Click here to load reader

PPT Lapkas Preeklamsia

  • View
    234

  • Download
    6

Embed Size (px)

DESCRIPTION

preeklamsia

Text of PPT Lapkas Preeklamsia

Case Report

Preeklamsia BeratDisusun oleh :Khairunnisa

Pembimbing :dr. Deflina, Sp.OG

Case Report

1Identitas PasienNama: Ny. DewiUmur: 37 tahunPekerjaan: Ibu rumah tanggaAgama: IslamAlamat: Cibadak, SukabumiTanggal Masuk RS : 17 April 2015Dokter Yang Merawat: dr. Rohadi, Sp. OGKeluhan UtamaOs mengaku hamil 31 minggu, mengeluh buang air kecil berupa darah disertai tekanan darah tinggi.Riwayat Penyakit SekarangG2P1A10 hamil 31 minggu datang melalui IGD Kebidanan BLUD Sekarwangi melalui rujukan puskesmas dengan keluhan keluar darah saat berkemih pada pukul 18.00 WIB tanggal 16 April 2015. disertai tekanan darah 200/110 mmHg. Os mengeluh pusing. Mulas disangkal , nyeri kepala disangkal, mata kabur disangkal, nyeri epigastrium disangkal, perdarahan pervaginam (+). Os mengatakan tidak ada keluar ketuban. Os memiliki riwayat SC 1 setengah tahun yang lalu.Riwayat Penyakit DahuluOs mengaku belum pernah mengalami keluhan dan gejala yang sama Riwayat penyakit lain disangkal

Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat keluhan yang sama pada keluarga disangkalRiwayat DM dan hipertensi disangkal

Riwayat AlergiRiwayat Alergi disangkalRiwayat PengobatanPasien mengaku belum menjalani pengobatan apapun sebelum masuk rumah sakit

Riwayat PsikososialOS tidak mengkonsumsi obat selain yang diberikan oleh dokterKebiasan merokok dan alkohol disangkal, sering terlambat makan

Riwayat Pemeriksaan KehamilanPemeriksaan selama kehamilan (ANC) rutin kira-kira satu kali per bulan dilakukan di puskesmas.Kawin ke-1, lama perkawinan 17 tahunMenarche 13 tahun. Haid teratur, sering terasa sakit saat haid, lama 7 hari, siklus 28 hariHPHT: LupaRiwayat PersalinanGravida 2, Aterm 1, Prematur 0, Abortus 0, Anak Hidup 1, SC 1

No.Jenis PersalinanTempatTahunPenyulitJKBBLKondisi1 SCRumah Sakit2013-Pr-Sehat 2Kehamilan sekarangRiwayat Perkawinan & HaidPem. FisisKeadaan Umum ComposmentisTD 200/110 mmHgNadi 88 x/menitSuhu 36,5 CNapas 24 x/menit Status Generalis Mata : Ikterik (-/-), Anemis (-/-) Hidung : Napas cuping hidung (-), epistaksis(-), deviasi septum(-)Mulut : Kering (+), sianosis (-)Leher : Pembesaran KGB submandibula (-)Telinga : Sekret (-/-) Pem. FisisStatus Lokalis Thorak : I : Tidak dilakukan P : Tidak dilakukan P : Tidak dilakukanA : Vesikuler (+/+), Ronkhi basah (-/-), Wheezing (-/-)

Jantung : Tidak dilakukan Ekstremitas : Atas : Akral hangat, CRT < 2 s, Bawah : Akral hangat, CRT < 2 sStatus ObtetriAbdomen Inspeksi : Tampak perut membuncitLeopold I : TFU 21 cm, teraba bagian teratas janin bulat lunakLeopold II : Teraba punggung dibagian sinistraLeopold III : Teraba bagian terbawah janin bulat keras Leopold IV : Bagian terbawah janin belum masuk PAP,Kontraksi/his (-), auskultasi : DJJ (140x/menit)Status ObtetriAbdomen Denyut jantung janin :140x/ menit Taksiran Berat Janin : 1600 gram HIS : (-)TFU : 21 cmPemeriksaan Dalam : Portio tebal-lunak dengan pembukaan 1 cm, hodge I, ketuban utuh dengan persentase kepalaPemeriksaan LabHasilNilai rujukanSatuanHemoglobin10.712-16g/dLHematokrit3237-47%Leukosit10.44.8-10.810^3 / uLTrombosit262150-45010^3 / uLGDS9920 minggu disertai proteinuria.TD pasien 160 sistolik dan 110 diastolik Setelah dilakukan protab PEB dan observasi TTV secara ketat, OS pulang setelah target TD tercapai yakni 140/90mmHg.

Daftar PustakaWinknjosastro H. Ilmu Kebidanan Edisi III,cetakan lima. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Balai Penerbit FK UI. Jakarta. 1999. 357-8, 785-790.Cunningham, FG. Williams Obstetrics 21 st Edition. McGraw Hill.USA. 1073-1078, 1390-94, 1475-77De Cherney, Alan. Nathan,Lauren. Current. Obstetry & Gynecology.LANGE. Diagnosis and Treatment. Page 173-4, 201Scott, James. Disaia, Philip. Hammond, B. charles, Danforth Buku Saku Obstetri dan Ginekologi. Cetakan pertama, Jakarta ; Widya Medika, 2002.Ultrasonography in Obstetry and Gynecology. Fifth Edition. Saunders Elsevier. Page 747.