UniverSIty college bestariDiploma kejururawatan

Dnj 3142Kejururawatan gerontologi

Batch 8

nama kumpulan +) Munirah binti osman Siti aminah binti razali Syakira binti shafeei

PERUBAHAN FISIOLOGIKAL DI

KALANGAN WARGA EMAS BAGI SISTEM

URINARI

Objektif

• Di akhir pembelajaran ,pelajar dapat Terangkan perubahan fisiologi pada warga

emas bagi sistem urinariTerangkan contoh jenis incontinceNyatakan kesan kepada imej diri dan gaya

hidup.Bincangkan masalah kejururawatan dan

tindakan perawatan.

BAGAIMANA TERJADINYA PERUBAHAN

• Buah pinggang terdiri daripada berjuta-juta unit penapisan dipanggil nefron.

• Ketika lahir, bayi mempunyai nefron tambahan.

• Bilangan dan saiz nefron perlahan-lahan berkurangan dengan peningkatan usia.

• Apabila bilangan nefron berkurangan ,maka renal mula hilang fungsi.

• Bahan buangan dan cecair tambahan tidak ditapis keluar dari tubuh dalam warga tua.

• Buah pinggang secara beransur-ansur menjadi lebih kecil dengan peningkatan usia, (disebabkan oleh kehilangan nefron).

• Aliran darah ke buah pinggang berkurangan.• Kadar di mana darah dihantar melalui buah

pinggang dapat dikurangkan jika saluran darah kehilangan fungsi.

• Ia boleh dikurangkan menerusi pembentukan plak, sama dengan apa yang berlaku di dalam arteri koronari dan merosakkan proses penapisan.

• Penurunan ton otot Peningkatan isipadu sisa – sisa urin• Penurunan elastik pada tisuKapasiti bladder meningkat

• Peningkatan penghasilan urin pada waktu malam

Peningkatan incontinence pada waktu malam • Aliran urin juga boleh disekat oleh kelenjar

prostat membesar pada lelaki. dikenali sebagai benign prostatic hyperplasia

(BPH) dalam penuaan lelaki. Prostat terletak hanya di bawah pundi kencing

dan mengelilingi sebahagian daripada uretra.

Jenis incontince

KESAN

kesan terhadap imej diri

• Pesakit akan rasa rendah diri – incontinence• Keyakinan diri menurun – BPH• Merasa diri menyusahkan orang lain

Kesan terhadap gaya hidup

• infeksi pada saluran urin.• Kanser /Kanser kencing (pundi kencing dan

prostat) Individu berumur 55 tahun.Satu penyakit di mana sel-sel tisu tidak terkawal. • kegagalan buah pinggangakut atau kronik, di mana buah pinggang gagal

berfungsi dengan baik.

• Urin inkontinen Pengeluaran urin tidak terkawal boleh

menjejaskan kualiti hidup.• Penyerapan tubule berkuranganPoliyuria• Aktiviti terhad akibat inkontinen.

NURSING DIAGNOSIS

Gangguan keselesaan berkaitan dengan urin incontinence dibuktikan dengan lebihan pengeluaran cecair dan elektrolit .

Matlamat : Kekerapan membuang urin dapat dikurangkanIntervensi kejururawatan :• Asses tahap pengeluaran urin pesakit melalui

aduan pesakit sebagai data asas untuk merancang perawatan seterusnya

• Monitor tanda vital pesakit seperti tekanan darah,nadi,pernafasan untuk mengelakkan hypovolemic shock

• Monitor i/o chart pesakit mengikut shif untuk mengelakkan dehidrasi

• Sentiasa menimbang berat pesakit pada setiap hari terutamanya pada waktu pagi kerana pesakit tidak mengambil sebarang makanan dan minuman untuk memastikan berat yang ideal

• Elakkan pesakit mengambil airan seperti yang diarahkan oleh doktor seperti pada waktu pagi 100cc,petang 100cc dan malam 150cc bagi mengelakkan pengeluaran urin yang kerap

• Elakkan pesakit berada di tempat yang terlalu sejuk supaya pengeluaran urin dapat dikurangkan

• Nasihatkan pesakit mengambil ubatan yang diarahkan oleh doktor seperti

• Nilai semula perawatan yang dilakukan terhadap pesakit untuk mengesan samada perawatan yang dilakukan berkesan atau tidak

Penilaian : pesakit mengadu semakin berkurang membuang air kencing

2.Gangguan imej diri berkaitan dengan inkontinen di buktikan dengan aduan pesakit.

Matlamat : Pesakit rasa lebih berkeyakinan untuk bersosoal.

Intervensi Kejururawatan : • Ases tahap imej diri pesakit melalui aduan

pesakit, mimik muka sebagai data asas untuk merancang pelan jagarawatan.

• Galakkan ahli keluarga dalam memberi sokongan emosi kepad pesakit seperti menemani pesakit supaya pesakit tidak berasa malu dengan perubahan dirinya.

• Galakkan pesakit memakai pad atau pampers supaya pesakit berasa selesa.

• Pasangkan kateter urinari jika diarahkan oleh doktor untuk keselesaan pesakit.

• Kenalkan pesakit dengan pesakit yang mempunyai masalah yang sama supaya pesakit tidak berputus asa dan tidak bimbang.

• Beri pendidikan kesihatan kepada pesakit , ahli keluarga, supaya mereka faham tentang perubahan yang berlaku dan dapat mengurangkan kebimbangan.

• Beritahu pesakit supaya menjaga penampilan, sentiasa berpakaian kemas dan bersih supaya pesakit lebih bersemangat untuk bersosial.

• Nilai semula perawatan yang dijalankan untuk mengetahui keberkesanan perawatan.

Penilaian : Pesakit tidak lagi berasa malu dengan perubahan

yang di alaminya.

3 . Kurang pengetahuan berkaitan dengan proses penyakit di buktikan dengan ekspresi muka pesakit.

Matlamat : Pesakit faham dengan proses penyakit.Intervensi kejururawatan : • Ases tahap pengetahuan pesakit melalui aduan

pesakit, ekspresi muka sebagai base line untuk merancang jagarawatan keatas pesakit.

• Galakkan pesakit atau ahli keluarga untuk bertanya kepada doktor tentang perawatan yang dijalankan supaya lebih faham.

• Kenalkan pesakit dengan pesakit yang mempunyai penyakit yang sama tetapi telah sembuh supaya pesakit tidak bimbang.

• Beri penerangan tentang penyakit seperti definisi, patofisiologi, rawatan supaya pesakit lebih faham.

• Nilai semula perawatan yang dijalankan untuk mengetahui tahap keberkesanan perawatan.

Penilaian :Pesakit menunjukkan ekspresi muka yang ceria

dan pesakit faham.

4 . Risiko mendapat infeksi berkaitan dengan pemasangan kateter.

Matlamat : Infeksi tidak berlaku.Intervensi Kejururawatan :1 . Ases tahap risiko infeksi untuk merancang

pelan jagarawatan selanjutnya.2 . Galakkan pesakit menjaga kebersihan

perineum untuk elak dari kelembapan dan dapat mengurangkan risiko infeksi.

• Tukar kateter pesakit kerap kali untuk membantu mengurangkan infeksi.

• Pastikan kateter pesakit tidak mengalami sebarang kebocoran atau tercabut untuk mengelakkan infeksi.

• Nasihatkan pesakit agar tidak membiarkan kateter berlipat untuk memudahkan pengaliran urin keluar.

• Nilai semula keberkesanan perawatan yang dijalankan untuk merancang pelan jagarawatan seterusnya.

Penilaian :Risiko infeksi tidak berlaku.

Gangguan imej diri berkaitan dengan pembesaran kelenjar prostat dibuktikan dengan pesakit suka bersendirian .

Gangguan penyerapan tubule berkaitan dengan urin incontince dibuktikan dengan

Risiko mendapat infeksi pada saluran urin berkaitan dengan

Kesimpulan

• Perubahan fisiologikal berlaku kepada warga tua bagi sistem urinari disebabkan oleh beberapa faktor.

Rujukan

file:///D:/NoTa%20nUrSiNg/asgmnt%20sem%205/pn.hasniza/Aging%20Changes%20In%20The%20Urinary%20System%20-%20ActiveForever.htm

file:///D:/NoTa%20nUrSiNg/asgmnt%20sem%205/pn.hasniza/Urinary%20Incontinence%20in%20the%20Aging%20Female%20%20Physiological%20Changes%20with%20Age.htm

http://www.medscape.com/viewarticle/740709_2 http://www.activeforever.com/a-aging-changes-in-the-urinary-system https

://www.boundless.com/physiology/urinary-system/urinary-system-development/aging-and-urinary-system/