GANGGUAN FUNGSI GINJALGAGAL GINJAL AKUTOLEH :KELOMPOK 2GAGAL
GINJAL AKUTDefinisi Fisiologis Ginjal Penyakit Gagal Ginjal
AkutPatofisiologis Gagal Ginjal AkutPengaruh Gagal Ginjal Terhadap
Farmakokinetika OatDefinisi Fisiologi Ginjal secara
UmmGinjaladalahsuatuorganyang se!arastrukturalkompleksdan
telaherkemanguntuk melaksanakansejumlahfungsi
penting"seperti:ekskresiproduk sisa metaolisme" pengendalian air
dangaram"pemeliharaan keseimanganasamyangsesuai"
dansekresieragaihormondan autokoid#Dia$ahinifungsiutamaginjalyang
menekankanperanannyaseagaiorgan pengatur dalam tuuh#Fngsi
E!s!resi%& 'engeluarkan (at toksis)ra!un*&
'engaturkeseimanganair" garam)elektrolit" asam )asa+&
'empertahankan kadar !airan tuuh dan elektrolit ,ion-ion
lain&.& 'engekskresikanprodukakhirnitrogen
darimetaolismeprotein,terutamaurea" asam urat dan
kreatinin&/& 0ekerjaseagaijalurekskretoriuntuk seagian esar
oatFngsi Non E!s!resi'ensintesis dan mengaktifkan Hormon:a# 1enin"
penting dalam pengaturan tekanan darah#
Eritropoetin"merangsangproduksiseldarah merah oleh sumsum tulang!#
%"*/-dihidroksi2itaminD+:hidroksilasiakhir 2itamin D+ menjadi entuk
yang paling kuat#d# Prostaglandin:seagianesaradalah
2asodilator"ekerjase!aralokal"dan melindungi dari kerusakan iskemik
ginjale# Degradasi hormon polipeptidaf#
3nsulin"glukagon"parathormon"prolaktin"
hormonpertumuhan"ADHdanhormon
gastrointestinal,gastrin"polipeptidaintestinal
2asoaktifGinjalmemainkanperananpentingdalam
fungsituuh"tidakhanyadenganmenyaringdarah dan mengeluarkan
produk-produk sisa" namun juga
denganmenyeimangkantingkat-tingkatelektrolit
dalamtuuh"mengontroltekanandarah"dan menstimulasi produksi dari
sel-sel darah merah# Ginjalmempunyaikemampuanuntuk
memonitorjumlah!airantuuh"konsentrasidari
elektrolit-elektrolitsepertisodiumdanpotassium,
dankeseimanganasam-asadarituuh#Ginjal
menyaringproduk-produksisadarimetaolisme
tuuh"sepertiureadarimetaolismeproteindan asam urat dari uraian D4A#
Dua produk sisa dalam darah yang dapat diukur adalah blood urea
nitrogen (BUN) dan kreatinin ,5r Pengertian Gagal Ginjal
AkutGangguanginjalakut)GnGA ,Acutekidney
injury/AKI&merupakanistilahpenggantidari
gagalginjalakut"didefinisikanseagai
penurunanmendadakdarifungsiginjal,laju
filtrasiglomerulus)LFG&yangersifat
sementara"ditandaidenganpeningkatankadar
kreatininserumdanhasilmetaolismenitrogen
serumlainnya"sertaadanyaketidakmampuan
ginjaluntukmengaturhomeostasis!airandan
elektrolit#3stilahgangguanginjalakut
merupakanakiatadanyaperuahanparadigma
yangdikaitkandenganklasifikasidan
ketidakmampuandalammengenalgejaladini serta prognosis#Etiologi
Gagal ginjal akut Prerenal#Gagalginjalakutprerenaladalahkeadanyang
palingringanyangdengan!epatdapatre2ersiel"
jikaperfusiginjalsegeradiperaiki#Gagalginjal akut prerenal
merupakan kelainan fungsional" tanpa
adanyakelainanhistologik))morfologikpada
nefron#4amunilahipoperfusiginjaltidaksegera
diperaiki"akanmenimulkantrjadinyanekrosis tuular akut ,4TA
NextNextEtiologi :%# Penurunan 6olume 6as!ular 7ehilangan
darah)plasma karena perdarahan" luka akar# 7ehilangan !airan
ekstraselular karena muntah" diare#*# 7enaikan 7apasitas 6as!ular
8epsis 0lokade ganglion 1eaksi anafilaksis+# Penurunan 5urah
9antung)kegagalan pompa jantung 1enjatan kardiogenik Payah jantung
kongesti Tamponade jantung Distritmia Emoli paru 3nfark
jantungNextGagal ginjal akut renal#%#GGA renal seagai akiat
penyakit ginjal primer seperti :
*#Glumerulonefritis+#4efrosklerosis.#Penyakit kolagen/#Angitis
hepersensitif:#4efritis interstitialis akut karena oat" kimia" atau
kuman;#4efrosis Tuular Akut
,4TA&4efropati2asomotorikakutterjadikarenaiskemiaginjal
seagaikelanjutanGGA#Prerenalataupengaruhahan
nefrotoksik#0ilaiskemiaginjalsangateratdanerlngsung
lamadapatmenaakiatkanterjadinyanekrosiskartikolakut ,47A&
dimana lesi pada umumnya difus pada seluruh korteks yang ersifat
re2ersiel# 0ila lesinya tidak difus ,pat!hy& akan ada
kemungkinan re2ersiel#NextGagal ginjal akut
postrenalGGApostrenaladalahsuatukeadaandimana
pementukanurin!ukup"namunalirannyadalam saluran kemih terhamat#
Penyea tersering adalah ostruksi" meskipun dapat juga karena
ekstra2asasi# Etiologi: Ostruksi %#
8aluranken!ing:atu"pemekuandarah" tumor" krista"dll*#
Tuuliginjal:kristal"pigmen"protein ,miolema&.
Ekstra2sasiPatofisiologis Gagal Ginjal Akut
