PPT DISLOKASI

DISLOKASI

Windiarti

KELOMPOK 2:

Asep Shihabul Millah

Eti Chairunnisa

Laely Fadillah

Liska Sopia

Tri Novianti

DEFINISI

Dislokasi adalah keadaan dimana tulang-tulang yang

membentuk sendi tidak lagi berhubungan secara anatomis

(tulang lepas dari sendi). (Brunner&Suddarth).

Dislokasi adalah suatu keadaan keluarnya (bercerainya)

kepala sendi dari mangkuknya dan dislokasi merupakan suatu

kedaruratan yang membutuhkan pertolongan segera. (Arif

Mansyur, dkk. 2000).

KLASIFIKASI

Dislokasi congenital :

Terjadi sejak lahir akibat kesalahan pertumbuhan.

Dislokasi patologik :

Akibat penyakit sendi dan atau jaringan sekitar sendi.

misal¬nya tumor, infeksi, atau osteoporosis tulang. Ini disebabkan oleh

kekuatan tulang yang berkurang.

Dislokasi traumatic:

Kedaruratan ortopedi (pasokan darah, susunan saraf rusak dan

mengalami stress berat, kematian jaringan akibat anoksia) akibat

oedema (karena mengalami pengerasan).

Terjadi karena trauma yang kuat sehingga dapat mengeluarkan

tulang dari jaringan disekeilingnya dan mungkin juga merusak

struktur sendi, ligamen, syaraf, dan sistem vaskular. Kebanyakan

terjadi pada orang dewasa.

ETIOLOGI

a. Cedera olah raga

b. Trauma yang tidak berhubungan dengan olah raga

Benturan keras pada sendi saat kecelakaan biasanya

menyebabkan dislokasi

c. Terjatuh

PATOFISIOLOGIS

Dislokasi biasanya disebabkan karena faktor fisik yang

memaksa sendi untuk bergerak lebih dari jangkauan normalnya,

yang menyebabkan kegagalan tekanan, baik pada komponen

tulang sendi, ligamen dan kapsula fibrous, atau pada tulang

maupun jaringan lunak. Struktur-struktur tersebut lebih mudah

terkena bila yang mengontrol sendi tersebut kurang kuat.

KOMPLIKASI Komplikasi Dini

•Cedera saraf : saraf aksila dapat cedera ; pasien tidak dapat mengkerutkan

otot deltoid dan mungkin terdapat daerah kecil yang mati rasa

pada otot tesebut.

•Cedera pembuluh darah : Arteri aksilla dapat rusak.

•Fraktur disloksi

Komplikasi lanjut

• Kekakuan sendi bahu:Immobilisasi yang lama dapat mengakibatkan

kekakuan sendi bahu, terutama pada pasien yang berumur 40

tahun.Terjadinya kehilangan rotasi lateral, yang secara otomatis

membatasi abduksi.

• Dislokasi yang berulang:terjadi kalau labrum glenoid robek atau kapsul

terlepas dari bagian depan leher glenoid

• Kelemahan otot

TERAPI BEDAH

TERAPI NON BEDAH

MACAM-MACAM DISLOKASI

1.Dislokasi Sendi Bahu

2.Dialokasi Sendi Siku

3.Dislokasi Sendi Lutut

4.Dislokasi Sendi Panggul

5.Dislokasi Sendi Jari

DISLOKASI SENDI BAHU

Keluarnya caput humerus dari cavum

gleinodalis

Etio : 99% trauma

Pembahagian

1. Dis. Anterior (98 %)

2. Dis.Posterior (2 %)

3. Dis. Inferior

Mekanisme Trauma

1. Puntiran sendi bahu tiba-tiba

2. Tarikan sendi bahu tiba-tiba

3. Tarikan & puntiran tiba-tiba


1. Dis.Anterior

Mekanisme trauma

Paling sering, Jatuh dalam posisi out strechted atau

trauma pada skapula sendiri dan anggota gerak dalam

posisi rotasi lateral sehingga kaput humerus menembus

kapsul anterior sendi. Pada dislokasi anterior kaput

humerus berada dibawah glenoid, subkorakoid dan

subklavikuler.

Gambaran Klinis

Nyeri hebat, gangguan gerakan sendi bahu, kontur sendi

bahu rata karena kaput humerus bergeser kedepan.


Pengobatan

a. Dengan pembiusan umum

Metode hipocrates : penderita dibaringkan dilantai, anggota gerak

ditarik keatas dan kaput humerus ditekan dengan kaki agar kembali ke

tempatnya.

Metode kocher : penderita dibaringkan ditempat tidur dan ahli bedah

berdir disamping penderita


b. Tanpa pembiusan umum

Teknik menggantung lengan Penderita diberi petidin atau diazepam

agar tercapai relaksasi maksimal, biarkan tidur tengkurap dan

membiarkan lengan tergantung dipingggir tempat tidur. Setelah

beberapa waktu dapat terjadi reduksi secara spontan. Setelah

reposisi difiksasi didaerah thoraks selama 3-6 minggu agar tak

terjadi dislokasi rekuren.

Pengobatan


2.Dis.Posterior

Mekanisme trauma

Biasanya akibat trauma langsung pada sendi bahu dalam

keadaan rotasi interna.

Gambaran Klinis

Ditemukan adanya nyeri tekan serta benjolan dibagian belakang sendi.

Pengobatan

Dilakukan dengan cara menarik lengan kedepan secara hati-hati dan

rotasi eksterna serta imobilisasi selam 3-6 minggu.

3.Dis.Inferior


Akibat kaput humerus mengalami jepitan dibawah glenoid

dimana lengan mengarah keatas sehingga terjadi

dislokasi inferior. Ditangani dengan reposisi tertutup

seperti pada dislokasi anterior, bila tidak berhasil dengan

reposisi terbuka secara operasi.

DISLOKASI SENDI SIKU

Mekanisme trauma

Biasanya penderita jatuh dengan posisi

tangan out strechted dimana bagian distal

humerus terdorong kedepan melalui kapsul

anterior sedangkan radius dan ulna

mengalami dislokasi ke posterior. Dislokasi

umumnya posterior atau posterolateral.

Gambaran klinis

Terdapat nyeri disertai pembengkakan yang hebat disekitar

sendi siku ketika siku dalam posisi semi fleksi, olecranon dapat

teraba pada bagian belakang.

Pengobatan

Dengan reposisi, pada jam-jam pertama dapat tanpa

pembiusan umum, setelah reposisi lengan difleksikan >90o

dan dipertahankan dengan gips selama 3 minggu.

DISLOKASI SENDI SIKU

DISLOKASI SENDI LUTUT

Mekanisme trauma

Dislokasi ini sangat jarang terjadi, biasanya terjadi

apabila penderita mendapat trauma dari depan

dengan lutut dalam keadaan fleksi.

Gambaran klinis

Dijumpai adanya trauma pada daerah lutut disertai

pembengkakan, nyeri dan hamartrosis serta

deformitas.

Pengobatan

Tindakan reposisi dengan pembiusan

harus dilakukan sesegera mungkin dan

dilakukan aspirasi hamartrosis dan

setelahnya dipasang bidai gips posisi 100-

150 selama 1 minggu kemudian dipasang

gips sirkuler diatas lutut selama 7-8

minggu, bila ternyata lutut tetap tak stabil

(varus ataupun valgus) maka harus

dilakukan operasi untuk perbaikan pada

ligamen.

DISLOKASI SENDI LUTUT

DISLOKASI SENDI PANGGUL

Keluarnya caput femur dari

acetabulum.

99% penyebab trauma

Pembahagian

1. Dislokasi Posterior: 85%

2. Dislokasi Anterior: 10-15%

3. Dislokasi Sentral Mekanisme Trauma terbanyak dash board Injury

Dis.Posterior Dis. Anterior


1.Dis.Posterior

Mekanisme truma

Trauma biasanya terjadi akibat kecelakaan laulintas dimana lutut dalam

keadaan fleksi dan menabrak dengan keras yang berada dibagian depan

lutut, dapat juga terjadi pada saat mengendarai sepeda motor.

Gambaran klinis

Dengan keluhan nyeri dan deformitas pada daerah sendi panggul. Sendi

panggul teraba menonjol kebelakang dalam posisi adduksi, fleksi dan

rotasi interna. Terdapat pemendekan anggota gerak bawah.

Pengobatan pada tipe ini dengan reduksi tertutup dan dapat dilakukan

dengan beberapa metode Bigelow, Stimson, dan Allis.

Pengobatan


Stimson

Bigelow

Allis


2. Dis.Anterior


Mekanisme trauma

Lebih jarang dibanding anterior dapat akibat kecelakaan lalulintas, jatuh

dari ketinggian atau trauma dari belakang saat berjongkok dan posisi

penderita dalam keadaan abduksi yang dipaksakan, leher femur atau

throkanter menabrak acetabulum dan terjungkir keluar melalui robekan

kapsul anterior.

Gambaran klinis

Tungkai bawah dalam keadaan rotasi eksterna, abduksi dan sedikit fleksi,

tungkai tak mengalami pemendekan karena perlekatan otot rectus femur

mencegah kaput femur bergeser ke proximal, terdapat benjolan didepan

daerah inguinal dimana kaput femur dapat diraba dengan mudah, sendi

panggul sulit digerakkan.

Pengobatan

Dilakukan dengan reposisi seperti pada dislokasi posterior, dilakukan

adduksi pada dislokasi anterior.


Stimson

Bigelow

Allis

Tejadi apabila kaput femur terdorong ke dinding medial acetabulum pada

rongga panggul, kapsul tetap utuh. Terdapat perdarahan dan

pembengkakan didaerah tungkai proximal tetapi posisi tetap normal,

nyeri tekan pada daerah throchanter, dan gerakan sendi panggul

terbatas.

3. Dis.Sental


Pengobatan

Dengan melakukan reposisi dan traksi selama 4-6 minggu, setelah itu

diperbolehkan berjalan dengan penopang berat badan.

DISLOKASI SENDI JARI

Sendi jari mudah mengalami dislokasi dan

bila tidak ditolong dengan segera sendi

tersebut akan menjadi kaku kelak. Sendi jari

dapat mengalami dislokasi ke arah telapak

tangan atau punggung tangan.

Penatalaksanaan:

Jari yang cedera dengan tarikan yang cukup kuat tapi tidak disentakkan. Sambil

menarik, sendi yang terpeleset ditekan dengan ibu jari dan telunjuk. Akan terasa

bahwa sendi itu kembali ke tempat asalnya. Setelah diperbaiki sebaiknya untuk

sementara waktu ibu jari yang sakit itu dibidai. Untuk membidai dalam

kedudukan setengah melingkar seolah–olah membentuk huruf O dengan ibu jari.

Terima Kasih

Documents

PPT DISLOKASI