of 28 /28
Operative Technique KnifeLight Carpal Tunnel Ligament Release VariAx Sistema de placas de bloqueo para pie Técnica quirúrgica Traumatología y corrección de deformidades Tecnología de bloqueo poliaxial Gama completa de placas para fracturas del calcáneo Pie y tobillo Pie y tobillo

Pie y tobillo VariAx KnifeLight Sistema de placas Carpal ... · Configuraciones del orificio de la placa 11 Preparación para la inserción del tornillo 12 ... • Diseño de placa

Embed Size (px)

Text of Pie y tobillo VariAx KnifeLight Sistema de placas Carpal ... · Configuraciones del orificio de la...

  • Operative Technique

    KnifeLight Carpal Tunnel Ligament Release

    VariAxSistema de placas de bloqueo para pie

    Tcnica quirrgica Traumatologa y correccin

    de deformidades

    Tecnologa de bloqueo poliaxial

    Gama completa de placas para fracturas del calcneo

    Pie

    y t

    obillo

    Pie y tobillo

  • Esta publicacin explica en detalle los procedimientos recomendados para utilizar los implantes e instrumentales de Stryker Osteosntesis.

    Ofrece consejos que deberan usarse como referencia, pero, al igual que con otras guas tcnicas similares, cada cirujano deber tener en cuenta las necesidades concretas de cada paciente y realizar los ajustes apropiados cuando sea necesario.

    Es necesario realizar un taller de formacin antes de la primera intervencin quirrgica.

    Todos los dispositivos no estriles debern limpiarse y esterilizarse antes de su uso. Siga las instrucciones proporcionadas en nuestra gua de reprocesamiento (L24002000). Los instrumentos con varios componentes debern desmontarse para su limpieza. Consulte las instrucciones de montaje/desmontaje correspondientes.

    Consulte el prospecto (90-0330 y 90-01961) para obtener una lista completa de los posibles efectos secundarios, contraindicaciones, advertencias y precauciones. Si fuera necesario, el cirujano debe tratar con el paciente todos los riesgos relevantes, incluido el carcter limitado de la vida til del dispositivo.

    Advertencia: Tornillos de fijacin:Los Tornillos seos no se han concebido como tornillos de unin o fijacin de los elementos posteriores (pedculos) de la columna cervical, torcica o lumbar.

    2

    Sistema de Placas de Bloqueo para Pie VariAx

  • Page

    1. Introduccin 4

    Caractersticas y ventajas 4

    2. Descripcin general 6

    Placas disponibles 6

    Tornillos disponibles 6

    3. Indicaciones, Precauciones y Contraindicaciones 7

    Indicaciones 7

    Precauciones 7

    Contraindicaciones 7

    4. Tcnica quirrgica 8

    Planificacin y preparacin 8

    Alineacin articular 9

    Estabilizacin, colocacin provisional de la placa 9

    Configuraciones del orificio de la placa 11

    Preparacin para la insercin del tornillo 12

    Insercin del tornillo 15

    Apretado final 15

    Opcional: Arandelas 16

    Informacin para la realizacin de pedidos - Implantes 17

    Informacin para la realizacin de pedidos - Instrumentos 21

    ndice

    3

  • Introduccin

    Sistema completo de placas El sistema de placas de bloqueo VariAx Pie abarca diseos de placas para mltiples indicaciones, fabricadas para satisfacer indicaciones traumatolgicas y de deformidades especficas del pie.

    Gua de broca poliaxial Permite colocar los tornillos de bloqueo

    en ngulos variables (hasta 15).

    Diseo de placa de bajo perfil y menor prominencia de la cabeza del tornillo

    Cada placa est diseada para reducir al mnimo la irritacin de los tejidos blandos gracias a su diseo de bajo perfil (1 mm 1,5 mm de grosor). Adems, los tornillos estn diseados de modo que su cabeza sobresalga mnimamente cuando se insertan totalmente en la placa, lo cual reduce an ms el riesgo de irritacin.

    Gama completa de tornillos de bloqueo y de no-bloqueo de 2,7 mm y 3,5 mm

    Ofrece soluciones intraoperatorias para abarcar una amplia gama de situaciones clnicas.

    Diseo eficaz de la Cabeza del Tornillo T7 o T10

    Todos los tornillos del Sistema de Placas de Bloqueo VariAx Pie estn diseados con una cabeza T7 (para tornillos de 2,7 mm) o T10 (para tornillos de 3,5 mm). Este diseo de

    Caractersticas y ventajas

    El sistema de placas de bloqueo VariAx Pie representa una nueva generacin de implantes para la ciruga del pie. Gracias al mecanismo patentado de bloqueo poliaxial SmartLock se puede reconstruir y fijar los huesos del pie. Esta potente caracterstica permite al cirujano insertar tornillos de bloqueo y de no-bloqueo con una angulacin variable respecto a la placa,

    de forma que pueden ser dirigidos para adaptarse a la ubicacin y geometra de una fractura u osteotoma dadas. Cada placa puede configurarse con una combinacin de tornillos de bloqueo y de no-bloqueo que satisfaga los requisitos intraoperatorios de un caso concreto, sin limitacin ni dependencia tal y como ocurra con otros diseos de placa preexistentes.

    la cabeza del tornillo favorece una transmisin eficaz de la fuerza desde la hoja del destornillador al tornillo, y reduce el riesgo de que se dae la cabeza del tornillo.

    Anodizado Tipo II

    Dos diseos especficos de placas para el calcneo

    El sistema de placas de bloqueo VariAx Pie ofrece dos diseos diferenciados de placa para el calcneo, cada uno de ellos con una filosofa de diseo diferente. El diseo de malla proporciona a los cirujanos una placa resistente con un perfil extremadamente bajo que puede moldearse con facilidad y ofrece diferentes opciones para la colocacin del tornillo. El diseo estndar de la placa ofrece a los cirujanos una placa fuerte que puede moldearse con respecto a la superficie superior del calcneo.

    4

  • Introduccin

    Tecnologa patentada de bloqueo poliaxial

    Cada tornillo est fabricado en una aleacin de titanio (Grado V), que es ligeramente ms dura que las placas hechas de titanio comercialmente puro (Grado II). Cuando se utiliza un tornillo de bloqueo, la rosca de la cabeza del tornillo moldea y da forma al titanio ms blando utilizado en la placa, creando as una geometra segura que se adapta a cada forma. Este proceso proporciona una slida conexin bloqueada entre la cabeza del tornillo y la placa.

    Bloqueo en un solo paso Se consigue simplemente insertando

    un tornillo de bloqueo dentro del rango de bloqueo poliaxial de 15 sin necesidad de pasos adicionales.

    Bloqueo y compresin en un solo paso

    La compresin puede lograrse al insertar y apretar un tornillo en un orificio de compresin oval. Si se utiliza un tornillo de bloqueo, ste puede bloquearse a continuacin en la placa en un solo paso.

    Configuraciones De Luxe o Bsica El sistema de placas de bloqueo

    VariAx Pie est disponible en dos versiones: un equipo De Luxe y uno Bsico. El Kit De Luxe contiene todos los diseos de implante, mientras que el equipo Bsico contiene una seleccin de las placas ms usadas comnmente en la ciruga del pie.

    Diseo modular del sistema El sistema de instrumentacin

    modular est diseado para conseguir la perfecta integracin de otros productos de la cartera de soluciones de Stryker Pie.

    Instrumental codificado por colores El instrumental est codificado por

    colores para facilitar su utilizacin durante la ciruga.

    La tecnologa de Bloqueo SmartLock est patentada (US 6,322,562; DE 43 43 117; EP 1 143 867) por el profesor Dietmar Wolter, Hamburgo, Alemania.

    5

    -15 +15

  • Descripcin general

    Placas disponibles

    Placa en H

    Placa Rectangular

    Placa Recta Ancha

    Placa en T Placa Curva

    Placa en L

    Placa en T Oblicua

    Placa 3-D

    Placa para Calcneo de MallaPlaca para Calcneo Estndar

    De bloqueo de 2,7 mm

    De no

    bloqueo de 2,7mm

    De bloqueo de 3,5 mm

    De no bloqueo

    de 3,5 mm

    Los tornillos de 3,5 mm encajan en los orificios ms grandes de la placa

    Los tornillos de 2,7 mm encajan en los orificios ms pequeos de la placa

    6

    Tornillos disponibles

  • Artrodesis 1 AMF, con o sin interposicin de injerto seo

    x x x x x x

    Osteotoma proximal de MT 1-5 x x x x

    Fusin tipo Lapidus x x x x x x

    Artrodesis de Lisfranc x x

    Artrodesis aislada de Lisfranc, (AMC) 1-5 x x x x

    Fracturas metatarsianas x x x x x x

    Artrodesis TN x x

    Artrodesis CC x x

    Fracturas del calcneo x x

    Implante

    Ejemplos de aplicaciones

    Indicaciones, Precauciones y Contraindicaciones

    Pla

    ca C

    urv

    a

    Pla

    ca e

    n T

    Obl

    icu

    a

    Pla

    ca 3

    D

    Pla

    ca R

    ecta

    An

    cha

    Pla

    ca R

    ecta

    ngu

    lar

    Pla

    ca e

    n H

    Pla

    ca e

    n L

    Pla

    ca e

    n T

    Pla

    ca C

    alc

    neo

    Mal

    la

    Pla

    ca C

    alc

    neo

    Est

    nd

    ar

    Ejemplos de aplicaciones Artrodesis de la 1 articulacin

    metatarso-falngica (AMF), con o sin interposicin de injerto seo

    Osteotoma proximal de los metatarsianos 1 5

    Fusin tipo Lapidus Artrodesis de Lisfranc Artrodesis aislada de Lisfranc,

    articulacin metatarsiana cuneiforme (AMC) 1 5

    Fracturas metatarsianas Artrodesis talonavicular (TN) Artrodesis calcneo-cuboidea (CC) Fracturas del calcneo

    Cantidad y calidad de hueso inadecuadas.

    Pacientes con infecciones activas. Pacientes con alergias al metal

    y sensibilidad a cuerpo extrao. Pacientes cuyas condiciones mentales

    o neurolgicas hagan que se nieguen o sean incapaces de seguir las instrucciones sobre cuidados postoperatorios

    La tabla siguiente expone varias indicaciones quirrgicas comunes del pie, junto con los implantes VariAx Pie que sugerimos para el tratamiento de las mismas.

    Indicaciones Precauciones

    Contraindicaciones

    El Sistema de Placas de Bloqueo VariAx Pie est indicado para su uso en la fijacin interna, reconstruccin o artrodesis de huesos pequeos, incluidos los del pie anterior, medio y retropi. La eleccin del dispositivo y la opcin de tratamiento ms apropiados deber basarse en la formacin, capacitacin y juicio profesional.

    No se ha evaluado la seguridad ni el uso de los sistemas Stryker Osteosynthesis en el campo de la Resonancia Magntica (RM) y tampoco se ha probado su posible calentamiento o migracin en el entorno de RM, salvo que se especifique otra cosa en el etiquetado del producto o la tcnica quirrgica correspondiente

    Pacientes con un aporte sanguneo limitado o con cantidad o calidad de hueso insuficientes.

    Pacientes con un estado fsico y/o mental inestable.

    Obesidad. Un paciente obeso o con sobrepeso puede producir cargas sobre el implante que pueden provocar el fallo de la fijacin del dispositivo o del propio dispositivo.

    Pacientes con una cobertura tisular inadecuada sobre el sitio quirrgico.

    Reserva sea comprometida por enfermedad, infeccin o implante previo, que no pueda proporcionar un soporte o fijacin adecuados de los dispositivos.

    Otras situaciones mdicas o quirrgicas que imposibilitaran el beneficio potencial de la intervencin quirrgica.

    7

  • 8

    Tcnica quirrgica

    La tcnica quirrgica que se indica a continuacin est pensada para proporcionar una perspectiva general sobre el instrumental y los procedimientos necesarios para implantar una placa VariAx Pie.

    Planificacin y preparacinEn primer lugar, antes de la ciruga, deber realizarse una clara identificacin y clasificacin del emplazamiento de la fractura, osteotoma o fusin, utilizando los mtodos y la visualizacin adecuados. Se llevarn a cabo las incisiones quirrgicas apropiadas para dejar al descubierto la zona donde se realizar el implante y puede llevarse a cabo una osteotoma en caso necesario. A continuacin, se puede utilizar el Sistema de Fresas de Coughlin para preparar las superficies articulares, antes de proceder a la fijacin con las Placas VariAx Pie adecuadas. Utilice el tamao de fresa que corresponda en funcin del dimetro de la superficie articular.

    Opcional: Preparacin articular en la artrodesis metatarsofalngica por medio de las Fresas de Coughlin para Articulaciones Pequeas

    Para preparar una superficie cncava, se utiliza la fresa falngica convexa. Las fresas estn disponibles en tamaos de 10-18 cm, sin embargo, es importante que se usen fresas metatarsianas y falngicas del mismo tamao (Fig. 1). Se introduce una Aguja de Kirschner de 1,4 mm (REF 45-80200) hasta el centro de la falange proximal y se hace avanzar aproximadamente 1,5 cm. La fresa falngica se coloca sobre la Aguja de Kirschner y se fresa la superficie falngica creando una superficie cncava. A continuacin se retiran la fresa y la Aguja de Kirschner.

    Nota: Como el volumen de fresado debe ser limitado, realice el procedimiento a baja velocidad y tenga cuidado de no aplicar demasiada presin para evitar

    Fig. 1

    Fig. 2

    daar la superficie de fusin. Enfre con irrigacin de solucin salina. Es necesario comprobar todas las fresas antes de utilizarlas.

    A continuacin se centra una Aguja de Kirschner sobre la superficie metatarsiana preparada y se introduce en direccin proximal (Fig. 2) aproximadamente 1,5 cm.

  • Tcnica quirrgica

    Estabilizacin, colocacin provisional de la placaRealice una estabilizacin primaria del lugar de la fractura, osteotoma o fusin, utilizando las Agujas de Kirschner de 1,4mm (45-80200) incluidas.

    Las placas VariAx Pie pueden extraerse de la bandeja para placas y manipularse utilizando las Pinzas con Bordes de Agarre (64-20129) (Fig. 5).

    Fig. 3

    Fig. 5

    9

    A continuacin se coloca una fresa cilndrica del mismo tamao sobre la Aguja de Kirschner y se reduce la metfisis metatarsiana a un cilindro de dimensin constante. Se retira la fresa cilndrica y se eliminan los restos y los fragmentos seos sobrantes de forma circular. Es importante una retraccin adecuada de los tejidos blandos durante todo el proceso de preparacin de la articulacin (Fig. 3). Por ltimo se utiliza la fresa cncava del mismo tamao para preparar una superficie convexa para adaptarla a la falange proximal.

    Alineacin articularAl crear superficies en forma de cpula, se puede lograr cualquier alineacin deseada (Fig. 4). La alineacin deseada posee normalmente un valgo de 15 a 20 y una dorsiflexin de 20 a 30 (con respecto al eje metatarsofalngico y con rotacin neutra). Las superficies en forma de cpula permitirn modificar cualquiera de esas dimensiones sin alterar otra dimensin (por ejemplo, la rotacin puede modificarse sin afectar a la dorsiflexin o al valgo).

    Fig. 4

  • Tcnica quirrgica

    La mayor parte de las placas VariAx Pie incorporan orificios para Agujas de Kirschner que estn diseados para alojar Agujas de Kirschner de 1,4 mm con punta de trocar (Fig. 6), para su uso en la fijacin provisional de las placas al hueso. Los Alicates para cortar Agujas de Kirschner (45-80020) (Fig. 7) pueden utilizarse para cortar las Agujas Kirschner con la longitud deseada. Este instrumento incorpora un revestimiento de silicona que impide que el extremo cortado de una Aguja de Kirschner pueda salir despedido.

    Aunque algunas placas VariAx Pie estn moldeadas previamente (Fig. 8), pueden moldearse adicionalmente utilizando los Alicates para Combar placas (45-80010).

    Nota: un combado excesivo de la placa puede producir el fallo del mecanismo de bloqueo y, por tanto, no es recomendable. Los alicates para combar placas estn diseados para ser utilizados nicamente en orificios circulares y no deben utilizarse dentro de los orificios ovales.

    Fig. 6

    Fig. 7

    Fig. 8

    10

  • Configuraciones del orificio de la placaImportante:

    1. Cada orificio redondo para tornillos de una placa VariAx Pie est diseado para recibir un tamao especfico de tornillo los orificios ms pequeos estn concebidos para los tornillos de 2,7 mm y los ms grandes, para los de 3,5 mm. Estos tornillos y orificios NO son intercambiables - no debe utilizarse un tornillo de 3,5 mm en un orificio para tornillo de 2,7 mm ni un tornillo de 2,7 mm en un orificio para tornillo de 3,5 mm.

    2. Algunas placas VariAx Pie incorporan orificios ovales de compresin que estn diseados para recibir un tamao concreto de tornillo los orificios ovales ms pequeos son para los tornillos de 2,7 mm, y los ms grandes, para los de 3,5 mm. Estos tornillos y orificios NO son intercambiables - no debe utilizarse un tornillo de 3,5 mm en un orificio de compresin de 2,7 mm ni un tornillo de 2,7 mm en un orificio de compresin de 3,5 mm.

    Los orificios ovales permiten la compresin activa de distintos segmentos seos a lo largo del eje longitudinal de un orificio oval. Un orificio de compresin puede brocarse en una posicin excntrica en la parte del orificio oval que no tiene borde. Al ir apretando el tornillo, su cabeza se deslizar dentro del rea del orificio que s tiene borde. Si se utiliza un tornillo de bloqueo, ste puede entonces bloquear la placa en un solo paso.

    Nota: Si la compresin completa de dos fragmentos seos tiene lugar antes de que el tornillo de bloqueo haya podido deslizarse totalmente hasta el rea con borde de un orificio oval, no podr realizarse el bloqueo.

    2,7 mm

    3,5 mm

    Orificio de compresin

    Orificio de compresin

    Sin borde

    Sin borde

    Con borde

    Con borde

    Tcnica quirrgica

    11

  • En primer lugar, antes de perforar un orificio piloto, deber colocarse una Gua de Broca en el correspondiente orificio para tornillos de la placa. En los orificios circulares deber utilizarse la Gua de Broca para Orificios de Bloqueo Circulares (45-80001). El instrumento tiene dos extremos: uno de ellos est diseado para ser utilizado nicamente en la perforacin previa para tornillos de 2,7 mm (y est marcado con lneas negras), y el otro extremo est diseado para ser utilizado nicamente en la perforacin previa para tornillos de 3,5 mm (y est marcado con lneas amarillas).

    La Gua de Broca est diseada para limitar la perforacin a un ngulo de 15 con respecto a la placa. No se recomienda realizar una perforacin con un ngulo superior a 15 ya que ello puede impedir el bloqueo.

    Si se perfora a travs de un orificio de compresin oval, deber utilizarse la Gua de Broca para Orificios de Compresin Ovales (45-80005). Esta Broca tiene dos extremos: uno de ellos est diseado para ser utilizado nicamente en la perforacin previa para tornillos de 2,7 mm (y est marcada con lneas negras), y el otro extremo est diseado para ser utilizado nicamente en la perforacin previa para tornillos de 3,5 mm (y est marcada con lneas amarillas). Esta Gua de Broca tiene una marca que indica una posicin excntrica del orificio para broca con respecto al orificio para tornillos de la placa.

    La compresin slo puede realizarse en una direccin, y la Gua de Broca deber posicionarse de tal forma que el orificio a taladrar se localice en el lado del orificio de compresin oval que no tiene borde de bloqueo.

    Nota:Las Guas de Broca siempre deben encajar firmemente dentro de un orificio para tornillo una mala alineacin de la Gua de Broca y el orificio de la placa indica que se ha elegido la Gua de Broca del tamao incorrecto.

    Preparacin para la insercin del tornillo

    Tcnica quirrgica

    La Gua de Broca para orificios de compresin ovales deber colocarse en un ngulo de 90 con respecto a la placa y no puede angularse.

    12

  • Utilice la broca adecuada para crear un orificio piloto a travs de la gua de broca. Las brocas estn codificadas por colores para que coincidan con el color correspondiente de la Gua de Broca: la Gua de Broca de 2,7 mm tiene una lnea negra, que coincide con la lnea negra de la Broca de 2,0 mm (45-27010, que se utiliza para realizar la perforacin previa para los tornillos de 2,7 mm). Igualmente, la Gua de Broca de 3,5 mm tiene una lnea amarilla que coincide con la lnea amarilla de la Broca de 2,6 mm (45-35010, que se utiliza para realizar la perforacin previa para los tornillos de 3,5 mm).

    Mida la profundidad del orificio perforado utilizando el Medidor de Profundidad adecuado. Para los orificios para tornillos de 2,7 mm utilice el Medidor de Profundidad para tornillos de 2,7 mm (45-27001). Para los orificios para tornillos de 3,5 mm, utilice el Medidor de Profundidad para tornillos de 3,5 mm (45-35001). Al igual que en el caso de las brocas y las Guas de Broca, los Medidores de Profundidad estn codificados por colores con lneas negras o amarillas (que se utilizarn para medir los tornillos de 2,7 mm o 3,5 mm, respectivamente). Mida siempre la profundidad del orificio previo insertando el Medidor de Profundidad a travs de la placa en primer lugar, y despus en el orificio previamente perforado. Los Medidores de Profundidad estn diseados para medir solamente tornillos bicorticales, y el gancho del Medidor de Profundidad deber engancharse en la superficie de la cortical opuesta. La camisa del Medidor de Profundidad deber insertarse por completo en el orificio de la placa correspondiente antes de efectuar la medicin. La medida realizada sin una placa provocar una lectura errnea.

    Aunque los tornillos de bloqueo y de no bloqueo del sistema VariAx Pie son autorroscantes, podra hacerse tambin uso de la Terraja. Para los orificios para tornillos de 2,7 mm utilice la Terraja para tornillos de 2,7mm (45-27005), y para los orificios de 3,5 mm, utilice la Terraja para tornillos de 3,5 mm (45-35005). Las Terrajas tambin estn codificadas con colores negro (2,7 mm), y amarillo (3,5 mm).

    Preparacin para la insercin del tornillo

    Tcnica quirrgica

    13

  • Preparacin para la insercin del tornillo

    Pueden utilizarse Manguitos de Sujecin para tornillos para fijar firmemente el tornillo al Destornillador durante la insercin del tornillo. El Manguito de Sujecin marcado en amarillo para tornillos de 3,5 mm (45-35030), y el Manguito de Sujecin marcado en negro para tornillos de 2,7 mm (45-27030) se utilizan para tornillos de 3,5 mm, o 2,7 mm, respectivamente. Monte el Manguito de Sujecin adecuado y deslcelo sobre el Destornillador hasta que encajen, tal como se indica en la imagen (Fig. 9).

    Empuje el Manguito de Sujecin hacia atrs de forma que se vea la punta del Destornillador. Encaje la punta del Destornillador en la cabeza del tornillo elegido y, a continuacin, empuje el Manguito de Sujecin hacia delante, como se indica en la imagen (Fig. 10). El Manguito de Sujecin engranar en la cabeza del tornillo, sujetndolo firmemente en su lugar. Entonces, puede extraerse el tornillo con seguridad de la gradilla de tornillos e insertarse en la placa.

    Inserte la hoja del destornillador apropiada (con acoplamiento AO) en el Mango del Destornillador, Giratorio/Rgido, AO (45-85000).

    Nota: la Hoja del Destornillador marcada en negro, AO, T7 (45-27015) se utiliza para insertar los tornillos de 2,7 mm, y la Hoja del Destornillador codificada en amarillo, AO, T10 (45-35015) se utiliza para insertar los tornillos de 3,5 mm. Empiece empujando el manguito de acoplamiento rpido AO hacia el cuerpo del Mango del Destornillador, inserte la hoja del destornillador en el acoplamiento rpido AO y, a continuacin, libere el manguito.

    Tcnica quirrgica

    Fig. 9

    Fig. 10

    14

  • 15

    Insercin del tornilloInserte el tornillo en el orificio previamente perforado utilizando el conjunto del destornillador.

    Antes del apretado final, cuando la cabeza del tornillo se aproxime a la placa, retire el Manguito de Sujecin de la cabeza del tornillo, y saque el Destornillador del tornillo. No se recomienda realizar el apretado final hasta haber insertado provisionalmente en la placa todos los tornillos deseados.

    Repita el perforado, medicin y colocacin de los tornillos de bloqueo o de no bloqueo que se necesiten en los orificios restantes. Recuerde siempre utilizar la Gua de Broca de la medida apropiada.

    Tcnica quirrgica

    Apretado finalLas superficies, altamente eficaces, T7 (para tornillos de 2,7 mm) y T10 (para tornillos de 3,5 mm) facilitan la efectiva transmisin de torsin desde la Hoja del Destornillador hasta el tornillo. En consecuencia, no se recomienda aplicar una torsin excesiva durante la insercin del tornillo, ya que podra daar la Hoja del Destornillador.

    Verifique la correcta colocacin de los tornillos mediante fluoroscopia para asegurarse de que no haya penetracin en los espacios articulares.

    Nota:El Mango del Destornillador contiene una pieza que permite que los segmentos de metal y de plstico del mango giren independientemente o queden bloqueados rgidamente entre s. Al realizar el apretado final, la pieza del mango del Destornillador deber estar en la posicin de bloqueo (posicin en que la pieza est ms prxima a la base del mango).

  • Opcional: ArandelasLos tornillos de no-bloqueo VariAx Pie tambin pueden utilizarse como implantes independientes, sin necesidad de una placa. Si procede, los tornillos de no-bloqueo pueden ser utilizados junto con una arandela, para aumentar la superficie de contacto entre la cabeza del tornillo y el hueso. Para los tornillos de 3,5 mm, utilice una arandela para tornillos de 3,5 mm (40-35900), y para los tornillos de 2,7 mm, utilice una arandela para tornillos de 2,7 mm (40-27900).

    Tcnica quirrgica

    16

  • Informacin para la realizacin de pedidos: Implantes

    Tornillos de bloqueo de 3,5 mm

    Tornillos de bloqueo de 2,7 mm

    17

    REF Descripcin

    40-35610 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 10 mm

    40-35612 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 12 mm

    40-35614 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 14 mm

    40-35616 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 16 mm

    40-35618 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 18 mm

    40-35620 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 20 mm

    40-35622 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 22 mm

    40-35624 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 24 mm

    40-35626 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 26 mm

    40-35628 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 28 mm

    40-35630 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 30 mm

    40-35632 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 32 mm

    40-35634 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 34 mm

    40-35636 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 36 mm

    40-35638 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 38 mm

    40-35640 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 40 mm

    40-35642 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 42 mm

    40-35644 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 44 mm

    40-35646 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 46 mm

    40-35648 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 48 mm

    40-35650 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 50 mm

    40-35655 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 55 mm

    40-35660 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 60 mm

    40-35665 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 65 mm

    40-35670 (S) Tornillo de bloqueo, T10, 3,5 x 70 mm

    REF Descripcin

    40-27608 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 8 mm

    40-27610 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 10 mm

    40-27612 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 12 mm

    40-27614 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 14 mm

    40-27616 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 16 mm

    40-27618 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 18 mm

    40-27620 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 20 mm

    40-27622 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 22 mm

    40-27624 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 24 mm

    40-27626 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 26 mm

    40-27628 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 28 mm

    40-27630 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 30 mm

    40-27632 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 32 mm

    40-27634 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 34 mm

    40-27636 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 36 mm

    40-27638 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 38 mm

    40-27640 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 40 mm

    40-27645 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 45 mm

    40-27650 (S) Tornillo de bloqueo, T7, 2,7 x 50 mm

  • Informacin para la realizacin de pedidos: Implantes

    Tornillos de no bloqueo de 3,5 mm

    Tornillos de no bloqueo de 2,7 mm

    18

    REF Descripcin

    40-35010 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 10 mm

    40-35012 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 12 mm

    40-35014 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 14 mm

    40-35016 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 16 mm

    40-35018 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 18 mm

    40-35020 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 20 mm

    40-35022 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 22 mm

    40-35024 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 24 mm

    40-35026 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 26 mm

    40-35028 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 28 mm

    40-35030 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 30 mm

    40-35032 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 32 mm

    40-35034 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 34 mm

    40-35036 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 36 mm

    40-35038 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 38 mm

    40-35040 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 40 mm

    40-35042 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 42 mm

    40-35044 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 44 mm

    40-35046 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 46 mm

    40-35048 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 48 mm

    40-35050 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 50 mm

    40-35055 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 55 mm

    40-35060 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 60 mm

    40-35065 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 65 mm

    40-35070 (S) Tornillo seo, T10, 3,5 x 70 mm

    REF Descripcin

    40-27008 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 8 mm

    40-27010 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 10 mm

    40-27012 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 12 mm

    40-27014 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 14 mm

    40-27016 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 16 mm

    40-27018 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 18 mm

    40-27020 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 20 mm

    40-27022 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 22 mm

    40-27024 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 24 mm

    40-27026 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 26 mm

    40-27028 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 28 mm

    40-27030 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 30 mm

    40-27032 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 32 mm

    40-27034 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 34 mm

    40-27036 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 36 mm

    40-27038 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 38 mm

    40-27040 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 40 mm

    40-27045 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 45 mm

    40-27050 (S) Tornillo seo, T7, 2,7 x 50 mm

  • Informacin para la realizacin de pedidos: Implantes

    19

    PLACAS REF Descripcin

    40-15011 (S) Placa Curva, 4 Orificios

    40-15012 (S) Placa Curva, 5 Orificios, Derecha

    40-15013 (S) Placa Curva, 5 Orificios, Izquierda

    40-15014 (S) Placa Curva, 6 Orificios

    40-15021 (S) Placa en H, Pequea

    40-15022 (S) Placa en H, Mediana

    40-15023 (S) Placa en H, Grande

    40-15031 (S) Placa de Compresin Rectangular, tamao 1

    40-15032 (S) Placa de Bloqueo Rectangular, tamao 2

    40-15033 (S) Placa de Compresin Rectangular, tamao 2

    40-15041 (S) Placa Recta Ancha, Corta

    40-15042 (S) Placa Recta Ancha, Mediana

    40-15043 (S) Placa Recta Ancha, Larga

    40-15061 (S) Placa 3-D, Izquierda

    40-15062 (S) Placa 3-D, Derecha

    40-15071 (S) Placa en T Oblicua, Izquierda

    40-15072 (S) Placa en T Oblicua, Derecha

    40-15081 (S) Placa en T

    40-15091 (S) Placa en L, Izquierda

    40-15092 (S) Placa en L, Derecha

    40-10102 (S) Placa de Calcneo de Malla, Pequea

    40-10104 (S) Placa de Calcneo de Malla, Mediana

    40-10106 (S) Placa de Calcneo de Malla, Grande

    40-10112 (S) Placa de Calcneo Estndar, Pequea

    40-10114 (S) Placa de Calcneo Estndar, Mediana

    40-10116 (S) Placa de Calcneo Estndar, Grande

  • Informacin para la realizacin de pedidos: Implantes

    20

    PLACAS DE PRUEBA REF Descripcin

    40-10102T Placa de Prueba de Calcneo de Malla, Pequea

    40-10104T Placa de Prueba de Calcneo de Malla, Mediana

    40-10106T Placa de Prueba de Calcneo de Malla, Grande

    40-10112T Placa de Prueba de Calcneo Estndar, Pequea

    40-10114T Placa de Prueba de Calcneo Estndar, Mediana

    40-10116T Placa de Prueba de Calcneo Estndar, Grande

    40-15011T Placa de Prueba Curva, 4 Orificios

    40-15012T Placa de Prueba Curva, 5 Orificios, Derecha

    40-15013T Placa de Prueba Curva, 5 Orificios, Izquierda

    40-15014T Placa de Prueba Curva, 6 Orificios

    40-15021T Placa de Prueba en H, Pequea

    40-15022T Placa de Prueba en H, Mediana

    40-15023T Placa de Prueba en H, Grande

    40-15031T Placa de Prueba de Compresin Rectangular, Tamao 1

    40-15032T Placa de Prueba de Bloqueo Rectangular, Tamao 2

    40-15033T Placa de Prueba de Compresin Rectangular, Tamao 2

    40-15041T Placa de Prueba Recta Ancha, Corta

    40-15042T Placa de Prueba Recta Ancha, Mediana

    40-15043T Placa de Prueba Recta Ancha, Larga

    40-15061T Placa de Prueba 3-D, Izquierda

    40-15062T Placa de Prueba 3-D, Derecha

    40-15071T Placa de Prueba en T, Oblicua, Izquierda

    40-15072T Placa de Prueba en T, Oblicua, Derecha

    40-15081T Placa de Prueba en T

    40-15091T Placa de Prueba en L, Izquierda

    40-15092T Placa de Prueba en L, Derecha

    REF Descripcin

    40-35900 (S) Arandela para tornillo de 3,5 mm

    40-27900 (S) Arandela para tornillo de 2,7mm

    ARANDELAS

  • Informacin para la realizacin de pedidos: Instrumental

    21

    REF Descripcin

    Instrumentos

    45-27005 (S) Terraja para Tornillos de 2,7 mm, AO, 50 mm

    45-35005 (S) Terraja para Tornillos de 3,5 mm, AO, 70 mm

    45-27001 Medidor de Profundidad para Tornillos de 2,7 mm

    45-35001 Medidor de Profundidad para Tornillos de 3,5 mm

    45-80001 Gua de Broca para Orificios de Bloqueo Circulares

    45-80005 Gua de Broca para Orificios de Compresin Ovales

    45-27015 Hoja de Destornillador, AO, T7

    45-35015 Hoja de Destornillador, AO, T10

    45-85000 Mango de Destornillador, Giratorio/Rgido, AO

    45-35030 Manguito de Sujecin para Tornillos de 3,5 mm

    45-27030 Manguito de Sujecin para Tornillos de 2,7 mm

    45-80010 Alicates para Doblar Placas

    45-80020 Alicates para Cortar Agujas de Kirschner (mx. 1,6 mm)

    64-20129 Pinzas con Bordes de Agarre

    Brocas

    45-27010 (S) Broca, 2,0 mm 102 mm, WL 50 mm, Vstago AO

    45-35010 (S) Broca, 2,6 mm 122 mm, WL 70 mm, Vstago AO

    REF Descripcin

    40-35900 (S) Arandela para tornillo de 3,5 mm

    40-27900 (S) Arandela para tornillo de 2,7mm

  • Informacin para la realizacin de pedidos: Instrumental

    22

    REF Descripcin

    Instrumentos

    45-80030 Pinzas de Distraccin Articular

    29-13462 Bandeja de Accesorios

    45-27020(S) Broca para Canal Liso para Tornillos de 2,7 mm, Acoplamiento AO opcional

    45-35020(S) Broca para Canal Liso para Tornillos de 3,5 mm, Acoplamiento AO opcional

    45-80040(S) Avellanador para Tornillos de 2,7/3,5 mm, Acoplamiento AO

    45-80002 Gua de Broca para Tornillo de Traccin Independiente de 2,7 mm

    45-80003 Gua de Broca para Tornillo de Traccin Independiente de 3,5 mm

    29-31460 Bandeja de Instrumentos / Accesorios

    29-31008 Gradilla de Tornillos Personalizable sin Marcadores opcional

    45-35002 Medidor de Profundidad VariAx para Tornillos de 2,7/3,5 mm, negro

  • Informacin para la realizacin de pedidos: Instrumental

    23

    REF Descripcin

    45-80100 (S) Aguja de Kirschner, totalmente roscada, 1,6 mm x 200 mm

    45-80200 (S) Aguja de Kirschner, Lisa, 1,4 mm x 100 mm

    45-80300 (S) Aguja Steinmann, Lisa, 2,5 mm x 100 mm

    AGUJAS DE KIRSCHNER Y AGUJAS STEINMANN

    Dimetro REF Tipo de Fresa (mm) 6514-7-210 Cncava 10

    6514-7-212 Cncava 12

    6514-7-214 Cncava 14

    6514-7-216 Cncava 16

    6514-7-218 Cncava 18

    6514-7-310 Cncava 10

    6514-7-312 Convexa 12

    6514-7-314 Convexa 14

    6514-7-316 Convexa 16

    6514-7-318 Convexa 18

    6514-7-410 Cilndrica 10

    6514-7-412 Cilndrica 12

    6514-7-414 Cilndrica 14

    6514-7-416 Cilndrica 16

    6514-7-418 Cilndrica 18

    45-80200 Aguja de Kirschner, Suave, 1,4 mm 100 mm

    29-33400 Bandeja de Fresas de Coughlin

    29-32401 Tapa para Soluciones Genricas Stryker Pie

    Nota: La bandeja de Fresas de Coughlin no se adapta a la configuracin del Set Bsico; slo se adapta a la configuracin del Set De Luxe (El recipiente para Soluciones de Pie de 4 Niveles con los Mdulos VariAx Pie), nicamente si no se incluyen otros mdulos. De incluirse otros mdulos, es necesaria la tapa genrica.

    FRESAS DE COUGHLIN PARA ARTICULACIONES PEQUEAS

  • Informacin para la realizacin de pedidos: Instrumental

    24

    REF Descripcin

    Mdulos y bandejas

    29-35000 Caja de Esterilizacin, 3 niveles

    29-13009 Caja de Esterilizacin, 4 niveles

    29-35200 Tapa caja Esterilizacin Stryker Pie Medio tamao

    29-31400 Bandeja de Instrumental VariAx Pie

    29-31007 Cajn para Gradillas de tornillos

    29-31000 Mdulo de Placa De Luxe (incluye tapa)

    29-31021 Bandeja Interior para Placas Recon y Trauma

    29-31022 Bandeja Interior para Placas de calcneo

    29-31004 Gradilla para Tornillos de Bloqueo de 3,5 (incluye tapa)

    29-31005 Gradilla para Tornillos seos de 3,5 (incluye tapa)

    29-31006 Gradilla para Tornillos de 2,7 (incluye tapa)

    29-31050 Mdulo de Placa Bsico (incluye tapa)

    29-31052 Bandeja Interior 1 para Mdulo de Placa Bsico

    29-31053 Bandeja Interior 2 para Mdulo de Placa Bsico

    29-50000 Bandeja Genrica

    Varios

    45-80000 Muelle para Manguito de Sujecin

    29-31013 Tapa para Gradilla de Tornillos

    29-31012 Tapa para Mdulo de Placa De Luxe

    29-31051 Tapa para Mdulo de Placa Bsico

  • 25

    Informacin para la realizacin de pedidos: Instrumental

    REF Descripcin

    Screw markers

    52-00010 Marcador de Longitud de Tornillos para 10 mm

    52-00012 Marcador de Longitud de Tornillos para 12 mm

    52-00014 Marcador de Longitud de Tornillos para 14 mm

    52-00016 Marcador de Longitud de Tornillos para 16 mm

    52-00018 Marcador de Longitud de Tornillos para 18 mm

    52-00020 Marcador de Longitud de Tornillos para 20 mm

    52-00022 Marcador de Longitud de Tornillos para 22 mm

    52-00024 Marcador de Longitud de Tornillos para 24 mm

    52-00026 Marcador de Longitud de Tornillos para 26 mm

    52-00028 Marcador de Longitud de Tornillos para 28 mm

    52-00030 Marcador de Longitud de Tornillos para 30 mm

    52-00032 Marcador de Longitud de Tornillos para 32 mm

    52-00034 Marcador de Longitud de Tornillos para 34 mm

    52-00036 Marcador de Longitud de Tornillos para 36 mm

    52-00038 Marcador de Longitud de Tornillos para 38 mm

    52-00040 Marcador de Longitud de Tornillos para 40 mm

    52-00042 Marcador de Longitud de Tornillos para 42 mm

    52-00044 Marcador de Longitud de Tornillos para 44 mm

    52-00046 Marcador de Longitud de Tornillos para 46 mm

    52-00048 Marcador de Longitud de Tornillos para 48 mm

    52-00050 Marcador de Longitud de Tornillos para 50 mm

    52-00055 Marcador de Longitud de Tornillos para 55 mm

    52-00060 Marcador de Longitud de Tornillos para 60 mm

    52-00065 Marcador de Longitud de Tornillos para 65 mm

    52-00070 Marcador de Longitud de Tornillos para 70 mm

  • 26

    Notas

  • 27

    Notas

  • REF NO.

    *MTX9007805ES*MTX9007805ESLOT

    *E3410*E3410

    Este documento es slo para uso de profesionales de asistencia mdica. Un cirujano debe siempre basarse en su propia opinin clnica y profesional a la hora de decidir si utilizar un producto determinado para tratar un paciente. Stryker no ofrece asesoramiento mdico y recomienda a los cirujanos que se entrenen en el uso de cualquier producto antes de utilizarlo en ciruga. La informacin que se presenta en este folleto pretende demostrar un producto de Stryker. Un cirujano siempre debe consultar el prospecto, la etiqueta del producto y/o las instrucciones que lo acompaan para la limpieza y la esterilizacin (si fueran aplicables) antes de usar cualquier producto Stryker. Es posible que no todos los productos Stryker estn disponibles en todos los mercados debido a que dicha disponibilidad se basa en las prcticas mdicas y/o regulatorias de cada mercado. Favor de tomar contacto con su representante de Stryker con preguntas sobre la disponibilidad de los productos Stryker en su rea.

    Stryker Corporation o sus divisiones u otras entidades corporativas afiliadas poseen, utilizan o aplican las siguientes marcas comerciales o marcas de servicio: Stryker, Asnis, DJD II, TwinFix, VariAx.

    Todas las dems marcas comerciales son marcas de sus dueos o titulares respectivos. Los productos detallados arriba llevan el marcado CE de acuerdo con la Directiva No. 93/42/CEE con respecto a instrumentos mdicos.

    Nmero de documento : MTX9007805ESLOT E3410

    Copyright 2011 Stryker

    Stryker Iberia, S.L.

    Stryker Trauma AGBohnackerweg 1CH-2545 SelzachSwitzerland

    www.osteosynthesis.stryker.com

    Distribuido por:

    Stryker Iberia, S.L.C/Seplveda, 17 - 28108Alcobendas, MadridEspaa

    t: +34 91 728 35 00f: +34 91 358 07 48

    www.stryker.es