Click here to load reader

PREBAVILA Slikovno-preiskovalne metode pri KVČB

  • View
    64

  • Download
    6

Embed Size (px)

DESCRIPTION

PREBAVILA Slikovno-preiskovalne metode pri KVČB. Popovič Peter, Dežman Rok, Rus Gadžijev Barbara, Ponorac Slavica, Garbajs Manca Katedra za slikovno diagnostiko Inštitut za Radiologijo, UKC Ljubljana. Slikovno-preiskovalne metode. prisotnost, lokalizacija, razširjenost bolezni - PowerPoint PPT Presentation

Text of PREBAVILA Slikovno-preiskovalne metode pri KVČB

  • PREBAVILA

    Slikovno-preiskovalne metode pri KVB

    Popovi Peter, Deman Rok, Rus Gadijev Barbara, Ponorac Slavica, Garbajs Manca

    Katedra za slikovno diagnostikoIntitut za Radiologijo, UKC Ljubljana

  • Slikovno-preiskovalne metode prisotnost, lokalizacija, razirjenost bolezni

    aktivnost bolezni

    zapleti - zoitve, abscesi, fistule

    olni kamni, ledvini kamni, sakroileitis, sklerozantni holangitis Gee MS et al. J Magn Reson Imaging 2011

  • Slikovno-preiskovalne metodeJejunoileografija

  • Slikovno-preiskovalne metodeCT enterografijaLee SS, et al.. Radiology 2009

  • Slikovno-preiskovalne metodeMR enterografija

    Lee SS, et al.. Radiology 2009

  • Tehnike CT&MR slikanja pri CBEnterografija / EnteroklizaMinordi et al. Eur Radiol (2009) vol. 19 pp. 2432-40Per osSonda v duodenum

  • ProtokolCT enterografijaZmanati vnos hrane 24 h pred preiskavo (te 12h)1.2 L 3% sorbitola - 3 dL na 15 min per ospred preiskavo i.v. skopolamin (Buscopan) nativna slika2. pozna arterijska faza 3. portalno-venska faza

  • ProtokolMR enterografijazmanati vnos hrane 24 h pred preiskavo (te 12h)1.2 L 3%sorbitola - 3 dL na 15 min per ostik pred presikavo i.v. buscopan

    T2 HASTE fs cor in tra T1 vibe fsT1 vibe fs + KS na 30 sek, 60 sek, 3 min

    Lee SS, et al.. Radiology 2009

  • Natannost CTE & MREMinordi et al. Eur Radiol (2006) Lee SS, et al.. Radiology 2009

    Ocena stene CT 89% < MR 95%Aktivnost CT 89% < MR 95%Zoitve CT 100% > MR 95%Izven lumna CT 100% > MR 96% Siddiki et al. AJR (2009)

    CTMR+ Zoitve Spremembe izven lumna Stena Fistule Aktivnost

  • Pros and Cons of CT and MR in CD Pro CTEdostopnahitrabolja prostorska loljivostcena

  • Pros and Cons of CT and MR in CD Kontra CTEsevanje (10-30 &3-10mSv)slabi prikaz mehkih tkiv

  • Pros and Cons of CT and MR in CD Pro MRE

    ni sevanjamultiplanarno zajemanje podatkovdober prikaz mehkih tkivbifazini kontrast (T1 temno, T2 svetlo)difuzija, gibanjeLee SS, et al.. Radiology 2009

  • Kontra MREslaba resolucijadalji as zajemanja podatkovsodelovanje bolnikaartefakticenaLee SS, et al.. Radiology 2009

  • Vloga CTE in MRE pri CBakutna faza

    fibroproliferativna faza

    penetrantna fazaistoasno prisotni znaki ve stadijev bolezni

  • Vloga CTE in MRE pri CB

    Spremembe v akutni fazi

    zadebelitev stene (>4 mm)

    povien signal stene na T2

    ojaenje signala stene , po aplikaciji KS -stratifikacija stene

    povdarjena vasa recta combov znak

    bezgavke

    Minordi et al. Eur Radiol (2006) Masselli et al. Eur Radiol (2008)

  • Vloga CTE in MRE pri CB

    Spremembe v akutni fazi

    zadebelitev stene (>4 mm)

    ojaenje signala stene , po aplikaciji KS -stratifikacija stene

    povdarjena vasa recta combov znak (velika puica)

    bezgavke

    Minordi et al. Eur Radiol (2006) Masselli et al. Eur Radiol (2008)

  • Vloga CTE in MRE pri CB

    Spremembe v fibroproliferativni fazi

    submukozno odlaganje maobe, fibroza - zadebelitev stene brez ojaitve signala (puica)

    psevdodivertikli revesnih vijug

    proliferacija mezenterinega maevja

    Leyendecker J R et al. Radiographics 2009

  • Vloga CTE in MRE pri CB Spremembe v penetrantni fazi:

    - fistule - abscesi - sinusi

    Minordi et al. Eur Radiol (2006) Masselli et al. Eur Radiol (2008) fistulaabsces

  • Zakljuek

    CTEMREdostopnosturgentna preiskavasum na CB starejiPrimarna metodadiagnostikiaktivnostSpremljanje

    mlaji

    ni sevanja

    ** *** ** ***Mlaji bolniki, pogoste kontrole* * * * *

    *

    * * *

Search related