4
REVIEW JURNAL PICO Problem (P) : Gagal jantung kronis (CHF) adalah sindrom kompleks yang ditandai dengan penurunan progresif fungsi ventrikel kiri, toleransi latihan rendah dan mengangkat mortalitas dan morbiditas. Melakukan olahraga teratur telah terbukti menjadi modalitas pengobatan yang aman dan efektif, dalam sebagian besar pasien CHF dapat membalikkan beberapa maladapsi pada miokard dan fungsi otot rangka, dan memperbaiki kebugaran fisik dan kualitas hidup, dan mungkin mengurangi angka kematian. Volume dan intensitas latihan yang disarankan tergantung pada tingkat keparahan, namun pada kebanyakan pasien terdiri dari kombinasi latihan yang rendah sampai intensitas aerobik sedang (daya tahan) di hampir setiap hari dalam seminggu dan intensitas individual resistensi (kekuatan) pelatihan rendah sampai sedang diresepkan setidaknya dua kali per minggu. Tingkat keparahan gejala CHF umumnya diklasifikasikan dalam Heart Association New York (NYHA): Kelas I Tidak ada keterbatasan aktifitas fisik. Kelas II Keterbatasan aktifitas ringan. Aktifitas fisik rutin menyebabkan keletihan, sesak nafas, palpitasi dan nyeri angina. Kelas III Keterbatasan aktifitas fisik bermakna. Tidak nyaman saat istirahat Kelas IV

Pico Fix Kejang Demam

Embed Size (px)

DESCRIPTION

review

Citation preview

Page 1: Pico Fix Kejang Demam

REVIEW JURNAL PICO

Problem (P) :

Gagal jantung kronis (CHF) adalah sindrom kompleks yang ditandai dengan

penurunan progresif fungsi ventrikel kiri, toleransi latihan rendah dan mengangkat

mortalitas dan morbiditas. Melakukan olahraga teratur telah terbukti menjadi

modalitas pengobatan yang aman dan efektif, dalam sebagian besar pasien CHF

dapat membalikkan beberapa maladapsi pada miokard dan fungsi otot rangka, dan

memperbaiki kebugaran fisik dan kualitas hidup, dan mungkin mengurangi angka

kematian. Volume dan intensitas latihan yang disarankan tergantung pada tingkat

keparahan, namun pada kebanyakan pasien terdiri dari kombinasi latihan yang

rendah sampai intensitas aerobik sedang (daya tahan) di hampir setiap hari dalam

seminggu dan intensitas individual resistensi (kekuatan) pelatihan rendah sampai

sedang diresepkan setidaknya dua kali per minggu. Tingkat keparahan gejala CHF

umumnya diklasifikasikan dalam Heart Association New York (NYHA):

Kelas I

Tidak ada keterbatasan aktifitas fisik.

Kelas II

Keterbatasan aktifitas ringan. Aktifitas fisik rutin menyebabkan keletihan, sesak

nafas, palpitasi dan nyeri angina.

Kelas III

Keterbatasan aktifitas fisik bermakna. Tidak nyaman saat istirahat

Kelas IV

Tidak mampu melaksanakan aktifitas apapun dengan nyaman, tanda insufusiensi

jantung dan nyeri angina dirasakan saat istirahat.

Intervensi (I) :

Tipe Latihan Klasifikasi Frekuensi Durasi

Latihan Aerobik

(kegiatan seperti

berjalan kaki /

berjalan,

bersepeda dan

berenang)

NYHA I–II 4–7 hari/minggu Latihan dimulai pada 10-15 menit, maju

secara bertahap menurut kemajuan pasien

dan toleransi terhadap 45-60 menit.

NYHA III–IV 4–7 hari/minggu

Resistance (weight) training

Circuit weighttraining

NYHA I–II 2–3 hari/minggu Dimulai pada 20 menit,maju secara bertahap

menurut kemajuan pasien dan toleransi

terhadap 45-60 menit.

Page 2: Pico Fix Kejang Demam

Theraband exercise

Body weight

exercise (squat

jump, jumping juck,

lompat tali, lunge,

dll).

NYHA III–IV 2 hari/minggu

Fleksibel

Meregangkan

kelompok otot utama

yang mempengaruhi

pinggul, lutut, atas

dan bawah

tulang belakang,

dada dan bahu

NYHA I–IV 2–3 days/week 5-10 menit

Kontraindikasi absolut dan relatif untuk pelatihan latihan pada pasien dengan

CHF.

Kontraindikasi absolut:

1. Progresif memburuknya toleransi latihan atau sesak saat istirahat atau pada

tenaga lebih 3-5 hari sebelumnya

2. Iskemia yang signifikan pada intensitas latihan rendah (<2 meter, atau ~ 50 W)

3. Diabetes yang tidak terkontrol

4. Penyakit sistemik akut atau demam

5. Emboli Terbaru

6. Tromboflebitis

7. Perikarditis Aktif atau miokarditis

8. Parah stenosis aorta

9. Regurgitasi katup jantung yang membutuhkan pembedahan

10. Infark miokard dalam waktu 3 minggu sebelumnya

11. New fibrilasi atrium onset

12. Denyut jantung Istirahat > 120 bpm

Kontraindikasi relatif:

1. ≥ 2 kg peningkatan massa tubuh lebih dari sebelumnya 1-3 hari

2. Terapi dobutamin serentak terus menerus atau intermiten

3. Penurunan tekanan darah sistolik dengan olahraga

4. New York Heart Association Kelas IV Fungsional

5. Kompleks aritmia ventrikel saat istirahat atau muncul dengan tenaga

6. istirahat terlentang denyut jantung ≥100 bpm

Page 3: Pico Fix Kejang Demam

7. komorbiditas Pra-ada

8. Sedang stenosis aorta

9. BP> 180/110 mmHg (dievaluasi berdasarkan kasus per kasus)

Comparison (C) :

Dalam jurnal penulis tidak melakukan perbandingan terapi.

Outcome (O) :

Gagal jantung kronis adalah sindrom progresif yang mengancam jiwa

sindrom yang ditandai oleh penurunan fungsi ventrikel kiri. Latihan olahraga

bukanlah obat untuk gagal jantung, tetapi latihan olahraga dapat menoleransi

perbaikan muskuloskeletal, pernapasan, dan fungsi otonom, dengan beberapa bukti

yang menunjukkan manfaat anti-remodelling bagi miokardium. Semua latihan ini

untuk meningkatkan baik klinis dan fungsional dan dapat mengurangi angka

kematian dan rawat inap. Latihan olahraga harus dilihat sebagai strategi penting

untuk mengurangi perkembangan, atau bahkan memperbaiki sebagian yang

maladapsi yang terjadi dalam sindrom (CHF). Penentuan latihan individu yang tepat

dilakukan dan diawasi oleh profesional kesehatan yang terlatih, aman dan efektif

dapat mengurangi beban penyakit dan meningkatkan prognosis dan kualitas hidup

pada pasien CHF medis stabil.