Tuberkulosis Paru pada Anak

Jovianto Reynold Andika Hidayat

10.2012.313

Rumusan Masalah

Laki-laki 5th dengan keluhan batuk tidak

kunjung sembuh sejak 2 minggu yang

lalu. Keluhan disertai demam ringan

pada malam hari, nafsu makan dan

berat badan menurun.

Anamnesis1. Identitas2. Keluhan utamanya? Sejak kapan?3. Ada batuk/tdk? Darah, berdahak, kering? Brp byk?

Warna?4. Ada sesak nafas/nyeri dada atau tdk? Hilang

timbul/terus menerus?5. Keluhan lain? demam?6. Sudah berobat/belum? Bgmn perkembangannya?7. Bgmn berat badannya?8. Riwayat penyakit dahulu?9. Riwayat penyakit keluarga?

Hasil anamnesis

Umur : 5th

Keluhan utama : batuk yang tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu.

RPS : Keluhan disertai demam ringan pada malam hari, nafsu makan dan berat badan menurun.

Pemeriksaan Fisik1. TTV2. Inpeksi, palpasih, perkusi, auskultasi

Hasil = Ku : tampak sakit ringan, kesadaran : compos

mentis TTV : BB 15kg, TD 90/60 mmHg, frekuensi nafas

24x/menit, suhu 37,70C. KGB servikal teraba 1,5 cm, kenyal, bilateral

dan multiple. Lain-lainnya dalam batas normal.

Pemeriksaan Penunjang tes tuberkulin kulit (Mantoux)

pemeriksaan sputum kultur bakteri tahan asam (BTA)

radiografi

identifikasi infeksi M. tuberculosis

pada orang yang tidak pernah menderita TB

-metode Ziehl-Neelsen

formasi kavitas, infiltrat bulat non-kalsifikasi, nodul kalsifikasi homogen,lesi nodular kecil

TBC Pneumonia

Ca Paru

Bronkiektasis

PPOK Asbestosis

Mycobacterium tuberulosis

Streptococcus Pneumoniae

Kelainan kelenjar2 Paru

Hemophilus influenza & Pseudomonas aeruginosa

Riwayat merokok

Riwayat pajanan kerja industri

Batuk dgn/tanpa sputum, malaise, gejala flu, demam ringan, batuk darah, nyeri dada, BB turun, kelelahan, anoreksia

Didahului infeksi sal.nafas akut, Batuk dahak kental, demam tggi, menggigil, sesak nafas, nyeri dada & perut, nafsu makan turun, skt kepala

Batuk persisten, infeksi sal .nafas bawah, natuk darah, BB turun, kelelahan, suara serak

Ringan = tdk ad gjala, bstuk pilek 1-2mggBerat = batuk terus menerus, dahak byk, demam, nafsu makan krg, BB turun, anemia, nyeri dada, malaise

Gabungan dr gejala emfisema kronis & bronkitis kronis : Batuk terutama saat tidur, batuknya berlendir, sesak nafas, kelelahan

Sesak nafas progresif dan batuk

Rongki kering

Bunyi nafas melemah & bronki basah

Wheezing

Ronki kering & wheezing

Bunyi nafas melemah, wheezing, ronki

Ronki pd akhir inspirasi

Patofisiologi

Manifestasi Klinik

Etiologi Mycobacterium tubercolusis = BTA

(basil tahan asam) Kuman lbh byk menyerang paru Faktor risiko = daya tahan tubuh lemah

(gizi buruk/TBC)

Epidemiologi TB merupakan penyakit dengan

peringkat ke3 yg menyebabkan kematian di Indonesia

Penatalaksanaan Medika mentosafirst‐line Antituberculosis Drug syaitu :a. Bakterisidal, adalah INH, rifampisin, pirazinamid dan streptomisin.b. Bakteriostatik, yaitu etambutol.

Pencegahan

Kurangi Kontak dengan penderita Penggunaan masker Vaksin BCG

Komplikasi Komplikasi dini : Hemoptisis berat yang

dapat mengakibatkan kematian karena syok hipovolemik: pleuritis, efusi pleura, empiema, bronkiektasis dan fibrosis, peumotorak, penjalaran infeksi ke organ lain usus, tulang, otak, ginjal.

Komplikasi lanjut : Kerusakan parenkim berat, sindroma gagal nafas dewasa (ARDS) sering terjadi pada TB milier dan kavitas TB, insufisiensi Kor-Pulmonal.

Prognosis Diobati dgn baik dan benar = sembuh Pasien yang tidak diobati selama 5

tahun akan: 50% meninggal, 25% akan sembuh sendiri dengan daya tahan tubuh tinggi, 25% menjadi kasus kronis yang tetap menular.

Kesimpulan Anak tersebut menderita TB paru