C.D. Nadia M. Tecse Silva

PRESCRIPCIÓN DE

MEDICAMENTOS

Receta MédicaDiana Escalante T.

Av. Sol 453 Of. 203 CuscoTeléfono: 084-225393

INFORMACIÓN

D/R/Rp SUPERINSCRIPCIÓN

Paracetamol 500mg12 Tabletas

Tomar 1 tab v.o cada 6h por 3 días

INSCRIPCIÓN

INDICACIONES

Fecha/ 07 Jun. 2011

REQUISITOS LEGALESC.D. Diana Escalante Terrazas

C.O.P. 23005Sr./Sra Paciente Dirección:Edad:

Diana Escalante TerrazasAv. Sol 453 Of. 203 Cusco

Teléfono: 084-225393

Rp. Fecha/ 07 Jun 2011

Panadol /Paracetamol 500mg12 Tabletas

Tomar 1 tab v.o cada 6h por 3 días

C.D. Diana Escalante TerrazasC.O.P. 23005Sr./Sra Paciente

Dirección:Edad:

ANALGÉSICOS – ANTIPIRÉTICOS

AINES

PARACETAMOL Indicación: Dolor Leve-Moderado Contraindicaciones: Insuficiencia

Hepática Efectos Adversos: 1x1000 malestar,

hipotensión, hepatotoxicidad, erupción cutánea, alteraciones hematológicas, hipoglucemia.

Dosis y Posología:• 10-15mg/kg/do c/4-6h.• Dosis Máxima: 60mg/Kg/día

Presentación: Suspensión: 120 mg/5 ml- fco x 60 y

120ml Got Oral: 100mg/ml-fco x 10,15 y

20ml Tableta/ Comprimidos: 500 mg

IBUPROFENO Indicación: Dolor Leve-Moderado. Contraindicaciones: Insuficiencia Hepática y Renal

grave. Precaución Efectos Adversos: Dispepsia, diarrea, náuseas,

vómitos, dolor abdominal; erupción cutánea; fatiga , cefalea, mareo, vértigo.

Dosis y Posología :

• Niños 6m-12a : 5-10mg/kg/do c/6-8h.

• Lim. Prescrip: A (3.2g); N (40mg/kg/d) Presentación

Suspensión 100 mg/5 mL- fco x 60, 100 y 120ml.

Tableta/ Comprimidos: 200, 400 mg

AINES

NAPROXENO SÓDICO Indicación: Dolor Moderado - Severo Contraindicaciones: Niños menores de 2 años,

insuficiencia hepática y renal grave. Efectos Adversos: úlceras pépticas, hemorragia

gastrointestinal, dolor epigástrico, cefaleas, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis.

Dosis y Posología:• 10 mg/kg/día. Do Inicio• 2.5-5mg/kg c/8-12h• Dosis máxima: 15mg/Kg/ día

Presentación Suspensión 125mg/5ml-fco x 50 y 60 ml Tableta/ Comprimidos: 275, 550mg

AINES

DICLOFENACO Indicación: Dolor Moderado – Severo

Dolor musculo esquelético agudo (artritis reumatoide, osteoartritis), dolor post operatorio.

Contraindicaciones: colitis ulcerosa activa; disfunción renal severa; alteración hepática severa, úlcera péptica.

Efectos Adversos: Cefalea, mareo, náuseas, vómitos, diarreas, dispepsia, dolor abdominal.

Dosis y Posología• Niños >1año: 0.5-2mg/kg/día (c/8-12h)

Presentación Suspensión: 9mg/5ml x fco 120ml,

4.5mg/2.5ml x fco 120ml Got Oral: 15mg/ml-fco x 10 y 15m Tableta/ Comprimidos: 25, 50mg

AINES

NIMESULIDA Indicación: dolor agudo, tratamiento

sintomático de osteoartritis, dismenorrea y tendinitis aguda.

Contraindicaciones: Niños menores de 12 años

Efectos Adversos: Hepatotoxicidad Dosis y Posología:

• Niños >12 años: 5mg/Kg/día VO c/8-12h

Presentación Suspensión: 50mg/5ml-fco x 60ml

AINES

ANTIBIÓTICOS

Naturales Penicilina G Bencilpenicilina

Biosintéticas

Fenoximetilpenicilina o Penicilina V. Penicilina G Procaina Penicilina G Clemizol Penicilina G Benzatinica

Semisintéticas

Resistente a β Lactamasas

Meticilina Oxacilina Nafcilina Cloxacilina Dicloxacilina

Aminopenicilinas

Ampicilina Pivampicilina AMOXICILINA

Antipseudomonas Carboxipenicilinas Ureidopenicilinas

Amidinopenicilinas Mecilinam Pivmecilinam

Resistente a β Lactamasas (Gram -) Temocilina

PENICILINAS

PENICILINA G: BENCILPENICILINA BENZATINICA Indicación: Bactericida, bloquea la reparación y

la síntesis de la pared bacteriana. Infx de vias respiratorias altas por Streptococos del grupo A. sifilis , neurosifilis y profilaxis fiebre reumática

Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Precauciones: Alergias, asma. Evitar iny.

intravascular o en proximidad de nervios periféricos por riesgo de lesión neurovascular.

Efectos Adversos: Rash cutáneo, urticaria, enf. del suero, reacciones anafilácticas.

Dosis y Posología: • Faringoamigdalitis, < 10 años: 600.000 UI; > 10

años: 1.200.000 UI. • Fiebre reumática, < 5 años: 600.000 UI/mes; > 5

años: 1.200.000 UI/mes. • Sífilis: 2.400.000 UI.

Presentación Inyectable: 600 000; 1 200 000; 2 400 000 UI

PENICILINAS NATURALES Y BIOSINTETICAS

PENICILINA G: BENCILPENICILINA PROCAINA Indicaciones: Bactericida. infecciones locales graves

por estreptococos, bacterias anaerobias, neumococos y gonococos.

Indicación específica : sífilis, infecciones del aparato

respiratorio, celulitis y erisipela.

Gram (+): Streptococcus grupo A, B, C, G,

Streptococcus pneumoniae, pyogenes, milleri,

Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis,

Gram (-): Haemophilus ducreyi , Pasteurella

multocida. Pueden ser sensibles: Gram (+): Streptococcus viridans, enterococcus faecium.

Anaerobios: actinomyces, P. melaninogénica,

Clostridium (no difficile), Peptostreptococcus .

PENICILINAS NATURALES Y BIOSINTETICAS

Contraindicaciones: Antecedente de alergia. Precauciones: Alergia y/o asma. Evitar iny. intravascular; vía exclusivamente IM

profunda. Efectos Adversos: Rash cutáneo, urticaria, reacción anafiláctica. Dosis y Posología:

• Adultos: 600,000 a 1’000,000 UI IM/d; Sífilis (primaria, secundaria y latente): 600,000 UI/d IM por 8 d.

• Niños: sífilis congénita (neonato): 50,000 UI/kg/d IM dosis única x 10 a 14 d. Infecciones por Streptococcus grupo A: 30,000 - 50,000 UI/kg/d IM c /12-24h x 10d.

• L. P. : 600,000 a 4’800,000 UI/d. Presentación

Inyectable: 1 000 000 UI

PENICILINAS NATURALES Y BIOSINTETICAS

PENICILINA G CLEMIZOL Indicaciones: Bactericida de espectro reducido. Infx

respiratorias y dérmicas leves a moderadas; otitis, sinusitis, bronquitis y neumonía, infx moderada de la cavidad oral (periodontitis y abscesos).

Streptococcus viridans, b-hemolítico y S. pneumoniae, Staphylococcus aureus no productor de penicilinasa, Neisseria meningitidis y N. gonorrhoeae, Clostridium, Actinomyces israelii, Treponema pallidum y Leptospira.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la penicilina y otros antibióticos betalactámicos.

Precauciones: Solo vía IM Efectos Adversos: hipersensibilidad a la droga,

reacciones cutáneas , shock anafiláctico. Dosis y Posología

• Adultos: 1-2 millones UI/d IM• Niños: 30 000- 50 000 UI kg/d c/24h IM

Presentación Inyectable: 500 000 y 1000 000 UI

PENICILINAS NATURALES Y BIOSINTETICAS

PENICILINA V : FENOXIMETILPENICILINA Indicaciones: infecciones causadas por Streptococcus pyogenes (como la

amigdalitis, la faringitis e infecciones de la piel), profilaxis de la fiebre reumática y gingivitis moderada o severa. Es la primera opción en el tratamiento de infecciones odontológicas.

Gram (+): Streptoccus. grupo: A,B,C,G, Streptococcus. pneumoniae, milleri, Enterococcus faecalis.

Gram (-): P. multocida. anaerobios: Clostridium no difficile, Peptostreptococcus , Streptococcus viridans, Enterococcus, Actinomyces y Bacteroides fragilis

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la penicilina o Cefalosporinas. Dosis y Posología

• Adultos: 200 000- 400 000 UI (125-250mg) VO c/6-8h x 10d. Erisipelas y GUNA : 500mg (800,000 UI) VO c/6 h

• Niños < 12 años: 24 000-80 000 UI/kg/d (25-50mg/kg/d) VO c/6-8h x 10d.• L.P.: A (11’520,000 UI/d :7,2 g) N (3g/d : 800,000 UI)

Presentación Sobre: 250 mg (375.000 UI) Cápsula: 400 mg (600.000 UI) Comprimido: 1’000,000 UI Suspensión: 300,000 UI/5mL-fco x 60 ml; 125mg/5ml-fco x 60ml

PENICILINAS NATURALES Y BIOSINTETICAS

AMINOPENICILINAS: AMOXICILINA Indicaciones: Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas

y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Amplio espectro, no es estable frente a beta lactamasas. Infx sistémicas o localizadas en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o genitourinario, de piel y tejidos blandos, neurológicas y odontoestomatológicas. Prevención de endocarditis bacterianas.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a ß-lactámicos, historial alérgico medicamentoso, mononucleosis infecciosa.

Dosis y Posología• Niños: 30-50mg/kg/d V.O. c/8h• Profilaxis de endocarditis: niños < 10 años: 1- 1.5 g niños

< 5 años: 500-750 mg 1 h antes de manipulación dental. Presentación

Inyectable: 250mg, 500mg, 1g Suspensión: 125, 250 y 500 mg/5 ml –fco X 60, 100ml.

PENICILINAS SEMISINTÉTICAS

ERITROMICINA Indicaciones: Infecciones del tracto

respiratorio superior, la piel y tejidos blandos causados por organismos susceptibles (principalmente cocos Gram +, y especialmente en pacientes alérgicos a las penicilinas).

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a macrólidos, antecedente de ictericia.

Reacciones Adversas: Dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, urticaria, erupción cutánea, pérdida reversible de audición.

Dosis y Posología• Niños: 30-50mg/kg/d V.O. c/6h-8h• L.P. : 2g/d

Presentación Suspensión: 125 y 250mg/5ml- fco X 60ml,

120ml Tabletas: 250 y 500mg

ANTIBIOTICOS - MACROLIDOS

CLINDAMICINA Indicaciones: Infección bacteriana respiratoria grave; de

piel y tejido blando: abscesos, celulitis, heridas infectadas; dental severa: absceso periapical, gingivitis; intraabdominal: peritonitis, absceso; osteoarticular: osteomielitis, artritis séptica; septicemia, bacteriemia;

Cocos gram-positivos aerobios, incluyendo algunos estafilococos y estreptococos .

Bacilos gram-negativos anaerobios (géneros de Bacteroides y Fusobacterium).

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. No utilizar en caso de meningitis.

Precauciones: Control hepático, renal y sanguíneo en tx. prolongado. Riesgo de colitis pseudomembranosa. Reducir dosis en Insuficiencia renal y hepática.

Dosis y Posología• Niños: 10-20mg/kg/d V.O. c/6-8h

10-40mg/kg/d IM. EV c/6-8h Dosis Máxima: EV: 2-4g/d; VO: 1-2g/d

Presentación Suspensión: 75mg/5ml – fco 80ml Ampolla: 300mg/2ml; 600mg/4ml Capsulas: 150, 300mg.

ANTIBIOTICOS - LINCOSAMIDAS

METRONIDAZOL Indicaciones: Infecciones bacterianas por anaerobios

como Bacteroides fragilis, spp, Fusobacterium spp, Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, Prevotella spp, o cualquier otro anaerobio en abscesos intaabdominales, peritonitis, neumonía, abscesos en el pulmón, pie diabético, meningitis, septicemia, endometritis, o endocarditis, entre otras infecciones. Colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile. Helicobacter pylori (terapia de erradicación).

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a imidazoles. Precauciones: Reducir la dosis en insuf. Renal,

oscurece la orina Dosis y Posología

• Niños: 15-25mg/kg/d V.O. c/8h Presentación

Suspensión: 125 y 250mg/5ml – fco x 60, 120, 180ml Tabletas/ Comprimidos: 250 y 500 mg.

ANTIBIOTICOS - NITROIMIDAZOL

Bactericida. Bloquea síntesis de pared celular bacteriana e inhibe ß-lactamasas. Amplio espectro.

Indicaciones:• Tx a corto plazo de infección bacteriana por cepas resistentes a amoxicilina

productoras de ß-lactamasas: Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior; Infecciones del tracto genitourinario e infecciones abdominales, en particular cistitis; abscesos dentales severos con celulitis diseminada, osteomielitis.

Contraindicaciones: Antecedente de hipersensibilidad a ß-lactámicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenem, monobactam); insuficiencia hepática grave.

AMOXICILINA+ ACIDO CLAVULÁNICO

Dosis y Posología:• Niños p.c. < 40 kg: 20 mg/kg/día-40mg/kg/día• Dosis máxima: 3.000/375 mg/día.

Presentación Suspensión: envase con polvo para 60ml y 90ml

125/31.25mg/5ml250/62.5mg/5ml

Tabletas: 500/125mg

Actinobacillusactinomycetemcomitans

Peptostreptocococcus spp

Prevotellaspp

Porphyromonas spp

Fusobacterium spp

Bacteroides

Streptococosorales

Penicilina G ± + ± ± + ± +Amoxicilina + + ± ± + ± +Amoxicilina/Ac. Clavulánico

+ + + + + + +

Clindamicina O + + + + + +Metronidazol O + + + + + OMacrólidos ± ± ± ± ± ± ±

Antimicrobianos frente a los principales Microorg.

+ Mayor del 80% de cepas sensiblesO Menor del 30% de cepas sensibles± Entre el 30-80% de cepas sensibles

Absceso Periapical Celulitis

Periodontitis

AP AP AP AP AP AP

C C C C C

P P P P P

XX X

X X

Gracias …

EJERCICIOS

1. Dosis (10-15mg/Kg/do) 10mg x 24Kg= 240mg/ do

120mg 5ml240mgX

15mg x 24 Kg= 360mg/ do 120mg 5ml

360mgX

Suspensión 120 mg/5 ml- fco x 120ml 02 frascos

120 mg/5 ml- fco x 60ml y 120ml

2 cucharitas c/4h

1 cuchara c/6h

60ml/día= 180ml

60ml/día= 180ml

X = 10ml c/4h

X = 15ml c/6h

PARACETAMOL

1. Peso: 22Kg (Eritromicina, Ibuprofeno)2. Peso: 31Kg (Clindamicina, Ibuprofeno)

PRÁCTICA

1. Eritromicina: Dosis (30-50mg/Kg/día) 30mg x 22Kg= 660mg/día o 165mg c/6h

125mg 5ml165mg X

50mg x 22Kg= 660mg/día o 220mg c/8h

125mg 5ml366.66mg X

Suspensión 125 mg/5 ml- fco x 120ml 01 frascoSuspensión 125 mg/5 ml- fco x 120ml 04 frascos

125 mg/5 ml- fco x 60 y 120ml

1 cucharita c/6h 15ml/d= 105ml

X = 6.6ml c/6h

125 mg/5 ml- fco x 60 y 120ml

2 cucharitas c/8h 60ml/d= 420ml

X = 14.66 ml c/8h

Ibuprofeno: Dosis (5-10mg/Kg/ do) 5mg x 22Kg= 110mg/ do

100mg 5ml110mg X

10mg x 22 Kg= 220mg/ do

100mg 5ml220mgX

Suspensión 100mg/5ml-fcox60ml 01 frascoSuspensión 100mg/5ml-fcox100ml 01 frasco

100 mg/5 ml- fco x 60, 100 y 120ml

1 cucharita c/6h

2 cucharitas c/8h

20ml/d= 60ml

30ml/d= 90ml

X = 5.5ml c/6h

X = 11ml c/8h

2. Clindamicina: Dosis (10-20mg/Kg/día) 10mg x 31Kg= 310mg/día o 77.5mg c/6h

75mg 5ml77.5mg X

20mg x 31 Kg= 620mg/día o 206.66mg c/8h 75mg 5ml

206.66mg X

Suspensión 75mg/5ml-fco x 80ml 02 fcosSuspensión 75mg/5ml-fco x 80ml 03 fcos

75 mg/5 ml- fco x 80ml

1 cucharita c/6 h

2 cucharitas c/8h

20ml/d= 140ml

30ml/d= 210ml

X = 5.16ml c/6h

X = 13.77ml c/8h

Ibuprofeno: Dosis (5-10mg/Kg/ do) 5mg x 31Kg= 155mg/ do

100mg 5ml155mgX

10mg x 31 Kg= 310mg/ do

100mg 5ml310mgX

Suspensión 100mg/5ml-fcox100ml 01 frascoSuspensión 100mg/5ml-fcox100ml 02 frasco

100 mg/5 ml- fco x 60, 100 y 120ml

1 ½ cucharita c/6h

1 cuchara c/8h

30ml/d= 90ml

45ml/d= 135ml

X = 7.75 ml c/6h

X = 15.5 ml c/8h

Gracias …