Ppt Btls Fraktur Femur

7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 1/29

BASIC TRAUMA LIFE SUPPORT FRAKTUR FEMUR

OLEH

MUH. HUSRANGSRI PRATIWI BAHARUDDIN

DEWI KUMALASARI PRATIWIADVISOR

WAHYUNI SAMANDASARI, S. KEDNRA: TBM-110.347.X.30

KHAIRUNNISA, S. KEDNRA: TBM-110.397.XI.23



Fraktur adalah terputusnya kontinuitas daritulang, sering diikuti oleh kerusakan jaringanlunak dengan berbagai macam derajat, mengenaipembuluh darah, otot dan persarafan.

Fraktur Femur adalah rusaknya kontinuitas tulangpangkal paha.



Penyebab fraktur femur :

1. Trauma Langsung : Penderita terjatuh denganposisi miring dimana daerah trochanter mayor

langsung terbentur dengan benda keras.2. Trauma tak langsung : Disebabkan gerakan

exorotasi yang mendadak dari tungkaibawah..



•

Insiden fraktur femur masih tinggi.• Mortalitas dalam satu tahun pasca trauma

berkisar antara 10-20%







TRIASE

a. Prioritas pertama: Pasien cedera berat yangmemerlukan penilaian cepat serta tindakanmedik.

b. Prioritas kedua: Pasien memerlukan bantuan,namun dengan cedera yang kurang berat dandipastikan tidak akan mengalami ancaman jiwadalam waktu dekat .

c. Prioritas ketiga: Pasien dengan cedera minor yangtidak membutuhkan stabilisasi segera,

memerlukan bantuan pertama sederhana namunmemerlukan penilaian ulangd. Prioritas keempat: Pasien mati dan cedera fatal

yang jelas tidak mungkin diresusitasi.



ANATOMI DAN FISIOLOGI



pertama harus dinilai adalah kelancaran jalannapas. Ini meliputi pemeriksaan adanyasumbatan jalan napas yang dapat disebabkan

benda asing, fraktur tulang wajah, frakturrahang bawah atau rahang atas, fraktur batangtenggorok.

Penilaian jalan nafas dilakukan dengan cara:

• Look

• listen

• Feel



Permasalahan yang dapat menyebabkangangguan pada jalan napas yaitu:

1. Sumbatan total : Sumbatan total dapat terjadi

karena makanan atau benda asing yangmengganjal atau menghalangi jalan napas.

2. Sumbatan parsial : : Sumbatan parsial atausebagian disebabkan karena lidah jatuh ke

belakang pada korban tidak sadar,perdarahan atau banyaknya sekret dan edemalarynx yang masih proses (belum terjadiedema total).



Manuver Head tilt-Chin lift Manuver Jaw Thrust



Cross finger Cross sweep





PemeriksaanUntuk menilai adanya pernapasan:

a. Look/Melihat : naik turunnya permukaandada penderita

b. Listen/Dengar : adanya hembusan udara

c. Feel/Rasa : adanya aliran udara.



a. Jalan napasb. Paru

c. Rongga pleura

d. Dinding dada.e. Otot napas

f. Jantung





ANATOMI DAN FISIOLOGI JANTUNG



Sirkulasi dan kontrol perdarahan meliputi:A. Volume darah dan Cardiac Output

a.Tingkat kesadaranb.Warna kulitc. Nadi

B. PerdarahanaPERMASALAHANTanda- tanda henti jantung adalah:A. Kesadaran hilang dalam waktu 15 detik setelah henti jantung.B. Tak teraba denyut nadi arteri besarC. Henti nafas atau megap- megap.D. Terlihat seperti mati.E. Warna kulit pucat sampai kelabu.F. Pupil dilatasi (45 detik setelah henti jantung)



1. Pasien sadar

a. Posisi syok: angkat kedua tungkai setinggikurang lebih 45 derajat

b. Menghentikan perdarahan2. Pasien tidak sadar: RKP

15 kali kompresi dan 2

kali ventilasi dalam 15

menit



1. Recognition, diagnosis dan penilaian fraktur2. Reduction

3. Retention

4. Rehabilitation

INDIKASI PENGAKHIRAN RESUSITASI1. Resusitasi Berhasil

a. Naik turunnya dada dengan setiap napaspenyelamatan

b. Denyut nadi kembali teratur

c. Penderita sadar kembali (dapat bernapas dan denyutnadi teraba kembali)



2. Resusitasi yang tidak berhasil

a. Henti jantung terjadi lebih lama 30 menit

b. Dokter menyuruh untuk berhentic. Terlalu kehabisan tenaga untuk melanjutkan

d. Keadaan menjadi tidak aman

e. Sesudah dimulai resusitasi pasien tetap tidaksadar

f. Upaya resusitasi telah diambil alih oleh oranglain

g. Setelah dimulai resusitasi ternyata diketahuibahwa pasien berada dalam stadium terminal



Klasifikasi fraktur collum femur 1. Fraktur intrakapsuler2. Fraktur ekstrakapsuler

Pemeriksaan Fisik

InspeksiPenderita tua biasanya trauma ringan seperti terpleset hinggaterjungkal.penderita sulit berdiri akibat rasa nyeri yang hebat,posisi panggul dalam keadaan flexi dan eksorotasi, tungkaiyang cedera memendek.

PalpasiAdanya hematoma di panggul. Pada tipe impacted, pasienbiasanya masih dapat berjalan disertai rasa sakit yanghebat.



Penanganan

1. Impacted fraktur

Pada fraktur, collum femur yang benar-benar

impacted dan stabil. Maka penderita masih dapatberjalan selama beberapa hari. Kalau

impactednya cukup kuat penderita dirawat 3-4

minggukemudian diperbolehkan berobat jalan

dengan memakai tongkat selama 8 minggu.2. Dislokasi fraktur collum femur

Penderita dirawat di Rumah Sakit, tungkai yang sakit

dilakukan pemasangan penarikan kulit (skin traction)

dengan Buck-extention. Dalam waktu 24–

48 jamdilakukan tindakan reposisi, yang dilanjutkan dengan

pemasangan internal fixasion.



A.

Fraktur femur tertutupPemeriksaan fisik

Inspeksi

Daerah paha yang tulangnya patah sangat membengkak,

ditemukan tanda functiolaesa (tungkai bawah tidak dapatdiangkat).

Ditemukan adanya pemendekan tungkai pada fraktur 1/3

tengah femur

PalpasiNyeri tekan, nyeri gerak. tampak adanya deformitas

angulasi ke lateral atau angulasi anterior rotasi..



1. Pada fraktur tertutup Sementara dilakukanskin teraksi dengan metode buck extension. Ataudilakukan dulu pemakaain Thomas splint,tungkaiditraksi dengan keadaan extensi.tujuannya untukmengurangi rasa sakit dan mencegah kerusakanyang lebih lanjut.2. Fraktur femur terbukaPada umumnya bentuk penanggulangan frakturterbuka, dilakukan tindakan debridement sebaik

baiknya kemudian penggulangan untuk tulangsendiri dilakukan seperti penanggulangan frakturtertutup.



Pemeriksaan fisik: Riwayat rauma berat ditemukan

pembengkakan lutut dan deformitas lutut.

Penanganan

1. Non operatif: traksi dilakukan sekeletal traksi

dengan sistema balance traksi. Traksidipertahankan sampai terjadi callus 8-12minggu.

2. Operatif: dilakukan open reduksi, dipasang

internal fiksasi. Keuntungan operasi sendidapat di tegakkan lebih bebas dan masaperawatan penderita lebih pendek. Alat untukfiksasi yang di gunakan condylar plate Ao.



Tanda klinis: Hampir sama dengan tanda-tanda fraktur

supracondyler femur, yaitu adanya

pembengkakan daerah lutut dan deformitas.

Gerakan patella terhambat, di temukan dengan

jelas adanya krepitasi.



Membentuk permukaan sendi seanatomis

mungkin. Bilaterjadi undisplaced dapat dilakukan

penanggulangan dengan skeletal traksi, kalau

tidak berhasil kedudukan fragmen tetap masih

displaced dilakuakan tindakan open reduksi dan

pemasangan internal fiksas



TERIMA KASIH

Documents

Ppt Btls Fraktur Femur