Etiologi - influenza virus - Japanese encephalitis virus - HIV - arbovirus C. Fungus: - Cryptococcus neoformans - Coccidioides immitis.
Slide 8
Patofisiologi - infeksi oleh agen penyebab - penyebaran dari tempat jangkitan asal seperti ENT - agen jangkitan dibawa ke meninges menerusi pengaliran darah - inflamasi meninges - iritasi meningeal.
Slide 9
Patofisiologi - penghasilan eksudat dan disebarkan ke ruang subaraknoid - stasis vena mungkin berlaku - trombosis berlaku dan pengurangan pengaliran darah ke serebrum - edema serebral, mungkin hidrosefalus - peningkatan ICP.
Diagnosis - tanda 2 iritasi meningeal: - kekakuan leher - tanda Kernig positif - demam yang tinggi - sejarah infeksi ENT beberapa hari sebelum kejadian.
Slide 16
Diagnosis perbezaan 1. Ensefalitis - tanda iritasi meningeal yang tak jelas - demam sederhana 2. Konvulsi febril - tiada tanda iritasi meningeal - penyiasatan makmal: normal.
Slide 17
Rawatan - perubatan kecemasan 1. Rehat dan yakinkan pesakit 2. Ubat: - antibiotik: - IV Benzyl Penicillin, atau bergantung kepada keputusan ujian sensitiviti ubat, contoh: - Chloramphenicol.
Rawatan - anti-konvulsan: - IV Diazepam 10-20 mg selama 1-3 minit, dan/atau, - infusi Diazepam 10-50mg/jam - steroid: - IV atau oral Dexamethasone 4mg setiap 6 jam - kes teruk: IV Dexamethasone 16-20 mg.
Slide 20
Rawatan 3. Elakkan kecederaan semasa serangan sawan 4. Penjagaan kejururawatan: - bilik yang sunyi dan cahaya sesuai - tepid sponging - jika tak sedar diri, lakukan penjagaan kejururawatan pesakit koma - catatan carta I/O.
Slide 21
Rawatan 5. Pendidikan kesihatan: - mengambil ubat spt yang diarahkan - menepati jadual rawatan susulan - dapatkan rawatan awal bagi jangkitan ENT.
Slide 22
Komplikasi 1. Kerosakan otak 2. Hidrosefalus.
Slide 23
Prognosis - baik jika diagnosis dan rawatan awal diberikan.
Slide 24
ENSEFALITIS Definisi: - sejenis penyakit yang boleh berjangkit, akibat serangan virus yang menyebabkan inflamasi pada parenkima serebrum - inflamasi parenkima otak dan biasanya juga melibatkan meninges (Ignatavicus et al, 1995).
Diagnosis perbezaan Meningitis: - sakit kepala yang akut - demam yang tinggi - tanda 2 iritasi meningeal.
Slide 32
Rawatan 1. Kemasukan ke wad & rehat - pengasingan 2. Ubat: - anti-piretik: - Tab Paracetamol - anti-konvulsan: - IV Diazepam 10-20 mg selama 1- 3 minit, dan/atau,
Slide 33
Rawatan - infusi Diazepam 10-50mg/jam - steroid: - IV atau oral Dexamethasone 4mg setiap 6 jam - kes teruk: IV Dexamethasone 16- 20 mg.
Slide 34
Rawatan 3. Penjagaan kejururawatan: - penjagaan pesakit tidak sedar diri - infusi cecair IV - catatan I/O 4. Pendidikan kesihatan: - elakkan gigitan nyamuk: - memakai baju lengan panjang - tidur bawah kelambu.
Slide 35
Rawatan - musnahkan tempat pembiakan nyamuk - mengambil ubat - menepati rawatan susulan.
Slide 36
Komplikasi 1. Kerosakan otak.
Slide 37
Prognosis - memuaskan - pengehadan sendiri (self-limiting).
