini

    adalah /irus Dengue merupa5anFirus +untai tunggal, genus

    GaFiFirus, terdiri dari 4 serotipe

    yaitu Den,2,,6. /irus iniditular5an melalui gigitannyamu5Aedes aegypti dan

    Aedes albopictus.

    'PD'&A"A*

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    25/39

    1st1!

    1@, 1!@, 1!! dan 1!

    937 asus

    8 meninggal

    dunia

    '*++

    0AP%

    'PD'&A"A*

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    26/39

    PatoCsiologi

    dengue antara

    >5 hari,rata>rata 5>.

    hari

    &+F'%0+% K"%

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    27/39

    &+F'%0+% K"%

    Four =riteria !or DHF Fever Hemorrhagicmani!estations

    '@cessive capillaryermea#ilit

    Four =riteria !or DHF Fever Hemorrhagicmani!estations

    '@cessive capillarypermea#ility

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    28/39

    emam ngg yang m u men a a apa mencapa >

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    29/39

    emam ngg yang m u men a a apa mencapa dan dapat disertai dengan menggigil3 Kadang>adang dienal istilahdemam #iphasi, yaitu demam yang #erlangsung selama #e#erapahari itu sempat turun di tengahnya men;adi normal emudian nailagi dan #aru turun lagi saat penderita sem#uh (gam#aran urva

    panas se#agai pelana uda)3 Fase demam > hari, !ase ritis >:hari, !ase penyem#uhan 8>: hari

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    30/39

    PM P'-+*

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    31/39

    PM3 P'-+*

    "a#3

    darah

    P@3radiologi

    P@3 lain

    "euopeni,

    lim!ositosis relati!

    trom#ositopenia

    > Peningatan hematorit J27N di#andingan standarsesuai umur, ;enis elamin> penurunan hematorit O27N setelah mendapatpengo#atan cairan

    P0/+P00meman;ang

    '!usi pleura,asites

    %

    solasi virus, P=

    0+0+"+K%+

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    32/39

    0+0+"+K%++

    =++K%0+"AD KA"AD

    tida mahal, #e#asreasi ana$lti

    "/ D5"+/ D5+

    +="

    le#ih lama di ruangintravascular, mampumempertahanan

    teanan onoti, mahaldapat menye#a#an

    hipersensitivitas

    Destran 67+l#umin5N*elatinPlasma

    Hetastarch

    =airan intravenadiperluan saat +na terus muntah

    > 0ida mau minum> Demam tinggi dan tidamau minum peroral> Ditautan dehidrasi yang#eru;ung syo> Hematorit meningat

    =airan intravena

    dihentian apa#ila Hematorit menurun 67N> -rin output 2ml/gBB/;am

    > 6. ;am setelah syoteratasi

    ia masih diterusan,

    maa ter;adi hipervolemiasehingga mengai#atanedema paru dan gagal

    ;antung3

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    33/39

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    34/39

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    35/39

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    36/39

    0+0+"+K%++

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    37/39

    0+0+"+K%++AF+&+KA"A*%

    0irah #aring

    Pem#erian cairan oral, ;enis minumanyang dian;uran adalah ;us #uah, teh

    manis, sirup, susu, serta oralit+%

    &aanan lunaPemantauan tanda vital a!su maan mem#ai > %ecara linis tampaper#aian > Hematorit sta#il > 0iga hari setelah syoteratasi > umlah trom#ositJ57777/ul

    > 0ida di;umpai distress

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    38/39

    3 'nse!alopatidengue< edemaota dan alalosis23 Kelainan gin;alarena syo3 'dema paru,asites

    63 Kele#ihancairan

    3 &enguras #a mandi,

    tempayan, dan tempatpenampungan air minimalseali seminggu323 &enutup rapat>rapattempat penampungan air3

    3 &em#ersihanhalaman rumah darialeng>aleng #eas dan#enda lain yangmemunginan nyamu

    #ersarang363 &encegah gigitannyamu dengan memaaielam#u atau lotion353 nsetisida

    KA&P"K+%

    P'='*+H+

  • 7/26/2019 Presentasi Kasus DBD AJENG

    39/39

    0'&+K+%H