ppt case fraktur

8/10/2019 ppt case fraktur

1/23

Oleh : Adisti Syafira, S.Ked (04124705095)

Pembimbing : DR. dr. Nur Rachmat Lubis, SpOT


2/23

PendahuluanPenyakit

MuskuloskeletalMasalah yang banyak di pusat pelayanan kesehatan

Disabilitas

fraktur

Angka morbiditas- penderitaan fisik- kehilangan waktu produktif- tekanan mental


3/23

FRAKTUR

Hilangnya atau adanya gangguan

integritas dari tulang, termasuk cederapada sumsum tulang, periosteum, danjaringan yang ada disekitarnya

Definisi

Tekanan membengkok

Memutar

Tarikan

Prosesterjadinya

fraktur


4/23

Etiologi

Klasifikasi

Derajat Kerusakan Tulang

Trauma Patologik Stres

Complete fracture Incomplete fracture


5/23

Hubungan fraktur dengan dunia luar

Closed

Fracture

Open

Fracture


6/23

Lokasi


7/23

Hubungan antar fragmen


8/23

Bentuk garis fraktur


9/23

Tatalaksana Prinsip : 4R

Recognition

Reduction Retention

Rehabilitation


10/23

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN

Nama : M. Nizar IrfandiUmur : 13 tahun

Jenis Kelamin : Laki-lakiAgama : IslamAlamat : Jl. KHA Azhari Lr. Pekanpuran No.1284A,

Kecamatan Seberang Ulu I, PalembangKebangsaan : WNIMRS : 14 September 2014No. Registrasi/RM : RI 14024775 / 845262


11/23

ANAMNESIS

4 jam SMRS,penderita

terjatuh ketika

berlatih bela diri

Lengan kirimenumpu dan

badan penderita

tertimpatemannya

Tanganpenderita sulit di

gerakkan danterasa nyeri

Keluhan utama: sulit menggerakkan lengan kiriKeluhan tambahan : nyeri pada lengan kiri


12/23

PEMERIKSAAN FISIK Keadaan Umum

Kesadaran : Kompos mentis

Tekanan Darah : 110/80 mmHgNadi : 88 x/menit, reguler, isi dan tegangan, cukupPernapasan : 20 x/menitSuhu : 36,6cBerat Badan : 56 kg

Tinggi Badan : 162 cmStatus gizi :21,33 (normal)


13/23

PEMERIKSAAN FISIK Keadaan Spesifik

Kepala :

Mata: CA (-/-), SI (-/-), RC (+/+)Hidung:Sekret (-), deviasi septum (-)Mulut : Stomatitis (-), tonsil T1-T1, faring hiperemis (-)

Leher : JVP (5-2) cmH2O, pembesaran KGB (-)Thoraks

Cor : dbn

Pulmo :dbnAbdomen : datar, lemas, nyeri tekan (-), H/L ttb , timpani, BU(+) normalEkstremitas : lihat status lokalis


14/23

PEMERIKSAAN FISIK Status Lokalis

Regio antebrachii sinistra, didapatkan:

LookTerdapat deformitas dengan penonjolan pada 1/3 tengahsebelah lateral, hematom (-), luka terbuka (-), ekskoriasi (-)

Feel

Suhu sama dengan sekitar, tidak teraba massa, nyeri tekan(+), NVD baik, fungsi sensorik baik, krepitasi (+)

MovementROM aktif dan pasif terbatas pada elbow joint dan wrist joint


15/23

PEMERIKSAAN PENUNJANG Laboratorium (17 September 2014)

Jenis Pemeriksaan Hasil

Hemoglobin 13,8 g/dl

Leukosit 5.130/mm3

Hematokrit 41%

Trombosit 316x103

/lNatrium 143 mEq/L

Kalium 4,2 mEq/L


16/23

PEMERIKSAAN PENUNJANG Rantebrachii AP-lateral (14 September 2014)

Kesan :- Tampak fraktur tertutup os

radius 1/3 tengah transversedisplaced sinistra

- Tampak fraktur tertutup os ulna

1/3 tengah oblique displacedsinistra


17/23

DIAGNOSIS

Fraktur tertutup os radius 1/3 tengah transversedisplaced sinistra dan fraktur tertutup os ulna 1/3

tengah oblique displaced sinistra


18/23

TATALAKSANA

TATALAKSANA

AWAL

Edukasi

IVFD RL gtt xx/m

Ketorolac 30 mg i.v tiap 8 jam

KHUSUS

KONSERVATIFImobilisasi

dengan spalk

DEFINITIF ORIF


19/23

PROGNOSIS Quo ad vitam : bonam

Quo ad functionam : bonam


20/23

ANALISIS KASUS

Anamnesis :- Lengan kiri sulit digerakkan

dan terasa nyeri- Riwayat trauma

Pemeriksaan Fisik :- Look : deformitas (+)- Feel : krepitasi- Movement : ROM aktif dan

pasif terbatas

Pemeriksaan Rontgen :

Fraktur os radius - ulnasinistra


21/23

ANALISIS KASUSKLASIFIKASI FRAKTUR

3. Derajat kerusakan tulang

4. Lokasi

5. Bentuk garis fraktur

1. Etiologi

2. Hubungan antara fraktur dan dunia luar

6. Hubungan antar fragmen


22/23

ANALISIS KASUSTatalaksana:1. Awal :

Edukasi

IVFD RL gtt xx/m Ketorolac 30 mg iv tiap 8 jam

2. Khusus : Imobilisasi dengan spalk Operatif : ORIF


23/23

TERIMA KASIH

Documents

ppt case fraktur