presentasi elektrolit 1.pptx

  • View
    216

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of presentasi elektrolit 1.pptx

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    1/87

    Elektrolit Dibuat oleh :Catherine Ranatan

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    2/87

    Cairan Tubuh

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    3/87

    Cairan intraselular

    Cairan ekstraselular

    Plasm a

    5%

    Cairan interstiti

    al 15%

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    4/87

    Elektrolit • Elektrolit adalah senyawa kimia yang

    membentuk ion dalam larutan dan mengkonduksi listrik.

    Fungsi elektrolit adalah eksitabilitasmembran yang sangat enting untuk !ungsi sara! dan otot" distribusi osmotik #airan antara #airan ekstraseluler dan intraseluler" dan erubahan $ bu er.

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    5/87

    &om osisi Elektrolit

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    6/87

    &om osisi Elektrolit

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    7/87

    &ebutuhan Cairan dan Elektrolit 'nak

    • 'nak(anak memerlukan #airan dan elektrolit lebih banyak dari ada dewasa" karena itu mudah ter)adi gangguan keseimbangan #airan dan elektrolit.

    • $al ini karena : a. memiliki la)u metabolik yang tinggi b. insensible loss yang tinggi *minute

    +entilation tinggi" rasio sur!a#e area :

    +olume tinggi" e idermis immature adabayi reterm, #. kemam uan konsentrasi urin rendah d. kemam uan bayi(bayi mengekskresi air

    )uga rendah karena immaturitas gin)al

    *usia - 1 tahun, dan mem unyai

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    8/87

    atrium • /ebih dari 0 % dari total natrium dalam

    tubuh berada di tulang" sisanya berada di C23 *1 (10 mE4, dan CE3 *1 5 6 105 mE47l,.

    • Fungsi : 1. regulasi osmolaritas *+olume #airan

    interstitial dan intra+askular, 8. beker)a dengan otassium dan kalsium

    untuk mem ertahankan iritabilitas untuk konduksi im uls sara!

    . regulasi keseimbangan asam 6 basa *lewat sodium bikarbonat dan sodium !os!at,

    0. artisi asi dalam reaksi selular kimia dan trans ort membran

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    9/87

    Pemasukan 3aluran

    en#ernaan

    2n!us

    Rata 6 rata konsumsi sodium yaitu 5 6 9 g7 hari minimal konsumsi harian dari sodium

    adalah 5 mg. ;ayi menerima natrium dari air susu ibu *< mE47/, dan !ormula *

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    10/87

    Ekskresi

    >2 ?'/ 3'/@R' CER '

    &@/2T

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    11/87

    3ara! 3im atis

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    12/87

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    13/87

    $i onatremia • $i onatremia meru akan kadar natrium

    ada serum - 1 5 mE47/.

    • Tonisitas :

    a. $i onatremia hi ertonik adahi erglikemia : #airan ada C23 tertarik ke AE3

    b. $i onatremia hi otonik retensi air

    •. Ti e hi onatremia :a. $i er+olemik b. Eu+omelik #. $i o+olemik

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    14/87

    $i onatremia $i er+olemik • Bekanisme : CE3 meningkat

    • Tanda : edema

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    15/87

    $i onatremia eu+olemik

    • retensi air sehingga konsentrasi natrium turun teta i tidak disertai eningkatan +olume CE3

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    16/87

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    17/87

    Bani!estasi

    • herniasi batang otak dan a nea

    • 'noreksia •

    ausea• emesis • malaise • /etargi • ;ingung • agitasi • Pusing

    • &e)ang • &oma • enurunan re eks •

    $i otermia• Cheyne strokes • &eram dan

    kelelahan otot • Rhabdomyolisis

    *intosikasi air,

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    18/87

    'da tasi tak • Edema otak yang signi kan tidak ter)adi a abila

    hi onatremia terbentuk se#ara bertaha " hal ini karena sel otak da at berada tasi dengan mengurangi osmolalitas ekstraselular dengan menurunkan intraselular osmolalitas.

    • Reduksi ini da at dilakukan dengan mengeluarkan ion intraseluler utama yaitu kalium dan klorida" dan molekul organik ke#il.

    • Pasien dengan hi onatremia kronik da at memiliki ge)ala neurologis yang ringan dengan kadar natrium serum 11 mE47/" namun asien lain da at mengalami ke)ang akibat enurunan yang #e at dari kadar natrium 10 men)adi 185 mE47/.

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    19/87

    Tatalaksana • hi onatremia hi o+olemia : +olume

    intra+askular dengan salin normal * aCl " %,

    • $i onatremia hi er+olemia : enyakit

    utamanya diobati• $i onatremia eu+olemia : restriksi asu an !ree water" loo diureti#" dan mengganti +olume intra+askular dengan salin normal

    • &e)ang atau koma : salin hi ertonik %

    dosis 0 6 9 m/7kg.

    Peningkatan serum a dibatasi G(18 mmol7/ dalam 80 )am ertama

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    20/87

    $i ernatremia • kadar natrium ada serum H105 mE47l • $i ernatremia ditandai dengan

    hi ertonisitas dari CE3 dan ham ir selalu menyebabkan dehidrasi selular

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    21/87

    Penyebab

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    22/87

    Bani!estasi • $aus • ;erat badan turun

    sesuai air yang

    hilang • Aolume urin

    menurun • 3uhu tubuh naik •

    &ulit hangat danmemerah • kulit dan mukosa

    men)adi kering •

    sali+a dan air mata men adi kuran

    • iritabel" agitasi" lemah" gelisah

    • Pendarahan otak

    • &oma dan ke)ang • &om likasi

    trombotik : stroke" thrombosis sinus

    dural" thrombosis eri heral" dan

    thrombosis +ena renal.

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    23/87

    Tatalaksana • hemodinamik tidak stabil : aCl . % • $emodinamik yang stabil : dekstrose 5%"

    aCl .05%" atau aCl .8% dengan D5%

    • diabetes insi idus ne!rogenik: hormon antidiuretik

    • diabetes insi idus sentral: .1 unit7kg a4ueous itresin 2B

    erhitungan !ree water de sit : 0 ml7kg untuk setia kenaikan a serum 1 mmol7/ *di atas 105 mmol7/,.

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    24/87

    &alium • &ation yang terbanyak kedua di dalam tubuh

    dan )umlah terbesar di dalam C23. • C23 : 10 6 15 mE47l • CE3 : .5 6 5. mE47l • 3ekitar 95% ( < % dari kalium berada di

    dalam otot" sehingga total kalium di dalam tubuh turun bersamaan dengan erubahan umur terutama sebagai hasil dari berkurangnya massa otot.

    • &enaikan kadar kalium serum sekitar " 8 sam ai "0 mE47l sa)a bisa menyebabkan disritmia )antung dan kematian.

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    25/87

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    26/87

    Pemasukan • &ebutuhan : 1 6 8 mE47kg • Pada orang yang sehat" keseimbangan

    kalium biasanya ter enuhi dari makanan kira 6 kira 5 sam ai 1 mE4 setia hari.

    • 3aluran en#ernaan menyera % dari kalium yang dikonsumsi" yaitu ada usus halus.

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    27/87

    Ekskresi

    >2 ?'/ 3'/@R'

    CER ' &@/2T

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    28/87

    Bekanisme

    >2 ?'/ Pergeseran

    antara C23 dan CE3

    9 6 G )am untuk membuang 5 %

    emasukan

    kalium.

    sementara di indah ke eritrosit dan sel lain se erti otot" hati" dan tulang

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    29/87

    >in)al • &alium ertama 6 tama di ltrasi di dalam glomerulus"

    disera lagi di dalam tubulus roksimal bersama dengan air dan natrium dan bersama dengan natrium dan klorida di dalam ansa $enle asenden" kemudian dikeluarkan ke dalam tubulus kortikal untuk dibuang bersama urin. Bekanisme tersebut ber!ungsi sebagai engatur kadar kalium di dalam CE3.

    • 'ldosteron" menyebabkan kalium kembali ke aliran darah dan kalium dikeluarkan tubulus untuk dibuang lewat urin. 'da )uga sistem ertukaran kalium 6 hydrogen di dalam tubulus kolekti+us gin)al.

    • &etika kadar kalium serum naik" kalium dibuang ke dalam urin dan hydrogen disera kembali ke dalam darah" yang kemudian menyebabkan enurunan $ dan ter)adi asidosis metabolik. 3ebaliknya" )ika kadar kalium rendah" kalium disera kembali dan hydrogen dibuang ke dalam urin menyebabkan alkalosis metabolik.

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    30/87

    Faktor Pergerakan Transelular 1. 2nsulin

    8. &atekholamine

    menaikkan emasukan kalium selular setelah makan. &andungan kalium setia kali makan

    kurang lebih sebesar 5 mE4" ker)a insulin men#egah eningkatan kadar kalium serum ke tingkat yang mengan#am kehidu an

    mem!asilitasi ergerakan kalium ke dalam )aringan otot ada saat stres sik.

  • 8/16/2019 presentasi elektrolit 1.pptx

    31/87

    . smolalitas

    0. &elainan asam basa

    5. &