PPT kelompok Sk1

8/17/2019 PPT kelompok Sk1

1/19

yang Disebabkan Batu

GinjalA4

Cahyo Aji Raharjo 102011144

Fitriani 1020101!

Beatrik "elin#a Naibaho 102010$$

"ikhail %ali& 102011$2

Ni Putu Cristina Rara Anggraeni 1020122'n#ra "en#ila 10201(1

Retno Pangesti1020140

Nurul Naj)a Binti "usta*a10201(22


2/19

+kenario 1

• +eorang laki,laki berusia (0 tahun- #atang ke*oliklinik #engan keluhan uta&a nyeri *inggangkanan #an buang air ke.il/BAK ke&erahan sejak1 bulan yang lalu Nyeri a)alnya #irasakan ringan-

na&un sejak ( hari yang lalu nyeri #irasakanse&akin &e&berat +ebelu&nya ti#ak a#akonsu&si obat atau*un trau&a


3/19

Ru&usan "asalah

• aki,laki (0th #engan keluhan nyeri *inggangkanan #an BAK ke&erahan se&enjak 1 &ingguyang lalu


4/19

Analisis "asalah

R"

Ana&nesisPF PP

3D #an

DD

"aniestasiKlinis

5tiologi

Pato6siologi5*i#e&iologi

Penatala

ksanaan

Pen.egahan

Prognosis

Danko&*likasi


5/19

Ana&nesis

• '#entitas *asien lengka*

• Keluhan uta&a 7 Nyeri *inggang kanan

• Ri)ayat *enyakit sekarang7 Nyeri *inggangkanan- %e&aturia- &ual #an &untah

• Ri)ayat *enyakit #ahulu7 *asien belu& *ernah&engala&i trau&a #i bagian *inggang

• Ri)ayat *enyakit keluarga7 ,

• Ri)ayat *engobatan 7 belu& a#a

• Personal sosial7 ,


6/19

• Pasien tampakmenahan sakitinspeksi

• Nyeri tekan

.osto8ertebra/9

palpasi

• Nyeri ketok

C:A /9

perkusi

•nor&alauskultasi

e&er saanFisik


7/19

Pe&eriksaan *enunjang

• Foto *olos ab#o&en

• Da*at #iketahui letak- besar #an jenis batu-

• ;*ak /kalsiu&- se&i o*ak/stru8ite-sistin

•


8/19

Foto *olos ab#o&en


9/19

DiagnosisDiagnosis Banding

URETEROLITIASISDEXTRA

Kolik 7

•

, serangan nyeri• , &ual &untah

• , gelisah

Nyeri alih ke regio inguinal

'leus *aralitik%e&aturia

=a&*ak batu *a#a

*e&eriksaan ra#iologi

Diagnosis er!a

"E#ROLITIASIS DEXTRA

=i#ak a#a gejala atau tan#a

Nyeri *inggang- sisi

kosto8ertebral

%e&aturia

&akrosko*ik>&ikrosko*ik

Pieloneritis #an>atau sistitis

Pernah &engeluarkan batu ke.il

saat &iksiNyeri tekan kosto8ertebral

=a&*ak batu *a#a *e&eriksaan

ra#iologi

Gangguan aal ginjal


10/19

5*i#e&iologi

• Negara &aju ? negara berke&bang

• Di bebera*a #aerah atau ras- insi#ensi batu ginjalsangat jarang- se*erti #i Arika selatan

• )anita 7 >1

• +ering &enyerang usia 0,$0 thn

• Batu stru8ite lebih sering #ite&ukan *a#a )anita

• Di negara berke&bang lebih banyak #iju&*ai

kasus batu *a#a :<


11/19

5tiologi

• Faktor interinsik• %era#itas

•


12/19

*ato6siologi

• "eru*akan suatu *roses su*ersaturasi

• A#a aktor inhibitor /asetat- &agnesiu& #anaktor reaktan /asa& urat

• Ke#uanya ber*eran #ala& *roses agregrasi

&ineral &enja#i kristal• Dala& urine nor&al- #a*at #ite&ui kristal,kristal

kalsiu& ke.il

• A*abila agregrasi kristal &enja#i .uku* besar

• =i#ak bisa &eninggalkan tubulus kolektius-

• "engen#a* #an &enu&*uk

• "enja#i batu ginjal


13/19

Batu kalsiu&

• !0 #ari kasus batu ginjal

• Faktor2 =erbentuknya batu kalsiu&

• %i*erkaslsiuri

• Renal

• Absrobti • resor*ti

• %i*eroksalouri

• %i*ositraturia

• %i*erurikosuria

• hi*o&agnese&ia


14/19

Batu stru8ite

• Dikenal sebagai batu ineki

• =erbentuk #ala& kea#aan basa

• Bakteri7 yang #a*at &enghasilkan eni& urease 7Proteus- klebsiella- 5.oli- serratia- enterobakter-

*seu#o&onas• Pe&e.ahan urea &enghasilkan a&oniak

•


15/19

Batu Asa& urat

• =erbentuk *a#a P% urine yang asa&

• %i*erurikosuri

• :olu&e urine yang se#ikit

• Kurangi &akan,&akanan yang &engan#ung *urin


16/19

Penatalaksanaan

• "e#ika&entosa

• Penghilang nyeri

• Diuretik

• ;bat,obat yang &e&*engaruhi P% urine

• 5tra.or*oreal +ho.k)a8e ithotri*sy /5+3

• Prose#ur non in8asi untuk &enghan.urkan batu

• Batu #i*e.ah &enja#i rag&en,rag&en ke.il

• +ering &alah terja#i nyeri kolik

• Pengeluaran batu ala&i

• en#ourologi

• Pe&e.ahan batu- akan teta*i &engeluarkan batu #ari +K-&enggunakan alat- #i&asukan ke urethra #ari kulit/*erkutan

• Be#ah la*arosko*i

• Be#ah terbuka


17/19

Pen.egahan

• "enurunkan konsu&si reaktan #an &eningkatkaninhibitor

• "eningkatka asu*an .airan

• %in#ari sot #rink

• Kurangi konsu&si *urin

• Protein he)ani #a*at &engasa&kan urine

• "e&batasi &asuknya kalsiu& #an natriu&


18/19

Prognosis #an ko&*likasi

• Ko&*likasi yang*aling sering #itakutkan a#alah

ineksi- #anobstruksi saluranke&ih total

• Gagal ginjal

•

Prognosis• =ergantung #ari

letak- ukuran-serta jenis batu


19/19

Kesi&*ulan

• A*a yang #iterita laki,laki #ala& kasus a#alah batu ginjal

atau yang #i kenal sebagai ne$rolitiasis- #ikarenakan gejala

klinis- serta *e&eriksaan *enunjang yang sesuai- serta #i

te&ukan batu o*ak /kalsiu& *a#a ginjal kanan *a#a oto

*olos ab#o&en- batu ginjal #a*at #i.egah #engan &enjaga*ola hi#u* sehat- #an &enghin#ari aktor resiko yang bisa

#ihin#ari se*erti #iet yang sesuai- *enatalaksanaan untuk

kasus ini a#alah #engan &e#ika&entosa a*abila batunya

ke.il- serta untuk batu yang besar &e&butuhkan inter8ensi

se*erti 5+3- atau bahkan be#ah terbuka- atau be#ah

la*arosko*i- ko&*likasi yang sering terja#i a#alah ineksi-

yang ke&u#ian berujung *a#a gagal ginjal- *rognosis

#itentukan oleh letak- jenis- serta besar ke.ilnya batu

Documents

PPT kelompok Sk1