PERIODONTITIS CRÓNICA

Nathalia OrdoñezYurly Pavas

Nathalia ValenciaÁlvaro Ramirez

DEFINICIÓN:

• Es una enfermedad reversible que afecta los tejidos que sostienen al diente tales como hueso alveolar, cemento radicular, ligamento periodontal y la encía.

SIGNOS Y SINTOMAS

• Alteración de color, textura y volumen de encía marginal

• Sangrado durante sondeo de la zona de la bolsa gingival. (ss)

• Menos resistencia de los tejidos marginales blandos al sondeo.

• Perdida del nivel de inserción con el sondeo.

• Retracción del margen gingival.

• Perdida del hueso alveolar.

• Aumento de la movilidad dentaria.

• Migraciones y exfoliaciones de los dientes

• Es indolora (cuando no hay exposición de la raíz)

CARACTERÍSTICAS• Es prevalente en adultos, pero también se da en niños.

• La composición de la biopelicula puede variar entre individuos y sitios.

• Calculo subgingibal presente en los sitios enfermos.

• Es iniciada por la placa microbiana.

• Los factores del huésped determinan las patogenia y progresión de la enfermedad

DIAGNOSTICOExamen de estado periodontal:

• Pruebas diagnosticas y clínicas.

• Evaluación clínica de inflamación a nivel de inserción y profundidad de sondaje.

• Parámetros radiográficos.

TRATAMIENTO

• Con el tratamiento quirúrgico, y control de placa profesional cada 2 semanas se podrá controlar de manera efectiva.

• La Academia Americana de Periodoncia en el 2005-2006:

1. Tratamiento mecánico:

Raspado supra y sub gingival.

2. Instrucciones de higiene oral.

 3. Raspado y alisado

radicular. 

4. Reevaluación.

5. CIRUGIA:

Terapia resectiva: Cirugía a colgajo con o sin osteotomía, amputación

radicular.

 Terapia regenerativa.

Terapia mucogingival.

 6. Estricto programa de

mantenimiento.

7. Diagnóstico microbiológico y la prescripción de un

antibiótico adecuado. 

CONTROL DE FACTORES AMBIENTALES

•  Eliminación o recontorneado de coronas u obturaciones desbordantes.

• Ajuste de prótesis mal adaptadas. 

• Tratamiento de caries. 

• Odontoplastias. 

• Movimientos dentarios. 

• Restauración de contactos abiertos.

• Tratamiento del trauma oclusal. 

• Extracción de dientes con pronóstico imposible.

CLASIFICACION

Localizada La que se presenta en menos de un 30%.

Generalizada La que muestra en más de un 30% de localizaciones afectadas

EXTENSIÓN

Leve Cuando la pérdida de inserción es de 1 a 2 milímetros.

moderada Cuando la pérdida de inserción es de 3 a 4 mm.

Severa o avanzada Cuando la pérdida de inserción es superior a 5 mm.

SEVERIDAD

ETIOPATOGENIA

• Herencia

• Acción de los microrganismos (placa bacteriana, formando sarro subgingival)

FACTORES DE RIESGO DE LA PERIODONTITIS CRONICA

• Placa bacteriana

• Edad

• Habito de fumar

• Enfermedades sistémicas

• Estrés

• Genética