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Operative Technique
KnifeLight Carpal Tunnel Ligament Release
VariAxSistema de placas de bloqueo para pie
Tcnica quirrgica Traumatologa y correccin
de deformidades
Tecnologa de bloqueo poliaxial
Gama completa de placas para fracturas del calcneo
Pie
y t
obillo
Pie y tobillo
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Esta publicacin explica en detalle los procedimientos
recomendados para utilizar los implantes e instrumentales de
Stryker Osteosntesis.
Ofrece consejos que deberan usarse como referencia, pero, al
igual que con otras guas tcnicas similares, cada cirujano deber
tener en cuenta las necesidades concretas de cada paciente y
realizar los ajustes apropiados cuando sea necesario.
Es necesario realizar un taller de formacin antes de la primera
intervencin quirrgica.
Todos los dispositivos no estriles debern limpiarse y
esterilizarse antes de su uso. Siga las instrucciones
proporcionadas en nuestra gua de reprocesamiento (L24002000). Los
instrumentos con varios componentes debern desmontarse para su
limpieza. Consulte las instrucciones de montaje/desmontaje
correspondientes.
Consulte el prospecto (90-0330 y 90-01961) para obtener una
lista completa de los posibles efectos secundarios,
contraindicaciones, advertencias y precauciones. Si fuera
necesario, el cirujano debe tratar con el paciente todos los
riesgos relevantes, incluido el carcter limitado de la vida til del
dispositivo.
Advertencia: Tornillos de fijacin:Los Tornillos seos no se han
concebido como tornillos de unin o fijacin de los elementos
posteriores (pedculos) de la columna cervical, torcica o
lumbar.
2
Sistema de Placas de Bloqueo para Pie VariAx
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Page
1. Introduccin 4
Caractersticas y ventajas 4
2. Descripcin general 6
Placas disponibles 6
Tornillos disponibles 6
3. Indicaciones, Precauciones y Contraindicaciones 7
Indicaciones 7
Precauciones 7
Contraindicaciones 7
4. Tcnica quirrgica 8
Planificacin y preparacin 8
Alineacin articular 9
Estabilizacin, colocacin provisional de la placa 9
Configuraciones del orificio de la placa 11
Preparacin para la insercin del tornillo 12
Insercin del tornillo 15
Apretado final 15
Opcional: Arandelas 16
Informacin para la realizacin de pedidos - Implantes 17
Informacin para la realizacin de pedidos - Instrumentos 21
ndice
3
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Introduccin
Sistema completo de placas El sistema de placas de bloqueo
VariAx Pie abarca diseos de placas para mltiples indicaciones,
fabricadas para satisfacer indicaciones traumatolgicas y de
deformidades especficas del pie.
Gua de broca poliaxial Permite colocar los tornillos de
bloqueo
en ngulos variables (hasta 15).
Diseo de placa de bajo perfil y menor prominencia de la cabeza
del tornillo
Cada placa est diseada para reducir al mnimo la irritacin de los
tejidos blandos gracias a su diseo de bajo perfil (1 mm 1,5 mm de
grosor). Adems, los tornillos estn diseados de modo que su cabeza
sobresalga mnimamente cuando se insertan totalmente en la placa, lo
cual reduce an ms el riesgo de irritacin.
Gama completa de tornillos de bloqueo y de no-bloqueo de 2,7 mm
y 3,5 mm
Ofrece soluciones intraoperatorias para abarcar una amplia gama
de situaciones clnicas.
Diseo eficaz de la Cabeza del Tornillo T7 o T10
Todos los tornillos del Sistema de Placas de Bloqueo VariAx Pie
estn diseados con una cabeza T7 (para tornillos de 2,7 mm) o T10
(para tornillos de 3,5 mm). Este diseo de
Caractersticas y ventajas
El sistema de placas de bloqueo VariAx Pie representa una nueva
generacin de implantes para la ciruga del pie. Gracias al mecanismo
patentado de bloqueo poliaxial SmartLock se puede reconstruir y
fijar los huesos del pie. Esta potente caracterstica permite al
cirujano insertar tornillos de bloqueo y de no-bloqueo con una
angulacin variable respecto a la placa,
de forma que pueden ser dirigidos para adaptarse a la ubicacin y
geometra de una fractura u osteotoma dadas. Cada placa puede
configurarse con una combinacin de tornillos de bloqueo y de
no-bloqueo que satisfaga los requisitos intraoperatorios de un caso
concreto, sin limitacin ni dependencia tal y como ocurra con otros
diseos de placa preexistentes.
la cabeza del tornillo favorece una transmisin eficaz de la
fuerza desde la hoja del destornillador al tornillo, y reduce el
riesgo de que se dae la cabeza del tornillo.
Anodizado Tipo II
Dos diseos especficos de placas para el calcneo
El sistema de placas de bloqueo VariAx Pie ofrece dos diseos
diferenciados de placa para el calcneo, cada uno de ellos con una
filosofa de diseo diferente. El diseo de malla proporciona a los
cirujanos una placa resistente con un perfil extremadamente bajo
que puede moldearse con facilidad y ofrece diferentes opciones para
la colocacin del tornillo. El diseo estndar de la placa ofrece a
los cirujanos una placa fuerte que puede moldearse con respecto a
la superficie superior del calcneo.
4
-
Introduccin
Tecnologa patentada de bloqueo poliaxial
Cada tornillo est fabricado en una aleacin de titanio (Grado V),
que es ligeramente ms dura que las placas hechas de titanio
comercialmente puro (Grado II). Cuando se utiliza un tornillo de
bloqueo, la rosca de la cabeza del tornillo moldea y da forma al
titanio ms blando utilizado en la placa, creando as una geometra
segura que se adapta a cada forma. Este proceso proporciona una
slida conexin bloqueada entre la cabeza del tornillo y la
placa.
Bloqueo en un solo paso Se consigue simplemente insertando
un tornillo de bloqueo dentro del rango de bloqueo poliaxial de
15 sin necesidad de pasos adicionales.
Bloqueo y compresin en un solo paso
La compresin puede lograrse al insertar y apretar un tornillo en
un orificio de compresin oval. Si se utiliza un tornillo de
bloqueo, ste puede bloquearse a continuacin en la placa en un solo
paso.
Configuraciones De Luxe o Bsica El sistema de placas de
bloqueo
VariAx Pie est disponible en dos versiones: un equipo De Luxe y
uno Bsico. El Kit De Luxe contiene todos los diseos de implante,
mientras que el equipo Bsico contiene una seleccin de las placas ms
usadas comnmente en la ciruga del pie.
Diseo modular del sistema El sistema de instrumentacin
modular est diseado para conseguir la perfecta integracin de
otros productos de la cartera de soluciones de Stryker Pie.
Instrumental codificado por colores El instrumental est
codificado por
colores para facilitar su utilizacin durante la ciruga.
La tecnologa de Bloqueo SmartLock est patentada (US 6,322,562;
DE 43 43 117; EP 1 143 867) por el profesor Dietmar Wolter,
Hamburgo, Alemania.
5
-15 +15
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Descripcin general
Placas disponibles
Placa en H
Placa Rectangular
Placa Recta Ancha
Placa en T Placa Curva
Placa en L
Placa en T Oblicua
Placa 3-D
Placa para Calcneo de MallaPlaca para Calcneo Estndar
De bloqueo de 2,7 mm
De no
bloqueo de 2,7mm
De bloqueo de 3,5 mm
De no bloqueo
de 3,5 mm
Los tornillos de 3,5 mm encajan en los orificios ms grandes de
la placa
Los tornillos de 2,7 mm encajan en los orificios ms pequeos de
la placa
6
Tornillos disponibles
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Artrodesis 1 AMF, con o sin interposicin de injerto seo
x x x x x x
Osteotoma proximal de MT 1-5 x x x x
Fusin tipo Lapidus x x x x x x
Artrodesis de Lisfranc x x
Artrodesis aislada de Lisfranc, (AMC) 1-5 x x x x
Fracturas metatarsianas x x x x x x
Artrodesis TN x x
Artrodesis CC x x
Fracturas del calcneo x x
Implante
Ejemplos de aplicaciones
Indicaciones, Precauciones y Contraindicaciones
Pla
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Pla
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Pla
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n T
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Mal
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Pla
ca C
alc
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Est
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Ejemplos de aplicaciones Artrodesis de la 1 articulacin
metatarso-falngica (AMF), con o sin interposicin de injerto
seo
Osteotoma proximal de los metatarsianos 1 5
Fusin tipo Lapidus Artrodesis de Lisfranc Artrodesis aislada de
Lisfranc,
articulacin metatarsiana cuneiforme (AMC) 1 5
Fracturas metatarsianas Artrodesis talonavicular (TN) Artrodesis
calcneo-cuboidea (CC) Fracturas del calcneo
Cantidad y calidad de hueso inadecuadas.
Pacientes con infecciones activas. Pacientes con alergias al
metal
y sensibilidad a cuerpo extrao. Pacientes cuyas condiciones
mentales
o neurolgicas hagan que se nieguen o sean incapaces de seguir
las instrucciones sobre cuidados postoperatorios
La tabla siguiente expone varias indicaciones quirrgicas comunes
del pie, junto con los implantes VariAx Pie que sugerimos para el
tratamiento de las mismas.
Indicaciones Precauciones
Contraindicaciones
El Sistema de Placas de Bloqueo VariAx Pie est indicado para su
uso en la fijacin interna, reconstruccin o artrodesis de huesos
pequeos, incluidos los del pie anterior, medio y retropi. La
eleccin del dispositivo y la opcin de tratamiento ms apropiados
deber basarse en la formacin, capacitacin y juicio profesional.
No se ha evaluado la seguridad ni el uso de los sistemas Stryker
Osteosynthesis en el campo de la Resonancia Magntica (RM) y tampoco
se ha probado su posible calentamiento o migracin en el entorno de
RM, salvo que se especifique otra cosa en el etiquetado del
producto o la tcnica quirrgica correspondiente
Pacientes con un aporte sanguneo limitado o con cantidad o
calidad de hueso insuficientes.
Pacientes con un estado fsico y/o mental inestable.
Obesidad. Un paciente obeso o con sobrepeso puede producir
cargas sobre el implante que pueden provocar el fallo de la fijacin
del dispositivo o del propio dispositivo.
Pacientes con una cobertura tisular inadecuada sobre el sitio
quirrgico.
Reserva sea comprometida por enfermedad, infeccin o implante
previo, que no pueda proporcionar un soporte o fijacin adecuados de
los dispositivos.
Otras situaciones mdicas o quirrgicas que imposibilitaran el
beneficio potencial de la intervencin quirrgica.
7
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8
Tcnica quirrgica
La tcnica quirrgica que se indica a continuacin est pensada para
proporcionar una perspectiva general sobre el instrumental y los
procedimientos necesarios para implantar una placa VariAx Pie.
Planificacin y preparacinEn primer lugar, antes de la ciruga,
deber realizarse una clara identificacin y clasificacin del
emplazamiento de la fractura, osteotoma o fusin, utilizando los
mtodos y la visualizacin adecuados. Se llevarn a cabo las
incisiones quirrgicas apropiadas para dejar al descubierto la zona
donde se realizar el implante y puede llevarse a cabo una osteotoma
en caso necesario. A continuacin, se puede utilizar el Sistema de
Fresas de Coughlin para preparar las superficies articulares, antes
de proceder a la fijacin con las Placas VariAx Pie adecuadas.
Utilice el tamao de fresa que corresponda en funcin del dimetro de
la superficie articular.
Opcional: Preparacin articular en la artrodesis
metatarsofalngica por medio de las Fresas de Coughlin para
Articulaciones Pequeas
Para preparar una superficie cncava, se utiliza la fresa
falngica convexa. Las fresas estn disponibles en tamaos de 10-18
cm, sin embargo, es importante que se usen fresas metatarsianas y
falngicas del mismo tamao (Fig. 1). Se introduce una Aguja de
Kirschner de 1,4 mm (REF 45-80200) hasta el centro de la falange
proximal y se hace avanzar aproximadamente 1,5 cm. La fresa
falngica se coloca sobre la Aguja de Kirschner y se fresa la
superficie falngica creando una superficie cncava. A continuacin se
retiran la fresa y la Aguja de Kirschner.
Nota: Como el volumen de fresado debe ser limitado, realice el
procedimiento a baja velocidad y tenga cuidado de no aplicar
demasiada presin para evitar
Fig. 1
Fig. 2
daar la superficie de fusin. Enfre con irrigacin de solucin
salina. Es necesario comprobar todas las fresas antes de
utilizarlas.
A continuacin se centra una Aguja de Kirschner sobre la
superficie metatarsiana preparada y se introduce en direccin
proximal (Fig. 2) aproximadamente 1,5 cm.
-
Tcnica quirrgica
Estabilizacin, colocacin provisional de la placaRealice una
estabilizacin primaria del lugar de la fractura, osteotoma o fusin,
utilizando las Agujas de Kirschner de 1,4mm (45-80200)
incluidas.
Las placas VariAx Pie pueden extraerse de la bandeja para placas
y manipularse utilizando las Pinzas con Bordes de Agarre (64-20129)
(Fig. 5).
Fig. 3
Fig. 5
9
A continuacin se coloca una fresa cilndrica del mismo tamao
sobre la Aguja de Kirschner y se reduce la metfisis metatarsiana a
un cilindro de dimensin constante. Se retira la fresa cilndrica y
se eliminan los restos y los fragmentos seos sobrantes de forma
circular. Es importante una retraccin adecuada de los tejidos
blandos durante todo el proceso de preparacin de la articulacin
(Fig. 3). Por ltimo se utiliza la fresa cncava del mismo tamao para
preparar una superficie convexa para adaptarla a la falange
proximal.
Alineacin articularAl crear superficies en forma de cpula, se
puede lograr cualquier alineacin deseada (Fig. 4). La alineacin
deseada posee normalmente un valgo de 15 a 20 y una dorsiflexin de
20 a 30 (con respecto al eje metatarsofalngico y con rotacin
neutra). Las superficies en forma de cpula permitirn modificar
cualquiera de esas dimensiones sin alterar otra dimensin (por
ejemplo, la rotacin puede modificarse sin afectar a la dorsiflexin
o al valgo).
Fig. 4
-
Tcnica quirrgica
La mayor parte de las placas VariAx Pie incorporan orificios
para Agujas de Kirschner que estn diseados para alojar Agujas de
Kirschner de 1,4 mm con punta de trocar (Fig. 6), para su uso en la
fijacin provisional de las placas al hueso. Los Alicates para
cortar Agujas de Kirschner (45-80020) (Fig. 7) pueden utilizarse
para cortar las Agujas Kirschner con la longitud deseada. Este
instrumento incorpora un revestimiento de silicona que impide que
el extremo cortado de una Aguja de Kirschner pueda salir
despedido.
Aunque algunas placas VariAx Pie estn moldeadas previamente
(Fig. 8), pueden moldearse adicionalmente utilizando los Alicates
para Combar placas (45-80010).
Nota: un combado excesivo de la placa puede producir el fallo
del mecanismo de bloqueo y, por tanto, no es recomendable. Los
alicates para combar placas estn diseados para ser utilizados
nicamente en orificios circulares y no deben utilizarse dentro de
los orificios ovales.
Fig. 6
Fig. 7
Fig. 8
10
-
Configuraciones del orificio de la placaImportante:
1. Cada orificio redondo para tornillos de una placa VariAx Pie
est diseado para recibir un tamao especfico de tornillo los
orificios ms pequeos estn concebidos para los tornillos de 2,7 mm y
los ms grandes, para los de 3,5 mm. Estos tornillos y orificios NO
son intercambiables - no debe utilizarse un tornillo de 3,5 mm en
un orificio para tornillo de 2,7 mm ni un tornillo de 2,7 mm en un
orificio para tornillo de 3,5 mm.
2. Algunas placas VariAx Pie incorporan orificios ovales de
compresin que estn diseados para recibir un tamao concreto de
tornillo los orificios ovales ms pequeos son para los tornillos de
2,7 mm, y los ms grandes, para los de 3,5 mm. Estos tornillos y
orificios NO son intercambiables - no debe utilizarse un tornillo
de 3,5 mm en un orificio de compresin de 2,7 mm ni un tornillo de
2,7 mm en un orificio de compresin de 3,5 mm.
Los orificios ovales permiten la compresin activa de distintos
segmentos seos a lo largo del eje longitudinal de un orificio oval.
Un orificio de compresin puede brocarse en una posicin excntrica en
la parte del orificio oval que no tiene borde. Al ir apretando el
tornillo, su cabeza se deslizar dentro del rea del orificio que s
tiene borde. Si se utiliza un tornillo de bloqueo, ste puede
entonces bloquear la placa en un solo paso.
Nota: Si la compresin completa de dos fragmentos seos tiene
lugar antes de que el tornillo de bloqueo haya podido deslizarse
totalmente hasta el rea con borde de un orificio oval, no podr
realizarse el bloqueo.
2,7 mm
3,5 mm
Orificio de compresin
Orificio de compresin
Sin borde
Sin borde
Con borde
Con borde
Tcnica quirrgica
11
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En primer lugar, antes de perforar un orificio piloto, deber
colocarse una Gua de Broca en el correspondiente orificio para
tornillos de la placa. En los orificios circulares deber utilizarse
la Gua de Broca para Orificios de Bloqueo Circulares (45-80001). El
instrumento tiene dos extremos: uno de ellos est diseado para ser
utilizado nicamente en la perforacin previa para tornillos de 2,7
mm (y est marcado con lneas negras), y el otro extremo est diseado
para ser utilizado nicamente en la perforacin previa para tornillos
de 3,5 mm (y est marcado con lneas amarillas).
La Gua de Broca est diseada para limitar la perforacin a un
ngulo de 15 con respecto a la placa. No se recomienda realizar una
perforacin con un ngulo superior a 15 ya que ello puede impedir el
bloqueo.
Si se perfora a travs de un orificio de compresin oval, deber
utilizarse la Gua de Broca para Orificios de Compresin Ovales
(45-80005). Esta Broca tiene dos extremos: uno de ellos est diseado
para ser utilizado nicamente en la perforacin previa para tornillos
de 2,7 mm (y est marcada con lneas negras), y el otro extremo est
diseado para ser utilizado nicamente en la perforacin previa para
tornillos de 3,5 mm (y est marcada con lneas amarillas). Esta Gua
de Broca tiene una marca que indica una posicin excntrica del
orificio para broca con respecto al orificio para tornillos de la
placa.
La compresin slo puede realizarse en una direccin, y la Gua de
Broca deber posicionarse de tal forma que el orificio a taladrar se
localice en el lado del orificio de compresin oval que no tiene
borde de bloqueo.
Nota:Las Guas de Broca siempre deben encajar firmemente dentro
de un orificio para tornillo una mala alineacin de la Gua de Broca
y el orificio de la placa indica que se ha elegido la Gua de Broca
del tamao incorrecto.
Preparacin para la insercin del tornillo
Tcnica quirrgica
La Gua de Broca para orificios de compresin ovales deber
colocarse en un ngulo de 90 con respecto a la placa y no puede
angularse.
12
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Utilice la broca adecuada para crear un orificio piloto a travs
de la gua de broca. Las brocas estn codificadas por colores para
que coincidan con el color correspondiente de la Gua de Broca: la
Gua de Broca de 2,7 mm tiene una lnea negra, que coincide con la
lnea negra de la Broca de 2,0 mm (45-27010, que se utiliza para
realizar la perforacin previa para los tornillos de 2,7 mm).
Igualmente, la Gua de Broca de 3,5 mm tiene una lnea amarilla que
coincide con la lnea amarilla de la Broca de 2,6 mm (45-35010, que
se utiliza para realizar la perforacin previa para los tornillos de
3,5 mm).
Mida la profundidad del orificio perforado utilizando el Medidor
de Profundidad adecuado. Para los orificios para tornillos de 2,7
mm utilice el Medidor de Profundidad para tornillos de 2,7 mm
(45-27001). Para los orificios para tornillos de 3,5 mm, utilice el
Medidor de Profundidad para tornillos de 3,5 mm (45-35001). Al
igual que en el caso de las brocas y las Guas de Broca, los
Medidores de Profundidad estn codificados por colores con lneas
negras o amarillas (que se utilizarn para medir los tornillos de
2,7 mm o 3,5 mm, respectivamente). Mida siempre la profundidad del
orificio previo insertando el Medidor de Profundidad a travs de la
placa en primer lugar, y despus en el orificio previamente
perforado. Los Medidores de Profundidad estn diseados para medir
solamente tornillos bicorticales, y el gancho del Medidor de
Profundidad deber engancharse en la superficie de la cortical
opuesta. La camisa del Medidor de Profundidad deber insertarse por
completo en el orificio de la placa correspondiente antes de
efectuar la medicin. La medida realizada sin una placa provocar una
lectura errnea.
Aunque los tornillos de bloqueo y de no bloqueo del sistema
VariAx Pie son autorroscantes, podra hacerse tambin uso de la
Terraja. Para los orificios para tornillos de 2,7 mm utilice la
Terraja para tornillos de 2,7mm (45-27005), y para los orificios de
3,5 mm, utilice la Terraja para tornillos de 3,5 mm (45-35005). Las
Terrajas tambin estn codificadas con colores negro (2,7 mm), y
amarillo (3,5 mm).
Preparacin para la insercin del tornillo
Tcnica quirrgica
13
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Preparacin para la insercin del tornillo
Pueden utilizarse Manguitos de Sujecin para tornillos para fijar
firmemente el tornillo al Destornillador durante la insercin del
tornillo. El Manguito de Sujecin marcado en amarillo para tornillos
de 3,5 mm (45-35030), y el Manguito de Sujecin marcado en negro
para tornillos de 2,7 mm (45-27030) se utilizan para tornillos de
3,5 mm, o 2,7 mm, respectivamente. Monte el Manguito de Sujecin
adecuado y deslcelo sobre el Destornillador hasta que encajen, tal
como se indica en la imagen (Fig. 9).
Empuje el Manguito de Sujecin hacia atrs de forma que se vea la
punta del Destornillador. Encaje la punta del Destornillador en la
cabeza del tornillo elegido y, a continuacin, empuje el Manguito de
Sujecin hacia delante, como se indica en la imagen (Fig. 10). El
Manguito de Sujecin engranar en la cabeza del tornillo, sujetndolo
firmemente en su lugar. Entonces, puede extraerse el tornillo con
seguridad de la gradilla de tornillos e insertarse en la placa.
Inserte la hoja del destornillador apropiada (con acoplamiento
AO) en el Mango del Destornillador, Giratorio/Rgido, AO
(45-85000).
Nota: la Hoja del Destornillador marcada en negro, AO, T7
(45-27015) se utiliza para insertar los tornillos de 2,7 mm, y la
Hoja del Destornillador codificada en amarillo, AO, T10 (45-35015)
se utiliza para insertar los tornillos de 3,5 mm. Empiece empujando
el manguito de acoplamiento rpido AO hacia el cuerpo del Mango del
Destornillador, inserte la hoja del destornillador en el
acoplamiento rpido AO y, a continuacin, libere el manguito.
Tcnica quirrgica
Fig. 9
Fig. 10
14
-
15
Insercin del tornilloInserte el tornillo en el orificio
previamente perforado utilizando el conjunto del
destornillador.
Antes del apretado final, cuando la cabeza del tornillo se
aproxime a la placa, retire el Manguito de Sujecin de la cabeza del
tornillo, y saque el Destornillador del tornillo. No se recomienda
realizar el apretado final hasta haber insertado provisionalmente
en la placa todos los tornillos deseados.
Repita el perforado, medicin y colocacin de los tornillos de
bloqueo o de no bloqueo que se necesiten en los orificios
restantes. Recuerde siempre utilizar la Gua de Broca de la medida
apropiada.
Tcnica quirrgica
Apretado finalLas superficies, altamente eficaces, T7 (para
tornillos de 2,7 mm) y T10 (para tornillos de 3,5 mm) facilitan la
efectiva transmisin de torsin desde la Hoja del Destornillador
hasta el tornillo. En consecuencia, no se recomienda aplicar una
torsin excesiva durante la insercin del tornillo, ya que podra daar
la Hoja del Destornillador.
Verifique la correcta colocacin de los tornillos mediante
fluoroscopia para asegurarse de que no haya penetracin en los
espacios articulares.
Nota:El Mango del Destornillador contiene una pieza que permite
que los segmentos de metal y de plstico del mango giren
independientemente o queden bloqueados rgidamente entre s. Al
realizar el apretado final, la pieza del mango del Destornillador
deber estar en la posicin de bloqueo (posicin en que la pieza est
ms prxima a la base del mango).
-
Opcional: ArandelasLos tornillos de no-bloqueo VariAx Pie tambin
pueden utilizarse como implantes independientes, sin necesidad de
una placa. Si procede, los tornillos de no-bloqueo pueden ser
utilizados junto con una arandela, para aumentar la superficie de
contacto entre la cabeza del tornillo y el hueso. Para los
tornillos de 3,5 mm, utilice una arandela para tornillos de 3,5 mm
(40-35900), y para los tornillos de 2,7 mm, utilice una arandela
para tornillos de 2,7 mm (40-27900).
Tcnica quirrgica
16
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Informacin para la realizacin de pedidos: Implantes
Tornillos de bloqueo de 3,5 mm
Tornillos de bloqueo de 2,7 mm
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REF Descripcin
40-35610 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 10 mm
40-35612 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 12 mm
40-35614 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 14 mm
40-35616 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 16 mm
40-35618 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 18 mm
40-35620 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 20 mm
40-35622 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 22 mm
40-35624 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 24 mm
40-35626 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 26 mm
40-35628 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 28 mm
40-35630 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 30 mm
40-35632 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 32 mm
40-35634 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 34 mm
40-35636 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 36 mm
40-35638 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 38 mm
40-35640 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 40 mm
40-35642 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 42 mm
40-35644 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 44 mm
40-35646 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 46 mm
40-35648 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 48 mm
40-35650 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 50 mm
40-35655 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 55 mm
40-35660 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 60 mm
40-35665 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 65 mm
40-35670 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 70 mm
REF Descripcin
40-27608 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 8 mm
40-27610 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 10 mm
40-27612 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 12 mm
40-27614 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 14 mm
40-27616 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 16 mm
40-27618 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 18 mm
40-27620 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 20 mm
40-27622 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 22 mm
40-27624 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 24 mm
40-27626 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 26 mm
40-27628 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 28 mm
40-27630 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 30 mm
40-27632 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 32 mm
40-27634 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 34 mm
40-27636 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 36 mm
40-27638 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 38 mm
40-27640 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 40 mm
40-27645 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 45 mm
40-27650 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 50 mm
-
Informacin para la realizacin de pedidos: Implantes
Tornillos de no bloqueo de 3,5 mm
Tornillos de no bloqueo de 2,7 mm
18
REF Descripcin
40-35010 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 10 mm
40-35012 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 12 mm
40-35014 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 14 mm
40-35016 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 16 mm
40-35018 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 18 mm
40-35020 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 20 mm
40-35022 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 22 mm
40-35024 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 24 mm
40-35026 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 26 mm
40-35028 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 28 mm
40-35030 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 30 mm
40-35032 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 32 mm
40-35034 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 34 mm
40-35036 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 36 mm
40-35038 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 38 mm
40-35040 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 40 mm
40-35042 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 42 mm
40-35044 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 44 mm
40-35046 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 46 mm
40-35048 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 48 mm
40-35050 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 50 mm
40-35055 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 55 mm
40-35060 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 60 mm
40-35065 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 65 mm
40-35070 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 70 mm
REF Descripcin
40-27008 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 8 mm
40-27010 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 10 mm
40-27012 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 12 mm
40-27014 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 14 mm
40-27016 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 16 mm
40-27018 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 18 mm
40-27020 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 20 mm
40-27022 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 22 mm
40-27024 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 24 mm
40-27026 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 26 mm
40-27028 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 28 mm
40-27030 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 30 mm
40-27032 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 32 mm
40-27034 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 34 mm
40-27036 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 36 mm
40-27038 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 38 mm
40-27040 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 40 mm
40-27045 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 45 mm
40-27050 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 50 mm
-
Informacin para la realizacin de pedidos: Implantes
19
PLACAS REF Descripcin
40-15011 (S) Placa Curva, 4 Orificios
40-15012 (S) Placa Curva, 5 Orificios, Derecha
40-15013 (S) Placa Curva, 5 Orificios, Izquierda
40-15014 (S) Placa Curva, 6 Orificios
40-15021 (S) Placa en H, Pequea
40-15022 (S) Placa en H, Mediana
40-15023 (S) Placa en H, Grande
40-15031 (S) Placa de Compresin Rectangular, tamao 1
40-15032 (S) Placa de Bloqueo Rectangular, tamao 2
40-15033 (S) Placa de Compresin Rectangular, tamao 2
40-15041 (S) Placa Recta Ancha, Corta
40-15042 (S) Placa Recta Ancha, Mediana
40-15043 (S) Placa Recta Ancha, Larga
40-15061 (S) Placa 3-D, Izquierda
40-15062 (S) Placa 3-D, Derecha
40-15071 (S) Placa en T Oblicua, Izquierda
40-15072 (S) Placa en T Oblicua, Derecha
40-15081 (S) Placa en T
40-15091 (S) Placa en L, Izquierda
40-15092 (S) Placa en L, Derecha
40-10102 (S) Placa de Calcneo de Malla, Pequea
40-10104 (S) Placa de Calcneo de Malla, Mediana
40-10106 (S) Placa de Calcneo de Malla, Grande
40-10112 (S) Placa de Calcneo Estndar, Pequea
40-10114 (S) Placa de Calcneo Estndar, Mediana
40-10116 (S) Placa de Calcneo Estndar, Grande
-
Informacin para la realizacin de pedidos: Implantes
20
PLACAS DE PRUEBA REF Descripcin
40-10102T Placa de Prueba de Calcneo de Malla, Pequea
40-10104T Placa de Prueba de Calcneo de Malla, Mediana
40-10106T Placa de Prueba de Calcneo de Malla, Grande
40-10112T Placa de Prueba de Calcneo Estndar, Pequea
40-10114T Placa de Prueba de Calcneo Estndar, Mediana
40-10116T Placa de Prueba de Calcneo Estndar, Grande
40-15011T Placa de Prueba Curva, 4 Orificios
40-15012T Placa de Prueba Curva, 5 Orificios, Derecha
40-15013T Placa de Prueba Curva, 5 Orificios, Izquierda
40-15014T Placa de Prueba Curva, 6 Orificios
40-15021T Placa de Prueba en H, Pequea
40-15022T Placa de Prueba en H, Mediana
40-15023T Placa de Prueba en H, Grande
40-15031T Placa de Prueba de Compresin Rectangular, Tamao 1
40-15032T Placa de Prueba de Bloqueo Rectangular, Tamao 2
40-15033T Placa de Prueba de Compresin Rectangular, Tamao 2
40-15041T Placa de Prueba Recta Ancha, Corta
40-15042T Placa de Prueba Recta Ancha, Mediana
40-15043T Placa de Prueba Recta Ancha, Larga
40-15061T Placa de Prueba 3-D, Izquierda
40-15062T Placa de Prueba 3-D, Derecha
40-15071T Placa de Prueba en T, Oblicua, Izquierda
40-15072T Placa de Prueba en T, Oblicua, Derecha
40-15081T Placa de Prueba en T
40-15091T Placa de Prueba en L, Izquierda
40-15092T Placa de Prueba en L, Derecha
REF Descripcin
40-35900 (S) Arandela para tornillo de 3,5 mm
40-27900 (S) Arandela para tornillo de 2,7mm
ARANDELAS
-
Informacin para la realizacin de pedidos: Instrumental
21
REF Descripcin
Instrumentos
45-27005 (S) Terraja para Tornillos de 2,7 mm, AO, 50 mm
45-35005 (S) Terraja para Tornillos de 3,5 mm, AO, 70 mm
45-27001 Medidor de Profundidad para Tornillos de 2,7 mm
45-35001 Medidor de Profundidad para Tornillos de 3,5 mm
45-80001 Gua de Broca para Orificios de Bloqueo Circulares
45-80005 Gua de Broca para Orificios de Compresin Ovales
45-27015 Hoja de Destornillador, AO, T7
45-35015 Hoja de Destornillador, AO, T10
45-85000 Mango de Destornillador, Giratorio/Rgido, AO
45-35030 Manguito de Sujecin para Tornillos de 3,5 mm
45-27030 Manguito de Sujecin para Tornillos de 2,7 mm
45-80010 Alicates para Doblar Placas
45-80020 Alicates para Cortar Agujas de Kirschner (mx. 1,6
mm)
64-20129 Pinzas con Bordes de Agarre
Brocas
45-27010 (S) Broca, 2,0 mm 102 mm, WL 50 mm, Vstago AO
45-35010 (S) Broca, 2,6 mm 122 mm, WL 70 mm, Vstago AO
REF Descripcin
40-35900 (S) Arandela para tornillo de 3,5 mm
40-27900 (S) Arandela para tornillo de 2,7mm
-
Informacin para la realizacin de pedidos: Instrumental
22
REF Descripcin
Instrumentos
45-80030 Pinzas de Distraccin Articular
29-13462 Bandeja de Accesorios
45-27020(S) Broca para Canal Liso para Tornillos de 2,7 mm,
Acoplamiento AO opcional
45-35020(S) Broca para Canal Liso para Tornillos de 3,5 mm,
Acoplamiento AO opcional
45-80040(S) Avellanador para Tornillos de 2,7/3,5 mm,
Acoplamiento AO
45-80002 Gua de Broca para Tornillo de Traccin Independiente de
2,7 mm
45-80003 Gua de Broca para Tornillo de Traccin Independiente de
3,5 mm
29-31460 Bandeja de Instrumentos / Accesorios
29-31008 Gradilla de Tornillos Personalizable sin Marcadores
opcional
45-35002 Medidor de Profundidad VariAx para Tornillos de 2,7/3,5
mm, negro
-
Informacin para la realizacin de pedidos: Instrumental
23
REF Descripcin
45-80100 (S) Aguja de Kirschner, totalmente roscada, 1,6 mm x
200 mm
45-80200 (S) Aguja de Kirschner, Lisa, 1,4 mm x 100 mm
45-80300 (S) Aguja Steinmann, Lisa, 2,5 mm x 100 mm
AGUJAS DE KIRSCHNER Y AGUJAS STEINMANN
Dimetro REF Tipo de Fresa (mm) 6514-7-210 Cncava 10
6514-7-212 Cncava 12
6514-7-214 Cncava 14
6514-7-216 Cncava 16
6514-7-218 Cncava 18
6514-7-310 Cncava 10
6514-7-312 Convexa 12
6514-7-314 Convexa 14
6514-7-316 Convexa 16
6514-7-318 Convexa 18
6514-7-410 Cilndrica 10
6514-7-412 Cilndrica 12
6514-7-414 Cilndrica 14
6514-7-416 Cilndrica 16
6514-7-418 Cilndrica 18
45-80200 Aguja de Kirschner, Suave, 1,4 mm 100 mm
29-33400 Bandeja de Fresas de Coughlin
29-32401 Tapa para Soluciones Genricas Stryker Pie
Nota: La bandeja de Fresas de Coughlin no se adapta a la
configuracin del Set Bsico; slo se adapta a la configuracin del Set
De Luxe (El recipiente para Soluciones de Pie de 4 Niveles con los
Mdulos VariAx Pie), nicamente si no se incluyen otros mdulos. De
incluirse otros mdulos, es necesaria la tapa genrica.
FRESAS DE COUGHLIN PARA ARTICULACIONES PEQUEAS
-
Informacin para la realizacin de pedidos: Instrumental
24
REF Descripcin
Mdulos y bandejas
29-35000 Caja de Esterilizacin, 3 niveles
29-13009 Caja de Esterilizacin, 4 niveles
29-35200 Tapa caja Esterilizacin Stryker Pie Medio tamao
29-31400 Bandeja de Instrumental VariAx Pie
29-31007 Cajn para Gradillas de tornillos
29-31000 Mdulo de Placa De Luxe (incluye tapa)
29-31021 Bandeja Interior para Placas Recon y Trauma
29-31022 Bandeja Interior para Placas de calcneo
29-31004 Gradilla para Tornillos de Bloqueo de 3,5 (incluye
tapa)
29-31005 Gradilla para Tornillos seos de 3,5 (incluye tapa)
29-31006 Gradilla para Tornillos de 2,7 (incluye tapa)
29-31050 Mdulo de Placa Bsico (incluye tapa)
29-31052 Bandeja Interior 1 para Mdulo de Placa Bsico
29-31053 Bandeja Interior 2 para Mdulo de Placa Bsico
29-50000 Bandeja Genrica
Varios
45-80000 Muelle para Manguito de Sujecin
29-31013 Tapa para Gradilla de Tornillos
29-31012 Tapa para Mdulo de Placa De Luxe
29-31051 Tapa para Mdulo de Placa Bsico
-
25
Informacin para la realizacin de pedidos: Instrumental
REF Descripcin
Screw markers
52-00010 Marcador de Longitud de Tornillos para 10 mm
52-00012 Marcador de Longitud de Tornillos para 12 mm
52-00014 Marcador de Longitud de Tornillos para 14 mm
52-00016 Marcador de Longitud de Tornillos para 16 mm
52-00018 Marcador de Longitud de Tornillos para 18 mm
52-00020 Marcador de Longitud de Tornillos para 20 mm
52-00022 Marcador de Longitud de Tornillos para 22 mm
52-00024 Marcador de Longitud de Tornillos para 24 mm
52-00026 Marcador de Longitud de Tornillos para 26 mm
52-00028 Marcador de Longitud de Tornillos para 28 mm
52-00030 Marcador de Longitud de Tornillos para 30 mm
52-00032 Marcador de Longitud de Tornillos para 32 mm
52-00034 Marcador de Longitud de Tornillos para 34 mm
52-00036 Marcador de Longitud de Tornillos para 36 mm
52-00038 Marcador de Longitud de Tornillos para 38 mm
52-00040 Marcador de Longitud de Tornillos para 40 mm
52-00042 Marcador de Longitud de Tornillos para 42 mm
52-00044 Marcador de Longitud de Tornillos para 44 mm
52-00046 Marcador de Longitud de Tornillos para 46 mm
52-00048 Marcador de Longitud de Tornillos para 48 mm
52-00050 Marcador de Longitud de Tornillos para 50 mm
52-00055 Marcador de Longitud de Tornillos para 55 mm
52-00060 Marcador de Longitud de Tornillos para 60 mm
52-00065 Marcador de Longitud de Tornillos para 65 mm
52-00070 Marcador de Longitud de Tornillos para 70 mm
-
26
Notas
-
27
Notas
-
REF NO.
*MTX9007805ES*MTX9007805ESLOT
*E3410*E3410
Este documento es slo para uso de profesionales de asistencia
mdica. Un cirujano debe siempre basarse en su propia opinin clnica
y profesional a la hora de decidir si utilizar un producto
determinado para tratar un paciente. Stryker no ofrece
asesoramiento mdico y recomienda a los cirujanos que se entrenen en
el uso de cualquier producto antes de utilizarlo en ciruga. La
informacin que se presenta en este folleto pretende demostrar un
producto de Stryker. Un cirujano siempre debe consultar el
prospecto, la etiqueta del producto y/o las instrucciones que lo
acompaan para la limpieza y la esterilizacin (si fueran aplicables)
antes de usar cualquier producto Stryker. Es posible que no todos
los productos Stryker estn disponibles en todos los mercados debido
a que dicha disponibilidad se basa en las prcticas mdicas y/o
regulatorias de cada mercado. Favor de tomar contacto con su
representante de Stryker con preguntas sobre la disponibilidad de
los productos Stryker en su rea.
Stryker Corporation o sus divisiones u otras entidades
corporativas afiliadas poseen, utilizan o aplican las siguientes
marcas comerciales o marcas de servicio: Stryker, Asnis, DJD II,
TwinFix, VariAx.
Todas las dems marcas comerciales son marcas de sus dueos o
titulares respectivos. Los productos detallados arriba llevan el
marcado CE de acuerdo con la Directiva No. 93/42/CEE con respecto a
instrumentos mdicos.
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