Click here to load reader

Pleno KGD 1

  • View
    229

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ty

Text of Pleno KGD 1

PowerPoint Presentation

SYOK

ETIOLOGI dan KLASIFIKASIJenis syokMekanisme Etiologi Hipovolemik PerdarahanDehidrasiGIPenguapanPerdarahan internal/eksternalMuntah, diareLuka bakar Kardiogenik Kegagalan pompaMI masifDistributif Hilangnya tonus PDTrauma medula spinalisSepsisAnafilaksisOD obatObstruktif Obstruksi aliran ke sirkulasi sentralTamponade perikardiumTension pneumotoraksEmbolus paruDiseksi aortaTipe SyokSEPTIKHIPOVOLEMIKANAFILAKTIKKARDIOGENIKNEUROGENIKTDN/-/---/---/---/--NTek nadiN/+/++-/---/---/--NDenyut nadi+/+++/+++/+++LambatIsi nadiBesarkecilN/kecilN/kecilNVasokontriksi perifer-+++/-N/+Suhu kulithangatdingindingindinginNWarnamerahpucatN/pucatN/pucatN/pucatTek vena sentralN/rendahN/rendahN/rendahtinggiNDiuresis-/------/--NEKGNNNabNNFoto paruUdem infiltratNNudemNKLASIFIKASISyok hipovolemikKekurangan cairan intravaskulerSyok kardiogenikKegagalan fungsi pompa jantungSyok SeptikInfeksi sistemik beratSyok AnafilaktikReaksi imun berlebihanSyok neurogenikReaksi vasovagal berlebihan1. Syok neurogenikDisebut juga sinkopKarena reaksi vasovagal berlebihan vasodilatasi regio spanknikus menyeluruh perdarahan otak berkurang ( nadi lambat tapi masih cukup )Reaksi vasovagal : suhu panas banyak orangTerkejut, takut, nyeriAnestesi lumbal / spinal2. Syok hipovolemikJenis cairan yang keluar :Darah, plasma, cairan ekstraselEtiologi:PerdarahanKombustioCedera luas / majemukInflamasi luas : peritonitis umum ( eksudat, infiltrat )Dehidrasi ( suhu tinggi, keringat berlebihan )Kehilangan cairan usus ( ileus, diare, muntah, fistel )Diabetes dan penggunaan diuretik kuat3. Syok kardiogenikEtiologi :Kardial intrinsikInfark jantungGgl miokard krn iskemik / depresiKontusio miokardAritmiaObat2an Non-kardial / ekstrinsikEmbolus pulmonalTamponade jantung krn eksudat / darah di perikardGgl nafas, hipertensi pulmonalPerikarditis dg tekanan tinggi di perikardPneumothoraks tekan ( tension pneumothorax )FAKTOR RESIKOLaki-laki usia > 40 tahunWanita pascamenopauseRiwayat kematian atau IMA dalam anggota keluarga pada usia yang relatif mudaGangguan-gangguan spesifik seperti DM dan hiperlipidemiaObesitas yang jelasMerokok beratHipertensi 9MANIFESTASI KLINISKriteria syok kardiogenik (Scheidt dkk 1973)Sistolik arteri 10mm H2O menyingkirkan hipovolemiaManifestasi katekolamin : gelisah, keringat dingin, akral dingin, takikardi

3 komponen utama syok kardiogenikgangguan fg ventrikelBukti kegagalan organ akibat