Slide 1
NAMA KELOMPOKHarly KrisdiyantoImammudinQumil Laily
AnggrainiRohmawatiSanti Kumala DewiSiti Sholehatul Kamilah
PengertianAsma adalah suatu penyakit dengan ciri meningkatnya
respon trakea dan bronkus terhadap berbagai rangsangan dengan
manifestasi adanya penyempitan jalan nafas yang luas dan derajatnya
dapat berubah-ubah secara spontan maupun hasil pengobatan (The
American Thoracic Society, 1962).Asma Bronkhial adalah penyakit
pernafasan obstruktif yang ditandai oleh spame akut otot polos
bronkiolus. Hal ini menyebabkan obstruktif aliran udara dan
penurunan ventilasi alveolus (Huddak & Gallo, 1997).
ETIOLOGIseperti asap, bau bauan dan polutanInfeksi saluran napas
terutama yang disebabkan oleh parainfluenza virusPerubahan cuaca
yang ekstremKegiatan jasmani yang berlebihanLingkungan
kerjaObat-obAlergen utama, seperti debu rumah, spora jamur, dan
tepung sari rerumputan.Iritan atanEmosiFisik: cuaca dingin,
perubahan temperaturAktivitas yang berlebihan juga dapat menjadi
faktor pencetus (Suriadi, 2001).
PATOFISIOLOGIAsma akibat alergi bergantung kepada respon IgE
yang dikendalikan oleh limfosit T dan B serta diaktifkan oleh
interaksi antara antigen dengan molekul IgE yang berikatan dengan
sel mast. Sebagian besar alergen yang mencetuskan asma bersifat
airborne dan agar dapat menginduksi keadaan sensitifitas, allergen
tersebut harus tersedia dalam jumlah banyak untuk periode waktu
tertentu. Akan tetapi, sekali sensitifisasi telah terjadi, klien
akan memperlihatkan respons yang sangat baik, sehingga sejumlah
kecil allergen yang mengganggu sudah dapat menghasilkan eksaserbasi
penyakit yang jelas.
MANIFESTASI KLINISStadium DiniFaktor hipersekresi yang lebih
menonjolRochi basah halus pada serangan ke dua atau ketiga sifatnya
hilang timbulWBatuk dengan dahak bisa dengan maupun tanpa
pilekheezing belum adaBelum ada kelainan bentuk thorakAda
peningkatan eosinofil darah dan IG EBGA belum patologisFaktor
spasme bronchiolus dan edema yang lebih dominan:Timbul sesak nafas
dengan atau tanpa sputum WhezingRonchi basah bila terdapat
hipersekresiPenurunan tekanan parsial O2
2. Stadium lanjut atau kronikBatuk, ronchiSesak nafas berat dan
dada seolah-olah tertekanDahak lengket dan sulit untuk di keluarkan
Suara nafas melemah bahkan tidak terdengar (silent chest)Torak
seperti barel chestTampak tarikan otot
sternokleidomastoideusSianosisHipokapnea dan alkalosis bahkan
asidosis resoiratorik (Halim Danukusumo, 2000)
Pemeriksaan PenunjangPengukuran Fungsi Paru (Spirometri)Tes
Provokasi BronkhusPemeriksaan Kulit
PenatalaksanaanNon farmakologiPenyuluhan, penyuluhan ini
ditunjukan untuk peningkatan pengetahuan klien tentang penyakit
asma sehingga klien secara sadar menghindari faktor-faktor
pencetus, menggunakan obat secara benar, dan berkonsultasi pada tim
kesehatan.Menghindari faktor pencetus. Klien perlu dibantu
mengidentifikasi pencetus serangan asma yang ada pada
lingkungannya, diajarkan cara menghindari dan mengurangi faktor
pencetus, temasuk intake cairan yang cukup bagi klien.Fisioterapi,
dapat digunakan untuk mempermudah pengeluaran mukus. Ini dapat
dilakukan dengan postural drainase, perkusi dan fibrasi dada.
2. FarmakologiMetilxantin, dosis dewasa diberikan 125-200 mg 4
kali sehari. Golongan metilxantin adalah aminofilin dan teofilin
obat ini diberikan bila golongan beta agonis tidak memberikan hasil
yang memuaskan.Agonis beta: metaproterenol (alupent, metrapel).
Bentuknya aerosol, bekerja sangat cepat, diberikan sebanyak 3-4
kali semprot, dan jarak antara semprotan pertama dan kedua adalah
10 menit.Kortikosteroid, jika agonis beta dan metilxantin tidak
memberikan respon yang baik harus diberikan kortikosteroid. Steroid
dalam bentuk aerosol dengan dosis 4 kali semprot tiap hari.
Pemberian steroid dalam jangka yang lama mempunyai efek samping,
maka klien yang mendapat steroid jangka lama harus diawasi dengan
ketat.Kromalin dan iprutropioum bromide (atroven). Kromalin
merupakan obat pencegah asma khususnya untuk anak-anak. Dosis
iprutropioum bromide diberikan 1-2 kapsul 4 kali sehari (kee dan
Hayes, 1994).Terapi Nebulizer adalah tindakan pembersihan jalan
napas dengan menggunakan alat nebulizer.
KomplikasiDehidrasi Gagal nafasInfeksi saluran
nafasPPOKPneumothorak
PengkajianAnamnesaKeluhan utamaRiwayat keluhan sekarangRiwayat
kesehatan sekarangRiwayat kesehatan keluarga
Diagnosa keperawatanKetidakefektifan bersihan jalan nafas yang
berhubungan dengan obstruksi saluran nafasGangguan pertukaran gas
berhubungan dengan retensi karbondioksidaPola nafas tidak efektif
berhubungan dengan keletihan otot pernafasan
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas yang berhubungan dengan
obstruksi saluran nafasTujuan:Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x 24 jam diharapkan kebersihan jalan nafas
kembali efektifKriteria hasil:Mendemostrasikan batuk efektif dan
suara nafas yang bersihMenunjukkan jalan nafas yang paten (klien
tidan merasa tercekik, irama nafas, frekuensi pernafasan dalam
rentang normal, tidak ada suara nafas abnormal)Tidak ada suara
nafas tambahan dan wheezing (-)Pernafasan klien normal
(16-20x/menit) tanpa adanya penggunaan otot bantu
nafasIntervensi:Pastikan kebutuhan oral atau tracheal
suctioning
2. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan retensi
karbondioksidaTujuan:Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
3 x 24 jam diharapkan pola nafaskembali efektif.Kriteria
hasil:Mendemonstrasikan peningkatan ventilasi dan oksigenasi yang
kuatMemelihara kebersihan paru-paru dan bebas dari tanda-tanda
ditress pernafasanMendemonstrasikan batuk efektif dan suara yang
bersih Tanda-tanda vital dalam rentang normalIntervensi:Buka jalan
nafas, gunakan tekhnik chin lift atau jaw thrust bila perlu
3. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan keletihan otot
pernafasanTujuan:Setelah dilakukan tidakan keperawatan selama 3x24
jam diharapkan pertukaran gas kembali membaikKriteria
hasil:Mendemonstrasikan bauk efektif dan suara nafas yang bersih,
tidak ada sinosis dan dyspneum (maupun mengeluarkan sputum, mampu
bernafas dengan mudah, tidak ada pursed lips)Menunjukkan jalan
nafas yang paten (klien tidak merasa tercekik, irama nafas,
frekuensi pernafasan dalam rentang normal, tidak ada suara nafas
abnormal)Tanda-tanda vital dalam rentang normal (tekanan darah,
nadi, pernafasan)Intervensi:Buka jalan nafas, gunakan teknik chin
lift atau jaw thrus bila perluPosisikan pasien untuk memaksimalkan
ventilasi
SEKIAN DARI PENJELASAN KELOMPOK KAMI
TERIMA KASIH
