PPT Otitis Media Akut Blok 23

  • View
    227

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of PPT Otitis Media Akut Blok 23

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    1/19

    Lisa Lina Pakel 102012307

    Gregorius William Liu

    102013426

    OTITIS MEDI

     !"T

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    2/19

    Seorang ibu membawa anaknyalaki-laki berusia 2 tahun kepoliklinik anda dengan keluhandemam sejak 3 hari yang lalu.

    S!E#$IO 20

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    3/19

    • Identitas Pasien

    • Keluhan utama : anak demam sejak 3 hari yanglalu. Keluhan Tambahan : tidak mau makan

    hidung mengeluarkan ingus en!er dan tadimalam tiba-tiba menangis dan memegang kupingkanannya.

    • "PS

    • "P#

    • "PK 

    • "iwayat Psikososial

    "iwayat Pengobatan$obat

     #M#ESIS

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    4/19

    • %ompos mentis tampak sakit sedang suhu

    &'o

    % nadi ((')$menit "": 2')$menit• Telinga kanan: membran timpani

    menonjol hiperemis re*eks !ahaya +-,.

    • Telinga kiri utuh seperti mutiara re*eks

    !ahaya +,

    PEME$I!S# %ISI! 

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    5/19

    PEME$I!S# %ISI! 

     /urikula :Inspeksi

     /urikula 0retroaurikula +ada

    peradangan $tidak, +bekasoperasi $t idak,

    Palpasi :erakkan aurikula

    ke atas dan kebawahTekan tragusTekan belakangtelinga+1 $ astoiditis,

    1totskop :iang telinga

    Serumen4engkak5ritem6iperemis" e*ek %ahaya

    embran Timpani1/ : Penonjolan 7

    Sudahper8orasi$belum

    9ji eberarputala ;Tengah kepala ;

    suara lebihterdengar di Kiri $Kanan

    9ji "innearputala

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    6/19

    • Timpanosintesis• Tes darah

    • Pemeriksaan "adiologi

    PEME$I!S#

    PE#"#&#G

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    7/19

    O'i'is Me(ia ku' )D* S'a(iumSu+urasi

    DIG#OSIS !E$& 

    endadak +akut,

    58usiKemerahan pada membran

    timpani>yeri telinga yang

    menggagu tidur dan akti?itasnormal

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    8/19

    STDI"M

    1K9SI T945 59ST/%6I9S

    6IP5"5IS

    P5"@1"/SI

    S9P9"/[email protected]

    "5S19SI

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    9/19

    O'i'is me(iaaku' s'a(ium+er,orasi

    O'i'is me(iasu-aku'

    O'i'is me(iasu+ura'i,kronik 

    O'i'is me(iaserosa aku'

    terlambatnyapemberianantibiotika atau

     ?irulensi kuman yang tinggi

    sekret daritelinga lebih dari3 minggu

    terapi yang tidakadekuat

     ?irulensi kumantinggi dayatahan tubuhpasien rendah+gi=i kurang, atauhigiene buruk 

    sekret di telingatengah se!aratiba-tibadisebabkan olehgangguan 8ungsituba

    nanah keluarmengalir daritelinga tengah keliang telinga luar

    sekret mungkinen!er kentalbening atauberupa nanahlebih dari dua

    bulan

    pendengaranberkurang

    DIG#OSIS .#DI#G

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    10/19

    • In8eksi Saluran >apas /tas

    • In8eksi ?irus atau bakteri pada telinga tengah.

    Strepto!o!!us pneumoniae• pada anak dibawah umur < tahun

    • 6aemophilus in*uen=ae

    • 1rganisme enterik lebih sering terdapat pada

    pasien dengan tanggap imun yang berubahseperti neonatus pasien anemia aplastik ataupasien yang menjalani kemoterapi

    • "e*uks gastroeso8agus pada anak ke!il

    ETIOLOGI

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    11/19

    • 4ayi dan anak ke!il berisiko paling tinggi untukotitis media 8rekuensi insiden adalah (apas /tas

    mengalami 1titis edia.

    •  /nak yang menderita otitis media pada umur tahun

    pertama mempunyai kenaikan resiko penyakit akutkumat atau kronis.

    EPIDEMIOLOGI

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    12/19

    PTO%ISIOLOGI

    ISP/ 

    In*amasi akut

    +hiperemia danudema, pada tubaeusta!hius

    1stiumtersumbat

    @ungsdrainase

    dan ?entilasitergangg

    u

    Transudat

    InEltrasi kumanpatogen

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    13/19

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    14/19

    • Stadium 1klusi : - membran timpani normal$keruh$pu!at

     - 58usi mungkin terjadi• Stadium 6iperemis +Stadium Presupurasi,: tampak pembuluh

    darah melebar di membran timpani +hiperemis$udem,

    • Stadium Supurasi: - udem hebat pada mukosa telinga

    -eksudat purulen di ka?um timpani

    - nyeri nadi$suhu naik 

    • Stadium Per8orasi: - ruptur pada membran timpani

    - Keluar nanah dan mengalir ke liang telinga

    • Stadium "esolusi: - gejala mereda

    - tinitus ggn pendengaran

    - membran timpani bisa normal$masih adaper8orasi

    - sekret +-,

    -

     /nak: nyeri dalam telinga suhu tinggi riwayat batuk pilek 

    M#I%ESTSI !LI#IS

    - /nak: nyeridalamtelingasuhutinggiriwayat

    batuk pilek - #ewasa:ny

    eritelingaggnpendengaran rasa

    penuhdalamtelinga

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    15/19

    Me(ika Men'osa•  /tibiotik 

    • #ekongestan

    • 6% e8edrin '

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    16/19

    • Kolesteatoma

    •Kehilangan pendengaran kondukti8 

    • Paralisis ner?us 8asialis

    • 1steomielitis apeks petrosa

    eningitis•  /bses otak 

    !OMPLI!SI

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    17/19

    • Imunisasi dengan ?aksin pneumo!o!!us poli?alendapat e8ekti8 pada anak yang lebih dari 2 tahun.

    • pen!egahan ISP/ pada bayi dan anak-anak 

    •enghilangkan beberapa 8aktor resiko yang dapatmeningkatkan insiden 1/ berulang pada anak :anak bebas dari tembakau$rokok dan menghentikanpenggunaan botol pada anak yang berumur lebih dari( tahun dan usahakan untuk memberikan makan ataumeminum susu dalam posisi duduk.

    • Pada anak dengan 1/ berulang melakukanadeno!tomy. >amun keberhasilan terapi ini belumdapat dipastikan

    PE#/EG#

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    18/19

    Prognosis pada kebanyakan orang denganin8eksi telinga tengah sangat baik. In8eksi

    dan gejala biasanya hilang sepenuhnya.#alam kasus yang parah yang tidak diobatiin8eksi dapat menyebar menyebabkanin8eksi pada tulang mastoid +mastoiditis,

    atau bahkan meningitis tapi jarang terjadi

    P$OG#OSIS

  • 8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

    19/19

    1titis media supurati8 akut +1/, adalah otitismedia yang berlangsung selama 3 minggu atau

    kurang karena in8eksi bakteri piogenik. 1titismedia sering diawali dengan in8eksi padasaluran napas seperti radang tenggorokan ataupilek yang menyebar ke telinga tengah lewat

    saluran 5usta!hius.Pada anak-anak makinsering terserang ISP/ makin besarkemungkinan terjadinya otitis media akut. Padabayi dan anak otitis media akut dipermudahkarena tuba eusta!hiusn a endek lebar dan

    !ESIMP"L#