Fraktur Radius

Fraktur RadiusYusvi Monaliza110.1999.2481Laporan Kasus2Nama: Tn. BUsia: 21 tahunJenis kelamin: Laki-lakiAgama: IslamPekerjaan: TNI ADAlamat: Asrama Yon Zikon 14No. CM: 135858Tanggal masuk: 8 Februari 2011Tanggal operasi: 9 Februari 2011Tanggal keluar: 11 Februari 2011

Identitas3Anamnesanyeri pada lengan kananKeluhan UtamaKeluhan Tambahanlengan kanan tidak bisa digerakkan4R. Penyakit SekarangPasien datang ke poli bedah RS MRM dengan keluhan nyeri pada lengan kanan sejak 5 hari SMRS. Keluhan tersebut dirasakan saat pasien bermain bola dan terjatuh dengan posisi lengan terbalik. Keluhan nyeri disertai dengan sulit digerakkan. Karena keadaan ini maka pasien berobat ke tukang urut namun keluhan yang ia rasakan tidak mengalami perbaikan sehingga ia memutuskan untuk berobat ke RS MRM. Keluhan panas badan disangkal.5R. Penyakit DahuluR. Penyakit KeluargaR. Penyakit LainnyaRiwayat trauma sebelumnya disangkal.a. Diabetes Mellitus (-) d. Penyakit Jantung (-)b. Hipertensi (-) e. Penyakit Paru(-)c. Asma (-) f. Penyakit Hepar(-)Dalam keluarga pasien tidak ada yang menderita penyakit seperti ini.

6Keadaan umum: Tampak sakit ringan.

Kesadaran: Compos mentis.

Tanda VitalTD: 120/80 mmHg.Nadi: 80 x/menit.Suhu: 36,2 C.Pernafasan : 24 x/menit.

Pemeriksaan FisikStatus Generalis7 Kepala Mata Telinga Hidung Mulut Gigi Leher Toraks (Paru, Jantung) Abdomen Ekstremitas

Dalam batas normal8Regio : Antebrachii dextra

Look: Tak tampak luka, tidak terdapat penonjolan abnormal,oedem (-), tidak tampak pemendekan, angulasi (-), tak tampak sianosis pada bagian distal lesi

Feel : Nyeri tekan setempat (-), sensibilitas (+), suhu rabaan hangat, kapiler refil (+)

Move: Gerakan aktif dan pasif terhambat, sakit bila digerakkan, gangguan persarafan tidak ada, sendi-sendi pada pada bagian distal dapat digerakkan

Status lokalis9Pemeriksaan PenunjangLaboratorium ( darah rutin )Tanggal 8 Februari 2011Hemoglobin: 16,5 gr%Hematokrit: 50 %Leukosit: 8.800/mm3Trombosit : 302.000/mm3Radiologi Foto Antebrachii dextra AP/Lat :

Tampak fraktur incomplete dengan angulasi minimal ke arah radio volar pada 1/3 proximal 1/3 medial os radius. Bentuk dan struktur tulang lainnya baik. Sela sendi baik. Jaringan lunak baik. 10Diagnosa KerjaFraktur radius dextra, inkomplit, tertutup11PENATALAKSANAANReposisi terbuka dan fiksasi interna (ORIF)

12Follow Up13Tanggal8 Februari 2011( 17.30 )9 Februari 2011 ( 05.00 )9 Februari 2011( 17.45 )Keluhan:Lengan kanan nyeri dan sulit digerakkan.+- -Nyeri daerah luka-++Pemeriksaan Status Lokalis :Antebrachii dextraI : tidak tampak kelainanP : nyeri tekan (-)I : tidak tampak kelainanP : nyeri tekan (-)I : luka post op tertutup verband, tidak ada rembesan darah.P : Nyeri tekan (+)Keadaan umumTampak Sakit SedangKesadaranCompos MentisPemeriksaan fisikTD: 120/80mmHgN : 80 x/menitRR: 20 x/menitT : 36,2 oC TD: 110/80mmHgN : 80 x/menitRR: 24 x/menitT : 36,5 oCTD: 120/90mmHgN : 82 x/menitRR: 20 x/menitT : 36,8 oCPenatalaksanaanRencara operasi tanggal 9 Februari 2011Rencana operasi hari ini.Infus RL 20 tts/menitInj. Ceftriaxone 2x1 grInj. Gentamicine 2x1 grInj. Ketorolac 3x1 amp14Tanggal10 Februari 2011( 05.00 )10 Februari 2011 ( 18.30 )11 Februari 2011( 05.00 )Keluhan:Lengan kanan nyeri dan sulit digerakkan.+- -Nyeri daerah luka-++Pemeriksaan Status Lokalis :Antebrachii dextraI : luka post op tertutup verband, tidak ada rembesan darah.P : Nyeri tekan (+)I : luka post op tertutup verband, tidak ada rembesan darah.P : Nyeri tekan (+)I : luka post op tertutup verband, tidak ada rembesan darah.P : Nyeri tekan (+)Keadaan umumTampak Sakit SedangKesadaranCompos MentisPemeriksaan fisikTD: 120/80mmHgN : 80 x/menitRR: 24 x/menitT : 36,5 oC TD: 120/80mmHgN : 80 x/menitRR: 20 x/menitT : 37,2 oCTD: 120/90mmHgN : 75 x/menitRR: 24 x/menitT : 37,3 oCPenatalaksanaanInfus RL 20 tts/menitInj. Ceftriaxone 2x1 grInj. Gentamicine 2x1 grInj. Ketorolac 3x1 ampInfus RL 20 tts/menitInj. Ceftriaxone 2x1 grInj. Gentamicine 2x1 grInj. Ketorolac 3x1 ampInfus RL 20 tts/menitInj. Ceftriaxone 2x1 grInj. Gentamicine 2x1 grInj. Ketorolac 3x1 ampRencana pulang15Tinjauan Pustaka16Fraktur terputusnya kontinuitas tulang dan atau tulang rawan disebabkan oleh rudapaksa (trauma/tenaga fisik) Fraktur antebrakhi terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya, terjadi pada tulang radius dan ulna17 Fraktur kompletFraktur tidak kompletFraktur tertutupFraktur terbukaGreenstickTransversaKominutifDepresiKompresiPatologik

Tauma langsung/direkTauma tak langsung/indirekTauma ringan Fraktur stress (kelelahan)

JENIS FRAKTURETIOLOGI18 Nyeri Deformitas Pemendekan tulang Krepitasi Pembengkakan dan perubahan warna kulit

Manifestasi Klinis19PEMERIKSAAN PENUNJANG Foto radiologi dari fraktur menentukan lokasi, luasnya

Pemeriksaan jumlah darah lengkap

Arteriografi bila curiga ada kerusakan vaskuler

Kreatinin trauma otot meningkatkan beban kreatinin untuk klirens ginjal20 Reduksi fraktur terbuka atau tertutup Imobilisasi fraktur Mempertahankan & mengembalikan fungsi

Penatalaksanaan 21KOMPLIKASI

Malunion Delayed union Non union

22TERIMA KASIH23