20
ASUHAN KEHAMILAN

powerpoint askeb fix.pptx

Embed Size (px)

Citation preview

Komunikasi interpersonal dan konseling (kip/k)

ASUHAN KEHAMILANKehamilan?

Trimester pertamaTrimester keduaTrimester ketigaPerubahan fisiologis kehamilanSistem reproduksiuterusUkuran : pada kehamilan cukup bulan kira-kira 30x25x20 cm dg kapasitas lebih dari 4000 cc.Berat luar biasa, dari 30 gr mjd 1000 gr pd akhir kehamilan (40 mgg)Bentuk & Konsistensipd bulan2 pertama bentuk spt alpukat, bulan ke 4 berbentuk bulat, akhir kehamilan spt bujur telurpd mgg pertama, istmus rahim mengadakan hipertrofi & bertambah panjang, shg bila diraba terasa lunak (tanda hegar).

Posisi rahim dalam kandunganPd permulaan khmln: letak antefleksi & retrofleksi. Pd 4 bulan kehamilan, rahim tetap berada dlm rongga pelvis. Setelah itu, mulai memasuki rongga perut yg dlm pembesarannya dpt mencapai batas hati.Vaskularisasi:aa. Uterina & aa. Ovarika bertambah dlm diameter, pjg, anak2 cbangnya. Pembuluh drh vena mengembang & bertambahServik uteri: bertambah vaskularisasinya & mjd lunak (tanda Goodell). Kelj endoservikal membesar & mengeluarkan byk cairan mukus. Krn pertmbahan+pelebaran pembuluh darah, warna livid (tanda chadwick).

Ovarium1.Ovulasi berhenti slm kehamilan & pematangan folikel baru ditangguhkan.2.masih terdpt korpus luteum graviditas berfungsi scr maksimal pd 6 sampai 7 mgg pertama kehamilan dmn sdh terbentuknya uri yg mengambil alih pengeluaran progesteron.

PayudaraH. Somamamotropin, H. estrogen & H. progesteron membesar & tegang.H. Estrogen hipertrofi sistem saluranH. Progesteron menambah sel-sel asinus payudara

Vagina & vulvaPengaruh H. estrogen hipervaskularisasi, vagina mjd merah/kebiruan Pean sekresi vagina & putih mjd agak kental. Phnya asam, antar 3,5-6. Dinding perutPembesaran rahim peregangan robeknya serabut elastis dibawah kulit striae gravidarum

2. Perubahan Metabolikperub BB: rata2 12,5 kg.Metabolisme: air: tjd pean retensi air, saat aterm kandungan air janin, plasenta, & cairan amnion berjumlah sekitar 3,5 liter. protein: saat aterm pertmbhan protein sekitar 500 gram dari 4 kg berat janin & plasenta. mineral : kadar kalsium & magnesium plasme menurun.

Perubahan pd organ & sistem lainnya.Hematologivol darah meningkat slm kehamilan. Berdasarkan penelitian, vol drh wanita hamil aterm antara 40-45% diatas wanita tidak hamil. Pe an dimulai pd mgg ke 10 smapai mgg ke 30-34 diikuti cardiac output yg meningkat sebyk 30%. pe an vol plasma > eritrosit. Akibat hemodelusi terlihat jls pd mgg ke 32-34.KardiovaskulerSlm hamil kecepatan darah meningkat sbg hasil dr peningkatan curah jantung peningkatan vol darah & oksigen ke selrh organ & jaringan ibu u/pertumbuhan janin. Pernapasan Tekanan uterus sesak nafas. Diafragma naik 4 cm. kapasitas total paru2 ber< 5% krn elevansi diafragma. UrinariaUkuran ginjal b+ besar. Laju filtrasi glomerolus (GFR) & aliran plasma ginjal (RPF) me pd awal kehamilan. Perub dlm filtrasi glomerolus disebabkan pe an klearance kreatinin, urea, asam urat yg diresorbsi pd awal kehamilan. Pencernaan seiring dg kemajuan kehamilan lambung & usus tergeser. H.progesteron motilitas menurun. H.estrogen pe an aliran darah ke mulut shg gusi mjd rapuh epulis. Kelenjar HipofiseMengalami perbesaran 135 %.

Kelenjar tiroid. Tiroksin mningkat pd kehamilan. Faktor perangsang tiroid berasal dari plasenta. Mnurunnya ketersediaan ioida, karena mningkatnya bersihan ginjal.

Kelenjar paratiroid. Kalsium mningkat, paratiroid mnurun

Sistem musculoskeletal. Kompensasi posisi anterior uterus yang membesar, menggeser skeletal.10Perubahan psikologis selama kehamilan

Trimester pertama (periode penyesuaian)

Trimester kedua (periode pancaran kesehatan)

Trimester ketiga (periode penantian)

REFOCUSING ASUHAN ANTE NATALRefocusing Antenatal ??

Deteksi penyakitDilakukan melalui pengkajian : S dan O

Konseling & Promosi Kesehatan

Persiapan persalinan

5 komponen penting dlm rencana persalinan: Langkah 1: membuat rencana persalinan (tempat, tenaga, transpotasi, pendamping, biaya)

Langkah 2: membuat rencana utk pengambilan keputusan jika terjadi kegawatdaruratan pd saat pengambil keputusan utama tidak ada

Langkah 3: mempersiapkan sistem transportasi jika tjd kegawatdaruratan

Langkah 4 :membuat rencana/pola menabung

Langkah 5:mempersiapkan peralatan yang diperlukan untuk persalinan.

D.Kesiagaan menghadapi komplikasiBidan harus melakukan penapisan pada ibu hamil.

PARENTING CLASSParenting class?

Tujuan parenting class?

Beberapa hal yg menjadi perhatian, yang sebaiknya dilakukan dalam persiapan menjadi orang tua:1.mencari informasi ttg segala sesuatu yg berkaitan dg kehamilan 2.melakukan pemeriksaan kesh scr menyeluruh untuk mengetahui apakah ada peny/kelainan yg diderita slh satu atau kedua calon org tua5.menghentikan pemakaian alat kontrasepsi maupun obat-obatan yg dapat mencegah kehamilan6.mempersiapkan rumah dan lingkungan yg bersih dan tenang, terutama bagi calon ibu7.siapkan juga pakaian untuk ibu selama hamil dan setelah persalinan, tempat tidur serta perlengkapan untuk bbl nantinya. 3. Bila ditemukan ada peny maka harus disembuhkan terlebih dahulu untuk memperkecil resiko pd kehamilan, persalinan dan janin 4.mengkonsumsi makanan bergizibagi calon org tua sejak terjadi kehamilan, ini berhub dg kualitas sperma dan sel telur

Komunikasi interpersonal dan konseling (kip/k)KOMUNIKASI ?

KONSELING KEBIDANAN ?

LANGKAH DALAM KONSELING:PendahuluanBagian inti/pokokBagian akhirPROSES KONSELING1. Pembinaan hubungan baik2. Pengumpulan dan pemberian informasi3. Pemecahan masalah, pengambilan keputusan dan perencanaan4. Menindak lanjut pertemuan

FAKTOR-FAKTOR PENGHAMBAT KIP/KFaktor individuala. faktor fisik : kepekaan panca indera, usia, jenderb. sudut pandang: nilai-nilaic. faktor sosial: sejarah kelg, relasi, jar. sosial, peran dlm masy, status sosial d. bahasaFaktor-faktor yang berkaitan dg interaksiFaktor situasionalKompetensi dalam melak. percakapanThank you