7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

1/22

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

Insert LOGO

OLEH :M.Sukma Sajidin

PEMBIMBING : dr. T. Jeffrey A. SOG

!ETENSIO PLASENTA

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

2/22

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

3/22

Fungsi plasenta

1. Nutrisasi, yakni alat pemberi makanan pada janin yang

kitar 100-150 arteri spiralis maternal yang berlokasi pad

al.

2. Respirasi, yakni alat penyalur zat asam dan pembuanga

!. "kskresi, yakni alat pengeluaran sisa metabolisme

#. $roduksi, yakni alat yang meng%asilkan %ormon

5. &munisasi, yakni alat penyalur antibodi ke janin'. $erta%anan (sa)ar*, penyaring obat dan kuman yang bi

senta

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

4/22

!ETENSIO PLASENTA

Defenisi :

Retensio plasenta adalah tetap tertinggal plasenta dus setengah jam setelah anak lahir.

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

5/22

Faktor yang mempengaruhi kejadian

retensio plasenta

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

6/22

"LASI#I"ASI

PLASENTA ADHESIVA

PLASENTA A!ETA

PLASENTA IN!ETA

PLASENTA PE!!ETA

PLASENTA INA!SE!ATA

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

7/22

Gejala dan tanda Gejala dan tanda lain Diagnosa Ke

uterus tidak

"erkontraksi dan lem"ek

Perdarahan segerasetelah anak lahir

Darah segera mengalir

setelah "ayi lahir

#terus "erkontraksi

dan keras

Plasenta lengkap

Syok

$ekuan darah pada

ser%iks atau posisitelentang akan

mengham"at aliran

darah keluar

Pu&at

lemah

Atonia uteri

!o"ekan jala

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

8/22

Gejala dan tanda Gejala dan tanda lain Diagnosa ke

Plasenta "elum lahir

setelah '( menit

Perdarahan segera

#terus "erkontraksidan keras

Tali pusat putus aki"at

traksi "erle"ihan

In%ersio uteri aki"at

tarikanPerdarahan lanjutan

!etensio Pla

Plasenta atau se"agian

selaput tidak lengkap

Perdarahan segera

#terus "erkontraksi

tetapi tinggi )undus tidak

"erkurang

Tertinggalnya

plasenta

#terus tidak tera"a

Lumen %agina terisi

massa

Tampak tali pusat

Neurogenik syok

pu&at

In%ersio #ter

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

9/22

Penatalaksanaan

1. perasat Crede

Perasat Crede bermaksud melahirkan plasenta yang epas dengan ekspresi. Syaratnya yaitu uterus berkon

dan vesika urinaria kosong.

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

10/22

2. manual plasenta

Manual plasenta adalah tindakan invasif dan, kadang man anestesia. ndikasi manual plasenta meliputi: retensia dan perdarahan banyak pada kala yang tidak dapat

an dengan uterotonika dan masase

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

11/22

3. TEKNIK BRANDT- ANDREWS

!ika plasenta tidak lahir spontan, maka teknik "randt#$ilakukan.

Setelah bayi lahir, klem tali pusat mendekati vulva. Palp

s dengan hati#hati tanpa di masase untuk menilai kontus.

Setelah mun&ul tanda pelepasan plasenta, pegang klemulva dengan satu tangan, dan jari tangan lainnya padan, dan tekan antara fundus dan simfisis untuk mengan

us. Setelah fundus terangkat, lakukan traksi lembut pada t

dan lahirkan plasenta dari vagina.

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

12/22

'. (uretase

). *indakan bedah

+. "ila perdarahan banyak berikan transfusi

. Pemberian antibiotika apabila ada tanda#tanda inf

pen&egahan infeksi sekunder.

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

13/22

KOMPIKASI

Plasenta yang terlalu melekat, %alaupun jarang dijummakna klinis yang &ukup penting karena morbiditas da

kadang mortalitas yang timbulkannya.(omplikasinya m Perforasi uterus

nfeksi

nversio uteri

Syok -hipovolemik

Perdarahan postpartum

Subinvolution

/isterektomi

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

14/22

PENCE!A"AN

Pen&egahan resiko retensio plasenta adalah dengan &a&epat proses melahirkan plasenta dengan memberikanka segera setelah bayi lahir -untuk men&egah retensio p

apat disuntikkan 0,1 mg methergin i.v. atau 20 3 pitosktu bahu bayi lahir ,dan melakukan penegangan talipudali. 3saha ini disebut juga penatalaksanaan aktif kala

Manajemen aktif kala yaitu

2. Menyuntikkan oksitosin

1. Melakukan peregangan tali pusat4. Masase fundus uteri segera setelah lahir

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

15/22

Status asienIdent#tas Pas#en

5ama Pasien : 5y. S

3sia : '2 tahun$lamat : jln Sm raja gg damai bandar sono

Pekerjaan : bu Rumah *angga

$gama : slam

Pendidikan : SM$

5o RM : 0' +0

Masuk RS : 22#0)#102)

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

16/22

(eluhan utama : Perdarahan pervaginam

*elaah : Pasien diantar oleh bidan ke RS3D kum e dengan keluhan plasenta tid ak lahir sudah 40 menmengelu hkan perdarahan post partum.

*ambahan : badan terasa lemah dan pu&at

/P/* : 0' agustus 102'

**P : 22 mei 102)

Ri%ayat haid : *eratur

Ri%ayat $5C : (ebidanRi%ayat kontrasepsi : #

RP* : *idak ada

RP( : *idak ada

RP6 : *idak ada

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

17/22

PEMERIKSAAN $ISIK

* (esadaran : &ompos mentis

* (eadaan gi7i : &ukup

* *ekanan darah : 22080 mm/g

* 5adi : 91 8menit

* Suhu : 4+. 0C

* Pernafasan : 11 8menit

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

18/22

Status !eneral#sata

(epala : 5ormo&hepali

Mata : konjungtiva anemis

Paru : vesikuler

Dada : *idak ada kelaianan

!antung : "! # regular

;ktremitas : akral hangat, edema -#

Status %#ne&'l'%#

nspeksi : Striae -#, vulva vagina normal. nspekulo : *idak dilakukan

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

19/22

PEMERIKSAAN PEN(N)AN!

Pemeriksaan Penunjang Darah

=eukosit : 12,) 20>8=

/emoglobin : >,) g8d=

/ematokrit : +,9g?

*rombosit : 12 20>8=

D#a%n'sa sementara

R;*;5S6 P=$S;5*$

Penatala&sanaan

2. Manual plasenta

1. Diet M

4.

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

20/22

@ollo% up

22#0)#102)

(u : perdarahan -A

S;5S : &ompos mentis

*D : 210 8 90 mm/g

/R : + 8i

RR : 10 8i

* : 4+,)oC

*erapi : #

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

21/22

@ollo% up

21#0)#102)

(u : perdarahan -A

S;5S : &ompos mentis

*D : 220 8 0 mm/g

/R : 90 8i

RR : 10 8i

* : 4+,oC

*erapi : #

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

22/22