Power Point Glaukoma Kongenital Kita

  • View
    217

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Power Point Glaukoma Kongenital Kita

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    1/30

    ANA MAISARAH 1010070100088

    MHD. ASRUL LUBIS 091007010005

    REZHA P. LUBIS 101001196

     

    GlaukomaKo!"#$al

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    2/30

    Anatomi Bola Mata

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    3/30

    • Glaukoma berasal dari kata Yunani

    glukaos yang berarti hijau kebiruan, yang memberikan kesan warna tersebut pada pupil penderita glaukoma.

    Glaukoma adalah suatu penyakit dimana gambaran klinik yang lengkap ditandai

    oleh peninggian tekanan intraokuler, penggaungan dan degenerasi papil saraf optik

    serta defek lapangan pandang

    yang khas.

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    4/30

    %#olo!# A'u"ou& Humo(

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    5/30

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    6/30

    )"kaa Bola Ma$a

    • Pemeriksaan tekanan bola mata dapat dilakukan dengan cara digital, ataupun dengan tonometer chiot!,

    dan anaplasi.

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    7/30

    D#!#$al )oom"$(#

    • "ara digital adalah cara yang paling mudah dan murah karena tidak memerlukan alat akan tetapi yang

    paling kurang teliti.

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    8/30

    S*+#o$, )oom"$(#

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    9/30

    1. Glaukoma P(#m"( glaukoma sudut terbuka #glaukoma simpleks$ glaukoma sudut sempit -. Glaukoma Ko!"#$al primer atau infantil menyertai kelainan kongenital lainnya . Glaukoma S"ku/"( perubahan lensa

    kelainan u%eatrauma bedah rubeosis steroid dan lainnya

    . Glaukoma A&olu$

    Klaka

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    10/30

    suatu keadaan dimana terdapat tekanan bola mata yang meninggi,

    yang akan menimbulkan kerusakan pada mata dan memburuknya tajam penglihatan pada waktu permulaan masa bayi atau pada masa kanak&

    kanak.

    Glaukoma

    ko!"#$al

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    11/30

    Angka kejadian glaukoma kongenital

    primer merupakan glaukoma kongenital yang sering terjadi, walaupun kasusnya masih sangat jarang, yaitu ' dari '(.(((

    kelahiran. Pasien laki&laki ditemukan

    memiliki insidensi tertinggi pada penyakit ini, kira&kira )* +. Pada

    kebanyakan kasus #*+$ bilateral dan rata&rata asimetris.

    E3#/"m#ol

    o!#

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    12/30

    Glaukoma kongenital terbagi menjadi-

    #'$Glaukoma kongenital primer, menunjukkan

    kelainan perkembangan yang terbatas pada sudut bilik depan.

    #$Anomali perkembangan segmen anterior&sindrom Anenfeld&/eiger dan anomali Peters, keduanya disertai kelainan perkembangan iris dan kornea.

    #0$ berbagai kelainan lain termasuk aniridia, sindrom

    turg 1eber, neuro2brometosis&', sindrom 3owe, dan rubela kongenital&disini, anomali perkembangan sudut disertai dengan kelainan okular dan ekstraokular lain.

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    13/30

      Aomal# P"(k"ma!a S"!m"

    A$"(#o(

    • 4elompok penyakit yang jarang ini mencerminkan suatu spektrum gangguan

    perkembangan segmen anterior, yang mengenai sudut, iris, kornea, dan kadang&kadang lensa. Biasanya terdapat

    sedikit hipoplasia stroma anterior iris,disertai adanya jembatan&jembatan 2lamen yang menghubungkan stroma iris dengan kornea.

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    14/30

    • Penyakit&penyakit ini biasanya diwariskan secara dominan, walaupun dilaporkan ada kasus&

    kasus sporadik. Glaukoma timbul pada sekitar *(+ dari mata dengan kelainan tersebut dan sering belum

    muncul sampai usia anak lebih tua atau dewasa muda.

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    15/30

     A#(#/#a

      • Gambaran khas aniridia, seperti yang

    diisyaratkan oleh namanya, adalah iris tidak berkembang #%estigial$. 4adang&kadang hanya ditemukan tidak lebih dari akar iris atau suatu bahan iris yang tipis. 5apat

    ditemukan deformitas mata yang lain, misalnya katarak kongenital, distro2 kornea, dan hipoplasia fo%ea.

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    16/30

    Patogenesis

    Peninggian tekanan intraokuler terjadi akibat gangguan out6ow yang disebabkan oleh-

    • Pertumbuhan yang berlebihan jaringan mesoderm disudut bilik mata depan

    • 5iferensiasi yang tidak sempurna jaringan embrional disudut bilik mata depan.

    • Adanya membran Barkan yang menutupi sudut bilik mata depan.

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    17/30

    • Akibat pembendungan cairan mata ini, tekanan bola mata meninggi pada saat bola mata sedang dalam perkembangan,

    sehingga selain ekska%asio papil bertambah, juga terjadi pembesaran air mata bola mata seperti kornea dan sklera yang disebut buftalmos. Pada kornea

    akan terjadi robekan membran descement sehingga terjadi edema kornea.

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    18/30

    • Pasien akan mengeluh silau dan bayi tersebut akan selalu menyembunyikan kepala dan

    matanya. Mata akan berair akibat fotofobia. klera perikorneal akan menipis sehingga

    akan terlihat sklera berwarna biru. Bilik mata dalam dengan iris tremulans dengan lensa yang menipis memberikan gejala mata menjadi lebih miopik. Akibat terjadi atro2

    papil saraf optik, maka tajam penglihatan dan lapang pandang menurun perlahan&lahan tanpa memperlihatkan kelainan mata luar.

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    19/30

    Gama(a Kl##k 

    • Peningkatan diameter kornea #buftalmos$

    • 4ornea berawan karena edema epitel

    • 7piforia

    • 8otofobia

    Penglihatan berkurang •  9erpisahnya membran descement

    • Peningkatan tekanan intraokuler

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    20/30

    • Pada funduskopi tampak penggaungan

    papil biasanya tidak begitu hebat. • Pada gonioskopi ditemukan suatu

    gambaran yang khas yaitu-  –

    :nsersi iris yang datar seperti gambaranpada afakia

     – Gambaran trabekulum yang transparan

     – Garis chwalbe tidak pada tempat yang

    sebenarnya  – 4adang&kadang dapat dilihat butir&butir

    pigmen diiris perifer.

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    21/30

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    22/30

    D#a!o&

    • 5iagnosa pada glaukoma kongenital tergantung pada e%aluasi klinis yang baik, termasuk pengukuran tekanan

    intra okuler #:;P$, pengukuran diameter kornea, gonioskopi, pengukuran panjang a

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    23/30

    • Pemeriksaan mata luar akan ditemukan buphtalmos yaitu pembesaran diameter kornea = ' mm pada tahun pertama kelahiran. >ormal ?,*&'(,* mm.

    • 7dema kornea dapat terjadi mulai dari agak kabur sampai keruh pada stroma kornea karena kenaikan :;P. 7dema kornea terjadi pada *+ bayi baru lahir dan lebih dari )(+ pada umur ) bulan.

    • >ilai normal :;P pada bayi dalam anastesi sekitar '(&'* [email protected], tergantung dari tonometernya.

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    24/30

    • Gonioskopi sebaiknya dilakukan dalam anastesi. Pada glaukoma kongenital primer, bilik anteriornya

    dalam dengan struktur iris yang normal, insersi iris yang tinggi dan datar, kehilangan sudut, hipoplasia

    iris perifer, epitel pigmen iris perifer yang tenting, penebalan u%eal trabekula meshwork.

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    25/30

    • isualisasi dari optic disk dapat difasilitasi dengan menggunakan optalmoskop direk dan gonioskop direk atau fundus lensa pada kornea. Papil ner%us optikus pada bayi

    berwarna pink dengan cup kecil yang 2siologis. "upping glaucoma pada masa kanak&kanak menyerupai cupping pada dewasa, dengan hilangnya jaringan neural pada kutub anterior

    dan posterior. Pada masa kanak&kanak, kanal sklera membesar sebagai respon kenaikan :;P, menyebabkan pembesaran dari cup.

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    26/30

    D#a!o&a Ba/#!

     – ;bstruksi 5uktus

    >asolakrimal  – 4onjuncti%itis Alergi

     – 5istropi kornea

     – 4eratitis

     – %eitis  – 7nophtalmus

  • 8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita

    27/30

    Pengobatan

    • Pada glaukoma kongenital atau infantil, miotika tidak diberikan terus&menerus, karena miotika dapat memberikan diare

    pada bayi. Miotika diberikan sebelum tindakan pembedahan dilakukan, biasanya diberikan pilokarpin + C&) kali sehari.

    • Aseta!olamid dapat diberikan pada bayi.

    • Goniotomi