-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
1/27
-SKENARIO 1
BLOK GINJAL DAN SALURAHKEMIH
KELOMPOK : A-4
Ketua : Ananda Sekarni au!ia
Sekretari" : K#an"ad#ia H$ M%%iindie
An&&%ta : A"tuti
utu# Mu#a''ad
Gi(an& Anu&ra#
D)i Perti)i Nin&"i#
adi((a Per'ata"ariGe'ia *(ari""a
Irene N%+ita
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
2/27
SKENARIO
Se%ran& anak (aki-(aki ,eru"ia ta#un. di,a)a i,un/a ke
d%kter k,en&kak di "e(uru# tu,u#$ Ke(u#an 0u&a di"ertai
den&an BAK 'en0addan ta'ak keru#$ Se,e(u' "akit. na2"u 'akan
a"ien ,aik$ Pa"ien'en&a(a'i radan& ten&&%r%kan 3
'in&&u /an& (a(u. "uda# ,er%,at kd%kter dan din/atakan
"e',u#$ Ri)a/at "akit kunin& "e,e(u'n/a di"
Pada e'erik"aan "ik didaatkan KU: k%'%"'enti". tekanan da115675
''H&. den/ut nadi 15586'enit. "u#u 97*. 2rekuen"i
naa"3486'enit$Didaatkan ,en&kak ada ke(%ak 'ata. tun&kai.
dan ke'Pada a,d%'en didaatkan a";ite"$ Jantun& dan aru da(a'
,ata" n%Pe'erik"aan urina(i"i" didaatkan r%teinuria dan
#e'aturia$
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
3/27
KA
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
4/27
PER
9$ Aa dia&n%"i" ada "kenari%>
4$ Men&aa ada a,d%'en dite'ukana";ite">
?$ Men&aa ter0adi ,en&kak adake(%ak 'ata. tun&kai.
dan ke'a(uan>
$ Men&aa urin 'en0adi keru#>
7$ Aa #u,un&an antara en/akit /an&diderita a"ien
den&an ri)a/at radan&ten&&%r%kan "e,e(u'n/a>
@$ Aa tata(ak"ana dari e$ Aa eti%(%&i dari en/ak15$
Men&aa #a"i( e'erik+ita( "i&nC 'a"i# n%r'a(>11$ Adaka#
e'erik"aan (a
daat di(akukan>13$ Men&aa 0antun& dan da(a' ,ata"
n%r'a(>19$ Aaka# en/akit ter"e,rentan ter0adi ada anak-a
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
5/27
JAABAN BRAINS
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
6/27
$ n%$3C
15$ Karena 'a"i# ,er"i2at akut dan radan&
ten&&%r%te(a# "e',u#
11$ USG. *< S;an. Bi%"i Gin0a(
13$ Karena en/akit ter"e,ut 'en/eran& &in0a( dan
,er"i2at akut
19$ =a. Karena "i"te' i'un ,e(u' "e'urna
Re"ik% tin&&i 0u&a daat ter0adi ada karena
ke'a'u&in0a( 'enurun
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
7/27
HIPO
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
8/27
I$ Me'a#a'i dan Men0e(a"kan Anat%'i Gin01$1 Makr%"k%ik
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
9/27
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
10/27
1$3 Mikr%"k%ik
1. Korteks ginjal terdiri ata" ,e,eraa ,an&unan
/aitu
• Korpus Malphigi terdiri ata"kapsula
Bowman ,an&unan,er,entuk ;an&kirC dan
glomerulus 0u',ai 6&u(un&an kai(erC
•Ba&ian sistem tubulus /aitutubulus
kontortusproksimalis dantubulus kontortus distal
2. Meula ginjal terdiri ata" ,e,eraa ,an&unan
/an&'eruakan ,a&ian "i"ti' tu,u(u" /aitu pars
descendens
dan descendens ansa Henle, bagian tipis ansa Henle, duktus
ekskretorius (duktus koligens) danduktus papilaris Bellini$
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
11/27
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
12/27
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
13/27
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
14/27
3$ Me'a#a'i dan Men0e(a"kan i"i%(%&i Gin0
1. !iltrasi glomerulus
2. "eabsorpsi tubulus
#. $ekresi %ubulus
4. Eksresi
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
15/27
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
16/27
9$ Me'a#a'i dan Men0e(a"kan Sindr%'a Ne2r%G(%'eru(%ne2ritikC
9$1 Deni"i
Sindr%' Ne2r%tik 'eruakan tanda at%&%'%nik
en/ak&(%'eru(ar /an& ditandai den&an ede'a ana"ar;a.
r%te'a""i2 (e,i# dari 9.? &6#ari. #/%a(,u'ine'ia kuran&
da&6#ari. #ierk%(e"ter%(e'ia. dan (iiduria$ IPD 3514C
9$3 Eide'i%(%&i
Ka"u" "indr%' ne2r%tik ini a(in& ,an/ak dite'ukan ada
,eru'ur 9-4 ta#un$
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
17/27
9$9 Eti%(%&i
• $inrom ne&rotik primer
akt%r eti%(%&in/a tidak diketa#ui$ Dikatakan "indr%' nri'er
%(e# karena "indr%' ne2r%tik ini "e;ara ri'er teke(ainan ada
&(%'eru(u" itu "endiri tana ada en/e,a,
• $inrom ne&rotik sekuner
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
18/27
9$4 K(a"ika"i
• Klasi'kasi kelainan glomerulus paa sinrom ne&rotik
primer
1$ Ke(ainan 'ini'a( KMC
3$ G(%'eru(%ati 'e',ran%"a GMC
9$ G(%'eru(%"k(er%"i" 2%ka( "e&'enta( GSSC
4$ G(%'eru(%ne2riti" 'e',ran%-r%(i2erati2 GNMPC• Sindrom
nefrotik sekunder . ti',u( "e,a&ai aki,at dari "uatu
en/akit "i"te'
"e,a&ai aki,at dari ,er,a&ai "e,a, /an& n/ata "eerti
'i"a(n/a e2ek "a'in&Pen/e,a, /an& "erin& di0u'ai
ada(a#
1$ Pen/akit 'eta,%(ik atau k%n&enita(: dia,ete" 'e((itu".
a'i(%id%"i". "indr%' 'ik"ede'a$
3$ In2ek"i : #eatiti" B. 'a(aria. S;#i"t%"%'ia"i" 'an"%ni.
Lue". Su,a;ute Ba;t
End%;arditi". */t%'e&a(i; In;(u"i%n Di"ea"e. (era. "i(i".
"tret%k%ku". AID9$
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
19/27
9$? akt%r Ri"ki%
• K%ndi"i 'edi" /an& daat 'eru"ak &in0a(
• O,at-%,at tertentu
•In2ek"i tertentu
9$ Pat%"i%(%&i dan at#%&ene"i"
Kadar a(,u'in 'enurun 'en&aki,atkan tekanan %nk%tik turun
erinda#an ;airan intra+a";u(ar inter"titia(
ana"arka ter0adi aki,at enurunan +%($ dara# dan
enin&rea,"%r"i natriu' k(%rida ada tu,u(u" /an&
'en&akti2kan&i%ten"in-a(d%"ter%n$
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
20/27
• Proteinuria :
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
21/27
9$7 Mani2e"ta"i K(inik
• Hi%a(,u'ine'ia 'eruakan tanda uta'a kedua$ Kadar a(,u'in
"e&6dL$ 1.?
• Hier(iide'ia 'eruakan &e0a(a u'u' ada "indr%' ne2r%tik.
dan
,erk%re(a"i ter,a(ik den&an kadar a(,u'in "eru'$•
He'aturia 'ikr%"k%ik$
• un&"i &in0a( teta n%r'a( ada "e,a&ian ,e"ar a"ien
ada "aat a)Penurunan 2un&"i &in0a( /an& ter;er'in dari
enin&katan kreatinin ,ia"an/a ter0adi ada "indr%' ne2r%tik dari
tie #i"t%(%&ik /an& ,uk
•
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
22/27
9$ @ Dia&n%"i"
Ditandai :
• Pr%teinuria 'a""i2 45 '&6'36k&BB atau ?5
'&6k&6#ari atau rar%tein6kreatinin 3 '& atau di"ti;k
%"iti2 3C
•Hi%a(,u'ine'ia 9.? &6dL
• Ede'a
• Hierk%(e"ter%(e'ia 355 '&6dL
Pe'erika"aan enun0an&
• te" di"ti;k
• urina(i"i"
• urin ta'un& 34 0a'
• e'erik"aan kadar e(etr%(it "eru'
• en&ukuran "tret%!/'e
• ANA
• Pe'erik"aan Radi%(%&i
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
23/27
$
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
24/27
9$15 K%'(ika"i
1$ Hier(iide'ia
3$ Liiduria
9$ K%'(ika"i tr%',%e',%(i4$
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
25/27
9$13 Pen;e&a#an
• Pri'er :
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
26/27
4$ Me'a#a'i dan Men0e(a"kan Pandan&an I"(a'Men&enai
Dara# dan Urin
• Dari A(i ,in a,i
-
8/18/2019 PPT SK1 URIN A-4
27/27
