PPT sk2 endokrin

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    1/37

    BLOK ENDOKRIN

    SKENARIO 2

    KELOMPOK : A-9

    KETUA : Hamdan Muhammad 1102013120

    SEKRETARIS : Harianti Ayu ! 1102013122

    A"##OTA : Adiyaty $unita P!P 110201100%

    Mau&idya "ur A! 11020121'(

    An))it E*a+ati 1102013030

    ,&&adina Mayya.ha M! 11020130''

    ,tari T/ania H! 11020130'%

    ara La&ita arm.+ari 11020130(%

    In Ta&ita 110201313

    Luita 11020131'%

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    2/37

    SKENARIO 2

     

    GONDOK 

     

     "y! S4 5ru.ia 3( tahun4 mn)&uh trda6at 5n78&an di &hr d6anyan) .ma*in mm5.ar .7a* ( 5u&an yan) &a&u! Tida* ada *&uhan

    nyri mn&an4 6ru5ahan .uara atau6un )an))uan 6rnaa.an!

    Pa.in 7u)a tida* mn)&uh 5rd5ar-d5ar4 5anya* 5r*rin)at dan

     6ru5ahan 5rat 5adan! Pada &hr d6an .5&ah *anan tra5a

    n8du& 5ru*uran '/ m4 5r5ata. t)a.4 tida* nyri t*an dan turut 5r)ra* .aat mn&an4 8*tr mnyaran*an untu* di&a*u*an

     6mri*.aan &a58rat8rium un).i tir8id4 US# tir8id4 .idi* tir8id

    ;thyroid scintigraphy< dan 6mri*.aan a.6ira.i 7arum ha&u.!

    Ha.i& .it8&8)i yan) di6r8&h mnun7u**an tida* dida6at*annya .&

    )ana.4 .hin))a 6a.in di5ri*an tra6i h8rm8n tir8*.in .am5a&dim8nit8r un).i tir8idnya! Pa.in 7u)a diin)at*an 5ah+a 5i&a

    n8du&nya ma*in mm5.ar ma*a 6r&u di&a*u*an 86ra.i

    tir8id*t8mi! Mndn)ar 6n7&a.an d8*tr4 6a.in yan) mru6a*an

    .8ran) mu.&imah mra.a ma. mn)hada6i *mun)*inan a*an

    di&a*u*annya tinda*an 86ra.i!

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    3/37

    Sasaran belajar

     

    LI 1. Memahami dan menjelaskan anatomi tiroid

    LO 1!1 Mmahami dan mn7&a.*an ma*r8.*86i.

    LO 1!2 Mmahami dan mn7&a.*an mi*r8.*86i.

    LI 2. Memahami dan menjelaskan isiolo!i dan biokimia kelenjar tiroid

    LI ". Memahami dan menjelaskan kelainan kelenjar tiroid #hi$otiroid% hi$ertiroid&

    LO 3!1 Mmahami dan mn7&a.*an dini.i

    LO 3!2 Mmahami dan mn7&a.*an 6idmi8&8)i

    LO 3!3 Mmahami dan mn7&a.*an ti8&8)i

    LO 3! Mmahami dan mn7&a.*an *&a.ii*a.i

    LO 3!' Mmahami dan mn7&a.*an 6at8i.i8&8)i

    LO 3!( Mmahami dan mn7&a.*an mani.ta.i *&ini.

    LO 3!= Mmahami dan mn7&a.*an dia)n8.i. > dia)n8.i. 5andin)

    LO 3!% Mmahami dan mn7&a.*an tata&a*.ana

    LO 3!9 Mmahami dan mn7&a.*an *8m6&i*a.i

    LO 3!10 Mmahami dan mn7&a.*an 6r8)n8.i.

    LO 3!11 Mmahami dan mn7&a.*an 6n)ahan

    LI '. Memahami dan menjelaskan (ara men!atasi (emas men)r)t islam

     

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    4/37

    1.1 Memahami dan menjelaskan makrosko$is

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    5/37

    1.2 Memahami dan menjelaskan mikrosko$is

     Tiroid• 2 lobus, dihubungkan oleh

    isthmus, diliuti suatu !asula

    • "olloid tdd glikorotein  tiroglobulin

    • #arna !olloid $ Baso%l $ akti&, metabolisme tinggi

    Asido%l $ tdk akti& 

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    6/37

    Sel olik)lar

    ,ntu* 5ra)am : *u58id

    ◦ Hi68a*ti : rndah

    Hi6ra*ti : tin))i ,rdiri di ata. mm5rana

     5a.a&i.

    Inti 5.ar4 .i*u&ar4 ditn)ah

    atau * arah 5a.a&

    Sit86&a.ma : 5r)ranu& ha&u.4

     5a.8i&4 5ny* mit8*8ndria

    ) ME : tr&ihat mi*r8i&i

    ?un).i : mn.int.i. 4

    i8dina.i4 a5.8r5.i4 dan di).tithyr8)&85u&in

    S& 6ara8&i*u&ar 

    Tr&ta* diantara .&2

    8&&iu&ar ;ma.ih d&m

    mm5rana 5a.a&i.<

    Inti *.ntri. Sit86&a.ma : 5ny* )ranu&a

     6adat ;tr5un)*u. .&a6ut<

    Mn.*r.i a&.it8nin

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    7/37

    2. Memahami dan menjelaskan isiolo!i dan biokimia kelenjar

    tiroid

    Sintesis dan Sekresi *ormon +iroid

    Trda6at 3 6r8tin 6&a.ma yan) 6ntin) da&am 6n)i*atan h8rm8n tir8id:

    TBG (Thyroxine-Binding Globulin) yan) .ara .&*ti mn)i*at ''@ T dan ('@

    T3 yan) ada di da&am darah!

     Albumin yan) .ara n8n.&*ti mn)i*at 5anya* h8rm8n &i68i&i*4 trma.u*

    10@ dari T dan 3'@ dari T3!

    TBPA (Thyroxine-Binding Prealbumin) yan) mn)i*at .i.a 3'@ T!

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    8/37

    ,ISIOLOGI

    -en!at)ran Sekresi *ormon +iroid

    TSH mru6a*an .a&ah .atu *&n7ar hi68i.i.

    antri8r yan) mm6unyai * .6.ii* 

    trhada6*&n7ar tir8id:

    Mnin)*at*an 6r8t8&i.i. tir8)&85u&in

    yan) di.im6an da&am 8&i*&4 dn)an ha.i&

    a*hirnya ada&ah tr&6a.nya h8rm8n-h8rm8n tir8id * da&am .ir*u&a.i darah dan

     5r*uran)nya .u5tan.i 8&i*& tr.5ut!

    Mnin)*at*an a*tiita. 68m6a y8dium4

    yan) mnin)*at*an *6atan 6r8..

    i8did tra66in) di da&am .&-.& *&n7ar4

    *adan)a*a&a mnin)*at*an ra.i8*8n.ntra.i i8dida intra.& trhada6

    *8n.ntra.i i8dida *.tra.& .5anya*

    d&a6an *a&i n8rma&!

    Mnin)*at*an i8dina.i tir8.in untu*

    mm5ntu* h8rm8n tir8id!

    Mnin)*at*an u*uran dan a*tiita.

    .n.8ri* .&-.& tir8id!

    Mnin)*at*an 7um&ah .&-.& tir8id4

    di.rtai dn)an dn)an 6ru5ahan .&

    *u58id

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    9/37

    ".1 Memahami dan menjelaskan deinisi *i$otiroid dan

    *i$ertiroid

    Hipotiroid'iotirodisme adalah suatu sindroma klinis akibat

    dari de%siensi hormon tiroid, (ang kemudianmengakibatkan erlambatan roses metabolik)

    Hipertiroid

    'iertiroid adalah suatu kondisi dimana suatukelen*ar tiroid (ang terlalu akti& menghasilkan suatu *umlah (ang berlebihan dari hormon+hormon tiroid

    (ang beredar dalam darah) Tirotoksikosis adalahkeadaaan hiermetabolik (ang disebabkan olehmeningkatn(a kadar T dan T- bebas, terutamadisebabkan oleh hier&ungsi kelen*ar tiroid

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    10/37

    ".2 Memahami dan menjelaskan e$idemiolo!i

    *i$otiroid

    ?r*un.i mnin)*at .irin) 5rtam5ahnya u.ia! Hi68tir8id 6ra&n.itr5anya* 6ada 686u&a.i manu&a ;2-20@

    L5ih 5anya* 6ada +anita ;'49@< di.5andin) 6ria ;2!@< diu.ia (0 tahun!

    Ri.i*8 tr*na ' *a&i &5ih 5.ar 6ada 8ran) 5ru.ia %0 tahun!

     "HA"ES 1999-2002: 6ra&n.i &5ih tin))i 6ada ra. *u&it 6utih dan amri*a

    m*.i*8 dari6ada ari*a amri*a4 *arna mmi&i*i ni&ai TSH yan) rndah!

    *i$ertiroid

    Pnya*it #ra mru6a*an 6ny5a5 tr5anya* dan (0-%0@ mn7adi

    thyr8t8/i8.i.!

    #8itr t8/i n8du&ar r*un.i tr7adi &5ih .rin) 6ada darah di.in.i

    y8dium!Pnya*it aut8imun tir8id tr7adi r*un.inya .ama 6ada ra. aua.ia4 Hi.6ani*4

    dan A.ia ta6i rndah 6ada Ari*a Amri*a!

    L5ih .rin) tr7adi 6ada +anita di5andin) 6ria!

    Tin))i 6ada u.ia 20-0 tahun

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    11/37

    "." Memahami dan menjelaskan etiolo!i

    *i$otiroidisme

    Sentral #*S&

    *i$otiroidisme -rimer

    #*-&

    *i$otiroidisme

    Se$intas #transient/&

    L8*a&i.a.i hi68i.i.i

    atau hi68ta&amu.

    B Tum8r4 ini&tra.i

    tum8r 

    B "*r8.i. i.*mi*

    ;.indr8m Shhan

     6ada hi68i.i.<

    B Iatr8)n ;radia.i486ra.i<

    B In*.i ;.ar8id8.i.4

    hi.ti8.i.<

    1! d

     

    a! Pa.a radia.i

      5! Tir8iditi. aut8imun4

    Ha.him8t8

      ! Tir8iditi. d Curain

    2! Atr8i *arna

    aut8imun

    3! i.h8rm8n)n

    .i. .int.i.

    h8rm8n

    ! Hi68tir8idi.m

    tran.in

      1! Tiroiditis de

    .uer/ain  2) Silent th(roiditis) Tiroiditid

    ostartum  -) 'iotiroidismeneonatal

    seintas

    *i$otiroid

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    12/37

    *i$ertiroid

    *i$ertirodisme -rimer +iroksikosis tan$a

    *i$ertiroidisme

    *i$ertiroidisme

    Sek)nder

    Pnya*it #ra.

    #8ndu* Mu&tin8du&a t8*.i* 

    Adn8ma t8*.i* 

    $8dium &5ih4 &itium

    Kar.in8ma tir8id yan)

     5run).i

    Struma 8arii ;*t86i*<

    Muta.i TSH-r4#%D

    H8rm8n tir8id 5r&5ih

    ;Tir8*.i*8.i. a*ti.ia<

    Tir8iditi. .u5a*ut ;ira&

    atau Curain<

    Si&nt thyr8iditi..tru*.i *&n7ar4

    ami8dar8n

    I-1314 radia.i4 adn8ma4

    inar* 

    TSH-.rtin) tum8r

    h#H .rtin) tum8r 

    Tir8*.i*8.i. ).ta.i

    ;tri.m.tr 6rtama<

    R.i.tn.i h8rm8n

    tir8id

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    13/37

    3.4 Memahami dan menjelaskan klasifkasi

    *I-O+IROID

    Hi68tir8idi.m .ntra&

    A6a5i&a )an))uan aa& tir8id tr7adi *arna

    ada *)a)a&an hi68i.i.4 ma*a di.5ut

    hi68tir8idi.m .*undr ;HS

    tiroid) 'ormone berkurang akibat

    anatomi kelen*ar) 3arang ditemukan,

    tetai meruakan etiologi terban(ak

    dari hiotiroidisme kongenital di Negara

    barat) 4mumn(a ditemukan ada

    rogram skrining masal)

    Hi68tir8idi.m .u5*&ini. ;HSK<

    i.5ut dmi*ian *a&au TSH nai*4 *adar h8rm8n

    tir8id da&am 5ata. n8rma&! Umumnya )7a&a dan

    tanda tida* ada atau minima&! ,anya* ditmu*an

     6ada +anita u.ia &an7ut! A*i5at 7an)*a 6an7an)nya

    yaitu hi6r*8&.tr8&mia dan mnurunnya aa&

     7antun)! Pn)a&aman mnun7u**an .u5.titu.i

    tir8*.in 6ada *a.u. dn)an TSH 10 mUFm&

    mm6r5ai*i *&uhan dan *&ainan 857*ti

     7antun)! 8.i. haru. di..uai*an 5i&a 6a.in

    hami&! Untu* mn)ah *riti. adrna& 6ada 6a.in

    dn)an in.ui.in.i adrna&4 )&u*8*8rti*8id haru.

    di5ri*an tr&5ih dahu&u .5&um tra6i tir8*.in!

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    14/37

    *i$ertiroidisme

    Pny5a5 hi6rtir8id di5da*an da&am 2 *&a.ii*a.i4 dimana 6m5a)iannya

     5rda.ar*an 6u.at 6ny5a5 dari hi6rtir8id4 yaitu 8r)an yan) 6a&in) 5r6ran!

    Hi6rtir8id 6rimr : 7i*a tr7adi hi6rtir8id *arna 5ra.a& dari *&n7ar tir8id itu

    .ndiri4 mi.a&nya 6nya*it )ra.4 hi6run).i8na& adn8ma ;6&ummr

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    15/37

    3.5 Memahami dan menjelaskan patofsiologi

    *I-O+IROIDISME

     

    Hi68tir8id da6at di.5a5*an 8&h )an))uan .int.i. h8rm8n tir8id atau )an))uan

     6ada r.68n 7arin)an trhada6 h8rm8n tir8id! Sint.i. h8rm8n tir8id di a+a&i

    Hi68ta&amu. mm5uat Gthyr8tr86in r&a.in) h8rm8n ;TRH

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    16/37

    *I-ER+IROIDISME

    Pada hi6rtir8idi.m4 *&n7ar tir8id di6a*.aG mn.*r.i*an h8rm8n hin))a di&uar

     5ata.4 .hin))a untu* mmnuhi 6.anan tr.5ut4 .&-.& .*rt8ri *&n7ar tir8id

    mm5.ar! #7a&a *&ini. 6a.in yan) .rin) 5r*rin)at dan .u*a ha+a din)in

    trma.u* a*i5at dari .iat h8rm8n tir8id yan) *a&8ri)ni*4 a*i5at 6nin)*atan &a7u

    mta58&i.m tu5uh yan) diata. n8rma&! ,ah*an a*i5at 6r8.. mta58&i.m yan)

    mnyim6an) ini4 tr*adan) 6ndrita hi6rtir8idi.m mn)a&ami *.u&itan tidur! E*

     6ada *6*aan .ina6. .ara yan) mn)andun) t8nu. 8t8t .5a)ai a*i5at dari

    hi6rtir8idi.m ini mny5a5*an tr7adinya trm8r 8t8t yan) ha&u. dn)an r*un.i

    10-1' *a&i 6rdti*4 .hin))a 6ndrita mn)a&ami )mtar tan)an yan) a5n8rma&!

     "adi yan) ta*i*ardi atau diata. n8rma& 7u)a mru6a*an .a&ah .atu * h8rm8n tir8id

     6ada .i.tm *ardi8a.*u&r! E*.86tha&mu. yan) tr7adi mru6a*an ra*.i in&ama.i

    aut8imun yan) mn)nai darah 7arin)an 6ri8r5ita& dan 8t8t-8t8t *.tra8*u&r4

    a*i5atnya 58&a mata trd.a* *&uar!

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    17/37

    ".0 Memahami dan menjelaskan maniestasi klinis

     Hipotiroid 

    Pada 6a.in dn)an hi68tir8id da6at di7um6ai :

    Pnurunan &a7u mta58&i 5a.a&

    Pnurunan t8&ran.i trhada6 din)in

    Pnin)*atan 5rat 5adan

    Mudah &&ah

     "adi &am5at dan &mah

    Pr&am5atan r&/

    ,r*uran)nya *.i)a6an

    ,iara 6r&ahan

    Pnurunan daya in)at

    Hipertiroid 

    1ada asien dengan hiertiroid

    daat di*umai $

    Keringat berlebihan, intoleransi

    anas

    1enurunan berat badan

     Tubuh lemas karena

    berkurangn(a rotein otot

    1alitasi

    1asien mudah tersinggung,

    tegang, !emas, emosional

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    18/37

    'I1OTIROID

    Sm$toms

    •  Tirdn..4 +a*n..

    •  ry .*in

    •  ?&in) 8&d

    •  Hair &8..

    •  iiu&ty 8nntratin) and 688r mm8ry

    •  8n.ti6ati8n

    •  i)ht )ain +ith 688r a66tit

    •  y.6na

    •  H8ar. 8i

    •  Mn8rrha)ia ;&atr 8&i)8mn8rrha 8ramn8rrha<

    •  Par.th.ia

    •  Im6aird harin)

    Si!ns

    •  ry 8ar. .*inJ 88& 6ri6hra&

    /trmiti.

    •  Puy a4 hand.4 and t ;my/dma<

    •  iu. a&86ia

      ,radyardia•  Pri6hra& dma

    •  &ayd tnd8n r&/ r&a/ati8n

    •  ar6a& tunn& .yndr8m

    •  Sr8u. aity u.i8n.

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    19/37

    HIPERTIROI

    Sm$toms

    •  Hy6ratiity4 irrita5i&ity4 dy.6h8ria

    •  Hat int8&ran and .+atin)

    •  Pa&6itati8n.

    •  ?ati)u and +a*n..

    •  i)ht &8.. +ith inra.d a66tit

    •  iarrha

    •  P8&yuria

    •  O&i)8mn8rrha4 &8.. 8 &i5id8

    Si)n.

    •  TahyardiaJ atria& i5ri&&ati8n in th

    &dr&y

    •  Trm8r 

    •  #8itr 

    •  arm4 m8i.t .*in

    •  Mu.& +a*n..4 6r8/ima& my86athy

    •  Lid rtrati8n 8r &a)

    •  #yn8ma.tia

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    20/37

    ". Memahami dan menjelaskan dia!nosis 3 dia!nosis bandin!

    Anamnesis

    Ditan(akan aakah ada mani&estasi klinis dari (ang tertera diatas, obat atau

    terai aa (ang sudah ernah dilakukan) Dan aakah ernah ter*adi en(akit

    (ang sama ada keluarga

    Indeks #a(ne $

    No. Gejala 4an! 5ar) +imb)l Dan Ata) 5ertambah 5erat Nilai

    1! S.a* .aat *r7a 1

    2! ,rd5ar 2

    3! K&&ahan 3

    ! Su*a udara 6ana. -'

    '! Su*a udara din)in '(! Krin)at 5r&5ihan 3

    =! #u)u6 2

    %! "a.u ma*an nai* 3

    9! "a.u ma*an turun -3

    10! ,rat 5adan nai* -3

    11! ,rat 5adan turun 3

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    21/37

    -emeriksaan ,isik  

    1! In.6*.i

    In.6*.i di&a*u*an 8&h 6mri*.a yan) 5rada di d6an 6ndrita yan) 5rada 6ada 68.i.i dudu* dn)an *6a&a

    .di*it &*.i atau &hr .di*it tr5u*a! i*a trda6at 6m5n)*a*an atau n8du&4 6r&u di6rhati*an 55ra6a

    *8m68nn yaitu &8*a.i4 u*uran4 7um&ah n8du&4 5ntu* ;diu. atau n8du&r *i&

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    22/37

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    23/37

    2! ?8t8 R8nt)n &hr 

    Pmri*.aan ini dima*.ud*an untu* m&ihat .truma t&ah mn*an atau mnyum5at

    tra*a ;7a&an naa.

    3! U&tra.8n8)rai ;US#<

    A&at ini a*an ditm6&*an di d6an &hr dan )am5aran )8nd8* a*an tam6a* di &ayar

    T! US# da6at mm6r&ihat*an u*uran )8nd8* dan *mun)*inan adanya

    *i.taFn8du& yan) mun)*in tida* trdt*.i +a*tu 6mri*.aan &hr! K&ainan-

    *&ainan yan) da6at didia)n8.i. dn)an US# antara &ain *i.ta4 adn8ma4 dan

    *mun)*inan *ar.in8ma!344'

    ! Pmri*.aan I.8t86 .an dan U&tra.8n8)ra6hi

    Mt8d I.8t86 .an ;IS

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    24/37

    '! Sidi*an ;San< tir8id

    aranya dn)an mnyunti*an .7um&ah .u5.tan.i radi8a*ti 5rnama thntium-99m dan

    y8dium12'Fy8dium131 * da&am 6m5u&uh darah! Stn)ah 7am *mudian 5r5arin) di

     5a+ah .uatu *amra an))ih trtntu .&ama 55ra6a mnit! Ha.i& 6mri*.aan dn)an

    radi8i.8t86 ada&ah traan u*uran4 5ntu* &8*a.i dan yan) utama ada&h un).i 5a)ian-

     5a)ian tir8id! 344'

    (! ,i86.i A.6ira.i arum Ha&u.

    i&a*u*an *hu.u. 6ada *adaan yan) mnuri)a*an .uatu *)ana.an! ,i86.i a.6ira.i

     7arum tida* nyri4 ham6ir tida* mny5a5*an 5ahaya 6ny5aran .&-.& )ana.! Kru)ian

     6mri*.aan ini da6at mm5ri*an ha.i& n)ati 6a&.u *arna &8*a.i 5i86.i *uran) t6at!

    S&ain itu t*ni* 5i86.i *uran) 5nar dan 6m5uatan 6r6arat yan) *uran) 5ai* atau

     68.iti 6a&.u *arna .a&ah intr6rta.i 8&h ah&i .it8&8)i! ,i86.i a.6ira.i 7arum ha&u. tir8id

    t&ah 5ru.ia &5ih dari '0 tahun dan mru6a*an mt8d utama yan) di)una*an untu*

    dia)n8.i. 6r86rati 6ada ana*-ana* dan d+a.a! ,i86.i a.6ira.i 7arum ha&u. mm)an)

     6ranan yan) 6ntin) da&am mndt*.i n86&a.ma tir8id dan mm5antu da&am

     6nan)anan r.*.i 6m5dahan .&an7utnya .rta mn)idntii*a.i &.i-&.i n8n

    n86&a.ti* yan) da6at ditan)ani .ara *8n.rati!

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    25/37

    IA#"OSIS ,A"I"#

    Dia!nosis 5andin! *i$ertiroid

    Pnya*it #ra. *adan)-*adan) trda6at da&am 5ntu* tida* 5ia.a atau ati6i.4

    di mana dia)n8.i.nya 5i.a tida* 5)itu 7&a.! Atr8i 8t8t yan) mn8n78&

    mn)arah 6ada adanya mi86ati 5rat yan) haru. di5da*an dari *&ainan

    nur8&8)i. 6rimr!

    Diagnosis Banding Hipotiroidisme

    7ongolisme

    'ioituitarisme

    Osteogenesis imer&ekta

    Akondrolasia Amiotonia kongenital

    Liodistroi 0Sindrom 'urler

    1en(akit enimbunan glikogen

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    26/37

    ".7Memahami dan menjelaskan tatalaksana

    8 *i$ertiroid

    Hi6rtir8idi.m di85ati dn)an m6at )8&8n)an 85at4 yaitu: Antitir8id4 85at yan) mn)ham5at .int.i. h8rm8n .ara &an).un)

    ◦ #8&8n)an Ti8namida4 mi.a&nya $ro$ilto)rasil #-+9&

    ◦ M*ani.m *r7a : mn)ham5at 6n))a5un)an r.idu y8d8tir8.i& ini

    untu* mm5ntu* y8d8tir8nin dn)an mn)ham5at nim 6r8*ida.

    .hin))a 8*.ida.i i8dida tr)an))u!

    ◦ E* .am6in) : 7aran) tim5u&! A)ranu&8.it8.i.4 6ur6ura4 ra.h4 nyri

    *a*u .ndi!

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    27/37

    1enghambattransort iodide

    ◦ Tiosianat,Perklorat,

    Flo!orat

    ◦ Indikasi $berman&aat untukengobatan

    hiertiroidismeterutama diinduksioleh amiodaronatau (odium)

    "odim radioakti# 

    ◦ E&ek $ Sinar (angdian!arkan akanmemengaruhi *aringan

    arenkim ekeliling&olikel) Ter*adiiknosis dan nekrosissel &olikel diikutihilangn(a koloid dan

    ter*adin(a %brosiskelen*ar)

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    28/37

    8 *i$otiroid

    a&am 6n)85atan hi68tir8idi.m4 .nya+a tir8*.in dan trii8d8tir8nin

    yan) di6a*ai ada&ah i.8mr L;L8

    mmi&i*i a*tiita. yan) 7auh &5ih tin))i dari6ada i.8mr d/tr8!

    ◦ L8tir8*.in ;L-T< ;6i&ihan utama< dan "a-&i8tir8nin ;T3<

    ◦ Sdiaan L8tir8*.in da&am ta5&t dan .unti*an .dan) "a-&i8tir8nin

    da&am 5ntu* ta5&t

    ◦ ?arma*8*inti* : Tir8*.in dia5.8r5.i 6a&in) 5ai* di du8dnum dan

    i&um! A*an tta6i tin)*at a5.8r6.inya di6n)aruhi 8&h *a.aman

    &am5un)4 &8ra .a&uran rna4 ma*anan4 dan 85at &ainnya! A5.8r6.i

    m&a&ui 7a&ur 8ra& T3 .*itar 9'@4 .dan)*an L8tir8*.in %0@!

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    29/37

    8 +iroidektomi

    Prin.i6 umum: 86ra.i 5aru di*r7a*an *a&au *adaan 6a.in utir8id4 *&ini. mau6un

     5i8*imia+i! P&umri.a.i di5ri*an 3 *a&i ' tt. .8&u.i8 &u)8& 8rti8r =-10 7am

     6r86rati4 dn)an ma*.ud mn)indu*.i in8&u.i dan mn)uran)i a.*u&arita.

    tir8id! O6ra.i di&a*u*an dn)an tir8id*t8mi .u5t8ta& du6&*. mn.i.a*an 7arin)an

    .u7un) i5u 7ari4 atau &85*t8mi t8ta& trma.u* i.mu. dan tir8idt8mi .u5t8ta& &85u.

    &ain!

    8 Iodi)m radioakti #radio active iodium : RAI&

    Untu* mn)hindari *ri.i. tir8id &5ih 5ai* 6a.in di.ia6*an dn)an OAT mn7adi

    utir8id4 m.*i6un 6n)85atan tida* mm6n)aruhi ha.i& a*hir 6n)85atan RAI!

    8.i. Rai 5r5da: ada yan) 5rtaha6 untu* mm5uat utir8id tan6a hi68tir8idi.m4

    ada yan) &an).un) dn)an d8.i. 5.ar untu* mna6ai hi68tir8idi.m *mudian

    ditam5ah tir8*.in .5a)ai .u5.titu.i!

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    30/37

    ".; Memahami dan menjelaskan kom$likasi

    $omplikasi hipotiroid %a) Koma miksedema

    Koma miksedema adalah stadium akhir dari hiotiroidisme (ang tidakdiobati) Ditandai oleh kelemahan rogresi&, stuor, hiotermia, hio/entilasi,hioglisemia, hionatremia, intoksikasi air, s(ok dan meninggal)

    b) 7iksedema dan 1en(akit 3antung

    Dahulu, terai asien dengan miksedema dan en(akit *antung, khususn(aen(akit arteri koronaria, sangat sukar karena enggantian le/otiroksinseringkali dihubungkan dengan eksaserbasi angina, gagal *antung, in&arkmiokard)

    !) 'iotiroidisme dan 1en(akit Neurosikiatrik

    'iotiroidisme sering disertai deresi, (ang mungkin !uku arah) Lebih *arang lagi, asien daat mengalami kebingungan, aranoid, atau bahkan

    maniak 08m(9edema madness8)

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    31/37

    $omplikasi Hipertiroid %

    Krisis Tirotoksikosis 08th(roid

    strom8 adalah eksaserbasi akutsemua ge*ala tirotoksikosis,sering ter*adi sebagai suatu

    sindroma (ang demikian beratsehingga daat men(ebabkankematian) Kadang+kadang krisistiroid daat ringan dan namak

    han(a sebagai reaksi &ebris (angtidak bisa di*elaskan setelahoerasi tiroid ada asien (ang

    ersiaann(a tidak adekuat)

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    32/37

    ".1< Memahami dan menjelaskan $ro!nosis

    *I-O+IROIDISMEPada .uatu +a*tu an)*a m8rta&ita. *8ma mi*.dma mna6ai *ira-*ira

    %0@! Pr8)n8.i. t&ah .an)at mm5ai* dn)an di*tahuinya 6ntin)nya

    r.6ira.i yan) di5antu .ara m*ani. dan 6n))unaan &8tir8*.in

    intrana! Pada .aat ini4 ha.i&nya mun)*in tr)antun) 6ada .5ra6a

     5ai*nya ma.a&ah 6nya*it da.ar da6at di*&8&a!

    *I-ER+IROIDISME

    Pr8)n8.i. hi6rtir8id .an)at tr)antun) 6ada 6ny5a5! n)an

     6nan)anan dan 6mantauan yan) di.i6&in4 umumnya )7a&a hi6rtir8id

    a*an tr*nda&i dan trata.i! 8.i. 85at 6r&u di..uai*an .ara 5r*a&a

    .am6ai *8ndi.i t&ah n8rma& ;uthyr8id

    minima& 1% N 2 5u&an4 5i&a tta6 tr*nda&i dan .ta5i&4 85at da6atdihnti*an!

    Umumnya 6ndita hi6rtir8id mm5ri r.68n. yan) 5ai* dn)an

     6n)85atan4 +a&au6un ada *mun)*inan tr7adi **am5uhan!

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    33/37

    ".11 Memahami dan menjelaskan $en(e!ahan

    1! Pn)ahan 6rimr 

    ,5ra6a 6n)ahan yan) da6at di&a*u*an untu* mn)ah tr7adinya .truma ada&ah :

    Mm5ri*an du*a.i *6ada ma.yara*at da&am ha& mru5ah 68&a 6ri&a*u ma*an dan mma.yara*at*an 6ma*aian )aram i8dium

    Mn)*8n.um.i ma*anan yan) mru6a*an .um5r i8dium .6rti i*an &aut

    Mn)*8n.um.i y8dium dn)an ara mm5ri*an )aram 5ri8dium .t&ah dima.a*4 tida* dian7ur*an mm5ri*an )aram .5&um

    mma.a* untu* mn)hindari hi&an)nya i8dium dari ma*anan

    2! Pn)ahan S*undr

    Pn)ahan .*undr ada&ah u6aya mndt*.i .ara dini .uatu 6nya*it4 mn)u6aya*an 8ran) yan) t&ah .a*it a)ar .m5uh4

    mn)ham5at 6r8)r.iita. 6nya*it!

    3! Pn)ahan Tr.ir 

    ,rtu7uan untu* mn)m5a&i*an un).i mnta&4 i.i* dan .8.ia& 6ndrita .t&ah 6r8.. 6nya*itnya dihnti*an! U6aya yan)

    da6at di&a*u*an ada&ah .5a)ai 5ri*ut :

    St&ah 6n)85atan di6r&u*an *8ntr8& traturF5r*a&a untu* mma.ti*an dan mndt*.i adanya **am5uhan atau 6ny5aran!

    Mn*an munu&nya *8m6&i*a.i dan *aatan

    M&a*u*an rha5i&ita.i dn)an mm5uat 6ndrita &5ih 6raya diri4 i.i* .)ar dan 5u)ar .rta *&uar)a dan ma.yara*at da6at

    mnrima *hadirannya m&a&ui m&a*u*an i.i8tra6i yaitu dn)an rha5i&ita.i i.i*4 6.i*8tra6i yaitu dn)an rha5i&ita.i

    *7i+aan4 .8.ia& tra6i yaitu dn)an rha5i&ita.i .8.ia& dan rha5i&ita.i a.th.i. yaitu yan) 5rhu5un)an dn)an *anti*an!

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    34/37

    '. Memahami dan menjelaskan (ara men!atasi (emas men)r)t

    islam

    1! Ta+a*a& K6ada A&&ah Tr&6a. ada yan) 5i.a di&a*u*an atau tida*4 ta+a*a& a*an mn)uran)i *ma.an! Kita

    ya*in4 5ah+a a6a yan) a*an tr7adi ada&ah *tntuan A&&ah dan A&&ah 6a.ti mm5ri*an yan)

    tr5ai* 5a)i *ita! Untu* itu4 .rah*an .muanya *6ada A&&ah4 minta&ah 5antuan4 6rt8&8n)am4

    dan 5im5in)an A&&ah a)ar *ita mnmu*an .8&u.i4 mam6u mn)hada6i yan) *ita ma.*an4 dan

    &5ih 5ai* &a)i 7i*a trhindar dari a6a yan) *ita ma.*an!

     

    A+ +A95A* =1

    u& &an yu.hii5anaa i&&aa maa *ata5a al&aahu &anaa hu+a ma+&aanaa +aa&aaal&aahi

    a&yata+a**a&i a&muminuuna>

    Kata*an&ah: S*a&i-*a&i tida* a*an mnim6a *ami m&ain*an a6a yan) t&ah ditta6*an A&&ah

    untu* *ami! ia&ah P&indun) *ami4 dan hanya *6ada A&&ah 8ran)-8ran) yan) 5riman haru.

     5rta+a*a&!G ;At Tau5ah '1

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    35/37

    2! Tada55ur Curan

    3! ,rdi*ir

    ! ari Pi&ihan I*htiar $an) O6tima&Saat mra.a 6ani* *arna *ma.an 5r&5ihan4 .rin) *a&i

     6i*iran mn7adi 5untu! Kita tida* 5i.a mmi*ir*an a6a yan)

    haru. *ita &a*u*an! Pa&in) )a+at .aat *ita mmi&ih .8&u.i 7a&an

     6inta. yan) a*an di..a&i 5ah*an tida* ..uai dn)an a7aran

    a)ama! n)an dua .i*a6 diata.4 yaitu ya*in 5ah+a A&&ah

    a*an mm5ri*an tr5ai* dan *ita mnyrah*an .6nuhnya

    *6ada A&&ah4 in.ya A&&ah *ita a*an &5ih tnan) dan 5i.a

     5r6i*ir &5ih 7rni.

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    36/37

    '! S&a&u 5r6i*ir 5ah+a a6a yan) tr7adi4 ada&ah yan)

    tr5ai* 5a)i *ita

    Satu ayat yan) &an).un) mn)hi&an)*an *ha+atir.an

    ada&ah :

    ,8&h 7adi *amu mm5ni ..uatu4 6adaha& ia amat

     5ai* 5a)imu4 dan 58&h 7adi ;6u&a< *amu mnyu*ai

    ..uatu4 6adaha& ia amat 5uru* 5a)imuJ A&&ah

    mn)tahui4 .dan) *amu tida* Mn)tahui!G ;CS A&

    ,aarah: 21(<

  • 8/18/2019 PPT sk2 endokrin

    37/37

    DAFTA& P'(TA$A

    :una5an ,S:)02;;)3akarta$ E:")

    htt$ustaka)unad)a!)id5+!ontentuloads2;>;;6&ungsiCdanCkelainanCkelen*ar)d& intranet)tmdu)edu)uahtt$reositor()usu)a!)idbitstream>2-6@6>-"hat

    er2;II)d& htt$reositor()usu)a!)idbitstream>2-6@@>"hat

    er2;II d&

    http://pustaka.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2010/05/fungsi_dan_kelainan_kelenjar.pdfhttp://pustaka.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2010/05/fungsi_dan_kelainan_kelenjar.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23151/4/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23151/4/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/18861/3/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/18861/3/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/18861/3/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/18861/3/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23151/4/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23151/4/Chapter%20II.pdfhttp://pustaka.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2010/05/fungsi_dan_kelainan_kelenjar.pdfhttp://pustaka.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2010/05/fungsi_dan_kelainan_kelenjar.pdf