Oleh :

MADONA UTAMI DEWI

Preseptor :Dr. Yuliarni Syafrita, Sp.S

SINDROMA DISPEPSIA

Case Report Session

Obat - ObatanIntoleransi MakananKelainan strukturalPenyakit Metabolik SistemikLain- Lain

Abnormalitas Motorik GasterPerubahan sensitifitas gasterStres dan Faktor PsikososialGastritis H. PyloriKelainan Fungsional Gastrointestinal

1. Dispepsia dengan keluahan seperti ulkus (ulcus-like dyspepsia),

dengan gejala:Nyeri epigastrium terlokalisasiNyeri hilang setelah makan atau pemberian

antasidNyeri saat laparNyeri episodik

2. Dispepsia degan gejala seperti dismotilitas (dysmotility-like dyspepsia), dengan gejala :

Mudah kenyangPerut cepat terasa penuh saat makanMualMuntahUpper abdominal bloatingRasa tidak nyaman bertambah saat makan3. Dispepsia nonspesifik (tidak ada gejala

seperti kedua tipe diatas).

Nyeri tekan epigastrium (+)

Laboratorium1.Pemeriksaan darah 2.Pemeriksaan urin3.Pemeriksaan Tinja4.Pemeriksaan Asam lambungRadiologi1.OMD dengan kontras gandaEndoskopiUSGdll

PENATALAKSANAANDietMedikamentosa- Antasida- Antikolonergik- Antagonis reseptor H2- PPI- Sitoprotektif- Gol.Prokinetik

PENCEGAHANAtur pola makan seteratur mungkin.Olahraga teratur.Hindari makanan berlemak tinggiHindari makanan yang menimbulkan gas di

lambungHindari makanan yang terlalu pedas.Hindari minuman dengan kadar caffeine dan

alkohol.Hindari obat yang mengiritasi dinding

lambungKelola stres psikologi se-efisien mungkin.

PROGNOSIS

Sindrom dispepsia yang ditegakkan setelah pemeriksaan klinis dan penunjang yang akurat, mempunyai prognosis yang baik

LAPORAN KASUS

LAPORAN KASUS

Latar Belakang sosial-ekonomi-demografi-lingkungan keluarga

Status Perkawinan : Menikah Jumlah Anak/ Saudara : 6 orangStatus Ekonomi Keluarga Mampu, dimana penghasilan didapat dari

dana pensiun suami, sewa kos-kosan dan dari anak-anaknya yang sudah bekerja

KB Tidak ada. Punya riwayat menggunakan

kontrasepsi usia 40 tahun yaitu pil, spiral, steril

Kondisi RumahRumah permanen, dua lantai, 6 kamar

tidur, dan 2 kamar mandi.Lantai rumah dari keramik, ventilasi udara

dan sirkulasi udara baik, pencahayaan cukup, kamar pasien cukup lapang.

WC dalam rumahListrik ada

Sumber air minum air galon, sumber air untuk mandi, memasak, dan keperluan harian dari PDAM

Halaman rumah cukup luas, bersih dan tertata rapi

Bak mandi kelihatan bersih dan dikuras 1 x/seminggu.

Sampah di buang di tempat pembuangan sampah umum

Rumah dihuni oleh 2 orang yang terdiri dari pasien dan suami pasien

Kesan : Higiene dan sanitasi lingkungan baik

Keluhan utama : sakit di ulu hati

Pemeriksaan Fisik

Diagnosis Kerja

Penatalaksanaan

Kuratif :Istirahat dan Diet yang ketat (makan secara teratur,

porsi kecil tapi sering dan rendah lemak)

Medikamentosa :Antasida tab 3 x 1 tabOmeprazol tab 2x20 mgVitamin B complex 3x1 tab

Rehabilitatif :Jika nyerinya makin bertambah dan ada

muntah darah segera dibawa ke puskesmas atau ke Rumah sakit.

Pasien disarankan untuk kontrol lagi ke Puskesmas untuk melihat kembali apakah bertambah parah.

Segera ke rumah sakit atau puskesmas jika ada alarm symptoms

Dinas Kesehatan Kodya Padang

Puskesmas Nanggalo

Dokter : Madona Utami Dewi

Tanggal : 12 Desember 2012

R/ Antasida tab No. X

∫ 3 dd tab I a.c

__________________________________________£

R/ Omeprazol tab 20 mg No. X

∫ 2 dd tab I

__________________________________________£

R/ Vitamin B compleks No. XV

∫ 3 dd tab I

__________________________________________£

Pro : Hj. Rosmaini

Umur : 75 tahun

Alamat : Jl Yogyakarta No. 15, Padang

BAB III DISKUSI

Diagnosis Sindroma Dispepsia ( keluhan sakit ulu hati > sering sendawa, perut terasa kembung) + PF : nyeri tekan epigastrium (+), sakit magh sudah 25 tahun tipe ulkus

Faktor resiko : kebiasaan telat makan, lupa makan, makanan merangsang asam lambung, usia tua ( 75 tahun)

Diperlukan : endoskopi untuk diagnosis pastiTerapi : antasida, omeprazol, vit B kompeksEdukasi

LINGKUNGAN RUMAH PASIEN

TERIMA KASIH