8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

1/16

TUGAS KELOMPOK

KONSEP DASAR KEPERAWATAN

TENTANGASUHAN KEPERWATAN GAGAL GINJAL

8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

2/16

KELOMPOK 1Anggota :

ADE IRMA HAMIDAH ANGGA DARA PUTRA DHIRA ANDRIANI ELSA NOWESTI FARI AINA LIA FAUZIAH FARID SEPTIO MARTRILINDO FIRMANSYAH INDAH VERA WATI SARI KURNIA F WAHYU RAFIDA PUTRI

8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

3/16

8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

4/16

Data PengkajianI. identitas

Nama : Ny MUmur : 48 Tahun

Nomor MR : 82.16.30Jenis kelamin : PerempuanPekerjaan : Ibu rumah tanggaPendidikan : Tamat SLTPAgama : IslamAlamat : Jl Adinegoro no 16 koto

tangah Padang

Status perkawinan : Kawin

8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

5/16

Tanggal masuk : 8 April 2013Ruangan : High Care Unit

Penanggungjawab : Tn.RSumber informasi : Klien dan keluargaTanggal pengkajian : 15 April 2013

II riwayat kesehatan

1.Riwayat Kesehatan Dahulu

klien mengatakan memiliki riwayat penyakithipertensi sejak 7 tahun yang lalu,klien hanyaberobat kepuskesmas dan mendapatkan obatseperti:catopril akan tetapi klien tidak teraturkontrol mengkonsumsi obatnya.

8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

6/16

2. Riwayat Kesehatan Sekarangklien masuk RSUP Dr M.Djamil Padang

melalui InstalasiGawat Darurat (IGD) padatanggal 8 april 2013,dengan keluhan sesaknafas dan tidak sadarkan diri.pada saatmelakukan pengkajian pada tanggal 15 April2013 klien mengeluh sesak nafas dan batukberdahak sejak 2 minggu yang lalu,klien jugamengatakan pinggangnya terasa nyeri yang

menjalar kebagian perut,nyeri dirasakan hilangtimbul dan nyeri terasa diremas-remas.

8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

7/16

3. Riwayat Kesehatan Keluarga

Keluarga pasien mengatakan tidak adaanggota keluarga yang menderita penyakitgagal ginjal kronik,dan juga tidak ada keluargayang terkena penyakit jantung,hipertensi,akantetapi ibu pernah menderita penyakit DiabetesMilitus (DM) dan sudah meninggal.

8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

8/16

III. PEMERIKSAAN FISIK

a. Keadaan UmumTekanan Darah :140/100 mmHg

Suhu :37 CNadi :108x/iPernapasan :30x/I

b. KepalaRambut :Tipis,warna

hitam,kurang bersihWajah :Terlihat oedemaMata :Oedema,konjungtiva

anemis,skera ikterik

8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

9/16

,Bibir :Mukosa mulut tampak kering

dan pecah-pecah,nafas bauamonia

Gigi :Terlihat kurang besih dan tidaklengkap

Lidah :Tampak pucat dan kotorc. Leher :Tidak ada pembesaran kelenjer

tyroid atau getah beningd. Dada/Thorak

Inspeksi :Pernapasan kusmaul (cepat/dalam)Palpasi :Premitus KiKaPerkusi :Sonor

Auskultasi :Vesikuler

8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

10/16

e. JantungInspeksi :Ictos cordis tidak terlihat

Palpasi :Ictus cordis tidak terabaPerkusi :Adanya nyeri tekan

Auskultasi :Irama jantung cepat

f. AbdomenInspeksi :Tampak asites,adanya distensi

abdomenPalpasi : Bising usus normalPekusi :Nyeri tekan pada abdomen

Auskultasi :Pekak

8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

11/16

g. GenitourinariaBAK :Terpasang kateter,jumlah urine

sedikit,warna kuning pekatBAB : Klien mengatakan susah BAB

h. EkstremitasEks.Atas :Klien mengatakan tanganya

terasa lemah,oedema padakedua tangan pklien

Eks.Bawah :Klien mengatakan kram padaototnya,nyeri pada kaki,klien

juga mengatakan kakinya tidakbisa jalan sejak masuk RS,oedema pada kedua tungkai

8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

12/16

i. Sistem integumenklien mengatakan gatal pada kulitnya,tampak bekas

garukan ditangan sebelah kanan klien,kulit teraba

bersisik,kasar,kulit tampak mengkilat dan lebih gelap. j. Sistem neurologi

GCS 14

IV. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARIA. Makanan

1.Sehat : Klien makan tidak teratur,makan 3xsehari habis 1 porsi dengan nasi+laukpauk+sayuran+buah

2.Sakit : Klien makan 2x sehari dengan porsi

8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

13/16

B.Minuman

1.Sehat : klien mengatakan minum air putih

8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

14/16

2. BABa. Sehat :2x/hari,konsistensi padat,warna

coklat,tidak ada nyerib. Sakit :1x/hari,konsistensi padat,warna

coklat,kadang nyeri

D.Istirahat dan tidur

a.Sehat :siang hari tidur 1-2 jam,tidur malam 7- 8 jam dan tidak ada gangguan tidur

b. Sakit :siang hari tidur

8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

15/16

E.Personal Hygiene1.Mandi

a.Sehat :2X sehari,pakai sabun dan mandisendiri

b.Sakit :1x sehari,mandi lap,dibantu olehhperawat dan keluarga

2.Gosok gigia.Sehat :2x sehari,pakai odol dan sikat gigib.Sakit :tidak pernah gosok gigi,hanya

berkumur-kumur dibantu olehkeluarga

8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

16/16

v. Data sosial ekonomi

Keluaga klien mengatakan suami klien bekerja sebagaipetani dan klien berjualan makanan didepan

rumahnya,penghasilan mereka cukup untuk membiayaikebutuhan keluarganya,dan klien dirawat di RS dibantuoleh jaminan kesehatan

Vi. Data psikososial

klien mengatakan sedih dengan penyakit yangdideritanya,klien mengatakan tidak bisa melakukan

kegiatan apapun lagi,keluarga klien tetap memberisemangat dan doa untuk klien agar segera sembuh daripenyakitnya.