Pembimbing:dr. Imawan Hardiman Sp.KKOleh:Nur Febni Yanti09101039

TINEA MANUSTinea Cruris Et CorporisPRESENTASI KASUS

Nama: Ny. Farida Umur: 64 tahunJenis kelamin: PerempuanPekerjaan: IRT (menyuci,memasak)Alamat: Batu besuratStatus pernikahan: menikahPendidikan: PGASuku : MelayuAgama : IslamNo RM: 103247Tanggal periksa: 19 Mei 2014 Ilustrasi Kasus

Keluhan Utama :

Gatal- gatal disertai bercak kemerahan pada sela-sela jari tangan sejak 2 minggu yang lalu ANAMNESA

RPS Riwayat penyakit sekarang :

Pasien datang dengan keluhan gatal-gatal pada sela-sela jari tangan sejak 2 minggu yang lalu.keluhan awalya berupa rasa gatal, rasa gatal semakin bertambah jika keadaan tangan basah/lembab, dan saat berkeringat, karena gatal pasien sering menggaruk, rasa gatal juga disertai bercak dan bintil kemerahan, demam tidak ada, pasien bekerja sehari-hari dengan aktifitas IRT menyuci, memasak dan tangan selalu basah, riwayat kontal dengan orang yang mengalami keluhan yang sama disangkal.

RPD pasien pernah mengeluhkan keluhan seperti ini 1 tahun yang lalu disela-sela jari tangan, keluhan tidak diobati dan sembuh sendiririwayat alergi disangkalriwayat DM disangkal

RPK tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan yang samaRiwayat alergi pada orang tua disangkal

Riwayat Pengobatan

STATUS GENERALISKeadaan umum: Tidak tampak sakitKesadaran: ComposmentiskooperatifStatus gizi: Baik Pemeriksaan thorak : Dalam batas normalPemeriksaan abdomen : Dalam batas normal

Status DermatologisLokasi: sela jari tanganDistribusi: diskretBentuk: tidak teraturSusunan: sirsinarBatas: tegasUkuran: miliarEfloresensi: Makula eritematosa, papul eritematosa, erosi, likenifikasi

Pemeriksaan laboratorisKOH 20% : Hifa

Gatal- gatal disertai bercak kemerahan pada sela-sela jari tangan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien datang dengan keluhan gatal-gatal pada sela-sela jari tangan sejak 2 minggu yang lalu.keluhan awalya berupa rasa gatal, rasa gatal semakin bertambah jika keadaan tangan basah/lembab, dan saat berkeringat, karena gatal pasien sering menggaruk, rasa gatal juga disertai bercak dan bintil kemerahan, demam tidak ada, pasien bekerja sehari-hari dengan aktifitas IRT menyuci, memasak dan tangan selalu basah, riwayat kontal dengan orang yang mengalami keluhan yang sama disangkal.

RESUME

pasien pernah mengeluhkan keluhan seperti ini 1 tahun yang lalu disela-sela jari tangan, keluhan tidak diobati dan sembuh sendiri, riwayat alergi disangkal, riwayat DM disangkal tidak ada, anggota keluarga yang mengalami keluhan yang sama,Riwayat alergi pada orang tua disangkal, pasien sebelumnya telah berobat ke puskesmas 1 minggu yang lalu, diberi obat salep dioleskan 2xsehari dan obat minum tetapi pasien lupa namanya, keluhan dirasakan tidak berkurang. Lokasi sela jari tangan, Distribusi diskret, Bentuk tidak teratur, Susunan sirsinar, Batas tegas, Ukuran miliar, Efloresensi Makula eritematosa, papul eritematosa, erosi, likenifikasi

RESUME

DIAGNOSA KERJATinea Manus

Diagnosa bandingDermatitis kontak iritan

Penatalaksanaanumum:Menjaga kebersihan tubuh Menghindari garukan Menjaga agar tangan tetap kering

khusus

Sistemik - Cetrizine 10 mg 1 x I tab Topikal - Miconazole Nitrat 2%

PrognosisQua ad sanam: bonamQuo ad vitam: bonamQuo ad fungtionam: bonamQuo ad kosmetikum: bonam

DERMATOMIKOSISpenyakit pada kulit, kuku, rambut, dan mukosa yang disebabkan infeksi jamur.

DERMATOMIKOSISSuperfisialis

Dermatofitosispenyakit jamur pada jaringan yang menjadi zat tanduk, seperti kuku, rambut, dan sratum korneum pada epidermis yang disebabkan oleh jamur dermatofita.Tinea KapitisTinea KrurisTinea KorporisTinea BarbeTinea Pedis et ManusTinea Unguium

Dermatofita Tinea manus merupakan infeksi jamur dermatofita pada kulit yang termasuk kelompok penyakit dermatofitosis. Dermatofitosis ini disebabkan oleh 3 jenis jamur, yaitu : Epidermophyton, Trichophyton dan Microsporum. Penyakit ini termasuk dalam mikosis yang paling sering dijumpai di dunia.Golongan jamur yang mempunyai sifat mencernakan keratin.

PATOGENESA

Gambaran Klinis GEJALAGatal (meningkat waktu berkeringat)EffloresensiMakula eritematus berbatas jelas, lesi bulat atau lonjong.Tepi aktif (meninggi)papul, vesikelBagian tengah menyembuh (central healing) ditutupi squama halus

Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan Kerokan Kulit dengan Larutan KOH 10%-20% Garis-garis yang tersusun dari hifa di antara sel-sel epitel, bersepta dan biasanya bercabang

DIAGNOSIS ANAMNESISPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANG

Non MedikamentosaTerapiAnjurkan agar menjaga daerah lesi tetap keringBila gatal, jangan digaruk karena garukan dapat menyebabkan infeksi.Jaga kebersihan kulit bila berkeringat keringkan dengan handuk /tissue dan mengganti pakaian yang lembabGunakan pakaian yang terbuat dari bahan yang dapat menyerap keringat seperti katun, tidak ketat dan ganti setiap hari.Untuk menghindari penularan penyakit, pakaian dan handuk yang digunakan penderita harus segera dicuci dan direndam air panas.Tidak memakai handuk atau bertukar pakaian dengan orang lain

MEDIKAMENTOSASISTEMIKGRISEOVULFINFungisidal.Mekanisme kerja : menghambat mitosis jamur (mengikat protein mikrotubuler). obat ini masuk ke dalam sel jamur, berinteraksi dengan mikrotubulus dalam jamur dan merusak serat mitotik dan menghambat mitosis.CETRIZINE DIHYDROCHLORIDEAntihistaminMekanisme Kerja efek utamanya diperantarai oleh inhibisi selekif dari reseptor H, periferal.Cetirizin diabsorbsi dengan cepat, konsentrasi max dlm plasma 1jamAdanya makanan tidak mempengaruhi absorbsiEfek mengantuk minimal

TOPIKAL Mikonazole nitrat Turunan Imidazol sintetik. Spectrum anti jamur luas. Mekanisme kerja : Menghambat sintesa ergosterol Gangguan sintesis asam nukleat Penimbunan peroksida dalam sel jamur Ketiganya menyebabkan sel jamur rusak

Umumnya baik dengan diagnosis dan terapi yang tepat asalkan kelembapan dan kebersihan kulit selalu dijagaPROGNOSA