Persentasi Ulkus DM

  • View
    218

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Persentasi Ulkus DM

  • 7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

    1/15

    ASKEP DENGAN ULKUS

    DIABETIKUM

    ByKELOMPOK

    3

  • 7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

    2/15

    PENGERTIAN

    Ulkus Diabetikum adalah luka pada kaki

    yang merah kehitam hitaman danberbau busuk akibat sumbatan yangterjadi di pembuluh sedang atau besar di

    tungkai

  • 7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

    3/15

    Klasifikasi Diabetes yang utama menurut Smelter!an Bare "#$$%&%##$'( a!ala) sebagai berikut &

    1. Tipe 1 Diabetes Mellitus tergantung insulin (InsulinDependent Diabetes Mellitus)

    2. Tipe II Diabetes mellitus tidak tergantung insulin(Nn!Insulin Dependent DiabetesMellitus)

    ". Diabetes Mellitus yang berhubungan dengansindrm lainnya.

    #. Diabetes Mellitus $estasinal ($estasinal DiabetesMellitus)

  • 7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

    4/15

  • 7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

    5/15

    *akt+rEkstr+gen

    ! Trauma! In%eksi! &bat

    *akt+r En!+gen! $enetik' metablik! ngipati diabetik

    ! Neurpati diabetik

    ETI,L,GI

  • 7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

    6/15

    Wagner (1983) membagi gangren kaki diabetik

    menjadi enam tingkatan , yaitu:

    Derajat 0 : Tidak ada lesi terbuka, kulit masih utuh dengan kemungkinan

    disertai kelainan bentuk kaki seperti !la",!allus #

    Derajat $ : %lkus super&isial terbatas pada kulit#

    Derajat $$ : %lkus dalam menembus tend'n dan tulang#

    Derajat $$$ : bses dalam, dengan atau tanpa 'ste'mielitis# Derajat $ : *angren jari kaki atau bagian distal kaki dengan atau tanpa

    selulitis#

    Derajat : *angren seluruh kaki atau sebagian tungkai

  • 7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

    7/15

    !Daera) akral tam-ak mera) !an )angat!Se.ara akut emb+li memberikan ge/ala klinis& a0 Nyeri

    b0 Ke-u.atan .0 Kesemutan !0 Denyut na!i )ilang e0 Lum-u)

  • 7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

    8/15

    +enurutubekti (2**2+ 1,1)' kmplikasi akut dari diabetes

    mellitus adalah sebagai berikut +

    1# 'mplikasi akut

    'mplikasi akut terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan

    jangka pendek dari gluk'sa darah#

    a# -ip'glikemia#

    b# et'asid'sis diabeti! (D)

    !# sindr'm hiperglikemik hiper'sm'lar n'n ket'tik

    (-./)#

  • 7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

    9/15

    # 'mplikasi kr'nik

    %mumnya terjadi 10 sampai 1 tahun setelah a"itan#

    a# +akr'2askular (penyakit pembuluh darah besar), mengenai

    sirkulasi k'r'ner, 2askular peri&er dan 2askular selebral#

    b# +ikr'2askular (penyakit pembuluh darah ke!il), mengenai mata

    (retin'pati) dan ginjal (ne&r'pati)# 'ntr'l kadar gluk'sa darah

    untuk memperlambat atau menunda a"itan baik k'mplikasi

    mikr'2askular maupun makr'2askular#

    !# enyakit neur'pati, mengenai sara& sens'rik4m't'rik dan aut'n'miserta menunjang masalah seperti imp'tensi dan ulkus pada kaki#

    d# %lkus5gangren

  • 7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

    10/15

    Pemeriksaan Diagn+stik

    1. Tes tleransi gluksa2. Urinalisis psiti% terhadap gluksa -

    ketn". lesterl dan kadar trigliserida#. $as darah arteri

    /. Trmbsit darah,. Ureum0kreatinin. Insulin darah

  • 7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

    11/15

    PENATALAKSANAAN

    engendalian DiabetesMelakukan manajemen medis terhadappenyakit diabetes se3ara sistemik

  • 7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

    12/15

    enanganan Ulkus diabetikum

    1. Medisa. &bat

    b. Insulin

    3. Terapi mbinasi

    2. epera4atanan

    a. Diet

    b. 5atihan

    3. emantauan

    d. Terapi (jika diperlukan)

    e. endidikan%. ntrl nutrisi dan metabli3

    g. tres Mekanik

    h. Tindakan 6edah

  • 7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

    13/15

    U7N 889:TN

    Pengkajian..engumpulan Data

    emeriksaan ;isikemeriksaan 5abratrium

  • 7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

    14/15

    DI$N& 889:TN

    tensial terjadinya penyebaran in%eksi(sepsis) b0d tingginya kadar gula darah.

    $angguan per%usi jaringan b0d menurunnyaaliran darah ke daerah gangren akibat adanyabstruksi pembuluh darah.

    $angguan integritas jaringan b0d adanya

    gangren pada ekstrimitas.$angguan rasa nyaman ( nyeri ) b0d iskemikjaringan.

  • 7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

    15/15