388
Planificare familialã Planificare familialã GHID PRACTIC PENTRU FURNIZORII DE SERVICII DE PLANIFICARE FAMILIALÃ Succesor al ghidului (þi a versiunii în limba românã CONTRACEPÞIA Ghid practic) Fondul ONU pentru Populaþie Elemente esenþiale în tehnologia contraceptivã

Planificare familialã - Request Rejectedwhqlibdoc.who.int/publications/2008/9780978856304_rum.pdfPlanificare familial Planificare familialã ã GHID PRACTIC PENTRU FURNIZORII DE SERVICII

Embed Size (px)

Citation preview

Planificare familialã

Pla

nifica

re fa

milia

GHID PRACTIC PENTRU FURNIZORII DE SERVICII DE PLANIFICARE FAMILIALÃ

GH

ID P

RA

CT

IC P

ENT

RU

FUR

NIZ

OR

II DE SER

VIC

II DE P

LAN

IFICA

RE FA

MILIA

Succesor al ghidului

(þi a versiunii în limba românã CONTRACEPÞIA Ghid practic)

Fondul ONU pentru Populaþie

Elemente esenþiale în tehnologia contraceptivã

ORGANIZAÞIA M

ONDIALÃ A SÃN

ÃTÃÞIIªCOALA DE SÃN

ÃTATE PUBLICÃ JOHNS HOPKIN

S BLOOMBERG

AGENÞIA STATELOR UN

ITE PENTRU DEZVOLTARE IN

TERNAÞION

ALÃ

Un document de referinþã al OMS

pentru planificarea familialã

Co

mp

ara

rea

eficie

nþe

i me

tod

elo

r de

pla

nifica

re fa

milia

Cea m

ai e

ficie

ntã

Ce tre

bu

ie fã

cu

t ca m

eto

da

sã fie

cât m

ai e

ficie

ntã

Cea m

ai p

uþin

efic

ien

Ma

i pu

þin d

e o

sarcin

ã

la 1

00

fem

ei în

tr-un

anIm

pla

nte

DIU

Ste

rilizare

fem

inin

ãV

ase

ctom

ie

Inje

ctab

ile

Co

itîn

treru

pt

Sp

erm

icide

Pre

zerv

ativ

mascu

linP

reze

rva

tivfe

min

in

Me

tod

e b

aza

te p

e

recu

no

aºte

rea

p

erio

ad

ei fe

rtile

Dia

frag

MA

LP

ilule

Pla

sture

Ine

lv

ag

ina

l

Ap

rox

ima

tiv 3

0 d

e sa

rcini

la 1

00

fem

ei în

tr-un

an

Imp

lan

te, D

IU, ste

rilizare

fem

inin

ã:

Inje

cta

bile

: Nece

sitã a

dm

inistra

rea in

jecþiilo

r la

timp

Pilu

le: L

uaþi câ

te o

pilu

lã în

fieca

re zi

Pla

sture

, inel: L

ãsa

þi pe lo

c, schim

baþi la

timp

Co

it între

rup

t, sperm

icid

e:

Utiliza

þi core

ct, la fie

care

co

nta

ct sexu

al

Pre

zerv

ativ

e, d

iafra

gm

ã: U

tilizaþi co

rect, la

fie

care

con

tact se

xu

al

Meto

de b

azate

pe re

cu

no

aºte

rea p

erio

ad

ei

fertile

: În zile

le fe

rtile e

vita

þi con

tacte

le se

xu

ale

sa

u u

tilizaþi p

reze

rvativ

e. C

ele

ma

i no

i meto

de

(M

eto

da zile

lor sta

nd

ard

ºi Meto

da

celo

r do

uã zile

) po

t fi mai u

ºor d

e

utiliza

t.

Meto

da a

men

ore

ei d

e la

cta

þie (p

ân

ã la

6 lu

ni

du

pã n

aºte

re): A

lãp

taþi fre

cven

t, zi ºi no

ap

te

Vase

cto

mie

: Utiliza

þi altã

me

tod

ã în

p

rimele

3 lu

ni.

Du

pã p

roce

du

rã, p

uþin

sau

nim

ic d

e fã

cut sa

u d

e þin

ut m

inte

.

Tulane

i

ii

.

iiiiii

Doar

Doar

Doar

Doar

Doar

1234567891011121314151617181920

2122

................................................................................................................

.......................................................................................................................

..........................................................................

........................................................

..........................................

........................................................

.............................................................

........................................

....................

....................................................

..........................

....................

..................................................................................................

....................................................

...........

............................................................................

...............................................................................................

...................................................................

......................................................................

............................................................

.......................................................

...........

................................................................

.........................................................

........................................................................................

.................................................................................................. 270............................................................ 272

.........................

.........................................

23

24

.....................

........................................................

.........................................................................................

..........................................

....................................................................

.........

.........................

..........

............................

........................................................................................

.......................................................................

.................................................................

..................................................................................

.............................................................................................................

.............................................................................................

........................................

...........................................................

..............................................................

......................................................

...............................................................................

..........................

...

........................................

........................

....

..............................................................

.................................................

.........................................................

amilia

........................................................................ 4..............................................................

...............................................................................

..............................................................................................

.......................................................................................................................

.................................................................

.................

.................................................................................. 74..............................

..................................

....................................................................................

.....................

............................................................................................................

....................................................................................................

.................................................

......................................................................................

..... 202

.................................

................................................. 207

.........................................................................................

......................................................................................................................

........................................................................................

......................................................................................................

ale

1

Uitarea

2

Efecte secundare

1

Corectarea miturilor

4

1

7

1

-

-

-

1

1

utilizarea.

1

1

Managementul pilulelor uitate

‡ o

2 sau mai multe3 sau mai multe

1

Probleme raportate drept efecte secundare sau probleme cu utilizarea

1

Probleme noi care pot necesita schimbarea metodei

20

1

22

1

24

2

27

2Efecte secundare

mari.

Corectarea miturilor

2

2

2

2

Managementul pilulelor uitate

2

Probleme raportate drept efecte secundare sau probleme cu utilizarea

2

40

tratamentului.

2Probleme noi care pot necesita schimbarea metodei

42

2

-

mari.

44

3

47

3

Efecte secundare

Corectarea miturilor

3

§

lunare.

§

3

3

metodei

tratament.

3

0

2 0

0

0

0

etinil2 2

3

-

--

etinil

etinil4 4

-

--

etinil2 2

etinil2 2

etinil4 4

etinil4 4

etinil4 4

4

4Efecte secundare

Corectarea miturilor

4

-

4

-

-

4

4

70

4

72

4

74

de la data la

4

Probleme raportate drept efecte secundare

4

77

Probleme noi care pot necesita schimbarea metodei

-

4

-

-

-

5

5

Efecte secundare

Corectarea miturilor

5

-

5-

5

*

5

5

5

Probleme raportate drept efecte secundare

5

Probleme noi care pot necesita schimbarea metodei

5

6

Doar

Efecte secundare

6

-

-ziere a plasturelui

-

7

Doar

Efecte secundare

7

zile.

a inelului.

8

.

8

Efecte secundare

Corectarea miturilor

8

8

8

-

8

Norplant

detaliate.

8

Explicarea procedurii de extragere a implantelor

8

Probleme raportate drept efecte secundare sau

de utilizare.

8

8

Probleme noi care pot necesita schimbarea metodei

tratament.

tratament.

-

8

9

uterin.

.

Efecte secundare

abundente

9

Corectarea miturilor

Au anemie

9

-

9

9

§

§

9

9

durere.

uterin.

uterul.

9luni.

9

Explicarea procedurii de extragere

a

9

9

9

Probleme noi care pot necesita schimbarea metodei

9

10

Doar

.

Efecte secundare

10

uter.

10

10

11

.

Efecte secundare

11

Corectarea miturilor

11

11

11

11

Explicarea procedurii

detaliate.

inel.

11

11

11

zile.

12

.

12

Corectarea miturilor

12

12

12

Explicarea procedurii

detaliate.

12

12

-

12

-

13

200

utilizare.

Efecte secundare

13

202

Corectarea miturilor

13

204

trebuie

13

Probleme cu utilizarea

207

13

Probleme noi care pot necesita schimbarea metodei

13

-

14

dar

14

Efecte secundare

Corectarea miturilor

.

14

14

Sugestii pentru noile utilizatoare

Probleme cu utilizarea

14

220

15

222

Efecte secundare

15

Corectarea miturilor

224

un an.

15

-

Efecte secundare

227

15

Corectarea miturilor

-

15Explicarea procedurii de stabilire a dimensiunii potrivite

uterin.

2

15

Sugestii pentru utilizatoarele de spermicide sau

15

Probleme raportate drept efecte secundare sau probleme cu utilizarea

Probleme noi care pot necesita schimbarea metodei

15

-

16

Doar

Au

17

-

240

4

bazale

2

17

Efecte secundare

Corectarea miturilor

242

17

244

Metoda zilelor standard

17

Metoda calendarului

zile...

247

17

utilizat.

17

Metoda temperaturii corporale bazale (TCB)

-

utilizat.

17

Probleme de utilizare

17

Metodele bazate pe calendar

Metodele bazate pe simptome

18

Doar

19

Efecte secundare

Corectarea miturilor

19

19

În

19

Probleme cu utilizarea

19

20

20

270

20

272

de ani.

20

-

274

21

277

21

Da

- Da

Da

BViral

matern

Viral

Viral

Viral

Da

Da

21

dat.

feminin la fiecare act sexual.

21

vaginale cu organele genitale ale partenerului.

21

nu utilizeze nu utilizeze

Ce este cancerul de col uterin?

Cine este expus la cel mai mare risc?

21

tratament.

-

21

22

22

22

-

§

--

§

§

§

-

§

22

23

23

traceptive

23

intimitatea.

23

23

24B B

* † †

B* † †

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ §

utilizarea

24

24

24

tratamentul.

24

2.

Zilnic

24

În mod regulat

A

Utilizare Utilizare Utilizare

22

2

7

2

4

24

4 27

d e d e

0

a

b

d

e

B

-

ei.

C

Da

2

4

e.

D

4 4 DDe la

< 40 ani

De la

la < 20 ani2 2 2 C

40 ani 20 ani2 2 2

2

2 2 AA

4 4 4 a a a b b

b b A

2 2 2 b b A

b bb b

2 2

4 4

2 A

a

b

I

2 2 2 A

2 A4 4 A

2 2 2 2 C

d d d 2 2 2

2 2 2 2

2 C

2 C

4 4 4 2 2 2

2

d

e

I

D

4 4 4 2 2 2

2 2 2 A

4 4 4 2 2 2 2 A

4 4 4 D

4 4 4 2 2 2 2

2 2 2 A

4 4 4 2 2 2 2 D

2 2 2 A

A

4 4 4 2 2 2 2 A

A

2 2 2 A

I I I

4 4 4 2 2 2D

C

4 4 4 2 2 2 C

2 2 2 2 A

I

luna

re

2 2 2 Ci

4 4 4 2i 2i

I I

4 4 4

2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 C

I I I I I I I

2 2 2 A

2

I I I I I I I

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 A

4 4 4 2 2 2 2 2 2 2 A

4 4 4 4 4 4 2 2 2 2 A

C

l l l l l l l C

I

2 2 2 A

2 2 2 2 2 A

2 2 2 2I I

D4 2 4 2

2

A

2 A

Cu A

i

l

I

D

luna

re

Cu 4 4 D

A

2 2 2 2 2 2 A

2 2 2 2 2I I

D4 2 4 2

2 2 2 2 2 2 2 A

A

A

4 4 4 4 4 4 4 C

A

I ID

4 2 4 2

2 2 D

uterine C

uterine 4 4 C

4 4

2 2

I I

A

I

2 2 2 2 C

4 2m 4 2m D

I I

4 2 4 2 D

2 2 2 2 A

2 2 2 2 A

n 2 n 2 A

I I

2 2 2 2 A

2 2 2 2 A2 2

§ 2 2

§ 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2

A

C

I IA

4 4A

m

n

I

D

luna

re

2 2 2 2 2 2 2 C

2 2 2 2 2 2 2 C

r r r 2 2 2

r r r 2 2 2

A

C

2 2 2 2 2 2 2 A

2 2 2 2 2 A

2 2 2 2 2 D

2 2 2 2 2 2 2 A

2 2 2 A

2 2 2 2 2 A

I I I

4r 2 2 4 2 2 D

A

A

A

4 4

r

I

2 2 2 2 2 2 2 A

4 4 Ct

4 4 Ct

2 C

2 2 2 2 C

2 u

Anumite

l 2 l l 2l

l 2 l l 2l

t

u

I

D

2 2

2 2

42 4

4 4 4CC

2 2z

z

C C

D Daa

Cbb Dbb

D Daa

C Ddd

D D

D A

ee ee

D A

C Aaa

bb

dd

ee

A C

D

G

.

Vezi .

Vezi .

Vezi .

Vezi ..

.

Vezi .

.

intern al .

Vezi ..

Vezi .

Vezi .

.

G

de la

al .

.

. În

.

Unirea unui .

Vezi ..

.

. În

.

.

Vezi .

Vezi .

.

.

Vezi .

. Vezi .

G

.

Vezi . Vezi .

Vezi .

. În

.

Vezi .

de .

. din .

Vezi .

.

.

Vezi .

. Unele dintre ele

.

.

.

Vezi .Vezi .

ezi .

Vezi .Vezi .

G

zile

Vezi

.

i din tim .

. unui

ale unei.

Un

.

I

247

B

2

te

I

D

E

I

G

H

I

I

la urinare

ului

I

S

27

trime

I

au

abilitatea

utilizare.

de utilizare

DMPA2 luni.

7 zile.

an de utilizare.

de utilizare dar

utilizare.

la un an de utilizare.

utilizare.

Cu 4 luni mai mult

utilizare.

ani de utilizare.

4 ani de utilizare.

membrane animale.

de ulei.

umiditate.umiditate.

durere.

Organele genitale interne

uterine.

Organele genitale externe

Ciclul menstrual

debut

20 minute 40 minute

Da

I

§

C C

Da Da Da

Da Da

Da

§

*

NU DA

2

4

Pla

nif

ica

re f

am

ilia

Planificare familialã

GH

ID P

RA

CT

IC P

EN

TR

U F

UR

NIZ

OR

II D

E S

ER

VIC

II D

E

PL

AN

IFIC

AR

E F

AM

ILIA

GHID PRACTIC PENTRU FURNIZORII DE SERVICII DE PLANIFICARE FAMILIALÃ

Succ

eso

r al g

hid

ulu

i

(þi a

ve

rsiu

nii

în li

mb

a r

om

ân

ã C

ON

TR

AC

EP

ÞIA

Gh

id p

ract

ic)

Fo

nd

ul

ON

U

pe

ntr

u P

op

ula

þie

Ele

me

nte

ese

nþi

ale

în t

eh

no

log

ia c

on

tra

cep

tiv

ã

ORGANIZAÞIA MONDIALÃ A SÃNÃTÃÞIIªCOALA DE SÃNÃTATE PUBLICÃ JOHNS HOPKINS BLOOMBERGAGENÞIA STATELOR UNITE PENTRU DEZVOLTARE INTERNAÞIONALÃ

Un

docu

men

t de

refe

rinþ

ã al

OM

S

pent

ru p

lani

fica

rea

fam

ilia

Compararea eficienþei metodelor de planificare familialã

Cea mai eficientã Ce trebuie fãcut ca metoda sã fie cât mai eficientã

Cea mai puþin eficientã

Mai puþin de o sarcinã la 100 femei într-un an

Implante DIU Sterilizarefemininã

Vasectomie

Injectabile

Coitîntrerupt

Spermicide

Prezervativmasculin

Prezervativfeminin

Metode bazate pe recunoaºterea

perioadei fertile

Diafragmã

MAL Pilule Plasture Inelvaginal

Aproximativ 30 de sarcini la 100 femei într-un an

Implante, DIU, sterilizare femininã:

Injectabile: Necesitã administrarea injecþiilor la timp

Pilule: Luaþi câte o pilulã în fiecare zi

Plasture, inel: Lãsaþi pe loc, schimbaþi la timp

Coit întrerupt, spermicide: Utilizaþi corect, la fiecare contact sexual

Prezervative, diafragmã: Utilizaþi corect, la fiecare contact sexual

Metode bazate pe recunoaºterea perioadei fertile: În zilele fertile evitaþi contactele sexuale sau utilizaþi prezervative. Cele mai noi metode (Metoda zilelor standard ºi Metoda celor douã zile) pot fi mai uºor de utilizat.

Metoda amenoreei de lactaþie (pânã la 6 luni dupã naºtere): Alãptaþi frecvent, zi ºi noapte

Vasectomie:

Utilizaþi altã metodã în primele 3 luni.

Dupã procedurã, puþin sau nimic de fãcut sau de þinut minte.