Ppt HER2 Pada Kanker Payudara

7/17/2019 Ppt HER2 Pada Kanker Payudara

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-her2-pada-kanker-payudara 1/18

PERAN HER2 PADA KANKERPAYUDARA

Pembimbing :dr. Wahyu Djatmiko !". PD

Di#u#un o$eh :!i#ka %ia Ki#diyanti

&'A()*(2+

UN,-ER!,A! /ENDERA% !0ED,R1ANPEND,D,KAN PR0E!, KED0KERANR!UD PR0. DR 1AR&0N0 !0EKAR/0

PURW0KER02()*



PENDAHU%UAN

Kanker payudara adalah kanker yang membentuk jaringan pada payudara, biasanya duktus dan lobules

WHO melaporkan kanker payudara merupakan penyakitkeganasan yang paling sering ditemukan padaperempuan di seluruh dunia, yaitu 16 persen dariseluruh penyakit keganasan pada perempuan

Di Amerika Serikat, menurut American ancer !nstitute,pada tahun "##$ % kasus baru kanker payudara invasive 1$"&'(#, kasus insitu 6"&")# orang

WHOtahun "##*, +1$&### perempuan meninggalkarena kanker payudara dan 6$ kematian terdapat dinegara-negara sedang berkembang

.enemuan onkogen H/0"terapi target baik padakanker primer maupun metastasis sudahdirekomendasikan



/tiologi

' pengaruh penting pada kanker payudara %

1& aktor genetik

- 20A1 dan 20A",

- 3en-gen 4S3berkaitan dengan sindroma-sindroma 5amilial yang jarang seperti p+',.4/, dan A47

- 3en-gen tambahan yang berisiko rendah

sampai sedang yaitu H/K", 20!.1, .A82",2S1, 0AD+#, dan gen-gen untukperbaikan ketidakcocokan 7SH" dan 78H

"& Hormon

'& aktor lingkungan dan gaya hidup



HER2 44Human Epidermal

Growth Factor Receptor 25 H/0"protein yang ditemukan dalam setiapsel payudara yang normal dan ber5ungsimembantu pertumbuhan sel normal

ungsinyamengirimkansinyal yangmemerintahkan sel untuk tumbuh danmembelah diri

Kanker payudara jenis H/0"9selkankernya memiliki jumlah gen H/0" yangsangat banyak pada tiap sel sehingga terlalubanyak protein H/0" muncul di permukaansel kanker o:erekspresi protein H/0"



HER2 PADA KANKER

PAYUDARA H/0" dikenal sebagai /rb2", c-erb2" atauH/0";neu

H/0" memiliki * jenis %

1& H/01 </rb21, juga dikenal sebagai /30=

"& H/0" <erb-2"=

'& H/0' <erb2' dan H/0* <erb2*= >alur sinyal utama yang diperantarai oleh H/0"

melibatkan jalur mitogen acti:ated protein kinase<7A.K= dan phosphatidylinositol ' kinase <.!'K= /kspresi berlebihan protein membran sel H/0"

merupakan suatu marker yang menarik untukpemberian obat-obat target pada sel tumor



Struktur H/0"

Struktur Domain /kstrasel H/0"



>alur Sinyal H/0"

>alur 4ransduksi Sinyal ?ang Diakti:asi Oleh0eseptor H/0"



.//3AKKA D!A3OS!S Anamnesis

- bengkak pada payudara

- nyeri muskuloskletal

- retraksi putting susu

- discharge payudara

.emeriksaan @sik SADA0! .emeriksaan penunjang %

1& .emeriksaan pencitraan %

- mammogra@

- ultrasonogra@- Magnetic Resonance Imaging <70!=



ont&&&&

"& .emeriksaan patologi

- Sitologi aspirasi jarum halus <SA>H=

- Core/Vacuum-assisted biopsy

'& 3rading, menurut "#11 % 3 % grade tidak dapat dinilai

31 % 8oB combine histologic grade<5a:orable=

3" % !ntermediete combine histologic grade<moderately 5a:orable=

3' % High combine histologic grade<un5a:orable=



ont&&&

*& Staging



Antibodi monoclonal

inhibitor H/0"1&4ranstumab <Herceptin, 3enentech !nc, San rancisco, A, CSA=-Antibody monoclonal human rekombinan terhadap domainekstrasel protein H/0"

- Cji klinis 5ase !! trastuumab sebagai agen tunggal,akti5 terhadap 72 positi5 H/0"& amun demikian respon rate<00= objekti5 monoterapi trastuumab rendah <1+-"6= untukdurasi median $ bulan dan clinical bene@t <2= rate

- /SO % kardiotoksisitas

"& /rtumaEomab

- Obat yang tri5ungsional dan merupakan antibody bispesi@k

- 2erikatan dengan H/0" dan D' sehingga membentukkompleks dari ' sel yaitu sel tumor, sel 4 dan sel dendiritik

- Cji klinis 5ase ! dapat merangsang respon imun yang kuat

sehingga meningkatkan akti:itas anti tumor

ERAP, AN, HER2



'& .ertuumab

- 7onoclonal antibody yang bekerjaterhadap H/0", mencegah dimerisasiH/01 dan H/0'

- 7asih dalam uji klinis 5ase 1



.enatalaksanaan Kanker .ayudara 2erdasarkan

H/0"



Algoritma .enatalaksanaan Kanker .ayudara2erdasarkan .ada .asien dengan H/0" .ositi5



Skore dan Klasi@kasi H/0" 7etode Immunohistochemistry (IHC) dapat

memberikan prognosis dan jenis terapiterhadap kanker payudara

Hasil skore pemeriksaan !H H/0"dgpemberian targeted therapy menggunakan

Herceptin <trastuumab= maupun terapikombinasi lainnya



DAAR PU!AKA American ancer !nstitute& "#11& Breast Cancer act !nd igure "##$-"#%#& Atlanta, CSA %

American ancer !nstitute

2arber 7D, 4homas >S>, DiEon, >7& "##)& !n !t&as ' Investigation !nd Management Breast Cancer &Abingdon % Atlas 7edical .ublishing

2aley 8A and 3ullick W>& "##+& he *piderma& +roth actor Receptor ami&y & Suppl 1, /ndocrinol&0elat& ancer, Gol& 1", pp& S1(-"(

hen, 4, u, 4 and li, ?& "#11& 0isk O5 ardiac Dys5unction With 4rastuumab !n 2reast ancer.atients% A 7etaanalysis& Cancer reatment Revies , Golume '(, pp& '1"-"1

olomb WD, /ste5a >& "##)& H/0"-.ositi:e 2reast ancer% Herceptin And 2eyond& *uropean ourna& ' Cancer & Diambil dari http%;;BBB&ncbi&nlm&nih&go:;pubmed;1$#""66#& Golume ** <1)= pp&

")#6-")1" onen SD& "##)& he Mo&ecu&ar Bio&ogy ' Breast Cancer & book auth&I DeGita G4, 8aBrence S4

and 0osenberg SA& ancer principle and practice o5 oncology& .hiladelphia % 8ipincot J William

ouch >, Weber 28& "##"& 2reast ancer& book auth&I /ditor Kinler KW& he +enetic Basis 'Human Breast Cancer & eB ?ork % 7c3raB Hill, p& +)1

Deng & "##6& 20A1% ell ycle heckpoint, 3enetic !nstability, DA Damage 0esponse Andancer /:olution& .uc&eic !cids Res, Golume '*, p 1*16

Dobson, 8& d&, onBay, &, Hanley, A&, >ohnson, A&, ostello, S&, O3rady, A&, onnolly, ?&, 7agee, H&,OShea, D&, >eLers, 7&,Kay, /& "#1#& !mage Analysis As An Adjust 4o 7anual H/0"!mmunohistochemical 0e:ieB% A Diagnostic 4ool 4o Standardie !nterpretation& Histopatho&ogy , "(-')

auci, A& "##)& Harisons 0rincip&e ' Interna& Medicine %1ed & San 5rancisco, 7graB Hill

3udmundsdottir K, AshBorth A& "##6& he Ro&es ' BRC!% !nd BRC!" !nd !ssociated 0roteins Inhe Maintenance ' +enomic 2tabi&ity 34& Oncogene& Golume "+, p& +)6*



!mai K, 4akaoka A& "##6& omparing Antibody And Small-7olecule 4herapies or ancer& .at Rev

Cancer & Golume 6 <$=, pp& (1*-"(

!nstitute, ational ancer& "#11& Breast Cancer & OnlineI CS ational !nstitute o5 Health, ebruary1+& ited% o:ember 16, "#1'&I http%;;BBB&cancer&go:;cancertopics;types;breast

>emal A, 2ray , 7ellisa 7, erlay >, Ward /, orman D& "#11& 3lobal ancer Statistic % a ancer&

ourna& or C&inicians& http%;;BBB&ncbi&nlm&nih&go:;pubmed;"1"$6)++& Golume 61 <"= % 6$-$#

7enard S, ortis S, astiglioni , Agresi 0, 2alsari A& "##1& H/0" As A .rognostic actor !n 2reastancer& 'nco&ogy , Golume 61 <"=, pp& 6(-("

7endrola >7& "##"& 4he Single 4ransmembrane Domains O5 /rbb 0eceptors Sel5associate& Bio&Chem&, Gol& "((, pp& *(#*M*(1"

7ullan .2, Nuinn >/, Harkin, D.& "##6& he Ro&e ' BRC!% In ranscriptiona& Regu&ation !nd Ce&&

Cyc&e Contro&5 34& Oncogene, Golume "+, p& +)+* ahta, 0 /ste:a, >& "##6& Herceptin% 7echanisms O5 Action And 0esistance& Cancer 6ett , Golume

"'" <"=, pp& 1"'M')

ational ancer !nstitute& "#1#& 2urvei&ance *pidemio&ogy !nd *nd Resu&t & ational cancer institute

& OnlineI ational cancer institute ited% o:ember 16, "#1'&Ihttp%;;seer&cancer&go:;stat5acts;html;breast&html

!& "#1'& .ationa& Cancer Institute 7ictionary o Cancer erms& 0etrie:ed o:ember 16, "#1',

5rom http%;;BBB&cancer&go:;dictionaryPcdridQ6+'11(

& "#11& .CC. C&inica& 0ractice +uide&ine In 'nco&ogy Breast Cancer & s&l& % ationalomprehensi:e ancer etBork, !nc

e:e 07, 8ane HA, Hynes H/& "##1& he Ro&e ' 'vere8pressed H*R" In Breast Cancer & suppl 1,Ann Oncol , Gol& 1", pp& s$-1'&

ielsen 7, Anderson and , Kamby& "##$& H*R"-argeted herapy In Breast Cancer & 7onoclonal

Antibodies And 4yrosine Kinase !nhibitors& ancer 4reatment 0e:ieBs, Golume '+, pp& 1"1M'6



4/0!7AKAS!H

Documents

Ppt HER2 Pada Kanker Payudara