Appendisitis

Peritonitis difus et causa Appendisitis PerforasiPembimbing:Dr. Johan, Sp.B

Disusun oleh:FK UKRIDA AIRIN UTAMI 112012276Presentasi KasusIdentitas PasienNama: Ny. M

Umur: 57 tahun

Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga

Tanggal Masuk: 8 Februari 2014

Tanggal Pemeriksaan: 15 Februari 2014

AnamnesaKeluhan Utama Nyeri pada seluruh perut sejak 1 hari SMRS

Keluhan Tambahan-

Riwayat perjalanan penyakit:

Os mengeluh nyeri pada seluruh perut nya 1 hari SMRS, nyeri dirasakan terus menerus, nyeri dirasakan bertambah berat saat pasien bergerak dan berkurang saat os diam dan beristirahat. Mual (+) muntah (-) demam (-)BAB Normal tidak mencret, tidak ada darah, tidak ada lendir. BAK normal, kuning jernih.

Riwayat Penyakit yang Pernah Diderita:( - )

Riwayat Penyakit Keluarga: ( - )Pemeriksaan FisikStatus Generalis

Keadaan Umum: Tampak sakit sedang

Kesadaran: Compos Mentis

Tekanan Darah: 110/70 mmHg

Nadi: 90 x/menit

RR: 24 x/menit

Suhu: 37 CStatus Lokalis:

a/r Abdomen Inspeksi: cembung

Auskultasi: BU (+) menurunPalpasi: Tegang, NT (+) pada seluruh perut, defense muscular (-), Massa (-), McBurney (+), Rovsing (+), Blumberg sign (+)

Pemeriksaan PenunjangLaboratorium

Hb, Ht, Leukosit, Trombosit Elektrolit, SGOT, SGPTBT, CTUreum dan KreatininGDS

DiagnosisD. Kerja: Peritonitis difus et causa perforasi Appendiks

DD/: (-)

Tindakan : Operasi Appendiktomi per laparotomiPuasa minimal 4 jamPENATALAKSANAANPost op : Puasa hingga BU (+) N Ceftriaxon 1x2gr Metronidazol 3x500mg Tramadol 3x1 amp Ranitidin 2 x1 amp

PrognosaAd Vitam: bonam

Ad Functionam: bonam

Ad Sanationam: bonamLampiranPemeriksaanHasilNilai NormalHb12,512-16 g/dlHt3736-48 %Leukosit159004000 10000 u/ LTrombosit257000150000 450000 u/ LBleeding Time2201-6 menitClotting Time10006-11 menitGula darah sewaktu14680-120 mg/dLHasil LaboratoriumELEKTROLITPEMERIKSAANHASILNILAI NORMALNATRIUM139135 145 mEq/ LKALIUM3,93,5 5,3 mEq/ LCLORIDA10495 106 mg/ dLSELESAI