Disusun oleh: Muhamad Arif Abdullah 1301-1211-3094 Preseptor: Dian Ariani, drg.

STATUS PASIENKeterangan Umum Nama Usia Jenis kelamin Alamat Pendidikan Pekerjaan Tanggal pemeriksaan: Tn. O : 50 tahun : Laki-laki : Cijagra : SMP : tidak bekerja : 24 April 2012

AnamnesisKeluhan Utama : sakit gigi kanan bawahPasien mengeluhkan rasa sakit gigi di bahagian geraham kanan bawah sejak 2 bulan yang lalu. Rasa sakit dirasakan nyilu dan hilang timbul, nyilu dirasakan apabila pasien mengunyah makanan. Rasa nyilu dirasakan menurun apabila pasien menyikat gigi. Rasa nyilu ini pertama kali dirasakan oleh pasien pada gigi tersebut. Pasien pernah mencabut gigi di bagian gigi hujung kanan atas. Pasien juga mengeluhkan gigi yang goyang di bahagian kiri bawah. Riwayat trauma pada gigi di akui oleh pasien di bagian gigi depan atas.

Pasien pernah berobat ke puskesmas dan telah diberikan parasetamol, pasien mengakui rasa nyilu dirasakan menghilang apabila mengkomsmsi parasetamol. Pasien mengakui menyikat gigi sebanyak 3 kali sehari. Pasien menginginkan rasa nyilu pada gigi menghilang

General surveyRiwayat penyakit sistemik disangkal oleh pasien. Pasien telah berhenti merokok sejak 10 tahun yang lalu.

Pemeriksaan ekstra oralKeadaan umum KesadaranTanda vital :

: Tenang : Kompos MentisTD: 130/90mmHg R: 24x/menit :::::N : 80x/menit

Pembesaran KGB Pembengkakan Benjolan Fistel Ulkus

Pemeriksaan Intra oralOral higiene Bibir Mukosa bukal Gingiva Lidah Dasar mulut Palatum Tonsil : buruk : t.a.k : t.a.k : t.a.k : Normal : t.a.k : t.a.k : t.a.k

Status lokalisGigi : 4 7 Karies : Sondasi Dingin Perkusi Tekanan Palpasi Mobility

::+ :+ :+ :: grade 2 : kalkulus + : resorbsi tulang alveolar yang terlokalisir

Jaringan sekitar status lokalis Gambaran rontgen foto

Diagnosa bandingPeriodontitis kronis Gingivitis Diagnosa Periodontitis kronis

Rencana perawatanPro periodonsia

Terapi Peningkatan oral higiene Informasi tentang pemeliharaan kesehatan gigi dan

mulut

PrognosaQuo ad vitam Quo ad functionam : ad bonam : dubia ad bonam