PREBAVILA
Slikovno-preiskovalne metode pri KVB
Popovi Peter, Deman Rok, Rus Gadijev Barbara, Ponorac Slavica, Garbajs Manca
Katedra za slikovno diagnostikoIntitut za Radiologijo, UKC Ljubljana
Slikovno-preiskovalne metode prisotnost, lokalizacija, razirjenost bolezni
aktivnost bolezni
zapleti - zoitve, abscesi, fistule
olni kamni, ledvini kamni, sakroileitis, sklerozantni holangitis Gee MS et al. J Magn Reson Imaging 2011
Slikovno-preiskovalne metodeJejunoileografija
Slikovno-preiskovalne metodeCT enterografijaLee SS, et al.. Radiology 2009
Slikovno-preiskovalne metodeMR enterografija
Lee SS, et al.. Radiology 2009
Tehnike CT&MR slikanja pri CBEnterografija / EnteroklizaMinordi et al. Eur Radiol (2009) vol. 19 pp. 2432-40Per osSonda v duodenum
ProtokolCT enterografijaZmanati vnos hrane 24 h pred preiskavo (te 12h)1.2 L 3% sorbitola - 3 dL na 15 min per ospred preiskavo i.v. skopolamin (Buscopan) nativna slika2. pozna arterijska faza 3. portalno-venska faza
ProtokolMR enterografijazmanati vnos hrane 24 h pred preiskavo (te 12h)1.2 L 3%sorbitola - 3 dL na 15 min per ostik pred presikavo i.v. buscopan
T2 HASTE fs cor in tra T1 vibe fsT1 vibe fs + KS na 30 sek, 60 sek, 3 min
Lee SS, et al.. Radiology 2009
Natannost CTE & MREMinordi et al. Eur Radiol (2006) Lee SS, et al.. Radiology 2009
Ocena stene CT 89% < MR 95%Aktivnost CT 89% < MR 95%Zoitve CT 100% > MR 95%Izven lumna CT 100% > MR 96% Siddiki et al. AJR (2009)
CTMR+ Zoitve Spremembe izven lumna Stena Fistule Aktivnost
Pros and Cons of CT and MR in CD Pro CTEdostopnahitrabolja prostorska loljivostcena
Pros and Cons of CT and MR in CD Kontra CTEsevanje (10-30 &3-10mSv)slabi prikaz mehkih tkiv
Pros and Cons of CT and MR in CD Pro MRE
ni sevanjamultiplanarno zajemanje podatkovdober prikaz mehkih tkivbifazini kontrast (T1 temno, T2 svetlo)difuzija, gibanjeLee SS, et al.. Radiology 2009
Kontra MREslaba resolucijadalji as zajemanja podatkovsodelovanje bolnikaartefakticenaLee SS, et al.. Radiology 2009
Vloga CTE in MRE pri CBakutna faza
fibroproliferativna faza
penetrantna fazaistoasno prisotni znaki ve stadijev bolezni
Vloga CTE in MRE pri CB
Spremembe v akutni fazi
zadebelitev stene (>4 mm)
povien signal stene na T2
ojaenje signala stene , po aplikaciji KS -stratifikacija stene
povdarjena vasa recta combov znak
bezgavke
Minordi et al. Eur Radiol (2006) Masselli et al. Eur Radiol (2008)
Vloga CTE in MRE pri CB
Spremembe v akutni fazi
zadebelitev stene (>4 mm)
ojaenje signala stene , po aplikaciji KS -stratifikacija stene
povdarjena vasa recta combov znak (velika puica)
bezgavke
Minordi et al. Eur Radiol (2006) Masselli et al. Eur Radiol (2008)
Vloga CTE in MRE pri CB
Spremembe v fibroproliferativni fazi
submukozno odlaganje maobe, fibroza - zadebelitev stene brez ojaitve signala (puica)
psevdodivertikli revesnih vijug
proliferacija mezenterinega maevja
Leyendecker J R et al. Radiographics 2009
Vloga CTE in MRE pri CB Spremembe v penetrantni fazi:
- fistule - abscesi - sinusi
Minordi et al. Eur Radiol (2006) Masselli et al. Eur Radiol (2008) fistulaabsces
Zakljuek
CTEMREdostopnosturgentna preiskavasum na CB starejiPrimarna metodadiagnostikiaktivnostSpremljanje
mlaji
ni sevanja
** *** ** ***Mlaji bolniki, pogoste kontrole* * * * *
*
* * *
