POGLAVJE 4 OBRAZCI ZA SESTAVO PONUDBE...Razpisna dokumentacija POGLAVJE 4 Stran 90 VSEBINA Obrazec 4.1 Obrazec ponudbe Obrazec 4.2 Garancija za resnost ponudbe Obrazec 4.3 Izjava,

MINISTRSTVO ZA GOSPODARSTVO

Kotnikova 5, Ljubljana

LOGISTIČNI CENTER PHOENIX

Razpisna dokumentacija POGLAVJE 4 Stran 89

POGLAVJE 4

OBRAZCI ZA SESTAVO PONUDBE





VSEBINA

Obrazec 4.1 Obrazec ponudbe

Obrazec 4.2 Garancija za resnost ponudbe

Obrazec 4.3 Izjava, da ponudnik sprejema pogoje razpisa

Obrazec 4.4 Skupna ponudba

Obrazec 4.5 Splošni podatki o ponudniku ali zastopnika skupine ponudnikov/ponudnikih v primeru skupne ponudbe

Obrazec 4.6 Izjava ponudnika o nezdružljivosti opravljanja javne funkcije s pridobitno dejavnostjo

Obrazec 4.7 Izjava ponudnika o zagotovitvi izvajanja pogojev Uredbe 1083/2006/ES, vezane na sofinanciranje projekta s sredstvi Kohezijske politike 2007-2013 Obrazec 4.8 Izjava ponudnika o zagotovitvi prostora za oddajo v najem

Obrazec 4.9 Izjava ponudnika o zagotovitvi novih površin opremljenih komunalnih zemljišč

Obrazec 4.10 Izjava ponudnika o zagotovitvi novih delovnih mest

Obrazec 4.11 Izjava ponudnika o graditvi infrastrukture in objektov v okviru projekta

Obrazec 4.12 Izjava ponudnika o upravljanju dejavnosti v okviru projekta

Obrazec 4.13 Razvoj dejavnosti v okviru projekta

Obrazec 4.14 Finančni podatki

Obrazec 4.15 Seznam projektov na področju upravljanja, trženja in razvoja logistične dejavnosti

Obrazec 4.16 Seznam najpomembnejših izvedenih projektov (gradnje)

Obrazec 4.17 Seznam najpomembnejših izdelanih projektov na področju energetike (projektiranje) Obrazec 4.18 Izjava o deležu zaprošenih javnih sredstev sofinanciranja

Obrazec 4.19 Izjava o deležu zaposlenih na delovnih mestih z visoko dodano vrednostjo

Obrazec 4.20 Izjava o času izvedbe projekta

Obrazec 4.21 Tehnične specifikacije

Obrazec 4.22 Izjava o številu podjetij v statistični regiji Posavje, ki jih bo upravljavec vključil za storitvene in spremljajoče logistične dejavnosti v okviru projekta Obrazec 4.23 Predvidena investicijska vrednost gradenj

Obrazec 4.24 Izjava ponudnika, da bo v roku 30 dni po vstopu pogodbe o podelitvi stavbne pravice v veljavo, predložil Garancijo za dobro izvedbo projekta, v skladu z vzorcem Garancije za dobro izvedbo projekta, ki je sestavni del Poglavja 2 razpisne dokumentacije





Obrazec 4.1

OBRAZEC PONUDBE

Naslov projekta: LOGISTIČNI CENTER PHOENIX Številka ponudbe: _______________________

1 PONUDNIK

Naziv(i) ponudnika-kov

Samostojni ponudnik oziroma

zastopnik skupine ponudnikov v skupni

ponudbi

Ponudnik v skupni ponudbi




2 KONTAKTNA OSEBA (ZA TO PONUDBO)

Ime

Organizacija

Naslov

Telefon

Telefaks

Elektronska pošta





3 PONUDBENA IZJAVA Podpisani tukaj izjavljamo, da:

1. bomo zagotovili izgradnjo, investiranje, upravljanje, trženje in razvoj logističnega centra Phoenix.

2. je delež zaprošenih javnih sredstev sofinanciranja (%): ____________________________________ %

3. se strinjamo, da bomo vztrajali pri tej ponudbi najmanj do 31.12.2009.

4. to ponudbo vlagamo zaradi naših sposobnosti [in kot ponudnik v skupni ponudbi, ki jo vodi

______________ (ime zastopnika skupine ponudnikov)], ki so ustrezne za to ponudbo. [Kot zastopnik skupine ponudnikov v skupni ponudbi potrjujemo, da so vsi ponudniki pravno odgovorni, posamezno in skupaj, za izvedbo projekta, da je zastopnik skupine ponudnikov pooblaščen za sprejemanje obveznosti in navodil za in v imenu vsakega in vseh ponudnikov, in da je izvedba projekta odgovornost zastopnika skupine ponudnikov.

5. izpolnjujemo pogoje Podpoglavja 1.2, ki so opisani v Poglavju 1 – Navodila ponudnikom za izdelavo ponudbe.

6. pooblaščamo naročnika, da lahko preveri v ponudbeni dokumentaciji navedene podatke in navedbe.

7. se strinjamo, da se držimo določil etičnih klavzul navedenih v Poglavju 1 – Navodila ponudnikom za izdelavo ponudbe.

8. soglašamo, da naročnik s tem javnim razpisom ni obvezan, da izbere ponudnika. V takem primeru ne bomo imeli do naročnika nobenih odškodninskih zahtevkov.

Ponudnik:____________________________ Ime in priimek: ________________________ (oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika) Podpis:__________________________________ (oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika)

Kraj in datum: ______________________________





Obrazec 4.2

GARANCIJA ZA RESNOST PONUDBE Naslov projekta: LOGISTIČNI CENTER PHOENIX Številka ponudbe: _______________________ Naziv banke Kraj in datum Upravičenec: Republika Slovenija, Minstrstvo za gospodarstvo, Kotnikova 5, SI-1000

Ljubljana (v nadaljevanju: naročnik)

Garancija št................ V skladu z javnim razpisom za Logistični center PHOENIX, objavljenim v Uradnem listu RS št._____ z dne_______, Uradnem listu EU št.______ z dne_______ in na spletnem portalu Javne agencije Republike Slovenije za podjetništvo in tuje investicije – JAPTI – http://www.podjetniski-portal.si/content.aspx?rootnodeid=9, za:

1. __________________ 2. __________________ 3. __________________

Za potrebe naročnika (t.j. upravičenca iz te garancije) ......................................... je ponudnik ..................................dolžan za resnost svoje ponudbe na javnem razpisu za Logistični center PHOENIX, preskrbeti naročniku garancijo v višini 2.000.000,00 EUR. Banka se zavezuje, da bo plačala navedeni znesek v naslednjih primerih: a) če ponudnik umakne ali spremeni ponudbo v času njene veljavnosti, navedene v ponudbi ali b) če ponudnik, ki ga je naročnik v času veljavnosti ponudbe obvestil o sprejetju njegove ponudbene izpolni ali zavrne sklenitev pogodbe v skladu z določbami navodil ponudnikom ali Zavezujemo se, da bomo v 15 dneh po prejemu naročnikovega prvega pisnega zahtevka plačali naročniku zgoraj navedeni znesek brez kakršnega koli dodatnega utemeljevanja, če v svojem zahtevku navede, da mu zahtevani znesek pripada zaradi izpolnitve enega ali obeh zgoraj navedenih primerov in navede, za kateri primer ali primera gre. Zahtevek za unovčitev garancije mora biti predložen banki in mora vsebovati:

1. originalno pismo naročnika za unovčenje garancije v skladu z zgornjim odstavkom in 2. predloženo izjavo Uprave RS za javna plačila, da so zahtevek za unovčenje podpisale osebe,

ki so pooblaščene za zastopanje in 3. original Garancije št. ........./..........





Ta garancija velja najmanj do 31.12.2009. Če od vas ne prejmemo nikakršnega zahtevka za izplačilo garantiranega zneska do 31.12.2009, ta garancija preneha veljati ne glede na to, ali nam je vrnjena. Ta garancija ni prenosljiva. Morebitne spore med upravičencem in banko rešuje stvarno pristojno sodišče v Ljubljani. Izdajatelj garancije: _______________________________________________ Priimek in ime: _______________________________________________ Podpis: _______________________________________________ Na delovnem mestu: _______________________________________________ Kraj in datum: _______________________________________________ Žig izdajatelja garancije: ____________________________________

_





Obrazec 4.3

IZJAVA, DA PONUDNIK SPREJEMA POGOJE RAZPISA ____________________________________ (naziv ponudnika) ____________________________________ (naslov) ____________________________________ Podpisani tukaj izjavljamo, da smo proučili razpisno dokumentacijo in da sprejemamo vse pogoje iz

razpisne dokumentacije.

Naziv ponudnika Naslov Ime, priimek in podpis Kraj in datum

Samostojni ponudnik oziroma

zastopnik skupine

ponudnikov v skupni ponudbi









Obrazec 4.4

SKUPNA PONUDBA 1. Zastopnik skupine ponudnikov

Naziv: _____________________________________ Naslov: _____________________________________ _____________________________________ ID za DDV: _____________________________________ TRR: _____________________________________ Telefon: _____________________________________ Faks: _____________________________________ e-mail: _____________________________________

2. Zastopnik skupine ponudnikov in ostali ponudniki v skupni ponudbi

Naziv Področje predmeta javnega razpisa

Zastopnik skupine ponudnikov:

Ponudnik v skupni ponudbi:





Ime, priimek, podpis_________________________________________ (oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika)

Kraj in datum: ______________________________________________





Obrazec 4.5

SPLOŠNI PODATKI O PONUDNIKU ALI ZASTOPNIKU SKUPINE PONUDNIKOV/PONUDNIKIH V PRIMERU SKUPNE PONUDBE

Gospodarska družba

Sedež gospodarske družbe

Zakoniti zastopnik

Kraj registracije

Leto registracije

Matična številka

Identifikacijska/davčna številka

Številka transakcijskega računa

Kontaktna oseba za pripravo ponudbe

Telefon

Faks

Pooblaščena oseba za podpis ponudbe


Kraj in datum: ______________________________________________





Obrazec 4.6 IZJAVA PONUDNIKA O NEZDRUŽLJIVOSTI OPRAVLJANJA JAVNE

FUNKCIJE S PRIDOBITNO DEJAVNOSTJO ____________________________________ (naziv ponudnika) ____________________________________ (naslov) ____________________________________ Podpisani tukaj izjavljamo, da nismo uvrščeni na seznam poslovnih subjektov, s katerimi na podlagi

določb Zakona o nezdružljivosti opravljanja javne funkcije s pridobitno dejavnostjo (Uradni list RS št.

20/06, ZNOJF-1) naročniki ne smejo sodelovati.

Ime, priimek, podpis_______________________________________ (oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika)

Kraj in datum: ___________________________________________





Obrazec 4.7

IZJAVA PONUDNIKA O ZAGOTOVITVI IZVAJANJA POGOJEV UREDBE 1083/2006/ES, VEZANE NA SOFINANCIRANJE PROJEKTA

S SREDSTVI KOHEZIJSKE POLITIKE 2007-2013 ____________________________________ (naziv ponudnika) ____________________________________ (naslov) ____________________________________ Podpisani tukaj izjavljamo, da bomo zagotovili trajanje projekta tako, da v petih (5) letih od zaključka

projekta, to je od potrditve končnega poročila projekta, ne pride do bistvenih sprememb projekta

skladno s 57. členom Uredbe 1083/2006/ES:

• ki bi vplivale na njegovo naravo ali pogoje izvajanja ali ki bi podjetju podelile neupravičeno

prednost, ali

• bi bile posledica spremenjenega lastništva infrastrukture ali prenehanja dejavnosti.


Kraj in datum: ___________________________________________





Obrazec 4.8

IZJAVA PONUDNIKA O ZAGOTOVITVI PROSTORA ZA ODDAJO V NAJEM

____________________________________ (naziv ponudnika) ____________________________________ (naslov) ____________________________________ Podpisani tukaj izjavljamo, da bomo zagotovili najem poslovnih prostorov v okviru logističnega centra

podjetjem na področju logistične in spremljajočih dejavnosti, ki niso povezana podjetja z vlagateljem

ali velikim podjetjem v smislu predpisov, ki urejajo gospodarske družbe, najmanj za obdobje 5 let od

potrditve končnega poročila o projektu.


Kraj in datum: ___________________________________________





Obrazec 4.9

IZJAVA PONUDNIKA O ZAGOTOVITVI NOVIH POVRŠIN OPREMLJENIH KOMUNALNIH ZEMLJIŠČ

____________________________________ (naziv ponudnika) ____________________________________ (naslov) ____________________________________ Podpisani tukaj izjavljamo, da bomo zagotovili do 31.08.2015 opremljenost komunalnih zemljišč v

okviru projekta.


Kraj in datum: ___________________________________________





Obrazec 4.10

IZJAVA PONUDNIKA O ZAGOTOVITVI NOVIH DELOVNIH MEST ____________________________________ (naziv ponudnika) ____________________________________ (naslov) ____________________________________ Podpisani tukaj izjavljamo, da bomo zagotovili do 31.08.2015 v okviru logističnih in spremljajočih

dejavnosti projekta najmanj 100 novih delovnih mest.


Kraj in datum: ___________________________________________





Obrazec 4.11

IZJAVA PONUDNIKA O GRADITVI INFRASTRUKTURE IN OBJEKTOV V OKVIRU PROJEKTA

____________________________________ (naziv ponudnika) ____________________________________ (naslov) ____________________________________ Podpisani tukaj izjavljamo, da bomo do 31.08.2015:

− komunalno opremil zemljišča, za katera mu bo Republika Slovenija - Ministrstvo za gospodarstvo podelila stavbno pravico za izvajanje logistične in spremljajočih dejavnosti in omogočil priključitev objektov civilnega dela letališča za potniški in tovorni promet, načrtovanih v okviru območja in prostorskih izvedbenih pogojev državnega prostorskega načrta;

− na komunalno opremljenem zemljišču zgradili potrebne objekte za logistično dejavnost v okviru območja in prostorskih izvedbenih pogojev državnega prostorskega načrta;

− zagotovili obnovljive vire in varčno rabo energije v okviru logističnega centra skladno z opisom tehničnih rešitev, podanih v naši ponudbi;

− zgradili komunalno infrastrukturo v naseljih v vplivnem območju letališča Cerklje ob Krki v občinah Brežice in Krško, ki jo kot stroške kompenzacije vplivov na okolje podrobno opredeljujejo Projektna naloga in Protokol med Ministrstvom za gospodarstvo in Občino Brežice ter Protokol med Ministrstvom za gospodarstvo in Občino Krško, v okviru poglavja TEHNIČNE SPECIFIKACIJE;

− za graditev infrastrukture in objektov v okviru projekta zagotovili 1. lastna sredstva financiranja za razliko med deležem javnih sredstev sofinanciranja in

vrednostjo investicije; ali 2. lastna sredstva financiranja za celotno investicijo.

Za izjavo o zagotovitvi lastnih sredstev ustrezno opcijo označite v spodnji tabeli:

1 lastna sredstva financiranja za razliko med deležem javnih sredstev sofinanciranja in vrednostjo investicije

2 lastna sredstva financiranja za celotno investicijo


Kraj in datum: ___________________________________________





Obrazec 4.12

IZJAVA PONUDNIKA O UPRAVLJANJU DEJAVNOSTI V OKVIRU PROJEKTA

____________________________________ (naziv ponudnika) ____________________________________ (naslov) ____________________________________ Podpisani tukaj izjavljamo, da bomo do 31.08.2015:

- zagotovili upravljanje in trženje logističnih dejavnosti v okviru logističnega centra; - zagotovili upravljanje komunalne infrastrukture v okviru logističnega centra; - zagotovili informacijski sistem upravljanja projekta v vseh fazah graditve ter uporabe in

obratovanja v obdobju trajanja stavbne pravice, opredeljen v okviru Projektne naloge, ki je sestavni del razpisne dokumentacije v poglavju TEHNIČNE SPECIFIKACIJE, z namenom omogočiti podeljevalcu stavbne pravice preglednost razvoja in obratovanja gospodarskega središča skladno s pogodbo, ki je sestavni del razpisne dokumentacije v poglavju 2;

- s skrbnostjo dobrega gospodarstvenika sodelovali pri pripravi in sprejemanju Državnega prostorskega načrta za izgradnjo gospodarskega središča Feniks v Posavju, skladno z dokumentom razvojne strategije, na podlagi katere bo omogočen nadaljnji razvoj gospodarske infrastrukture in centra visoko kakovostnih logističnih storitev, skladno s potrebami gospodarstva.


Kraj in datum: ___________________________________________





Obrazec 4.13

RAZVOJ DEJAVNOSTI V OKVIRU PROJEKTA K obrazcu priložite: 1) Dokument razvojne strategije ponudnika, ki vključuje namanj sledeče osnovne vsebine:

- razvojne in gospodarske vidike; - programsko razvojne vsebine na območju gospodarskega središča PHOENIX; - glavni terminski načrt (»master plan«) dinamike graditve infrastrukture in objektov v okviru

projekta in podrobno določa za obdobje do 31.08.2015: - strategijo povezovanja in sodelovanje z raziskovalno institucijo, ki interdisciplinarno povezuje

znanja s področja logistike, energetike, turizma in spremljajočih dejavnosti z umeščanjem infrastrukture in objektov v prostor in okolje v statistični regiji Posavje in ima povezave z institucijami znanja (univerzami, fakultetami) in strokovnimi institucijami za izvajanje raziskovalno-razvojnih projektov za potrebe razvoja omenjenih dejavnosti in sredstva za financiranje le teh skladno s Projektno nalogo, ki je sestavni del razpisne dokumentacije v poglavju TEHNIČNE SPECIFIKACIJE

in okvirno določa skladno s prognozami razvoja dejavnosti ponudnika in upoštevanjem dolgoročnih ciljev Resolucije o nacionalnih razvojnih projektih za obdobje 2007-2023: - nadaljnji razvoj logističnih in spremljajočih dejavnosti projekta gospodarskega središča

PHOENIX v okviru že veljavnega državnega prostorskega načrta za Letališče Cerklje ob Krki in državnega prostorskega načrta za gospodarsko središče PHOENIX v pripravi za to območje.

2) Pismo o nameri o poslovnem sodelovanju s pravno osebo, ki bo v vlogi koordinatorja

interdisciplinarno povezovala znanja s področja logistike, energetike, turizma in spremljajočih dejavnosti z umeščanjem infrastrukture in objektov v prostor in okolje v statistični regiji Posavje in ima povezave z institucijami znanja in strokovnimi institucijami za izvajanje raziskovalno-razvojnih projektov za potrebe razvoja omenjenih dejavnosti.


Kraj in datum: ___________________________________________





Obrazec 4.14

FINANČNI PODATKI Podpisani tukaj izjavljamo, da:

− je naša bonitetna ocena v letih 2006 in 2007 najmanj v bonitetnem razredu »1« (bon-1), in − je naše poslovanje po slovenskih računovodskih standardih, dodana vrednost na substanci na

zaposlenca, najmanj 60.000,00 EUR v letih 2006 in 2007, in − smo imeli v zadnjih 6 mesecih vse obveznosti poravnane (t.j. v zadnjih 6 mesecih mora

pravna oseba imeti neporavnane obveznosti 0 dni), in − znašajo naši prihodki v letih 2006 in 2007 najmanj 100.000.000,00. EUR, in − znašajo naša sredstva poslovanja v letih 2006 in 2007 najmanj 300.000.000,00 EUR, in − znaša naš kapital v letih 2006 in 2007 najmanj 280.000.000,00 EUR.

K Obrazcu priložite podatke o boniteti poslovanja Agencije Republike Slovenije za javnopravne evidence in storitve, in sicer »BON-1«. V kolikor ponudnik nima sedeža v Republiki Sloveniji, mora predložiti dokazila s strani druge ustrezne ustanove, iz katerih so razvidni podatki, ki se zahtevajo za dokazovanje ekonomske in finančne sposobnosti, kot je navedeno zgoraj.


Kraj in datum: ___________________________________________





Obrazec 4.15

SEZNAM PROJEKTOV NA PODROČJU UPRAVLJANJA, TRŽENJA IN RAZVOJA LOGISTIČNE DEJAVNOSTI

____________________________________ (naziv ponudnika) ____________________________________ (naslov) ____________________________________

Podpisani tukaj izjavljamo:

• da smo opravili najmanj 2,0 milijona t /leto pretovora blaga in sicer vsako leto v obdobju zadnjih

3 (treh) let do datuma objave tega javnega razpisa;

• da je naša letna rast dejavnosti pretovora blaga najmanj 5 %/ leto in sicer vsako leto v obdobju

zadnjih 3 (treh) let do datuma objave tega javnega razpisa;

• da namenjamo najmanj 20 %/ leto svojih letnih prihodkov za investicije v logistično dejavnost in

sicer vsako leto v obdobju zadnjih 3 (treh) let do datuma objave tega javnega razpisa.


Kraj in datum: ______________________________________________





Obrazec 4.16

SEZNAM NAJPOMEMBNEJŠIH IZVEDENIH PROJEKTOV (GRADNJE)

Prosimo, da navajate le projekte, ki dokazujejo izpolnjevanje pogojev, določenih v Podpoglavju 1.2 razpisne dokumentacije (Pogoji, ki jih mora izpolnjevati ponudnik). 1) Seznam najmanj 5 (petih) projektov prometne infrastrukture (državna prometna infrastruktura) v vrednosti posameznega projekta najmanj

3,0 milijone EUR, za katero je bilo izdano uporabno dovoljenje v obdobju zadnjih 5 (petih) let do datuma objave tega javnega razpisa

Naslov projekta/ vrsta del Naročnik in kraj

Skupna vrednost del, za katera je bil ponudnik

odgovoren Čas izvedbe del (od mesec/leto do

mesec/leto)

1

2

3

4

5





2) Seznam najmanj 3 (treh) projektov komunalne infrastrukture v vrednosti posameznega projekta najmanj 2,0 milijona EUR, za katero je bilo izdano uporabno dovoljenje v obdobju zadnjih 5 (petih) let do datuma objave tega javnega razpisa

Naslov projekta/

vrsta del

Naročnik in kraj Skupna vrednost del, za katera je bil ponudnik

odgovoren

Čas izvedbe del (od mesec/leto do mesec/leto)

1

2

3





3) Seznam najmanj 3 (treh) projektov energetske infrastrukture v vrednosti posameznega projekta najmanj 1,0 milijon EUR, za katero je bilo

izdano uporabno dovoljenje v obdobju zadnjih 5 (petih) let do datuma objave tega javnega razpisa




mesec/leto)

1

2

3





4) Seznam najmanj 3 (treh) projektov gradnje industrijskih objektov v vrednosti posameznega projekta najmanj 3,0 milijone EUR, za katere je bilo izdano uporabno dovoljenje v obdobju zadnjih 5 (petih) let do datuma objave tega javnega razpisa

Naslov projekta/

vrsta del


odgovoren


1

2

3





5) Seznam najmanj 2 (dveh) projektov gradnje za potrebe družbene dejavnosti v vrednosti posameznega projekta najmanj 3,0 milijone EUR, za

katere je bilo izdano uporabno dovoljenje v obdobju zadnjih 5 (petih) let do datuma objave tega javnega razpisa

Naslov projekta/

vrsta del


odgovoren


1

2


Kraj in datum: ______________________________________________





Obrazec 4.17

SEZNAM NAJPOMEMBNEJŠIH IZDELANIH PROJEKTOV NA PODROČJU ENERGETIKE (PROJEKTIRANJE)

Prosimo, da navajate le projekte, ki dokazujejo izpolnjevanje pogojev, določenih v Podpoglavju 1.2 razpisne dokumentacije (Pogoji, ki jih mora izpolnjevati ponudnik). Seznam vsaj 1 (en) tehnološki projekt za energetski objekt moči nad 10 MW na osnovi plinske tehnologije v vrednosti najmanj 5,0 milijonov EUR in vsaj 1 (en) projekt za gradbena dela za energetski objekt na osnovi plinske tehnologije v vrednosti najmanj 0,3 milijona EUR v obdobju zadnjih 10 (deset) let do datuma objave tega javnega razpisa.




mesec/leto)

1

2


Kraj in datum: ______________________________________________





Obrazec 4.18

IZJAVA O DELEŽU ZAPROŠENIH JAVNIH SREDSTEV SOFINANCIRANJA

____________________________________ (naziv ponudnika) ____________________________________ (naslov) ____________________________________ Podpisani tukaj izjavljamo, da zaprošamo za _______ % javnih sredstev sofinanciranja.


Kraj in datum: ___________________________________________





Obrazec 4.19

IZJAVA O DELEŽU ZAPOSLENIH NA DELOVNIH MESTIH Z VISOKO DODANO VREDNOSTJO

____________________________________ (naziv ponudnika) ____________________________________ (naslov) ____________________________________ Podpisani tukaj izjavljamo, da bomo zagotovili __________ % zaposlenih na delovnih mestih z visoko

dodano vrednostjo.


Kraj in datum: ___________________________________________





Obrazec 4.20

IZJAVA O ČASU IZVEDBE PROJEKTA ____________________________________ (naziv ponudnika) ____________________________________ (naslov) ____________________________________ Podpisani tukaj izjavljamo, da bomo projekt zaključili do _______________.


Kraj in datum: ___________________________________________





Obrazec 4.21

TEHNIČNE SPECIFIKACIJE

Prosimo predložite okvirne tehnične specifikacije za projekt, ki naj vključujejo vsaj opis, kako boste

zagotavljali avtonomno energetsko oskrbo na področju projekta.


Kraj in datum: ___________________________________________





Obrazec 4.22

IZJAVA O ŠTEVILU PODJETIJ V STATISTIČNI REGIJI POSAVJE, KI

JIH BO UPRAVLJAVEC VKLJUČIL ZA STORITVENE IN SPREMLJAJOČE LOGISTIČNE DEJAVNOSTI V OKVIRU PROJEKTA ____________________________________ (naziv ponudnika) ____________________________________ (naslov) ____________________________________ Podpisani tukaj izjavljamo, da bomo v projekt vključili ______ podjetij v statistični regiji Posavje za

storitvene in spremljajoče logistične dejavnosti.


Kraj in datum: ___________________________________________





Obrazec 4.23

PREDVIDENA INVESTICIJSKA VREDNOST GRADENJ

m.e.

maksimalni razpoložljiv obseg v okviru DPN

POGOJI IZVEDBE Upravičeni strošek (DA/NE)

Previdena vrednost ponudnika (v EUR)

A Območje logističnih in storitvenih dejavnosti

1 SERVISNI OBJEKTI 1a Objekt B3 po DPN m2 600 1b Objekt B4 po DPN m2 600 1c Objekt B8 po DPN m2 5.000

1d Objekt B9 po DPN m2 5.000

Zahteva je, da ponudnik v objektih namenjenih za logistične in poslovno storitvene dejavnosti do

31.08.2015 zagotovi najmanj 100 delovnih mest za nove zaposlitve. Ponudnik se sam odloči o količini izgradnje objektov, s tem da stroški gradnje sodijo

med upravičene stroške za sofinanciranje s sredstvi Kohezijske politike EU za obdobje 2007-2013

DA

2 POSLOVNO STORITVENA CONA 2a Objekt C1 po DPN m2 4.000 2b Objekt C2 po DPN m2 5.000 2c Objekt C3 po DPN m2 5.000

2d Objekt C4 po DPN m2 5.000




DA

3 LOGISTIČNA CONA 3a Objekt D1 po DPN m2 2.400 3b Objekt D2 po DPN m2 1.700 3c Objekt D3 po DPN m2 1.700 4d Objekt D4 po DPN m2 1.700 3e Objekt D5 po DPN m2 1.700 3f Objekt D6 po DPN m2 1.700




DA





m.e.

maksimalni razpoložljiv obseg v okviru DPN

POGOJI IZVEDBE Upravičen strošek (DA/NE)


4 CESTE IN MANIPULACIJSKE POVRŠINE

4a Ceste m2 57.251 4b Javna razsvetljava m1 6.890

4c Manipulacijske površine m1 80.546

Zahteva je, da ponudnik do 31.08.2015 izgradi ceste in manipulativne površine v območju DPN. Stroški gradnje cest in manipulativnih površin sodijo med upravičene stroške za sofinanciranje s sredstvi Kohezijske politike EU za obdobje 2007-2013

DA

5 KOMUNALNA INFRASTRUKTURA 5a S – DEL

Vodovod - severni del (sanitarni in požarni) m 3.903

Kanalizacija - severni del (črpališče) m 3.182 Kanalizacija - severni del m 4.062

Kanalizacija - severni del (ponikovalna polja) kom 3

Plinovod - severni del PE 110 m 2.598 Elektrika - severni del m 2.718 Elektrika - severni del TP kom 5 Telekomunikacije - severni del m 2.496

Zahteva je, da ponudnik do 31.08.2015 izgradi komunalno infrastrukturo v območju DPN. Stroški

gradnje komunalne infrastrukture sodijo med upravičene stroške za sofinanciranje s sredstvi Kohezijske politike EU za obdobje 2007-2013

DA

SKUPAJ A





m.e.

Maksimalni razpoložljiv obseg v okviru DPN

POGOJI IZVEDBE Upravičen strošek (DA/NE)


B Stroški zmanjšanja vplivov na okolje

1 STROŠKI ZMANJŠANJA VPLIVOV NA OKOLJE V OBČINI KRŠKO

Priprava investicijske in projektne dokumentacije ter izgradnja ločenega kanalizacijskega sistema in čiščenja odpadnih voda v naseljih Gorica, Jelše, Veliki Podlog in Pristava pri Leskovcu, obnova obstoječega vodovoda, obnova obstoječih električnih in TK vodov, obnova cestne infrastrukture (pločniki, razsvetljava, kolesarkse poti)

DA

2 STROŠKI ZMANJŠANJA VPLIVOV NA OKOLJE V OBČINI BREŽICE

Sekunkdarna kanalizacija: izdelava tehnične dokumentacije, gradnja v naseljih Krška vas, Skopice, Cerklje ob Krki, Boršt, Župeča vas, Račja vas, Črešnjice, Zasap, Velike Malence, Hrastje

DA

Cestna infrastruktura na trasi sekundarne kanalizacije in sicer modernizacija ceste: JP 524111 Gazice, JP 524112 Gazice, JP 524113 Gazice, nekatergorizirane ceste naselja Hrastje, JP 024032 (Skopice-Boršt), LC 024041 (Cerklje Gazice), nekategorizirana cesta

DA

SKUPAJ B SKUPAJ A+B

Ime, priimek, podpis_______________________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika)

Kraj in datum: __________________________________________





Obrazec 4.24

IZJAVA PONUDNIKA, DA BO V ROKU 30 DNI PO VSTOPU POGODBE O PODELITVI STAVBNE PRAVICE V

VELJAVO, PREDLOŽIL GARANCIJO ZA DOBRO IZVEDBO PROJEKTA, V SKLADU Z VZORCEM GARANCIJE ZA DOBRO

IZVEDBO PROJEKTA, KI JE SESTAVNI DEL POGLAVJA 2 RAZPISNE DOKUMENTACIJE

____________________________________ (naziv ponudnika) ____________________________________ (naslov) ____________________________________ Podpisani tukaj izjavljamo, da bomo v roku tridesetih (30) dni po vstopu pogodbe o podelitvi stavbne

pravice v veljavo, predložili Garancijo za dobro izvedbo projekta, v skladu z vzorcem Garancije za

dobro izvedbo projekta, ki je sestavni del poglavja 2 razpisne dokumentacije.


Kraj in datum: ___________________________________________

Documents

POGLAVJE 4 OBRAZCI ZA SESTAVO PONUDBE...Razpisna dokumentacija POGLAVJE 4 Stran 90 VSEBINA Obrazec 4.1 Obrazec ponudbe Obrazec 4.2 Garancija za resnost ponudbe Obrazec 4.3 Izjava,