PRESENTACION DEL #1 CASO PRACTICO DE CIRUGIA BUCAL III

INTEGRANTES:ESTEBAN MERA ZEA.

ADRIANA VELIZ ZAMBRANO.JHON VALAREZO TENEZACA.

DR:ALEX POLIT LUNA

5-1

2012-2013

HISTORIA CLÍNICA DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL

• Nombres: GABRIELA JANINA• Apellidos: OLAYA VARGAS• Edad: 23años• H. C: 053715• Estado Civil: CASADA• Nacionalidad: ecuatoriana• Dirección: 39 y rosendo aviles• Teléfono: 080649580• Motivo de la Consulta:• Lo que el paciente manifiesta.- El ortodoncista le indico que

debia hacerse la extraccion de los 3eros molares.

• ANAMNESIS• Motivo de la consulta: extracción

indicada por ortodoncia • Antecedentes familiares: No registra.• Antecedentes personales: No

registra.• Hábitos: ninguno• Cirugías conocidas: No registra.• Dificultad con anestésico:

ninguna.

• Enfermedad actual: ninguna• Interrogatorio por sistemas:• Sistema respiratorio: presenta obstruccion nasal• Sistema cardiovascular: normal• Sistema digestivo: gastritis• Sistema nervioso: normal

• EXAMEN FISICO GENERAL Y CLINICO• Temperatura: 37.5 grados. C.• Sistema respiratorio:• Ruido respiratorio: NORMAL (+)

ANORMAL ( )• .Frecuencia respiratoria: 16 R. x min.• Sistema Cardiaco:• Pulso: 79 x min.• Presión arterial: 110/75 mm/hg.

• EXAMEN FISICO GENERAL• Asimetría: No presenta asimetría.• Palpación: tonicidad muscular normal,

región de cuello y amígdalas normal sin dolor al movimiento, ausencia de ganglios inflamados.

• ATM: no presenta ruido ni chasquido

• ODONTOGRAMA

HISTORIA CLÍNICA DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL

• EXAMENES COMPLEMENTARIOS:• Examen de laboratorio:• Htcto: 43 %• GR: 4.690.000 x mm3

• GB: 7.500 x mm3

• T.C. 3`40”• T.S. 2`41”• GLICEMIA: 85mg/dcl• • Examen radiográfico:• Interpretación radiográfica:

• Radiografía panorámica, presenta pieza#18,erupcionada en posicion vertical, espacios periodontales normales, cortical ósea normal y trabeculado óseo normal.

• Diagnostico: • Pieza dentaria #18 totalmente

erupcionada ,con raíces fusionadas .• Conducta a seguir:• Preoperatorio mediato;

programación anticipada de la cirugía; toma de radiografía y exámenes complementarios.

HISTORIA CLÍNICA DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL

EXAMEN RADIOGRAFICO

FOTOGRAFIA INICIAL

ASEPSIA EXTRABUCAL

ASEPSIA INTRABUCAL

TECNICA ANESTESICA

SINDESMOTOMIA

LUXACION

AVULSION

LIMPIEZA DE LA CAVIDAD

PIEZA # 18

RADIOGRAFIA POSTQUIRURGICA

DESCRIPCION GRAFICA POST_OPERATORIA

• TRABECULADO OSEO: NORMAL

• LINEA DURA: NORMAL

• LIGAMENTO PERIODONTAL: NO PRESENTA

PRESENTACION DEL #2 CASO PRACTICO DE CIRUGIA BUCAL III

HISTORIA CLÍNICA DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL

• Nombres: SHARON ESTEFANIA• Apellidos: CARRION

BUSTAMANTE• Edad: 20años• H. C: 042758• Estado Civil:SOLTERA• Nacionalidad: ecuatoriana• Dirección: ALBORADA 11ava

etp• Teléfono: 09041014• Motivo de la Consulta:• Lo que el paciente manifiesta.-

dolores de cabeza y se le están montando los dientes

• ANAMNESIS• Motivo de la consulta: extracción

indicada por ortodoncia • Antecedentes familiares: Madre murio de cancer.• Antecedentes personales:

peritonitis a los 15 años• Hábitos: ninguno• Cirugías conocidas: Extracciones

de 28-38-48• Dificultad con anestésico:

ninguna.

• Enfermedad actual: ninguna• Interrogatorio por sistemas:• Sistema respiratorio: normal• Sistema cardiovascular: normal• Sistema digestivo: gastritis• Sistema nervioso: normal

• EXAMEN FISICO GENERAL Y CLINICO• Temperatura: 37 grados. C.• Sistema respiratorio:• Ruido respiratorio: NORMAL (+)

ANORMAL ( )• .Frecuencia respiratoria: 15 R. x min.• Sistema Cardiaco:• Pulso: 65 x min.• Presión arterial: 125/70 mm/hg.

• EXAMEN FISICO GENERAL• Asimetría: No presenta asimetría.• Palpación: tonicidad muscular normal,

región de cuello y amígdalas normal sin dolor al movimiento, ausencia de ganglios inflamados.

• ATM: no presenta ruido ni chasquido

• ODONTOGRAMA

HISTORIA CLÍNICA DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL

• EXAMENES COMPLEMENTARIOS:• Examen de laboratorio:• Htcto: 41 %• GR: 4.800.000 x mm3

• GB: 8.000 x mm3

• T.C. 4`00”• T.S. 2`29”• GLICEMIA: 90mg/dcl• • Examen radiográfico:• Interpretación radiográfica:

• Radiografía panorámica, presenta pieza#18 en vestibuloversion que provoca principio de apiñamiento a nivel de la zona incisiva, espacios periodontales normales, cortical ósea normal y trabeculado óseo normal.

• Diagnostico: • Pieza dentaria #18 totalmente

erupcionada ,con raíces fusionadas y vestibularizadas.

• Conducta a seguir:• Preoperatorio mediato; programación

anticipada de la cirugía; toma de radiografía y exámenes complementarios.

HISTORIA CLÍNICA DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL

Caso clínico de cirugía #18

ASEPSIA EXTRABUCAL

ASEPSIA INTRABUCAL

TECNICA ANESTESICA

SINDESMOTOMIA

LUXACION

AVULSION

PIEZA #18

IMAGEN POSTQUIRURGICA

RADIOGRAFIA POSTQUIRURGICA

DESCRIPCION GRAFICA POST_OPERATORIA

• TRABECULADO OSEO: NORMAL

• LINEA DURA: NORMAL

• LIGAMENTO PERIODONTAL: NO PRESENTA

PRESENTACION DEL#3CASO PRACTICO DE

CIRUGIA BUCAL III

HISTORIA CLÍNICA DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL

• Nombres: VERONICA ANELIE• Apellidos: VALAREZO

TENESECA• Edad: 26años• H. C: 053715• Estado Civil: CASADA• Nacionalidad: ecuatoriana• Dirección: sauces 2• Teléfono: 0984343206• Motivo de la Consulta:• Lo que el paciente manifiesta.-

dolores de cabeza y se le están montando los dientes

• ANAMNESIS• Motivo de la consulta: extracción

indicada por ortodoncia • Antecedentes familiares: No registra.• Antecedentes personales: No

registra.• Hábitos: ninguno• Cirugías conocidas: No registra.• Dificultad con anestésico:

ninguna.

• Enfermedad actual: ninguna• Interrogatorio por sistemas:• Sistema respiratorio: normal• Sistema cardiovascular: normal• Sistema digestivo: gastritis• Sistema nervioso: normal

• EXAMEN FISICO GENERAL Y CLINICO• Temperatura: 36.5 grados. C.• Sistema respiratorio:• Ruido respiratorio: NORMAL (+)

ANORMAL ( )• .Frecuencia respiratoria: 15 R. x min.• Sistema Cardiaco:• Pulso: 65 x min.• Presión arterial: 125/70 mm/hg.

• EXAMEN FISICO GENERAL• Asimetría: No presenta asimetría.• Palpación: tonicidad muscular normal,

región de cuello y amígdalas normal sin dolor al movimiento, ausencia de ganglios inflamados.

• ATM: no presenta ruido ni chasquido

• ODONTOGRAMA

HISTORIA CLÍNICA DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL

• EXAMENES COMPLEMENTARIOS:• Examen de laboratorio:• Htcto: 35 %• GR: 3.814.000 x mm3

• GB: 6.250 x mm3

• T.C. 3`14”• T.S. 3`00”• GLICEMIA: 97mg/dcl• • Examen radiográfico:• Interpretación radiográfica:

• Radiografía panorámica, presenta pieza#28,erupcionada en su totalidad, espacios periodontales normales, cortical ósea normal y trabeculado óseo normal.

• Diagnostico: • Pieza dentaria #28 totalmente

erupcionada ,con raíces fusionadas .• Conducta a seguir:• Preoperatorio mediato;

programación anticipada de la cirugía; toma de radiografía y exámenes complementarios.

HISTORIA CLÍNICA DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL

EXAMEN RADIOGRAFICO

FOTOGRAFIA INICIAL

ASEPSIA EXTRABUCAL

ASEPSIA INTRABUCAL

TECNICA ANESTESICA

SINDESMOTOMIA

LUXACION

AVULSION

LIMPIEZA DE LA CAVIDAD

PIEZA # 28

FOTOGRAFIA POSTQUIRURGICA

RADIOGRAFIA POSTQUIRURGICA

DESCRIPCION GRAFICA POST_OPERATORIA

• TRABECULADO OSEO: NORMAL

• LINEA DURA: NORMAL

• LIGAMENTO PERIODONTAL: NO PRESENTA

PRESENTACION DEL#4 CASO PRACTICO DE CIRUGIA BUCAL III

HISTORIA CLÍNICA DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL

• Nombres: VERONICA ANELIE• Apellidos: VALAREZO

TENESECA• Edad: 26años• H. C: 053715• Estado Civil: CASADA• Nacionalidad: ecuatoriana• Dirección: sauces 2• Teléfono: 0984343206• Motivo de la Consulta:• Lo que el paciente manifiesta.-

dolores de cabeza y se le están montando los dientes

• ANAMNESIS• Motivo de la consulta: extracción

indicada por ortodoncia • Antecedentes familiares: No registra.• Antecedentes personales: No

registra.• Hábitos: ninguno• Cirugías conocidas: No registra.• Dificultad con anestésico:

ninguna.

• Enfermedad actual: ninguna• Interrogatorio por sistemas:• Sistema respiratorio: normal• Sistema cardiovascular: normal• Sistema digestivo: gastritis• Sistema nervioso: normal

• EXAMEN FISICO GENERAL Y CLINICO• Temperatura: 37 grados. C.• Sistema respiratorio:• Ruido respiratorio: NORMAL (+)

ANORMAL ( )• .Frecuencia respiratoria: 17 R. x min.• Sistema Cardiaco:• Pulso: 67 x min.• Presión arterial: 132/70 mm/hg.

• EXAMEN FISICO GENERAL• Asimetría: No presenta asimetría.• Palpación: tonicidad muscular normal,

región de cuello y amígdalas normal sin dolor al movimiento, ausencia de ganglios inflamados.

• ATM: no presenta ruido ni chasquido

• ODONTOGRAMA

HISTORIA CLÍNICA DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL

• EXAMENES COMPLEMENTARIOS:• Examen de laboratorio:• Htcto: 35 %• GR: 3.814.000 x mm3

• GB: 6.250 x mm3

• T.C. 3`14”• T.S. 3`00”• GLICEMIA: 97mg/dcl• • Examen radiográfico:• Interpretación radiográfica:

• Radiografía panorámica, presenta pieza#18,erupcionada en su totalidad, espacios periodontales normales, cortical ósea normal y trabeculado óseo normal.

• Diagnostico: • Pieza dentaria #18 totalmente

erupcionada ,con raíces fusionadas .• Conducta a seguir:• Preoperatorio mediato;

programación anticipada de la cirugía; toma de radiografía y exámenes complementarios.

HISTORIA CLÍNICA DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL

EXAMEN RADIOGRAFICO

FOTOGRAFIA INICIAL

ASEPSIA EXTRABUCAL

ASEPSIA INTRABUCAL

TECNICA ANESTESICA

SINDESMOTOMIA

LUXACION

AVULSION

LIMPIEZA DE LA CAVIDAD

PIEZA #18

FOTOGRAFIA POSTQUIRURGICA

RADIOGRAFIA POSTQUIRURGICA

DESCRIPCION GRAFICA POST_OPERATORIA

• TRABECULADO OSEO: NORMAL

• LINEA DURA: NORMAL

• LIGAMENTO PERIODONTAL: NO PRESENTA