PPT Kejang Dr.rina

7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina

1/64

Kejang Demam Simpleks

dan Morbili

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN A

RUMAH SAKIT TNI AL DR. MINTOHARDJO

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRIS

PERIODE 28 DESEMBER 2015 5 MARET 20

PEMBIMBING

Dr. Rina Rahardiani, Sp.A

Oleh : Muhamad Andanu Yunus Slamet030.10.185


2/64

IDENTITAS

PASIEN

Nama : An.DZ

Suku Bangsa : Jawa

mu! : " tahun

Agama : #slam

Jen$s %elam$n: &ak$'&ak$

(end$d$kan : '

Alamat : Jl.(AM Ba!u )a*an+:33 )t15,0-

AYAH

Nama : /n.)

Agama : #slam

mu! : 5 tahun(end$d$kan : /$dak Sek+lah

Suku angsa : Jawa

(eke!2aan : (etugas%ee!s$han

Alamat : Jl.(AM Ba!u)a*a n+:33 )t15,0-

a2$ : )4. 1.500.000

IBU

Nama : N*. )

Agama : #slam

mu! : "- tah(end$d$kan : SD

Suku angsa : Jawa 'Sunda(eke!2aan: #u )um

/angga

Alamat : Jl.(AM Ba!u)a*a n+:33 )t15,0-


3/64

ANAMNESIS

%eluhan tama : %e2ang 1 SM

%eluhan /amahan : Demam6

Batuk Be!dahak6 Mata Be!wa!nkeme!ahan dan Be!a$!


4/64

RIWAYAT PERJALANAN PENYA

KEJANG

1 SM)S

Du!as$ 75 Men$t

%e2ang Selu!uh tuuh

Mata Mendel$k %eatas

Be!hent$ Send$!$

Setelah %e2ang 4as$ente!t$du!

DEMAM

1 a!$ seelum ke2ang

Demam Mendadak

/$ngg$

/e!us Mene!us

Na$k /u!un

Sudah d$e!$kan +at4enu!un 4anas teta4$

teta4 demam

BATUK

Batuk Be!dahak

Be!samaan dengat$muln*a demam

MATA MERAH danBERAIR

%eluhan $n$ t$mule!samaan dengandemam dan atuk


5/64

PENYAKIT

BERCAK KEMERAHAN

Be!9ak keme!ahan mun9ul saat ha!$ 4e!awatan ke dua

Mun9ul 4e!tama 4ada dae!ah wa2ah te!utama 4$4$ dan

tel$ngaBe!9ak Men2ala! ke ag$an dada dan ekst!em$tas 4as$en


6/64

RIWAYAT KEHAMILA

KEHAMILAN

AN )ut$n D$ D+kte!

KELAHIRAN

;)S

;D+kte!

;S a,# (!eeklams$

;Masa estas$

38'3< M$nggu


7/64

RIWAYAT KELAHIRAN

Be!at Badan : 00 g!am

(an2ang Badan &ah$! : "= 9m

&$ngka! ke4ala : ' 9m >+!ang tua t$dak$ngat?

&angsung menang$s : Ya

A(A) s9+!e : /$dak /ahu

%ela$nan awaan : /$dak ada


8/64

)$wa*at (e!kemangan

(e!tumuhan g$g$ 4e!tama : 8 ulan(s$k+m+t+!

;/engku!a4 : " ulan

; Duduk : - ulan

; Be!d$!$ : 10ulan

; Be!2alan : 1 ulan

; B$9a!a : 1 ulan

; Ba9a dan tul$s : -

; (e!kemangan 4ue!tas : elum ada tanda 4ue!tas

; angguan (e!kemangan : t$dak ada gangguan

%esan (e!kemangan: sesua$ dan tumuh kemang a$k


9/64

IMUNISASI

#mun$sas$ dasa! 4ada 4as$en t$dak lengka46 (as$en t$dak menda4atam4ak


10/64

)$wa*at Makanan

%esan: (as$en Menda4atkan AS# @kslus$. Buah6 Buu! Susu6Nas$ t$m d$e!$kan se9a!a e!taha4.

m!r "B!lan# ASI$ PASIBA%$

BISKI&BBR SS NASI &I

0 2 ASI ' - -2 4 ASI - ' -

4 6 ASI ' ' '

6 8 PASI -

-

8 10 PASI

10-12 PASI

Ri t M k


11/64

Riwayat Makanan

Makanan tamahan *ang d$e!$kan sangat e!a!$as$.

'ENIS MAKANAN (REKENSI DAN 'M)A%N*

Nasi/ pengganti 2-3x/hari

Sayur 1x/hari

Daging 2-3x/ inggu

!e"ur 3-4x/ inggu

I#an 3-$%4x/&inggu

!ahu 4-$x/&inggu

!e&pe 4-'$x/&inggu

Susu (&ere#/ ta#aran) Susu *"tra

Did i


12/64

DideitaPEN*AKI& KE&ERANGAN PEN*AKI& KE&ERAN

Diare

(as$en 4e!nah

mengalam$ d$a!e

saat e!umu! 3/ahun dan sam4a$

d$!awat.

+r,i"i -

titis - Par+titis -

.aang Paru - De&a& erarah -

!u,eru"+sis - De&a& !i+i '

eang

.i5ayat eang De&a&

Si&p"e#s saat ,eru&ur 2

tahun

aingan -

7ina" - A"ergi '- -


13/64

DATA KELUARGAANAK KE UMUR JENIS

KELAMINSTATUS

1. 30 /ahun (e!em4uan Sehat

. - /ahun (e!em4uan Sehat3. 15 /ahun (e!em4uan Sehat

". (AS#@N " /ahun &ak$'&ak$ Sak$t

AYAH IBU

(e!kaw$nan %e' 1 1

mu! Saat Men$kah 5 1"

%+sangu$tas ' '

(en*ak$t ' '


14/64

KELUARGA

%edua %akak (as$en 2uga mem4u!$wa*at ke2ang saat Mas$h ke9$l

/$dak ada !$wa*at 4en*ak$t k!+n$s mau4u

menula! se4e!t$ %en9$ng Man$s6 /B dan kelua!ga 4as$en.


15/64

)$wa*at &$ngkungan (e!umahan

%e4em$l$kan !umah

;)umah m$l$k 4!$ad$%eadaan !umah

;)umah e!uku!an 3"m 1 lanta$ te!d$!$ da!$kama! t$du!6 kama! mand$ dan 1 da4u!.

;Jendela selalu d$uka set$a4 4ag$6 ahamataha!$ ku!ang masuk kedalam !umah.

;ntuk m$num dan memasak menggunakan sumu! *ang d$masak.

;ntuk Mand$ menggunakan a$! sumu!

;Ja!ak se4t$k tank dan sumu! dekat


16/64

&$ngkungan

%eadaan l$ngkungan;Al$!an g+t te!tutu46 ku!ang lan9a!

;Ban*ak kenda!aan e!m+t+! *ang lalu d$ l$ngkungan !umah

%esan: %+nd$s$ !umah dan l$ngkungan tem4at4as$en ku!ang a$k


17/64

(@M@)#%SAAN #S#%

/am4ak sak$t sedang %esada!an : +m4+s ment$s

%eadaan mum

/ekanan Da!ah :


18/64

S!A!*S 7I9I

BB,

E 15,1- 100 F

E


19/64

Kepala :

Normocephali, distribusi rambut me

warna rambut hitam

Wajah: bercak-bercak kemerahan(

Mata :

Konjungtiva hiperemis (+), sklera putih,

pupil isokor, !" +#+, !$" +#+

Telinga: normotia, serumen +#+,

"iang telinga lapang

Hidung: !N lapang, secret (-)Faring: hiperemis (-), %ekret (-)

&ulut : Kopklik %opot (+)

Tonsil: $'-$', hiperemis (-)Leher :

K dan tiroid tidak teraba membesar

Thorax : entuk (N), simetris

Cor : * - (N), murmur (-

gallop (-)

Pulmo : suara napas vesikula

rhonki -#- wheeing -

Abdomen:

entuk data!6 s$met!$s6

t$dak tam4ak 4elea!an ena6$s$ng usus >G? 1,men$tlemas6 t$dak te!aa massa6he4a! dan l$en t$dak te!aa6tu!g+! kul$t n+!mal6 N*e!$ /ekan@4$gast!$um >'?.Be!9ak'Be!9ak %eme!ahan >G?

Extremitas :

kral hangat (+), oedem (-), !

ercak Kemerahan (+)

enitalia :

$idak ada kelainan

S+a+!s

Generalisa+a

S/A/S N@)O&O#S


20/64

S/A/S N@)O&O#S

/ANDA )ANSANM@N#N@A&

Kanan Kii

Kak# K#d#k >'?

B#d$in%ki & >'?

B#d$in%ki ' >'? >'?La%e(#e >'? >'?

Kenig >'? >'?

S/A/S N@)O&O#S


21/64

S/A/S N@)O&O#S

)eHeks$s$+l+g$s

%anan %$!$

B$9e4s >G? >G?/!$9e4s >G? >G?

)eHeks

(at+l+g$s%anan %$!$

+Iman'

/!+mme!>'? >'?

ANO/A @)A% A/AS

S/A/S N@)O&O#S


22/64

S/A/S N@)O&O#S

)eHeks$s$+l+g$s

%anan %$!$

(atella >G? >G?

A9h$lles >G? >G?

)eHeks

(at+l+g$s%anan %$!$

Ba$nsk$ >'? >'?

hadd+9k >'? >'?

ANO/A @)A% BAA

Pe*eik%aan La+


23/64

Pe*eik%aan La+

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJU

HIt#ng Jeni%

Ba%,-. 0 0 '1E,%in,-. 0 0 ' 5

Net,-. Batang 0 '"

Net,-. Seg*en -= 50 '=0

Li*/,%it 5 0 '"0

M,n,%it 8 ' 8

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJU

Daa! Lengka0

Lek,%it 5.000 K& 5.000 L 10.0

Eit,%it "65 2uta,K& ". L 5." 2ut

He*,g.,+in 1168 g!,d& 10.8 L 15.-

He*at,kit 3-F 33'"5 F

T,*+,%it 1


24/64

)@SM@Anamnes$s

%e2ang 1 SM)S Demam se2ak 1 ha!$ SM)S6Mendadak t$ngg$6 te!us mene!us6 na$k tu!un Batuk Be!dahak

(eme!$ksaan $s$k

$4e!em$s (ada kedua mata >G? Mata Be!a$! >G? %+4l$k S4+t >G? Be!9ak %eme!ahan > eksantem G?

&a+!at+!$um

(en$ngkatan &@D -


25/64

DIAGN)SIS KERJA

1. %@JAN D@MAM S#M(&. MO)B#

A 2 ( $k ( 2


26/64

An2u!an (eme!$ksaan (enun2

(eme!$ksaan &a Da!ah

T t . k


27/64

Tata.ak%ana

;Med$kament+sa; #CD )& 10 t4m

; #n2. et!$a+ne 11g!

; (a!a9etam+l G D$ae4am 31 (ul

;/e!utal$n am4 31

; Z$nk$d 11

;J$ka %e2angCal$um $n2eks$ "mg

;N+n Med$kament+sa; )awat #na4 )uang #SO&AS#

; Ose!as$ Demam dan %e2ang; Makan Makanan Be!g$$

; Jaga %ee!s$han

P i


28/64

P,gn,%i%

u+ ad $tam : du$a ad +nam

u+ ad ungs$+nam : du$a ad +nam

u+ ad sanat$+nam : ad +nam

1)LL)W UP


29/64

1)LL)W UP

S De*a* 234

Bat#k Beda!ak 234

Ke5ang 264

) % : +m4+s ment$s6 tam4ak sak$t !$ngan

/C : 100,=0mm

) : 11- ,men$t6 !egula!6 $s$ kuat6 ekual

)) : 8 ,men$t6 s$met!$s

Suhu : 3=63+

Status ene!al$s

%e4ala : n+!m+seal$6 !amut h$tam me!ata

Mata : $4e!em$s G,G6 k+n2ungt$a 4u9at ' , ' 6 skle!a $kte!$k ' , ' 6 4u4$l ulat $s+k+!6 !eHe

dan t$dak langsung G , G

/h+!a : 4e!ge!akan dada s$met!$s6 sua!a naas es$kula!6 !+nkh$ > ' ?6 whee$ng > ' ?6

!egula!6 s4$l$t > ' ?6 mu!mu! > ' ?6 gall+4 > ' ?Ad+men : data!6 su4el6 $s$ng usus > G ? !ekuens$ 1,men$t6N/@>G?

@kst!em$tas : s$met!$s6 edema >'?6 ak!al hangat >G? 6 )/ 7 det$k

A Ke5ang De*a* Si*0.ek%P I71D RL &8 t0*

In59 Ce/tia:,ne &:&g

Paa;eta*,. Sy


30/64

S De*a* 234

Bat#k Beda!ak 234

M#n;#. +e;ak6+e;ak ke*ea!an 0ada *#ka dan %edikit 0ada ek%te*ita%

Ke5ang 264

) % : +m4+s ment$s6 tam4ak sak$t !$ngan /C :


31/64

S De*a* 234

Bat#k Beda!ak 234

Be;ak Ke*ea!an Se*akin Me.#a%

BAB Cai ': a*0a% 264 ?daa! 264 ?.endi 264

Ke5ang 264)

% : +m4+s ment$s6 tam4ak sak$t !$ngan

/C : ' ?6 whee$ng > ' ?6 BJ # L ## n+!mal6 !egula!6 s4

gall+4 > ' ?

Ad+men : @ksantem >G?6 data!6 su4el6 $s$ng usus > G ? !ekuens$ 1,men$t6N/@>G?

@kst!em$tas : @ksantem >G?6 s$met!$s6 edema >'?6 ak!al hangat >G? 6 )/ 7 det$k

A

%e2ang Demam S$m4leks M+!$l$

P 1. #CD )& 10 t4m

. #n2. et!$a+ne 11g!

3. /e!utal$n am4 31

". D$ae4an G (/ (ul 31

5. (!+$+k$d 11

- . Z $nk$d 11

=. J$ka %e2ang Cal$um #n2eks$ "mg #.C


32/64

S De*a* 234 Bek#ang

Bat#k Beda!ak 234

BAB Cai ': a*0a% 234 ?daa! 264 ?.endi 264

Be;ak Ke*ea!an !a*0i di%e.##! t#+#!

Ke5ang 264)

% : +m4+s ment$s6 tam4ak sak$t !$ngan

/C : ' ?6 whee$ng > ' ?6 BJ # L ## n+!mal6 !egula!

' ?6 gall+4 > ' ?

Ad+men : @ksantem >G?6 data!6 su4el6 $s$ng usus > G ? !ekuens$ 1,men$t6N/@>G?

@kst!em$tas : edema >'?6 ak!al hangat >G? 6 )/ 7 det$k

A %e2ang Demam S$m4leks

M+!$l$

P 1. #CD )& 0 t4m

. #n2. et!$a+ne 11g!

3. /e!utal$n am4 31

". D$ae4an G (/ (ul 31

5. (!+$+k$d 11

-. Z$nk$d 11

=. J$ka %e2ang Cal$um #n2eks$ "mg #.C

De*a* 264 Bek#ang

Bat#k Beda!ak 264

Be;ak *ea! 0ada *#ka?+adan dan ek%te*ita%


33/64

Be;ak *ea! 0ada *#ka?+adan dan ek%te*ita%

BAB Cai 264

Ke5ang 264

KU @ C,*0,% *enti%? ta*0ak %akit ingan

T7 @ 8=8**HG

HR @ &88 :=*enit? eg#.a? i%i k#at? ek#a.

RR @


34/64

O/O %N#S


35/64

O/O %N#S


36/64

O/O %N#S

ANALISA KASUS


37/64

ANALISA KASUSAnak &ak$'&ak$ Be!us$a " tahun d$d$agn+sa dengan %e2ang Demam S$m4leM+!$l$ setelah d$lakukan anamnesa6 4eme!$ksaan s$k dan 4enun2ang de

1. %e2ang 1 SM)S

. Du!as$ %e2ang 7 5men$t3. %e2ang Selu!uh tuuh

". Mata Mel$hat keatas

5. %e2ang e!hent$ Send$!$

-. %e2ang t$dak e!ulang dalam "2am

=. Demam 1 ha!$ Seelum %e2ang

8. Demam t$ngg$

G?

10.Mun9ul e!9ak keme!ahan 4ada ham4$! selu!uh tuuh 4as$en

11.(as$en t$dak menda4atkan $mun$sas$ am4ak

TINJAUAN PUSTAKA


38/64

TINJAUAN PUSTAKAKEJANG DEMAM

De-ni%i

%e2ang demam $alah angk$tan ke2ang *ang te!2ad$ 4ada kena$ktuuh >suhu !ektal d$atas 3865+? *ang d$seakan +leh suatu 4!+sekst!ak!an$um >1?. %e2ang demam $n$ te!2ad$ 4ada F ' " F anak eulan L 5 tahun.

E0ide*i,.,gi

%e2ad$an ke2ang demam d$4e!k$!akan F ' " F d$ Ame!$ka Se!$k

Ame!$ka Selatan dan @!+4a Ba!at. D$ As$a d$la4+!kan le$h t$ngg$. %$!F kasus me!u4akan ke2ang demam k+m4leks.

Eti,.,gi

$ngga k$n$ elum d$ketahu$ dengan 4ast$. Demam se!$ng d$se$neks$ salu!an 4e!na4asan atas6 +t$t$s med$a6 4neum+n$a6 gast!+en$neks$ salu!an kem$h


39/64

Eti,.,gi

$ngga k$n$ elum d$ketahu$ dengan 4ast$. Demase!$ng d$seakan $neks$ salu!an 4e!na4asan atasmed$a6 4neum+n$a6 gast!+ente!$t$s dan $neks$ salukem$h.

1akt, Re%ik,

1. Demam. )$wa*at ke2ang demam kelua!ga *ang ku4ada sauda!a kandung dan +!ang tua >gene

PAT)1ISI)L)GI


40/64

PAT)1ISI)L)GI

(at+s$+l+g$ da!$ t$muln*a ke2ang $alah ka!ena ket$dakse$manga

mem!an.

%ese$mangan 4+tens$al mem!an $n$ da4at d$!uah +leh adan*a :

a. (e!uahan k+nsent!as$ $+n d$ !uang ekst!aselule!.

.)angsangan *ang datangn*a mendadak m$saln*a mekan$s6 k$m$a

al$!an l$st!$k da!$ sek$ta!n*a.9. (e!uahan 4at+s$+l+g$ da!$ mem!an send$!$ ka!ena 4en*ak$t atketu!unan>


41/64

(ada keadaan demam kena$kan suhu 1+ akan mengakkena$kan meta+l$sme asal 10F ' 15 F dan keutuhanakan men$ngkat 0 F.

(ada se+!ang anak e!umu! 3 tahun6 s$!kulas$ +tak menF da!$ selu!uh tuuh6 d$and$ngkan dengan +!ang dewahan*a 15 F.

Jad$ 4ada kena$kan suhu tuuh te!tentu da4at te!2ad$ 4ekese$mangan da!$ mem!an sel neu!+n dan dalam wak

s$ngkat te!2ad$ d$us$ da!$ $+n kal$um mau4un $+n nat!$ummem!an tad$6 dengan ak$at te!2ad$n*a le4as muatan l

&e4as muatan l$st!$k $n$ seh$ngga da4at meluas ke selu!mau4un mem!an sel tetanggan*a dengan antuan ahd$seut neu!+t!ansm$tte! dan te!2ad$lah ke2ang.


42/64

K.a%i-ka%i1. %e2ang demam sede!hana >s$m4le e!$le se$u!e?:

%e2ang demam *ang e!langsung s$ngkat

ku!ang da!$ 15 men$t

umumn*a akan e!hent$ send$!$

%e2ang e!entuk umum t+n$k dan atau kl+n$k6 tan4a ge!akan +kal.

%e2ang t$dak e!ulang dalam waktu " 2am

%e2ang demam sede!hana me!u4akan 80 F d$anta!a selu!uh ke2ang dem*ang t$ngg$ me!u4akan keha!usan 4ada ke2ang demam sede!hana6

ke2ang t$mul ukan +leh $neks$ send$!$6 akan teta4$ +leh kena$kan suhu ak$at $neks$ d$ tem4at la$n6 m$saln*a 4ada !adang tel$nga tengah *ang aseaga$n*a.


43/64

. %e2ang demam k+m4leks >9+m4le e!$le se$u!e?

%e2ang dengan salah satu 9$!$ e!$kut :

%e2ang lama le$h da!$ 15 men$t.

%e2ang +kal atau 4a!s$al satu s$s$6 atau ke2ang umum d$dahulu$ ke4a!s$al.

Be!ulang atau le$h da!$ 1 kal$ dalam " 2am>=?.

%e2ang e!ulang te!2ad$ 4ada 1- F d$anta!a anak *ang mengalam$ demam.

Ge5a.a K.ini%


44/64

Ge5a.a K.ini%

/e!2ad$n*a angk$tan ke2ang 4ada a*$ dan anak kean*akan e!sa

dengan kena$kan suhu adan *ang t$ngg$ dengan 9e4at *ang d$se+leh $neks$ susunan sa!a 4usat6 m$saln*a t+ns$l$t$s6 +t$t$s med$a ku!+nk$t$s6 u!unkul+s$s.

Se!angan ke2ang $asan*a te!2ad$ dalam " 2am 4e!tama sewaktu de!langsung s$ngkat dengan s$at angk$tan da4at e!entuk t+n$k+kal atau ak$net$k. mumn*a ke2ang e!hent$ send$!$


45/64

Liing%t,n 2&>? &s$m4le e!$le 9+nuls$+n?

. @4$le4s$ *ang d$4!++kas$ +leh demam >e4$le4s* t!$gge!ed +I * ee!?.

M+d$kas$ k!$te!$a &$$ngst+n:

mu! anak ket$ka ke2ang anta!a - ulan dan " tahun.

%e2ang e!langsung han*a seenta! sa2a6 t$dak le$h da!$ 15 men$t.

%e2ang e!s$at umum.

%e2ang t$mul dalam 1- 2am 4e!tama setelah t$muln*a demam.

(eme!$ksaan sa!a seelum dan sesudah ke2ang n+!mal.

(eme!$ksaan @@ *ang d$uat sed$k$tn*a 1 m$nggu sesudah suhu n+!mal t$dak menukela$nan.

!ekuens$ angk$tan ke2ang d$ dalam 1 tahun t$dak mele$h$ " kal$.

%e2ang demam *ang t$dak memenuh$ salah satu atau le$h da!$ ketu2uh k!$te!$a m+d&$$ngst+n d$ atas d$g+l+ngkan 4ada e4$le4s$ *ang d$4!++kas$ +leh demam.


46/64

(@M@)#%SAAN (@NNJAN A. Pe*eik%aan La+,at,i#*

B. P#ng%i L#*+a. 4ungs$ lumal d$an2u!kan 4ada :

1. Ba*$ ku!ang da!$ 1 ulan sangat d$an2u!kan d$lakukan.

. Ba*$ anta!a 1 L 18 ulan d$an2u!kan.

3. Ba*$ le$h da!$ 18 ulan t$dak !ut$n. B$la *ak$n ukan men$ng$t$s se9a!a kl$n$s t$dak 4e!lu d$lakukan 4ungs$ lumal.

C9 E.ekt,en%e/a.,ga-

(eme!$ksaan elekt!+enseal+g!a >@@? t$dak da4at mem4!ed$ks$ e!ulangn*a ke2ang6 atau mem4e!k$!akan kemungk$nan ke2ad$an e4$le4s$ 4ada 4aska!enan*a6t$dak d$!ek+mendas$kan. (eme!$ksaan @@ mas$h da4at d$lakukan 4ada keadaan ke2ang demam *ang t$dak khas. M$saln*a ke2ang demamus$a le$h da!$ - tahun atau ke2ang demam +kal.

d9 Pen;itaan

han*a atas $nd$kas$ se4e!t$ :

1. %ela$nan neu!+l+g$k +kal *ang meneta4 >hem$4a!es$s?

. (a!es$s ne!us C#

3. (a4$ledema

D#ANOS#S BAND#N


47/64

D#ANOS#S BAND#N

%ela$nan d$ dalam +tak $asan*a ka!ena $neks$6 m$saln*a :

1. Men$ng$t$s

. @nseal$t$s

3. Ases +tak

PENATALAKSANAAN


48/64

1. (enatalaksanaan Saat %e2ang :

B$asan*a ke2ang demam e!hent$ send$!$ tan4a 4e!lu adan*a 4em+at.

/eta4$ a4a$la t$dak e!hent$ $sa d$e!$kan d$ae4am se9a!a

' #nt!aena. D+s$sn*a adalah 063 L 065 mg,kgBB 4e!lahan L lahan deke9e4atan 1 L mg,men$t atau dalam waktu 3 L 5 men$t6dengan d+maks$mal 0 mg.

' )e9tal. D+s$sn*a

adalah 065 L 06=5 mg,kgBB atau d$ae4am !ektal 5 mg untuk anakdengan e!at adan ku!ang da!$ 10 kg dan 10 mg untuk e!at adada!$ 10 kg


49/64

(emaka$an d$ae4am +!al d+s$s 063 mg,kgBB set$a4 8 2am 4ada saa

menu!unkan !es$k+ e!ulangn*a ke2ang 4ada 30 F ' -0 F kasus6 dengan d$ae4am !ektal d+s$s 065mg,kgBB set$a4 8 2am 4ada suhu .

D+s$s te!seut 9uku4 t$ngg$ dan men*eakanataks$a6 $!$tael dan *ang 9uku4 e!at 4ada 5 F ' 3< F kasus.

en+a!$tal6 ka!amae4$n dan en$t+$n 4ada saat demam t$dak euntuk men9egah ke2ang demam.

Pe*+eian )+at R#*at


50/64

Pe*+eian )+at R#*at

a. #nd$kas$ 4eme!$an +at !umat

(eng+atan !umat han*a d$e!$kan $la ke2ang demam menun2ukkan 9$!$ sea>salahsatu? :

1. %e2ang lama P 15 men$t.

. Adan*a kela$nan neu!+l+g$s *ang n*ata seelum atau sesudah ke2ang6 m$sahem$4a!es$s6 4a!es$s t+dd6 9e!e!al 4als*6 !eta!das$ mental6 h$d!+sealus.

3. %e2ang +kal.

(eng+atan !umat d$4e!t$mangkan $la :%e2ang e!ulang dua kal$ atau le$h dalam " 2am.

%e2ang demam te!2ad$ 4ada a*$ ku!ang da!$ 1 ulan.

%e2ang demam P " kal$ 4e! tahun.


51/64

Jen$s ant$k+nulsan untuk 4eng+atan !umat

en+a!$tal atau asam al4!+at set$a4 ha!$ eekt$ dalam menu!unkan!es$k+ e!ulangn*a ke2ang.

Be!dasa!kan ukt$ $lm$ah ahwa ke2ang demam t$dak e!aha*a dan 4enggda4at men*eakan eek sam4$ng6 maka 4eng+atan !umat han*a d$e!$kakasus selekt$ dandalam 2angka 4endek.

(emaka$an en+a!$tal set$a4 ha!$ da4at men$mulkan gangguan 4e!$laku kesul$tan ela2a! 4ada "0 F ' 50 F kasus.

Oat 4$l$han saat $n$ adalah asam al4!+at. (ada seag$an ke9$l kasus6te!utae!umu! ku!ang da!$ tahun asam al4!+at da4at men*eakan gangguan

D+s$s asam al4!+at 15 L "0 mg,kgBB,ha!$ dalam L 3 d+s$s6 dan en+a!"mg,kgBB,ha!$ dalam 1 L d+s$s.


52/64

()ONOS#Su+ ad $tam : du$a ad +nam

u+ ad ungs$+nam : du$a ad +nam

u+ ad sanat$+nam : ad +nam

/#NJAAN (S/A%A


53/64

JMO)B#

De-%ini%i

am4ak atau m+!$l$ adalah suatu $neks$ $!us akut *ang mem$l$k$ 3 s*a$tu:

>1?Stad$um $nkuas$ *ang e!k$sa! anta!a 10 sam4a$ 1 ha!$ setelah 4a2a4e!tama te!hada4 $!us dan da4at d$se!ta$ ge2ala m$n$mal mau4un t$dak

>?Stad$um 4!+d!+mal *ang menun2ukkan ge2ala demam6 k+n2ungt$$t$s6 4atuk *ang men$ngkat se!ta d$temukann*a enantem 4ada muk+sa >e!9a

>3?Stad$um e!u4s$ *ang d$tanda$ dengan kelua!n*a !uam makul+4a4ula! d$dahulu$ dengan men$ngkatn*a suhu adan.


54/64

Eti,.,giC$!us 9am4ak me!u4akan $!us )NA am$l$paramyxoviridae dengan genus MorbiSam4a$ saat $n$ han*a d$ketahu$ 1 t$4e ant$gen$k *ang m$!$4 dengan $!us (a!a$nHMum4s.

Pat,.,gi

&es$ 4ada 9am4ak te!utama te!da4at 4ada kul$t6 mem!an muk+sa nas+a!$ng6 salu!an 4en9e!naan6 dan k+n2ungt$a.

%a!akte!$st$k 4at+l+g$ da!$ am4ak $alah te!da4atn*a d$st!$us$ *ang luas da!$ sele!$nt$ an*ak *ang me!u4akan has$l da!$ 4enggaungan sel.

Da!$ sel !aksasa *ang mun9ul adalah :>1?sel a!th$n'$ndkele* >aden+$d6 t+ns$l6 a44end$ks6 l$m4a dan t$mus?

>?sel e4$tel !aksasa *ang mun9ul te!utama 4ada e4$tel salu!an naas.

&es$ d$ dae!ah kul$t te!utama te!da4at d$ sek$ta! kelen2a! seasea dan +l$kel !am

Pat,-%i,.,gi


55/64

g

am4ak me!u4akan $neks$ $!us *ang sangat menula!6 dengan sed$k$t $!us *ang $nsudah da4at men$mulkan $neks$ 4ada sese+!ang.

&+kas$ utama $neks$ $!us 9am4ak adalah e4$tel salu!an naas nas+a!$ng

1. (en*ea!an 4e!tama $!us 9am4ak ke 2a!$ngan l$mat$k !eg$+nal men*eakan te

ie*ia 0i*e. Setelah ie*ia 0i*e6 te!2ad$ *#.ti0.ika%i ek%ten%i da!$ *ang te!2ad$ 4ada 2a!$ngan .i*/atik egi,na. mau4un 2a!$ngan l$mat$k *ang le

. Selama 5'= ha!$ $neks$ te!2ad$ ie*ia %ek#nde*ang ekstens$ dan men*eate!2ad$n*a in/ek%i ;a*0ak %e;aa #*#*.


56/64

Selama $neks$ $!us 9am4ak akan e!e4l$kas$ d$ dalam sel end+tel6

m+n+s$t6 dan mak!+ag

Hai Mani/e%ta%i

8 C$!us 9am4ak dalam d!+4let k+ntak dengan 4e!mukaan e4$tel nas+a!$ng atau kemungk$nan k+n2ungt$a


57/64

4 4 g 4 4 g g 2 g

#neks$ 4ada sel e4$tel dan mult$4l$kas$ $!us

&6' (en*ea!an $neks$ ke 2a!$ngan l$mat$k !eg$+nal

'6< C$!em$a 4!$me!

C$!us 4ada da!ah6 salu!an naas dan +!gan la$n

&6& C$!em$a e!ku!ang lalu h$lang6 $!us 4ada +!gan mengh$lang

GEJALA KLINIS


58/64

&9 Stadi#* ink#+a%i

Masa $nkuas$ 9am4ak e!langsung k$!a'k$!a 10 ha!$ >8 h$ngga 1 ha!$?. alau4un 4ada ma$!em$a dan !eaks$ $mun+l+g$ *ang ekstens$6 4ende!$ta t$dak menam4akkan ge2ala sak$t.

'9 Stadi#* 0,d,*a.

Man$estas$ kl$n$s 9am4ak $asan*a a!u mula$ tam4ak 4ada stad$um 4!+d!+mal *ang e!laselama h$ngga " ha!$. ge2ala kl$n$k khas e!u4a +at#k6 4$lek dan k,n5#ngtiiti%6 2uga de#nHamas$ k,n5#ngtia dan /,t,/,+ia da4at men2ad$ 4etun2uk seelum mun9uln*a +e;a


59/64

D$agn+s$s 9am4ak $asan*a 9uku4 d$tegae!dasa!kan ge2ala kl$n$s.

DIAGN)SIS BANDING


60/64

D$agn+s$s and$ng m+!$l$ d$anta!an*a :

&9 R,%e,.a in/ant#*

'9 R#+e..a9 De*a* Ska.atina

PENATALAKSANAAN


61/64

(eng+atan e!s$at su4+!t$ dan s$m4t+mat$s

1. #st$!ahat,t$!ah a!$ng

. 4eme!$an 9a$!an *ang 9uku4

3. su4lemen nut!$s$

". ant$$+t$k d$e!$kan $la te!2ad$ $neks$ sekunde!

5. ant$ k+nuls$ a4a$la te!2ad$ ke2ang

-. ant$4$!et$k $la demam=. $tam$n A

PENCEGAHAN


62/64

(en9egahan te!utama dengan melakukan $mun$sas$ 9am

#mun$sas$ am4ak d$ #nd+nes$a te!masuk #mun$sas$ daswa2$ d$e!$kan te!hada4 anak us$a < ulan dengan ulasaat anak e!us$a - tahun dan te!masuk ke dalam 4!+g4engemangan $mun$sas$ >((#?.

B$sa 2uga dengan $mun$sas$ MM)


63/64

P,gn,%i%am4ak me!u4akan 4en*ak$t self limitingseh$ngga $la tan4a d$sedengan 4en*ul$t maka 4!+gn+s$sn*a a$k.


64/64

TERIMA KASIH

Documents

PPT Kejang Dr.rina