39
PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC TERHADAP BEBERAPA TINDAKAN BEDAH THT DIBANDINGKAN DENGAN TARIF INA-DRG DI RUMAH SAKIT AL-FATAH AMBON TAHUN 2009 Alimin Maidin, Reffendy Hasanusi, Abd Kadir Hotel Santika Jakarta , 2-3 Juni 2010 UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2010

PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC TERHADAP BEBERAPA TINDAKAN BEDAH THT

DIBANDINGKAN DENGAN TARIF INA-DRG DI RUMAH SAKIT AL-FATAH AMBON

TAHUN 2009

Alimin Maidin, Reffendy Hasanusi, Abd Kadir

Hotel Santika Jakarta , 2-3 Juni 2010UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR2010

Page 2: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

A. Latar Belakang

RS sebagai organisasi mengemban minimal duafungsi yaitu fungsi sosial dan bisnis dg lebihmengedepankan fungsi sosial.

Tarif saat ini terpilar-pilar dg cara perhitungan ygberbeda-beda baik untuk kepentingan Perda, tarif umum RS maupun untuk Asuransi kesehatan. Perhitungan- perhitungan tersebut kadang2 Rancusehingga menyebabkan potensi rugi danberakibat pd qualitas Pelayanan yg rendah.

Page 3: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Metode Activity Based Costing (ABC)

Salah satu metode untuk mendekatiperhitungan biaya riil adalah dg MetodeABC dengan mpertimbangkan berbagaifaktor antara lain: fixed cost, variable cost, semi variable cost, biaya langsung maupun tidak langsung, Value added, non value added, cost center, revenue center. Selanjutnya membandingkan dg INA-DRG.

Page 4: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

B. Kajian Masalah

Tarif pelayanan RS Al-Fatah Ambon masih mengacu pada tarif rumah sakit swasta disekitarnya

Revisi terakhir tahun 2005 Menggunakan akuntansi biaya tradisional

dan tidak ada perhitungan Unit Cost berbasis ABC.

Dengan menggunakan UC berbasis ABC, membuka kesempatan untuk melakukan evaluasi biaya sehingga dapat dilakukan perbaikan dan efesiensi.

Page 5: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Tabel 1. Diagnosis dan jumlah tindakan terhadap pasien THT RS Al-Fatah Ambon dari Januari s/d Desember 2008

No Diagnosis Jumlah Tindakan Jumlah1. Otitis Media Kronik Maligna 7 Mastoidektomi simpel 22. Perforasi Kering MT 18 Paper Miringoplasty 83. Abses Fistel Retro aurikula 2 Repair 24. Pseudo Othematoma 2 Punksi 25. Korpus Alienum Telinga 3 Ekstraksi 36. Serumen Obturans 7 Ekstraksi 77. Sinusitis Maksilaris 24 Irigasi Sinus 98. Nasal Polip 21 Polipektomi 219. Korpus Alienum Hidung 9 Ekstraksi 910. Bibir Sumbing 3 Labioraphy 211. Celah Langit- langit 3 Palatoraphy 212. Tonsilitis Kronik 28 Tonsilektomi 2013. Abses Peritonsil 5 Pungsi Insisi 514. Hipertropi Tonsil 7 Tonsilektomi 515. Adenoiditis Kronik 27 Adeno-tonsilektomi 2216. Karsinoma Laring 3 Trakeotomi 3

Total Diagnosis Tindakan 169 Total Tindakan 122Sumber: Data Sekunder

Page 6: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

C. Rumusan Masalah

Apa saja akitifitas yang terjadi pada satu pembedahan THT?

Berapa biaya yang dikeluarkan RS untuk melangsungkan satu pembedahan THT ?

Berapa UC yang timbul dengan menggunakan metode ABC untuk satu pembedahan THT?

Berapa tarif Ina-DRG pada suatu pembedahanTHT?

Page 7: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

D. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Menghitung tarif beberapa tindakan bedah THT di RS

Al-Fatah Ambon dengan netoda ABC

2. Tujuan Khusus Menganalisis besaran unit cost tonsilektomi di

RS Al-Fatah Ambon dan membandingkannya dengan tarif Ina-DRG tahun 2009

Menganalisis besaran unit cost adeno-tonsilektomi di RS Al-Fatah Ambon dan membandingkannya dengan tarif Ina-DRG tahun 2009

Menganalisis besaran unit cost polipektomi di RS Al-Fatah Ambon dan membandingkannya dengan tarif Ina-DRG tahun 2009

Page 8: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

E. Manfaat Penelitian

1. Memberikan masukan kepengambilkebijakan tentang Clinical Pathway untukbeberapa tindakan bedah THT dan sekaligusMemberikan masukan bagi manager RS Al-Fatah Ambon dalam menetapkan tarif pembedahan

2. Bagi peneliti, penelitian ini merupakan pengalaman yang berharga dalam rangka memperoleh pengetahuan dan wawasan dalam bidang Health Financing.

Page 9: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

TINJAUAN PUSTAKA

A. TarifB. Konsep BiayaC. Rumah Sakit D. Ciri Pelayanan Kesehatan

Page 10: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

KERANGKA KONSEPTUAL

PELAYANANBEDAH THTRS AL-FATAHAMBON-Tonsilektomi-Adeno T.tomi-Polipektomi

Value Added

Non Value Added

Biaya Langsung

Biaya Tidak Langsung

Biaya Langsung

Biaya Tidak Langsung

Unit Cost

Tarif Ina-DRG

Page 11: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

METODE PENELITIAN

A. Rancangan penelitian Studi Kasus Observasi Bersifat eksploratif dengan perhitungan dan

kalkulasi biaya dilakukan melalui pendekatan ABC

Page 12: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

B. Tehnik pengumpulan data

1. Data analisis biaya meliputi:a. Data primer, diperoleh secara langsung dari

sumber informasi yang berupa pertanyaan kepada petugas di kamar operasi

b. Data sekunder: Daftar tarif, Daftar harga inventaris, Daftar

pemeliharaan alat dan gedung, Daftar gaji dan tunjangan, Laporan pengeluaran Umum, Data basis kegiatan, Laporan logistik farmasi, Laporan tahunan keuangan

Page 13: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

2. Observasi meliputia. Alur kegiatan pelayanan pasien bedah

THTb. Wawancara dengan petugas yang

memberi pelayananc. Input data ke software Ina-DRG v1,5

Page 14: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

3. Asumsi yang digunakan dalam penelitian ini

a. Biaya penyusutan peralatan yang melewati umur teknis diabaikan, sehingga tidak akan mempengaruhi nilai unit cost

b. Biaya listrik dihitung dengan menggunakan asumsi waktu pemakaian alat di kamar operasi

c. Biaya air dihitung dengan menggunakan asumsi pemakaian 50 liter untuk setiap kegiatan bedah THT

Page 15: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

C. Tempat dan waktu

Penelitian ini dilakukan di RS Al-Fatah Ambon selama bulan Juli-September 2009

Page 16: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

D. Variabel Penelitian

1. Variable Activity Based Costinga. Aktivitas primer dan sekunderb. Atribut Aktivitasc. Pembebanan biaya sumber daya ke aktivitasd. Pembebanan biaya aktifitas ke produke. Pembebanan biaya aktifitas sekunder ke

aktifitas primerf. Cost driver resource cost driverg. Activity Coast Driverh. Cost pooli. Cost rate

Page 17: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

2. Variabel volume meliputi jumlah tindakan bedah THT

3. Variabel biaya meliputi direct cost dan indirect cost

4. Variabel unit cost5. Variabel konstanta6. Variabel tarif Ina-DRG

Page 18: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

E. Kerangka OperasionalIdentifikasikan aktifitas

Identifikasi aktifitas primer dan sekunder yang terkait dengan pelayanan

Klasifikasi aktifitas value added dan non value added

Klasifikasi sumber daya dalam kamar operasi

Pembebanan aktivitas sekunder ke primer

Volume tindakan

Pembentukan Cost Pool

Perhitungan Pool Rate

Unit cost TarifIna-DRG

Page 19: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

1. Operasi Tonsilektomia. ICD X: J.35.1 b. ICD IX CM: 28.2c. Kriteria diagnosa d. Jenis operasi

2. Operasi Adeno-tonsilektomia. ICD X: J.35.3b. ICD IX CM: 28.2c. Kriteria Diagnosad. Jenis Operasi

3. Operasi Polipektomia. ICD X: J.33.0b. ICD IX CM: 28.2c. Kriteria diagnosisd. Jenis Operasi

Page 20: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

F. Tehnik Analisa data

Komputer, MS Excel Mengidentifitasi dan mengelompokkan data aktifitas

dan pengeluaran di kamar operasi RS Al-Fatah Ambon

Page 21: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

4. Menghitung

a. Biaya langsung produk, antara lain;1) Biaya tenaga kerja langsung2) Biaya bahan baku langsung3) Biaya perawatan medis.

b. Menghitung biaya overhead antara lain;1) Tenaga kerja tidak langsung2) Bahan baku tidak langsung.3) Depresiasi alat, gedung.4) Pemeliharaan alat medis dan non medis,5) Listri air dan telepon

Page 22: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Kamus Aktifitas Dan Waktu

NO AKTIFITASJENIS AKTIFITAS

WAKTUTE ATE PE

1 Pasang infus RL 52 Injeksi Cefotaxim 0,5-1 gram IV 13 Mendorong Pasien ke Kamar Operasi 54 Memakai Head Lamp 15 Pasang Tampon Lidokain-Efedrin 2% - - 36 Mencuci Tangan 37 Mengeringkan Tangan 18 Memakai Handschoen 19 Memakai Jubah Operasi 1

10 Pasien Terlentang Kepala Extension 111 Injeksi Ketalar 112 Pasang Endotracheal Tube 313 Mempersiapkan Lapangan Operasi 314 Desinfeksi lapangan Operasi 215 Pasang Mouth Gag - 216 Pasang Tampon Hipofaring - 2

Page 23: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Kamus Aktifitas Dan Waktu (Lanjutan)

NO AKTIFITASJENIS AKTIFITAS

WAKTUTE ATE PE

17 Memegang Tonsil Kiri/Kanan Dengan Tonsil Tang - 1

18 Insisi Pada Duplikator Arkus Anterior Pole Atas - 119 Insisi Diperlebar Dan Diperdalam - 220 Membelokkan Arah Insisi - 121 Tonsil Dilepas Dari Fossa Tonsiler - 222 Tonsil Dipotong - 223 Menekan Fosa Tonsiler - 524 Kuretase Adenoid - - 325 Pasang Tampon Dep Nasofaring - - 226 Lepas Tampon Lidokain Efedrin 2% - - 127 Menarik Masa Polip - - 2028 Pasang Tampon Kasa Kemicetin - - 329 Pasang Tampon Pita Kemicetin - - 330 Kontrol Perdarahan 331 Penjahitan Titik Pendarahan - 532 Tampon Hipofaring Dilepas - 1

Page 24: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Kamus Aktifitas Dan Waktu (Lanjutan)

NO AKTIFITASJENIS AKTIFITAS

WAKTUTE ATE PE

33 Tampon Nasofaring Dilepas - 1

34 Mouth Gag Dilepas - 1

35 Melepas Duk Pasien 1

36 Melepas Handschoen 1

37 Melepas Jubah Operasi 1

38 Mencuci Tangan 1

39 Endotracheal Tube Dilepas 1

40 Pasang Masker Oksigen 1

41 Pasien Didorong Ke Ruang Pemulihan 3

42 Observasi Ketat 15

43 Memasang Kalung Es - 2

44 Melepas Kalung Es - 1

45 Pasien Didorong Ke Ruang Rawat Inap 5

Sumber : Data Primer

Page 25: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Activity Driver Tonsilektomi = 37 Adeno-Tonsilektomi = 40 Polipektomi = 29

Jumlah Operasi Total Pemakaian Kamar Operasi 1 Tahun

(Bedah,Obgyn,THT,Mata) = 600 Tonsilektomi = 25 Adeno-tonsilektomi = 22 Polipektomi = 21

Page 26: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Clinical Pathway

TonsilektomiAdeno-tonsilektomiPolipektomi

Page 27: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Pasien SiapTonsilektom

i

Infus RLAB Profilaksis

Pasien Didorong Ke OK

Durante Op

Tonsilektomi

Pra Op

Page 28: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Pra Op

Pegang TonsilInsisi DuplikatorAnt, Diperdalam,

Diperluas,Belokkan Arah Insisi

Mouth Gag, Tampon

Hipofaring

Post Op

Head Lamp,Cuci& Keringkan

Tangan, PakaiJubah Op & Handschoen

Tonsilektomi

Durante OpExtensi Kepala, Inj Ketalar, ET,

Lap.Op, Desinfeksi

Tonsil dipotong dg Snar Tonsil, Kontrol

Perdarahan, Dep FosaPeritonsiler, Jahit Titik

Perdarahan (bilaPerlu)

Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan

langkah-langkahyg sama

Lepas Tampon Hipofaringisi, Duk

Pasien,ET, Pasang Masker

Oksigen

Dorong Pasien KeRuang

Pemulihan,LepasJubah Op,

Handschoen, Head Lamp

Page 29: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Durante Op

Observasi Ketat

Pasang Kalung Es

Post Op

Tonsilektomi

Post Op

Page 30: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Pasien SiapAdeno-

tonsilektomi

Infus RLAB Profilaksis

Pasien Didorong Ke OK

Durante Op

Adeno-tonsilektomi

Pra Op

Page 31: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Pra Op

Pegang TonsilInsisi Duplikator Ant,

Diperdalam, Diperluas,

Belokkan Arah Insisi

Mouth Gag, Tampon

Hipofaring

Post Op

Head Lamp,Cuci& Keringkan

Tangan, PakaiJubah Op & Handschoen

Adeno-tonsilektomiDurante Op Extensi Kepala,

Inj Ketalar, ET, Lap.Op,

Desinfeksi

Tonsil dipotong dg Snar Tonsil, Kontrol

Perdarahan, Dep FosaPeritonsiler, Jahit Titik

Perdarahan (bilaPerlu)

Kuretase AdenoidPsng Tampon Nasofaring

Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Denganlangkah-langkah yg

sama

Lepas Tampon Hipofaringisi,

Nasofaring,Duk Pasien,

ET, Pasang Masker Oksigen

Dorong Pasien KeRuang

Pemulihan,LepasJubah Op,

Handschoen, Head Lamp

Page 32: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Durante Op

Observasi Ketat

Pasang Kalung Es

Post Op

Adeno-tonsilektomi

Post Op

Page 33: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Pasien SiapTonsilektomi

Infus RLAB Profilaksis

Pasien Didorong Ke OK

Durante Op

Polipektomi

Pra Op

Page 34: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Pra Op

Menarik Masa Polip Hingga

Bersih,Kontrol Perdarahan

Tampon Nasofaring,

LepasTampon Cav

Nasi

Post Op

Head Lamp,Cuci& Keringkan

Tangan, PakaiJubah Op & Handschoen

Polipektomi

Durante Op Extensi Kepala, Inj Ketalar, ET,

Lap.Op, Desinfeksi,Tamp

on Cav Nasi

Menarik Massa Polip di Cav Nasi Sebelahnya

Kontrol Perdarahan

Pasang Tampon Pita Kemicetin,

Lepas Tampon Nasofaring

Dorong Pasien KeRuang

Pemulihan,LepasJubah Op,

Handschoen, Head Lamp

Page 35: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Durante Op

Observasi Ketat

Post Op

Polipektomi

Post Op

Page 36: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

NO JENIS BIAYAOPERASI SEDANG

TOTAL (Rp)SATUAN (Rp)

JUMLAH (HARI/KALI)

1 Jasa Operator 420.000 1 420.0002 Jasa Anestesiolog 210.000 1 210.0003 Jasa Visite 40.000 5 200.0004 Administrasi 25.000 1 25.0005 Fasilitas RS 60.000 5 300.0006 Laboratorium:

Hb 22.500 1 22.500Leucosit 17.000 1 17.000Trombosit 30.000 1 30.000waktu Perdarahan 17.000 1 17.000waktu Bekuan 17.000 1 17.000Glucosa N 26.500 1 26.500Ureum 28.500 1 28.500Creatinin 28.500 1 28.500Bilirubin 30.500 1 30.500SGOT 30.500 1 30.500SGPT 30.500 1 30.500

7 Foto Thorax 60.000 1 60.0001.493.500

Tarif RS Al-Fatah Ambon Thn 2006-2009

Page 37: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Hasil

NO

OPERASI

UNIT COST (Rp)

a

TARIF RS (Rp)

b

TARIF INA-DRG

(Rp)c

PERBANDING

AN (Kali)a/c

PERBANDINGAN

(kali)b/c

1Tonsilektomi

2.110.134 3.603.634 669.236 3,2 5,4

2Adeno-tonsilektomi

2.392.495 3.885.995 669.236 3,6 5,8

3 Polipektomi 2.484.669 3.978.169 1.731.021 1,4 2,3

Page 38: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,

Kesimpulan

1. Untuk menentukan kebijakan tarif di RS seperti Perda, INA-Drg, Tarif Umum perlukajian yg lebih dalam dan lebih sempurnalagi, agar Rumah Sakit tidak menjadibangkrut tetapi tidak juga menjadikannyasbg unit For Profit center.

2. Perlu adanya kajian bersama (multi centers) agar kedepan ada standard perhitungan biaya yg lebih komprehensif,

Page 39: PERHITUNGAN UNIT COST DENGAN METODA ABC · PDF fileKuretase Adenoid Psng Tampon Nasofaring Tonsilektomi Tonsil Sebelahnya Dengan langkah-langkah yg sama Lepas Tampon Hipofaringisi,