Upload
emanuel-costin
View
237
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 PLAN DE INGRIJIRE INFARCTUL MIOCARDIC ACUT
1/4
PLAN DE INGRIJIRE
INFARCTUL MIOCARDIC ACUT
Culegerea datelor
Nume:A; Prenume:R: Varta:58 ani; !e":masculin; Dom#$#l#u: com. Liesti, jud. Galati; Pro%e#a:pensionar
Anamne&a med#$ala
Antecedente - heredocolaterale: - mama HT
-personale - HTA, astrita cronica
D#agnot#$ $l#n#$ :!n"arct miocardic acut posteroin"erior
Itor#$ul 'ol##
#olna$ cunoscut hipertensi$ de apro%imati$ & ani, cu tratament nelijat, cu antecedente de astrita cronica. 're(inta in timpul serii, pe "ondul unui stres
emotional, durere $iolenta retrosternala cu iradiere in mem)rul superior stan, prelunita peste *+ minute, care nu cedea(a la itrolicerina su)linual. e
asocia(a cu an%ietate, transpiratii reci, reata, $arsaturi, moti$ pentru care solicita ser$iciul de urenta.
Mot#(ele #nternar##
-durere retrosternala cu caracter de apasare, de (dro)ire si iradierea in mem)rul superior stan;
-reata, $arsaturi;
-transpiratii reci;
-dispnee;
-ciano(a unhiala.
7/25/2019 PLAN DE INGRIJIRE INFARCTUL MIOCARDIC ACUT
2/4
Pro'lemele )a$#entulu#
-durere acuta;
-di"icultate in a respira;
-circulatie de"icitara;
-de"icit de $olum lichidian;
-di"icultate in a se odihni;
-alterarea interitatii "i(ice si psihice.
PLAN DE INGRIJIRE
DIAGNO!TIC DE NUR!ING O*IECTIVEINTERVENTIILE A!I!TENTEI:
AUTONOME !I DELEGATE
EVALUARE
+, urerea acuta din cau(a
procesului patoloic mani"estata
prin intensitate mare, aitatie,
an%ietate,sen(atie de moarte
iminenta.
'acientul sa pre(inte ameliorarea
durerii.
-Asiur repausul "i(ic si psihic al pacientului la
pat o)liatoriu;
-'reatesc pacientul si materialele pentru
e"ectuarea /0G-ului;
-Administre( medicatia antialica si
anticoaulanta prescrisa de medic;
!n urma inter$entiilor pacientul
pre(inta ameliorarea durerii.
-, i"icultate in a respira datoritadurerii mani"estata prin dispnee.
'acientul sa pre(inte o respiratiecu "rec$enta normala.
-Asiur umidi"ierea aerului din salon;
-Asiur po(itia semise(anda;
-Administre( o%ien pe sonda na(ala sau masca
si antialice la indicatia medicului.
!n urma inter$entiilor pacientul
respira mai usor, dispneea se
reduce.
7/25/2019 PLAN DE INGRIJIRE INFARCTUL MIOCARDIC ACUT
3/4
., 0irculatie de"icitara din cau(a
alterarii muschiului cardiac si
peretilor arteriali mani"estata prin
)radicardie si teumente usor
cianotice.
'acientul sa pre(inte un ritm
cardiac in limite normale.
-1asor si note( (ilnic in "oaia de temperatura:
T.A.,pulsul,respiratia,temperatura,diure(a,scaunul.
-/"ectue( masaj si miscari pasi$e si acti$e ale
mem)relor.
-Administre( medicatia indicata de medic si
urmaresc e"ectul acesteia.
!n urma inter$entiilor pacientul
pre(inta un ritm cardiac normal
si teumente normal colorate.
/, iscon"ort a)dominal din cau(a
intolerantei diesti$e mani"estat
prin reata si $arsaturi.
'acientul sa nu pre(inte $arsaturi
in ...ore.
'acientul sa "ie echili)rat
$olemic in decurs de 2-* (ile.
-upra$ehe( pulsul,T.A.,apetitul,semnele dedeshidratare,scaunul,reutatatea corporala.
-Asiur un reim hidro-(aharat in primele ore si
(ile.
-3ac (ilnic )ilantul inesta-e%creta.
-Administre( pe cale parenterala solutii
per"u(a)ile prescrise de medic.
'acintul este echili)rat $olemic,
nu pre(inta semne de
deshidratare.
0, i"icultate in a se odihnidatorita an%ietatii,durerii si
dispneei mani"estata prin
insomnie.
'acientul sa ai)a un somn
odihnitor din punct de $ederecalitati$ si cantitati$.
-Respect orele de somn ale )olna$ului,aerisesc
salonul,asiur o temperatura adec$ata.
-Administre( la indicatia medicului somni"ere.
'acientul pre(inta un somn
odihnitor.
1, Alterarea interitatii
teumentelor datorita imo)ili(arii
la pat mani"estata prin limitarea
miscarilor.
'acientul sa-si recapete
independenta de miscare.
'acientul sa nu pre(inte escarede decu)it.
-4oi schim)a po(itia )olna$ului in pat la "iecare
2-* ore.
-Asiur con"ortul si mentin )olna$ul intr-o stare
de iiena per"ecta.
-/"ectue( masaj pe reiunile predispuse la escare.
'acientul pre(inta o stare )una si
cola)orea(a acti$;
u pre(inta escare de decu)it;
e deplasea(a "ara ajutor.
7/25/2019 PLAN DE INGRIJIRE INFARCTUL MIOCARDIC ACUT
4/4
2, An%ietatea leata de
necunoasterea pronosticului )olii
mani"estata prin "rica, insomnie.'acientul sa "ie echili)rat psihic.
-1enajarea psihicului )olna$ului prin asiurarea
unui mediu de intimitate atunci cand se aplica
tehnicile de nursin;
-!mplicarea "amiliei in inrijirea pacientului.
'acientul are capacitatea de a se
inriji.