Periquimatias y líneas de imbricación de Pickerill

Son formaciones íntimamente relacionadas con las estrías de Retzius, por una parte, y con la periferia por otra. Las líneas de imbricación son surcos poco profundos que existen en la superficie del esmalte, generalmente, en la porción cervical de la corona; dichos surcos no son frías que las estrías de Retzius observadas desde la superficie del esmalte. Entre los surcos, 'a superficie del esmalte forma unos rodetes, crestas bajas o rebordes transversales denominadas periquimatias.

Las periquimatias son más marcadas en los dientes permanentes recién erupcionados y tienen tendencia a

desaparecer con la edad como consecuencia del desgas-te fisiológico; por esto, las personas mayores presentan un esmalte de superficie lisa.

Fisuras y surcos del esmalte.

Las fisuras y surcos san invaginaciones de morfología y profundidad variable que se observan en la superficie del esmalte de premolares y molares. Se describen tres tipos morfológicos de fisuras: tipo V, que se caracteriza por una entrada amplia y un estrechamiento progresivo hasta la base; tipo I que posee una anchura constante a todo lo largo de la invaginaban y tipo Y, que muestra una tendencia al estrechamiento desde la enreda y que, morfológicamente, es la unión de los dos tipos anteriores (Fig. 34). En el fondo de estas DESE, la capa de esmalte es muy delgada y, en ocasiones, prácticamente inexistente. Nuestros estudios con microscopia electrónica analítica han puesto de relieve que el contenido de calcio de las paredes de la fisura es menor que en el resto del esmalte (área hipocalcificadas), dato de importancia clínica en el momento de usar selladores que requieren grabado ácido previo. El origen de las fisuras y surcos se debe a una coalescencia incompleta de los lóbulos cúspides (centros de morfogénesis coronaria) donde la actividad ameloblástica se desarrolla de forma independiente y luego se sueldan. Cuando dos o más lóbulos cúspides adyacentes de producción de esmalte comienzan a fusionarse se forma una depresión en valle entre ellos: los ameloblastos se acumulan en la superficie que recubre la base y la actividad secretora de los mismos cesa, mientras que los ameloblastos de las laderas del valle continúan con su actividad acercando las paredes de la futura fisura o surco. El resultado es un surco o fisura más o menos profundos según el estadio del desarrollo en el que el proceso haya comenzado.

Laminillas o microfisuras del esmalte

Las laminillas o microfisuras del esmalte son formaciones pareadas a fallas geológicas, finas y delgadas, que se extienden de forma rectilínea desde la superficie del esmalte hasta la dentina e, incluso, pueden penetrar en ella. Se observan tanto en cortes longitudinales como en cartes transversales mediante técnicas de desgaste con microscopia óptica y están constituidas,

básicamente, por tejido poco o nada mineralizado. Las laminillas microfisuras se organizan, en general, en distintos planos de tensión de la estructura del esmalte. Existen dos tipos generales de microfisuras: las microfisuras primarias, producidas en un diente antes de la erupción, y las microfisuras secundarias, originadas una ve: producida dicha erupción. Las primarias están constituidas por matriz del esmalte no mineralizada o por células que proceden del órgano del esmalte (estructura que origina el

esmalte). En el primer caso, en los lugares en Ios que los prismas atraviesan los planos de tensión a los que anteriormente hicimos referencia, un pequeño segmento del prisma o varilla no llega a clasificarse totalmente. El segundo caso ocurre cuando se produce una separacion entre los extremos de los prismas o varillas en dicho plano de tensión y e! espacio ocupa por células circundantes del órgano del esmalte. Entre las células que rellenan este resquicio o hendidura, las más próximas a la superficie sobreviven más y las más próximas a la dentina sobreviven menos y generan detritus o restos de células que ocupan la microfisura. Las microfisuras secundarias o laminillas pos eruptivas tienen, en general, el mismo origen en lo que a los planos de tensión se refiere y se generan, básicamente, por traumas y cambios rápidos de temperatura en ese lugar. En este caso, la hendidura se ocupa por materia orgánica procedente de la saliva. La deformación térmica se induce por la disparidad de conducción del esmalte; con la dentina, ya que el coeficiente de expansión térmica lineal del esmalte es el doble que el de la dentina. Si se considera a la conductividad y a la expansión térmica como movimientos moleculares es evidente que por cada grado centígrado que se eleve de temperatura bucal, habrá desplazamiento del esmalte sobre la dentina, especialmente, a nivel de la CAD.

Teniendo en cuenta estos conceptos, las laminillas pueden también clasificarse en tres tipos distintos denominados: Tipo A, Tipo B y Tipo C. Tipo A son las zonas hipo mineralizadas, determinadas por segmentos de UEBE poco mineralizados. Están circunscritas al esmalte y, generalmente, no sobrepasan el tercio medio del mismo. Se forman antes de la erupción y son más numerosas en la zona cervical de la corona. Para algunos autores son las verdaderas laminillas. Tipo B: se forman también antes de la erupción, pero son zonas sin esmalte ocupadas por células degenera-das. Pueden llegar a atravesar la CAD y suelen ser más profundas que las de tipo A. Sus paredes están formadas por esmalte de mineralización normal o levemente hipo mineralizado. Tipo C: se forman después de la erupción dentada y pueden

introducirse en la dentina. Son zonas sin esmalte ocupadas por restos orgánicos provenientes de la saliva.

Para algunos autores, los tipos B y C son las verdaderas microfisuras o cracks del esmalte. Las microfisuras están presentes en el 80 y 90% de los incisivos centrales y primeros molares de ambas arcadas, en el 70% de los caninos maxilares y entre el 30 y el 50% en el resto de los dientes. El espesor de las laminillas o microfisuras con independencia de su tipo es variable y, en general, no sobrepasan unos pocos micrómetros.

CUBIERTAS SUPERFICIALES DEL ESMALTE

Cutícula del esmalte: denominada clásicamente membrana de Nasmyth, cutícula primaria o película primitiva, consiste en una delicada membrana que cubre toda la corona del diente recién erupcionado, y que corres la última secreción de los ameloblastos Es una membrana que está fuertemente adherida a la superficie del esmalte, que, posiblemente, tiene la función de protegerlo durante el periodo de erupción dentaria, pero desaparece cuando el diente entra en oclusión por acción del acto masticatorio o del cepillado. En las zonas protegidas, como superficies proximales o gingivales, puede persistir durante toda la vida del diente. La

estructura de esta película primitiva carece de diferenciaciones, por lo que aparece homogénea y anhista en el MET. Se relaciona orgánicamente con la matriz del esmalte y los ameloblastos.