Upload
hendrik-jonker
View
217
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Prenatale dienstverleningGent
Inhoud
• Prenatale ondersteuning in Oost-Vlaanderen
• Doelgroep
• Doelstelling
• Prenataal Traject
• Interessante links
• Prenatale hechting
• Moeilijkheden
Prenatale ondersteuning in Oost-Vlaanderen
• Prenatale steunpunten
– PSP Bevrijdingslaan, Gent
– PSP De Sloep, Gent
• Prenatale projecten
– UZ, Gent
– AZ Glorieux, Ronse
• Prenatale huisbezoeken
Doelgroep
• Wie is de kwetsbare zwangere en hun gezin?
– Gezinnen die voldoen aan de kansarmoede criteria
– Zwangere cliënten die zich niet of onvoldoende medisch laten opvolgen
– Verslavingsproblemen
– Tienerzwangeren
– Personen met een handicap
– Psychiatrisch patiënten
– Sociaal geïsoleerde zwangeren (vb. nieuwkomers)
– Zwangeren met een onzeker verblijfsstatuut
– Zwangeren niet in orde met hun ziekteverzekering
– …
Wie verwijst door naar Kind en Gezin?
• Collega’s Kind en Gezin
• Huisartsen en gynaecologen
• Vroedvrouwen
• Sociale diensten van ziekenhuizen
• Inloopteams
• KRAS-diensten
• JAC
• MSOC
• Transithuis
Wie verwijst door naar Kind en Gezin?
• Familieleden via Kind en Gezin-lijn
• OCMW’s
• CAW’s
• …
Doelstelling
• Laagdrempelig onthaal en vraag- en aanbodsverheldering
• Informatie en advies rond zwangerschap en bevalling
• Psychosociale begeleiding
• Medische prenatale opvolging mogelijk maken en opvolgen
• Zwangeren in een traject van de reguliere sector introduceren (gynaecoloog, huisarts,…)
Prenataal Traject
• Aanmelding
• Vraag- en aanbodsverheldering
• Prenatale huisbezoeken
• Prenatale consultaties
• Postnataal consult
• Anticonceptie
Vraag- en aanbodsverheldering
• Hulpvraag beluisteren
• Voorstelling dienstverlening Kind en Gezin
• Beroepsgeheim en vertrouwensrelatie• Samenwerkingsverbanden
• Opmaken Miragedossier
• Zorgfactoren exploreren
• Begeleiding op maat opstellen
Zorgfactoren
Zorgfactor Verwijzing
Tienerzwangerschap CRZ, inloopteams, CLB, JAC, Habbekrats, LEJO
Beschikbaar maandinkomen OCMW, CAW Onthaal – Service- en ontmoetingscentrum, KRAS (De Tinten; illegalen), De Wiegjes, Lucia, Babynest, Pannestraat
Opleiding Leerpunt
Arbeidssituatie Werkwinkel, De Sloep, VDAB
Gezondheid Huisarts, WGC, sociale dienst ziekenhuizen
Drempels tot de gezondheidszorg
Mutualiteit, OCMW, sociale dienst ZH, medimmigrant
Zorgfactor Verwijzing
Medische risicozwangerschap voor moeder en/ of kind
Behandelende arts
Prostitutie PasOp
Verslavingsproblemen MSOC, CAT, De Sleutel, De Kiem
Traumatische ervaring CGG
Sociaal isolement Veldwerk, CAW Visserij - steungezin, CAW Visserij - gezinsondersteunende opvang, VZW opvang - familienetwerk beraad, Dunya – allochtone pleeggezinnen, inloopteam, babysitdienst gezinsbond
Zorgfactor Verwijzing
Relatieproblemen Cel partnergeweld, CAW Visserij gezins- en relationeel werk (GRW)
Ongeplande/ ongewenste zwangerschap
Kollektief anticonceptie, CAW Onthaal, CAW Visserij adoptiedienst, Gents adoptiecentrum, CRZ
Psychiatrische problematiek Psychiatrische thuiszorg, Sint-Camillus moeder en kind, Vertrouwenscentrum Kindermishandeling
Andere Vroedvrouw, Kraamzorg, Amber, CKG, Tinkelbel, CIG, Buddy, Straathoekwerk
Begeleiding op maat opstellen
• Hulpvraag exploreren aan de hand van beslissingsboom
Zwanger
Positief zie bloedafname of
echoNegatief
Zwangerschapswens?Info menstruatiecyclus,
gezonde levensstijl, foliumzuur
Zie Kind in Beeld + intranet
ContraceptieZie Kind in
Beeld
Positief
GeplandZie traject gepland
Ongepland
Gewenst
Zie traject gepland
Ongewenst
abortus, pleeggezin,
adoptie, extra ondersteuning
andere diensten,…
Gepland
Medische opvolging
SIS-kaart?Medische kaart?
Buitenlandse verzekering?
-ZH naar keuze-UZ Gent
-Basisopvolging Bevrijdingslaan (alternerend)
Geen
Zelfbetalend ZH naar keuze
OfBasisopvolging
Bevrijdingslaan + 2 echo’s in ZH
Psychosociale opvolging
-UZ (Gent 1)
-Bevrijdingslaan(Gent 2)
-De Sloep (Gent 3)
Huisbezoeken
• Standaard 2 huisbezoeken, plusactie extra huisbezoek(en) mogelijk!
• Ondersteunende documenten:
– Begeleidingsplan
– Handleiding begeleidingsplan
– Informatiemap regiohuis
– Miragedossier
• Zwangerschapsmap: klever beknopt begeleidingsplan
Prenatale consulten
Gent 1:Poli 3 UZDe Pintelaan 185
Gent 2:Bevrijdingslaan 88
Gent 3:De SloepBevelandstraat 26
Psychosociale begeleiding
Maandag: 8u-12u
Dinsdag: 8u-12u
Donderdag: 13u-16u30
Vrijdag:8u30-11u30
Donderdag: 9u-12u
Medische begeleiding
Dinsdag: 8u-12u
Donderdag: 13u-16u30
Vrijdag:8u30-11u30
= Basisopvolging
Geen medische begeleiding
Prenatale consulten
Gent 1:Poli 3 UZDe Pintelaan 185
Gent 2:Bevrijdingslaan 88
Gent 3:De SloepBevelandstraat 26
Contact-gegevens
-09/332.37.81(2)(expliciet K&G vermelden!)
-Mailen naar regiohuis Gent 1
-078/150.100
-Kris Pieters 0499/99.62.94
-Mailen naar regiohuis Gent 1
-078/150.100
-De Sloep:09/[email protected]
-Mailen naar regiohuis Gent 1
-078/150.100
Postnataal consult
• Ook voor zwangerschappen niet opgevolgd via prentaal steunpunt
• Informatie contraceptie en postnataal tijdens 3e trimester (zie begeleidingsplan + handleiding)
• Afhankelijk van het ziekenhuis wordt standaard een postnatale afspraak bij ontslag materniteit gegeven
Postnataal consult
• Ongeveer 6w postnataal
– Gynaecologisch onderzoek (+ echo)
– Bespreking/start AC
– Eventueel gratis stalen
• Tweede afspraak bij vruchteloze postnatale controle (met ondersteuning van RV)
• Checken opvolging kind regio
• Miragedossier afsluiten
Contraceptie
• Advies en informatie op prenataal steunpunt (los van zws)
• Kind in beeld contraceptie
• Zie website sensoa + gids sensoa
http://www.sensoa.be
Interessante links
• http://www.abortuscentrum-gent.be
• http://www.artevelde.be (CAW)
• http://www.rkw.be
• http://www.gezinsbond.be
• http://www.vzwkraamzorg.be (minisociale kaart kwetsbare zwangeren)
• http://www.faranet.be (ongeplande/ongewenst zws)
Prenatale hechting
• Ter preventie van kinderverwaarlozing en –mishandeling
– Aangepaste POS-schaal?
• Op voorwaarde van vertrouwensrelatie
• Door middel van vragenlijsten in prenatale infomap per regio
Moeilijkheden
• Bestaande initiatieven, maar categoriaal• Concentratie van initiatieven in grootsteden, niet perifeer• Constante wijzigingen in sociale kaart• Communicatie tussen RV HBZW en prenataal
project/steunpunt: overleg + invullen Mirage en zws-map• Mirage:
• Geen rechtstreekse link van prenatale dossier en kinddossier• Moeilijk werkbaar
• Alle zwangeren zijn kwetsbaar!• Geen afdoende ondersteuning voor zwangeren met
mentale beperking, psychiatrische patiëntes, verslavingsproblematiek
• Voor PSP: wisselende toeleiding
• Noodzaak aan:
– onderzoek prenatale preventie en prenatale hechting
– middelen
– evidence based methodieken en technieken
• Algemeen: ontbreken van wettelijk kader
– geen beschermingsmaatregelen t.a.v. ongeboren kind
PREVENTIE BEGINT REEDS IN DE BUIK!
Moeilijkheden
Casus 1
• Emmelie: 17j, ongepland/gewenst zwanger, aanmelding via familie, DT, verleden: kwetsbaar gezin (ouders gescheiden, verwaarlozing/mishandeling? -> dossier comité?), partner werkloos, slechte ervaring met hulpverlening, wenst geen HBZW, toekomstvisie?
• TO DO: GVO, vzw LEJO, administratie (kraamgeld, kinderbijslag), baby-uitzet, AC
Casus 2
• Pingping: gepland/gewenst zwanger, China, partner PHD, prille zwangerschap aangemeld door VV UZ, heel veel vragen omtrent gezondheidszorg en GVO
• TO DO: geen HBZW, wegwijs maken in de Belgische gezondheidszorg, GVO
Vragen?