SUATU BAHAN KULIAH ELSOLEH :

IMAN PERMANA

TUJUAN INTSRUKSIONAL UMUMMahasiswa mampu menjelaskan :

Perilaku hidup bersih dan sehat serta komponennyaIndikator PHBS di Kabupaten Bantul

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUSMahasiswa mampu menjelaskan:Konsep PHBS dan komponennyaKonsep PHBS sebagai salah satu cara untuk

mengurangi penularan penyakit Indikator PHBS di Kabupaten BantulCara menghitung persentase klasifikasi

PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)Adalah semua perilaku kesehatan yang

dilakukan atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri dibidang kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan kesehatan di masyarakat

PHBS di rumah tangga:Upaya untuk memberdayakan anggota rumah

tangga agar tahu, mau dan mampu melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat

MANFAAT RUMAH TANGGA SEHATBagi rumah tangga:

Setiap anggota keluarga menjadi sehat dan tidak mudah sakit

Anak tumbuh sehat dan cerdasAnggota keluarga giat bekerjaPengeluaran biaya rumah tangga dapat

ditujukan untuk memenuhi gizi keluarga, pendidikan dan modal usaha untuk menambah pendapatan keluarga

Lanjutan Bagi masyarakat:

Mampu mengupayakan lingkungan sehatMampu mencegah dan menanggulangi

masalah kesehatanMampu memanfaatkan pelayanan kesehatan

yang adaMampu mengembangkan Upaya Kesehatan

Bersumber Masyarakat (UKBM) seperti Posyandu,Tabulin, arisan jamban, dll

10 PHBS rumah tangga yang minimal dilakukan di masyarakat

Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatanMemberi bayi ASI eksklusifMenimbang bayi dan balitaMenggunakan air bersihMencuci tangan dengan air bersih dan sabunMenggunakan jamban sehatMemberantas jentik di rumahMakan buah dan sayur setiap hariMelakukan aktifitas fisik setiap hariTidak merokok di dalam rumah

KOMPONEN PHBS : PERSALINAN DITOLONG OLEH TENAGA KESEHATAN

Adalah persalinan yang ditolong oleh bidan, dokter, dan tenaga para medis lainnya

Mengapa?Karena tenaga medis adalah yang sudah ahli

dibidangnyaBila terdapat kelainan bisa ditolong atau

dirujuk ke fasilitas kesehatan yang lebih lengkap

Menggunakan peralatan yang aman, steril

MEMBERI BAYI ASI EKSKLUSIFUsia 0 – 6 bulan hanya diberi ASI tanpa

tambahan lainASI adalah makanan alamiah berupa cairan

dengan kandungan gizi yang sesuai untuk bayiKeunggulan:

Zat gizi yang sesuaiZat kekebalanMelindungi dari alergiBersihMembantu refleks menghisap

Diberikan paling lambat 30’ setelah lahirDiberikan sesering mungkin sampai ASI keluar,

setelah itu sesuai kebutuhan bayi

Lanjutan Manfaat ASI:

Menjalin hubungan kasih sayang antara ibu dengan bayi

Mengurangi perdarahan pada ibu setelah melahirkan

Menunda kehamilan berikutnyaMengurangi resiko kanker payudaraBayi tidak sering sakitPraktis dan tidak perlu mengeluarkan biaya

tambahan

MENIMBANG BAYI DAN BALITA SETIAP BULANDimaksudkan untuk memantau pertumbuhan setiap

bulanUntuk mengetahui secara dini adanya gangguan

tumbuh kembangUntuk mengetahui balita yang sakitUntuk mengetahui kelengkapan imunisasiTanda balita gizi kurang:

Berat badan tidak naik selama 3 bulan berturut-turutMudah sakitTampak lesu dan lemahMudah menangis dan rewel

Lanjutan Gizi buruk:

KwashiorkorMarasmusMarasmus-kwashiorkor

Tanda-tanda balita gizi burukKwashiorkor:

Edema seluruh tubuh (terutama punggung kaki) Wajah bulat dan sembab Cengeng/rewel/apatis Perut buncit Rambut kusam dan mudah dicabut Bercak kulit yang luas dan kehitaman

Lanjutan Tanda gizi pada marasmus:

Tampak sangat kurusWajah seperti orang tuaIga gambang, perut cekungOtot pantat mengendorPengeriputan otot lengan dan tungkai

MENGGUNAKAN AIR BERSIHSyarat air bersih:

Bening/jernihTidak keruh, harus bebas dari pasir, debu,

lumpur, sampah, busa dan kotoran lainnyaTidak berasaTidak berbau

Jarak letak sumber mata air dengan jamban dan tempat pembuangan sampah minimal 10 m

MENCUCI TANGAN DENGAN AIR BERSIH DAN SABUNSabun digunakan karena dapat membersihkan

kotoran dan membunuh kumanCuci tangan dilakukan setiap tangan kita

kotor, atau setelah menceboki anak, sebelum makan dan menyuapi anak, sebelum memegang makanan dan menyusui bayi

Manfaat:Membunuh kuman penyakit yang ada ditanganMencegah penularan penyakit seperti: diare,

kolera disentri, typhus, penyakit kulit, ISPA, flu burung atau SARS

MENGGUNAKAN JAMBAN SEHATJamban sehat:Tidak mencemari sumber air minum (jarak antara

sumber air minum dengan lubang penampungan minimal 10 m)

Tidak berbauKotoran tidak dapat dijamah oleh serangga dan tikusTidak mencemari tanaman disekitarnyaMudah dibersihkan dan amanDilengkapi dinding dan atap pelindungPenerangan dan ventilasi cukupLantai kedap air dan luas ruangan memadaiTersedia air, sabun dan alat pembersih

MEMBERANTAS JENTIK DI RUMAHRumah bebas jentik adalah rumah tangga

yang setelah dilakukan pemeriksaan jentik secara berkala tidak terdapat jentik nyamuk

Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB):Pemeriksaan tempat perkembangbiakan

nyamuk di dalam rumah: bak mandi, vas bunga, tatakan kulkas, dll. Di luar rumah: talang air, alas pot kembang, lubang pohon, pagar bambu, dll. Dilakukan setiap minggu

Yang melakukan: anggota rumah, kader, jumantik, tenaga pemeriksa lain

Lanjutan Agar rumah bebas jentik:

Pemberantasan sarang nyamuk (PSN)dengan 3M plus: Menguras Menutup Mengubur Plus menghindari gigitan nyamuk menggunakan

kelambu, obat pencegah gigitan nyamuk, ventilasi dan cahaya kamar yang cukup, larvasida ditempat yang sulit dibersihkan, pelihara ikan pemakan jentik (cupang, nila, dll)

PSN : memberantas telur, jentik dan kepompong nyamuk berbagai penyakit, seperti: DBD, Chikungunya, Malaria, Filariasis

MAKAN SAYUR DAN BUAH SETIAP HARISayur dan buah penting karena mengandung

vitamin dan mineral serta kandungan serat yang tinggi

Vitamin:Vitamin A pemeliharaan kesehatan mataVitamin E kesuburan dan awet mudaVitamin K pembekuan darah

Serat: memelihara ususTidak mengenyangkan Menunda pengosongan lambung tidak cepat

lapar

Lanjutan Kebutuhan sayur:

2 porsi setiap hari1 porsi = 1 mangkuk sayuran segar atau ½

mangkuk sayuran matangSebaiknya dimakan segar atau dikukusJika direbus vitamin dan mineral larut

Kebutuhan buah:2-3 kali sehari

AKTIFITAS FISIK SETIAP HARIAdalah melakukan gerakan anggota tubuh

yang menyebabkan pengeluaran tenaga yang sangat penting bagi pemeliharaan fisik, mental dan mempertahankan kualitas hidup

Jenis:Kegiatan sehari-hari seperti: berjalan kaki,

berkebun, kerja di taman, mencuci pakaian, mengepel lantai, naik turun tangga

Olah raga: push-up, lari ringan, bermain bola, berenang, senam, bermain tenis, yoga, fitness, angkat berat

Lanjutan Berapa lama?

Minimal 30 menit setiap hariKapan?

Sebelum makan atau 2 jam setelah makanAwali dengan pemanasan dan akhiri dengan

pendinginan

TIDAK MEROKOK DI DALAM RUMAHPabrik bahan kimia: dikeluarkan sekitar 4.000,

diantaranya yang paling berbahaya: Nikotin kecanduan serta merusak jantung dan

pembuluh darahTar kerusakan sel-sel paru dan kanker CO kemampuan angkut O2 menurun sel mati

Bahaya perokok aktif dan pasif:Kerontokan rambutGangguan mata, seperti katarakPenyakit paru-paru kronisMerusak gigi dan bau mulutMenyebabkan stroke dan penyakit jantungKanker kulit, dll

Lanjutan Cara berhenti merokok:Berhenti seketika paling berhasilMenunda menunda merokok setiap 2 jam

selama 7 hari berturut-turutMengurangi diharapkan pada batas waktu

yang ditentukan akan menjadi 0 (tidak merokok)

Indikator PHBS Kabupaten BantulNo

Indikator Berlaku jika Pertanyaan

1 Persalinan ditolong oleh nakes

Pada keluarga terdapat bayi dan atau anak balita

Apakah ibu sewaktu melahirkan ditolong oleh nakes? Dimanakah tempatnya?

2 Memberi bayi ASI eksklusif

Pada keluarga terdapat bayi

Pada usia bayi berapa bulankah ibu mulai memberi makanan selain ASI?

3 Menimbang balita setiap bulan

Pada keluarga terdapat anak balita

Apakah anak balita ditimbang secara teratur? Lihat KMS balita

4 Menggunakan air bersih

Apakah seluruh anggota keluarga menggunakan air bersih untuk kebutuhan pokok sehari-hari? Lihat kondisi air bersih keluarga

5 Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun

Apakah seluruh anggota keluarga mencuci tangan dengan air bersih dan sabun setiap habis BAB dan sebelum makan? Lihat tempat cuci tangan dan ketersediaan sabun

6 Menggunakan jamban sehat

Apakah seluruh anggota keluarga BAB di jamban setiap hari? Lihat kondisi jamban keluarga

Lanjutan No

Indikator Berlaku jika Pertanyaan

7 Memberantas jentik di rumah sekali seminggu

Berapa kali dalam seminggu keluarga menguras bak penampungan air?

8 Makan sayur dan buah setiap hari

Apakah seluruh anggota keluarga makan sayur dan buah setiap hari?

9 Melakukan aktifitas fisik setiap hari

Berapa menit biasanya seluruh anggota keluarga melakukan aktifitas fisik setiap hari? Aktifitas fisik apa yang biasa dilakukan?

10

Tidak merokok di dalam rumah

Apakah seluruh anggota keluarga tidak merokok? Jika ada yang merokok, apakah merokok di dalam atau luar rumah? Lihat adakah asbak dalam rumah, bagaimana kondisinya, apakah bersih atau penuh dengan puntung rokok

11

Ibu hamil memeriksakan kehamilan

Pada keluarga terdapat: bayi atau balita atau ibu sedang hamil

Apakah sewaktu hamil ibu memeriksakan kehamilan pada nakes ? Dimana ibu biasa periksa? Berapa kali periksa kehamilan?

12

Bayi diimunisasi secara lengkap sesuai usianya

Pada keluarga terdapat bayi kurang dari 1 tahun

Apakah bayi telah mendapatkan imunisasi dasar lengkap sesuai usianya? Lihat di buku KIA nya

Lanjutan No

Indikator Berlaku jika Pertanyaan

13

Menempati rumah sehat

Apakah seluruh anggota keluarga tinggal di rumah sehat? Lihat apakah fisik rumah sudah memenuhi syarat minimal rumah sehat?

14

Kebiasaan gosok gigi

Berapa kali dalam sehari anggota keluarga gosok gigi? Pada saat kapan saja keluarga menggosok gigi?

15

Tidak meludah dan membuah dahak di sembarang tempat

Dimanakah biasanya keluarga meludah atau membuang dahak?

16

Mempunyai jaminan pemeliharaan kesehatan

Apakah keluarga telah mengasuransikan kesehatannya? Atau menjadi anggota dana sehat/tabulin?

17

Makan bergizi seimbang

Pada keluarga terdapat: bayi atau balita atau ibu sedang hamil

Apakah seluruh anggota keluarga makan makanan yang mengandung zat tenaga, zat pembangung dan zat pengatur setiap hari? Bagaimana contoh menu sehari-hari yang biasa dikonsumsi keluarga?

Lanjutan No

Indikator Berlaku jika Pertanyaan

18

Menggunakan garam beriodium

Apakah keluarga menggunakan garam beriodium? Lihat garam yang dipakai keluarga

19

Memberikan suplemen gizi sesuai anjuran

Apakah keluarga mengkonsumsi suplemen gizi yang dianjurkan (vit. A dan tablet tambah darah)?

20

Makan pagi/ sarapan

Apakah seluruh anggota kelurga terbiasa makan pagi/ sarapan?

Indikator keberadaan PHBS Adalah upaya pembinaanPerkembangan dinilai dengan melihat kualitas

PHBS setempatPenilaian dengan tingkatan merah, kuning, hijau

dan biru (skala 4) atau menyesuaikan dengan kebijakan lokal

Instrumen digunakan petunjuk penilaian baku atau yang telah dikembangkan di tiap kabupaten/ kota

Penetapan level:Skor 1 : level 1 / merahSkor 2 : level 2 / kuningSkor 3 : level 3 / hijauSkor 4 : level 4 / biru

PENGELOLAAN DATA TINGKAT KAB. BANTULSetiap rumah tangga dikelompokkan menjadi 4:

Klasifikasi I: bila jawaban YA antara 1 – 5 (merah)Klasifikasi II : bila jawaban YA antara 6 – 10

(kuning)Klasifikasi III : bila jawaban YA antara 11 – 15

(hijau)Klasifikasi IV : bila jawaban YA antara 16 – 20

(biru)Apabila dalam rumah tangga tidak ada ibu

melahirkan, tidak ada bayi dan tidak ada balita, jawaban untuk indikator yang terkait dianggap YA

Untuk menghitung prosentase klasifikasi digunakan rumus:Jumlah rumah tangga yang masuk klasifikasi ….. Seluruh rumah tangga yang ada di dusun/desa/kelurahan

X 100%

SUMBER PUSTAKANotoatmodjo, Soekidjo. Promosi Kesehatan

dan Ilmu Perilaku. PT Rineka Cipta, 2007. Jakarta

Bidang Pemberdayaan Masyarakat Sehat, Dinas Kesehatan Kab. Bantul. Buku Pegangan Kader. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). 2009. Bantul