Presentasi Askep Gagal Ginjal

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    1/16

    TUGAS KELOMPOK

    KONSEP DASAR KEPERAWATAN

    TENTANGASUHAN KEPERWATAN GAGAL GINJAL

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    2/16

    KELOMPOK 1Anggota :

    ADE IRMA HAMIDAH ANGGA DARA PUTRA DHIRA ANDRIANI ELSA NOWESTI FARI AINA LIA FAUZIAH FARID SEPTIO MARTRILINDO FIRMANSYAH INDAH VERA WATI SARI KURNIA F WAHYU RAFIDA PUTRI

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    3/16

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    4/16

    Data PengkajianI. identitas

    Nama : Ny MUmur : 48 Tahun

    Nomor MR : 82.16.30Jenis kelamin : PerempuanPekerjaan : Ibu rumah tanggaPendidikan : Tamat SLTPAgama : IslamAlamat : Jl Adinegoro no 16 koto

    tangah Padang

    Status perkawinan : Kawin

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    5/16

    Tanggal masuk : 8 April 2013Ruangan : High Care Unit

    Penanggungjawab : Tn.RSumber informasi : Klien dan keluargaTanggal pengkajian : 15 April 2013

    II riwayat kesehatan

    1.Riwayat Kesehatan Dahulu

    klien mengatakan memiliki riwayat penyakithipertensi sejak 7 tahun yang lalu,klien hanyaberobat kepuskesmas dan mendapatkan obatseperti:catopril akan tetapi klien tidak teraturkontrol mengkonsumsi obatnya.

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    6/16

    2. Riwayat Kesehatan Sekarangklien masuk RSUP Dr M.Djamil Padang

    melalui InstalasiGawat Darurat (IGD) padatanggal 8 april 2013,dengan keluhan sesaknafas dan tidak sadarkan diri.pada saatmelakukan pengkajian pada tanggal 15 April2013 klien mengeluh sesak nafas dan batukberdahak sejak 2 minggu yang lalu,klien jugamengatakan pinggangnya terasa nyeri yang

    menjalar kebagian perut,nyeri dirasakan hilangtimbul dan nyeri terasa diremas-remas.

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    7/16

    3. Riwayat Kesehatan Keluarga

    Keluarga pasien mengatakan tidak adaanggota keluarga yang menderita penyakitgagal ginjal kronik,dan juga tidak ada keluargayang terkena penyakit jantung,hipertensi,akantetapi ibu pernah menderita penyakit DiabetesMilitus (DM) dan sudah meninggal.

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    8/16

    III. PEMERIKSAAN FISIK

    a. Keadaan UmumTekanan Darah :140/100 mmHg

    Suhu :37 CNadi :108x/iPernapasan :30x/I

    b. KepalaRambut :Tipis,warna

    hitam,kurang bersihWajah :Terlihat oedemaMata :Oedema,konjungtiva

    anemis,skera ikterik

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    9/16

    ,Bibir :Mukosa mulut tampak kering

    dan pecah-pecah,nafas bauamonia

    Gigi :Terlihat kurang besih dan tidaklengkap

    Lidah :Tampak pucat dan kotorc. Leher :Tidak ada pembesaran kelenjer

    tyroid atau getah beningd. Dada/Thorak

    Inspeksi :Pernapasan kusmaul (cepat/dalam)Palpasi :Premitus KiKaPerkusi :Sonor

    Auskultasi :Vesikuler

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    10/16

    e. JantungInspeksi :Ictos cordis tidak terlihat

    Palpasi :Ictus cordis tidak terabaPerkusi :Adanya nyeri tekan

    Auskultasi :Irama jantung cepat

    f. AbdomenInspeksi :Tampak asites,adanya distensi

    abdomenPalpasi : Bising usus normalPekusi :Nyeri tekan pada abdomen

    Auskultasi :Pekak

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    11/16

    g. GenitourinariaBAK :Terpasang kateter,jumlah urine

    sedikit,warna kuning pekatBAB : Klien mengatakan susah BAB

    h. EkstremitasEks.Atas :Klien mengatakan tanganya

    terasa lemah,oedema padakedua tangan pklien

    Eks.Bawah :Klien mengatakan kram padaototnya,nyeri pada kaki,klien

    juga mengatakan kakinya tidakbisa jalan sejak masuk RS,oedema pada kedua tungkai

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    12/16

    i. Sistem integumenklien mengatakan gatal pada kulitnya,tampak bekas

    garukan ditangan sebelah kanan klien,kulit teraba

    bersisik,kasar,kulit tampak mengkilat dan lebih gelap. j. Sistem neurologi

    GCS 14

    IV. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARIA. Makanan

    1.Sehat : Klien makan tidak teratur,makan 3xsehari habis 1 porsi dengan nasi+laukpauk+sayuran+buah

    2.Sakit : Klien makan 2x sehari dengan porsi

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    13/16

    B.Minuman

    1.Sehat : klien mengatakan minum air putih

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    14/16

    2. BABa. Sehat :2x/hari,konsistensi padat,warna

    coklat,tidak ada nyerib. Sakit :1x/hari,konsistensi padat,warna

    coklat,kadang nyeri

    D.Istirahat dan tidur

    a.Sehat :siang hari tidur 1-2 jam,tidur malam 7- 8 jam dan tidak ada gangguan tidur

    b. Sakit :siang hari tidur

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    15/16

    E.Personal Hygiene1.Mandi

    a.Sehat :2X sehari,pakai sabun dan mandisendiri

    b.Sakit :1x sehari,mandi lap,dibantu olehhperawat dan keluarga

    2.Gosok gigia.Sehat :2x sehari,pakai odol dan sikat gigib.Sakit :tidak pernah gosok gigi,hanya

    berkumur-kumur dibantu olehkeluarga

  • 8/10/2019 Presentasi Askep Gagal Ginjal

    16/16

    v. Data sosial ekonomi

    Keluaga klien mengatakan suami klien bekerja sebagaipetani dan klien berjualan makanan didepan

    rumahnya,penghasilan mereka cukup untuk membiayaikebutuhan keluarganya,dan klien dirawat di RS dibantuoleh jaminan kesehatan

    Vi. Data psikososial

    klien mengatakan sedih dengan penyakit yangdideritanya,klien mengatakan tidak bisa melakukan

    kegiatan apapun lagi,keluarga klien tetap memberisemangat dan doa untuk klien agar segera sembuh daripenyakitnya.