Slide 1
Mekanisme Pernapasan dan Keseimbangan Asam Basa
Devyta Christia Heldisani102013457Skenario 10Seorang perempuan
berumur 20 tahun di bawa oleh oarngtuanya ke dokter dengan keluhan
badan terasa lemas. Menerut pemeriksaan dokter perempuan tersebut
telah mengkonsumsi morfin secara berlebihan.Rumusan MasalahSeorang
perempuan berumur 20 tahun di bawa ke dokter dengan keluhan badan
terasa sangat lemas.Mind MapsHipotesisPerempuan 20 tahun dengan
keluhan badan terasa sangat lemas karena telah mengkonsumsi morfin
secara berlebihan.Anatomi dan Histologi Pernapasan
Hidung
PharynxPharynx:Sal. Musculo membranosa dr basis Cranii C. VI
(tepi bwh Cartilago Cricoidea)Ke Lateral berhubungan dgn Cavum
Tympani Ta : - Naso Pharynx - Oro Pharynx - Laryngo Pharynx
Larynxantara lidah TracheaKe bawah terbuka sbg TracheaTlg rawan
Larynx ta:- Cartilago Thyreoidea (1)- Cartilago Cricoidea (1)-
Cartilago Epiglottis (1)- Cartilago Arytaenoidea (2)- Cartilago
Cuneiforme (2)- Cartilago Corniculatum (2)
Otot-otot Larynx1. Kelompok Otot Extrinsik:- M.Sternothyroideus
- M.Thyreohyoideus - M.Constrictor Pharyngis Inf
Lanjutan2. Kelompok Otot Intrinsik:- M.Cricothyroideus -
M.Cricoarytenoideus post.- M.Cricoarytenoideus Lat. -
M.Arytenoideus Trans.- M.Arytenoideus Obliqus - M.Aryepiglotticus -
M.Thyreoarytenoideus
TrakeaTrakea berpangkal di leher, dibawah kartilgo cricoidea
setingggi corpus vertebrae cervicalis.
PleuraTerdiri atas :
pleura parietalis Pleura viceralis (pulmonalis)
Pulmo Dextra
Terdiri 3 lobus Susunan radixnya
LanjutanBronchus segmentorum :
* lobus superior * lobus medius
* lobus inferior
Pulmo SinistraTerdiri atas 2 lobus
Lobus superiornya memiliki tajukecil ( lingula )
Susunan radix
LanjutanBronchus segmentorum :
* lobus superior
* lobus inferior
Pernapasan dibagi menjadi tiga proses dasar pernapasan
yaitu:
Proses pertama adalah inspirasi dan ekspirasi udara antara
paru-paru dan atmosfer.Proses kedua respirasi adalah pertukaran gas
antara paru-paru dan darah.Proses ketiga adalah respirasi internal
atau respirasi jaringan yang merupakan pertukaran gas antara darah
dengan sel-sel tubuh.
Mekanisme Pernapasan
Proses DifusiO2 alveol mendifusi ke darah kapiler CO2 darah
kapiler mendifusi ke alveol, proses ini berlangsung secaraa terus
menerus, sebab : alveol selalu berisi udara 2500 ml pada akhir
ekspirasi tenang.Aliran darah di kapiler paru juga terus menerus,
waktu diastole ventrikel dan waku menahan napas difusi terus
berlangsung.Mekanisme pertukaran O2 dan CO2
Keseimbangan Asam BasaKeseimbangan asam basa adalah saat keadaan
dimana konsentrasi ion hidrogen yang diproduksi setara dengan
konsentrasi ion hidrogen yang dikeluarkan oleh sel.
Penyebab Gangguan Keseimbangan Asam BasaAsidosis
respiratorik[H2CO3] >> rasio < 20 pH darah <
NormalKompensasi supaya rasio = 20, [BHCO3] harus naik dengan
meningkatkan reabsorpsi bikarbonat di tubuli ginjal.CO2 content
> N (meningkat).Urin asam.Asidosis respiratorik dapat terjadi
pada:setiap gangguan fungsi paru (pneumonia, bronkitis, emfisema,
edema paru, asma)depresi pusat pernafasan (keracunan morfin)
Kompensasi pada asidosis respiratorik
Peningkatan H+ disangga oleh Hb eritrosit (detik mnt)Peningkatan
H+ disangga oleh protein dan fosfat intrasel ( jam )Peningkatan
ekskresi H+ dengan peningkatan pembentukan amoniak ditubuli distal
dan pembentukan bikarbonat baru oleh ginjal (2 6 hari )Asidosis
metabolik[BHCO3] NKompensasi supaya rasio = 20, dengan menurunkan
[BHCO3] melalui penurunan reabsorpsi bikarbonat di tubuli
ginjal.CO2 content < NUrin alkalis
Alkalosis respiratorik dapat terjadi pada:- histeris
(hiperventilasi)- stimulasi pusat pernafasan (keracunan salisilat
awal)- pendaki gunung, koma hepatikum.
4. Alkalosis metabolik[BHCO3] >> rasio > 20 pH darah
> NKompensasi supaya rasio = 20, dengan menaikkan [H2CO3]
melalui hipoventilasi.CO2 content > NUrin alkalis kecuali pada
hipokalemia.
Alkalosis metabolik dapat terjadi pada:stenosis
pilorus/obstruksi bagian atas muntah berat, hiperemesis gravidarum
(alkalosis hipokloremik)konsumsi antasida berlebihansindroma
Cushing aldosteron > ekskresi kalium > (alkalosis
hipokalemik) paradoksik asiduria.
KesimpulanSistem pernapasan pada manusia terdiri atas hidung,
faring, laring, bronkus primer, bronkus kecil, bronkiolus,
bronkiolus terminalis, bronkiolus respiratorius, duktus alveolaris,
sakus alveolaris, dan alveolus. Fungsi sistem pernapasan adalah
untuk mengambil oksigen (O2) dari atmosfer ke dalam sel-sel tubuh
dan untuk mentranspor karbondioksida (CO2) yang dihasilkan sel-sel
tubuh kembali ke atmosfer. Dari pernapasan tersebut akan terjadi
pertukaran gas di dalam tubuh, dimana gas akan di ikat maupun
dilepaskan oleh hemoglobin serta terjadi juga proses keseimbangan
asam basa di dalam tubuh kita. Dimana jika ada salah satu proses
yang terganggu akan menimbulkan efek seperti pada kasus perempuan
yan mengkonsumsi morfin secara berlebihan.
